??? 近日,市醫(yī)保局印發(fā)《安慶市醫(yī)療保障局 安慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)安慶市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)<安慶市中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)工作方案>的通知》(宜醫(yī)保秘〔2024〕25號(hào))。為抓好文件貫徹落實(shí),支持促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,7月19日市醫(yī)保局召開相關(guān)工作視頻培訓(xùn)會(huì)議。各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、市醫(yī)?;鸸芾碇行?、市醫(yī)保服務(wù)中心負(fù)責(zé)同志,相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員等共計(jì)80余人參會(huì)。
??? 會(huì)上,市醫(yī)保局待遇科就《安慶市中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)工作方案》進(jìn)行了詳細(xì)解讀。對(duì)政策實(shí)施背景、試行病種范圍、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)、病種收治規(guī)范、醫(yī)保結(jié)算流程、退出路徑管理等七方面內(nèi)容進(jìn)行了解讀培訓(xùn)。與會(huì)人員就工作方案細(xì)節(jié)進(jìn)行了交流討論。
??? 會(huì)議指出,在按病種分值(DIP)付費(fèi)模式下,創(chuàng)新符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)“同病同效同價(jià)”,有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥的診療特色、技術(shù)價(jià)值與價(jià)格優(yōu)勢(shì),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)參?;颊?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)?;鸲喾焦糙A,助力中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
??? 會(huì)議要求,一是各單位要充分認(rèn)識(shí)此項(xiàng)改革的重要意義,完善工作機(jī)制,積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革;二是各地要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織指導(dǎo),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確把握改革精神,為參?;颊咛峁┵|(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中醫(yī)藥服務(wù);三是各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)規(guī)范診療行為,建立臨床評(píng)判機(jī)制,加強(qiáng)病案質(zhì)量管理;四是各地醫(yī)保部門要結(jié)合 DIP 付費(fèi)規(guī)則與按療效價(jià)值付費(fèi)特點(diǎn),定期開展就診人次、病種費(fèi)用、基金支出等監(jiān)測(cè)分析,及時(shí)預(yù)警疑點(diǎn)問題,有效維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?