??? 為進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，體現(xiàn)我市手術(shù)治療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格水平，根據(jù)省文件精神，廊坊市醫(yī)療保障局、廊坊市衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了《關(guān)于核定縣級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分手術(shù)治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（廊醫(yī)保函〔2024〕29號(hào)）?，F(xiàn)將主要內(nèi)容解讀如下：
??? 一、政策執(zhí)行的背景及依據(jù)是什么？
??? 按照河北省醫(yī)療保障局、河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于核定手術(shù)治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（冀醫(yī)保函〔2024〕77號(hào)）要求，對(duì)我市現(xiàn)行手術(shù)治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行核定。
??? 二、本次調(diào)整涉及的項(xiàng)目有哪些？
??? 本次調(diào)整主要是對(duì)手術(shù)治療類縣級(jí)、基層政府指導(dǎo)價(jià)格基礎(chǔ)上浮15％的部分納入手術(shù)主項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，作為新的政府指導(dǎo)價(jià)格。本次調(diào)整項(xiàng)目共涉及1474個(gè)。對(duì)于3301-麻醉類、3317-手術(shù)輔助操作類、330609-口腔種植手術(shù)類、項(xiàng)目說明中加收項(xiàng)、監(jiān)測(cè)類及手術(shù)治療類處于全國高位的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，本次不作調(diào)整，直接作為新的政府指導(dǎo)價(jià)。本次新核定的政府指導(dǎo)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得上浮，向下浮動(dòng)幅度不限。
??? 三、新舊政策差異有哪些？
??? 1.本次將原說明中的“本手術(shù)價(jià)格為各級(jí)醫(yī)院執(zhí)行的基準(zhǔn)價(jià)，各醫(yī)院可根據(jù)自己的實(shí)際情況在15％的幅度內(nèi)向上浮動(dòng)，向下浮動(dòng)幅度不限。麻醉、手術(shù)價(jià)格囊括手術(shù)過程中的各種設(shè)備費(fèi)、材料消耗費(fèi)、處置費(fèi)和技術(shù)勞務(wù)的所有費(fèi)用，另有說明的項(xiàng)目除外”修訂為“本次核定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為政府指導(dǎo)價(jià)格，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得上浮，向下浮動(dòng)幅度不限。麻醉、手術(shù)價(jià)格囊括手術(shù)過程中的各種設(shè)備費(fèi)、材料消耗費(fèi)、處置費(fèi)和技術(shù)勞務(wù)的所有費(fèi)用，另有說明的項(xiàng)目除外”。
?? 2.本次將原說明中的“手術(shù)中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品(如一次性無菌巾、消毒藥品、沖洗鹽水、一般縫線、敷料、一次性口罩、帽子和手術(shù)衣褲、一次性注射器、一次性手套、各種一次性手術(shù)包、器械包、麻醉包、接生包等)在定價(jià)時(shí)已列入手術(shù)成本因素中考慮，均不另行計(jì)價(jià)”修訂為“手術(shù)中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品(一次性物品，如手術(shù)巾、治療巾、消毒藥品、沖洗液、棉花、紗布、普通縫線、普通敷料、口罩、帽子、鞋套、襪套、手術(shù)衣褲、壓舌板、滑石粉、普通注射器、手套、繃帶、床墊、護(hù)墊、襯墊、手術(shù)包、器械包、麻醉包、接生包等)在定價(jià)時(shí)已列入手術(shù)成本因素中考慮，均不另行計(jì)價(jià)”。
??? 3.本次修訂將“廊醫(yī)保函〔2023〕37號(hào)”文件中的內(nèi)容并入了說明“（1）經(jīng)同一切口進(jìn)行的兩種不同疾病的手術(shù)，其中另一手術(shù)按指導(dǎo)價(jià)格50%收；（2）經(jīng)兩個(gè)切口的兩種不同疾病手術(shù)，按手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)價(jià)；（3）同一手術(shù)項(xiàng)目中兩個(gè)以上切口的手術(shù)，按指導(dǎo)價(jià)格加收50%；（4）雙側(cè)器官同時(shí)實(shí)行的手術(shù)，按相應(yīng)單側(cè)手術(shù)指導(dǎo)價(jià)格加收50%。以上四種情況，麻醉費(fèi)不再另外加收”。
??? 4.本次將原說明中“如病情需要再次手術(shù)，應(yīng)在該項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格基礎(chǔ)上加收20%”修訂為“同一住院期間，如病情需要再次手術(shù)，應(yīng)按該項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格20%收”。
??? 5.本次將原說明中“顯微鏡使用費(fèi)120元∕例。33類凡已含顯微鏡項(xiàng)目除外”刪除。
??? 6.本次將原說明中“在具有層流潔凈功能手術(shù)室操作的手術(shù)項(xiàng)目，經(jīng)省醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)可在指導(dǎo)價(jià)格的基礎(chǔ)上上浮25%”刪除。
??? 7.本次將原說明中“中醫(yī)傳統(tǒng)手術(shù)項(xiàng)目如肛腸、中醫(yī)骨傷，需在中醫(yī)相應(yīng)的診療項(xiàng)目中查找，不在此重復(fù)列項(xiàng)”刪除。
??? 8.口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目政策仍按照“冀醫(yī)保字〔2023〕1號(hào)”文件執(zhí)行。
??? 9.使用手術(shù)機(jī)械臂輔助操作系統(tǒng)輔助操作收費(fèi)政策仍按照“冀醫(yī)保函〔2024〕10號(hào)”文件執(zhí)行。
??? 四、政策從什么時(shí)候開始執(zhí)行？
??? 政策自2024年8月15日起執(zhí)行。