??? 一、背景和意義
??? 為貫徹落實黨中央、國務院關于常態(tài)化開展藥品集中帶量采購工作的決策部署，按照《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、國家藥品聯(lián)采辦《全國藥品集中采購文件( GY-YD2023-2)》（以下簡稱“采購文件”）以及《關于規(guī)范穩(wěn)妥實施第九批國家組織藥品集中采購中選結果的工作提示》（以下簡稱“工作提示”）等文件精神，現印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關于做好第九批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》，在全省各級醫(yī)療機構落地實施。此次國家集采共涉及41種藥品，涉及抗感染、心腦血管疾病、消化道疾病、精神疾病等常見病、慢性病用藥、麻醉藥等多種治療領域，中選結果平均降幅58%，有效減輕了患者負擔。本次集采共有2160余家醫(yī)療機構參與報量，約定采購量總量約1.5億（片/粒/袋/支）
??? 二、主要內容
??? （一）明確實施范圍和采購量。品種范圍是指國家聯(lián)采辦公布的第九批國采供應廣東省的中選結果、供應清單、備供清單藥品以及按聯(lián)采辦有關規(guī)定確定的我省殘缺規(guī)格品種和第二備供品種。機構范圍包括已填報第九批國采采購需求量的全省各級公立醫(yī)療機構（含駐粵軍隊醫(yī)療機構），自愿參加填報的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店。首年協(xié)議采購量根據醫(yī)療機構填報的采購需求量基數，按照采購文件要求計算的約定采購量。
??? （二）明確采購周期以及補充事項。此次集采首年采購周期從2024年3月30日至2024年12月31日。采購周期內，醫(yī)療機構應優(yōu)先使用本次集中帶量采購中選產品，并確保完成約定采購量；對于超出協(xié)議采購量的，要求企業(yè)繼續(xù)按中選價格供應，直至采購周期屆滿。本次集采新納入醫(yī)保目錄的艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑、注射用磷酸特地唑胺、拉考沙胺口服溶液3個品種，相關中選企業(yè)主動提前執(zhí)行集采中選價格的，其正式的采購協(xié)議期可與第九批集采同步執(zhí)行，正式執(zhí)行采購協(xié)議期之前的采購量不計入約定采購量。
??? （三）明確主要任務。
??? 1. 各采購平臺要規(guī)范產品掛網。各采購平臺要及時將此次集采中選產品掛網，并組織中選企業(yè)、配送企業(yè)確定配送關系，組織各采購主體、中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)，按本次集采的中選結果和非中選產品價格，按照統(tǒng)一的合同范本重新簽訂購銷合同，并關閉原各平臺系統(tǒng)涉及此批藥品的采購下單功能。各采購平臺需按照“帶碼招標、帶碼采購、帶碼結算”的要求，督促相關企業(yè)及時登錄國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準數據庫動態(tài)維護平臺更新維護產品編碼，并強調如因無編碼導致無法下單采購交易的，責任自負。
?2. 做好采購管理工作。要求各級醫(yī)療機構要暢通中選品種進院渠道，優(yōu)先使用中選藥品，并根據購銷合同約定，確保在協(xié)議期內完成合同用量，原則上協(xié)議期內采購中選品種使用量不低于非中選藥品采購量。為確保臨床的采購供應，要求各采購平臺系統(tǒng)要完善功能，應同時推送訂單信息給中選企業(yè)和其指定的配送企業(yè)予以提醒。按照采購文件規(guī)定，若中選企業(yè)出現中選品種不能及時足量供應或取消中選資格等情況，致使協(xié)議無法繼續(xù)履行時，醫(yī)療機構可采購我省備供或第二備供藥品，由省按照既定啟動程序依次以備供或第二備供企業(yè)替代原來的主供企業(yè)繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議。
?3. 落實好省級集采與國集采的銜接。第九批國家集采與省級集采重疊的11個品種，各采購平臺根據首年約定采購量按2024年1月10日-3月29日的執(zhí)行時間折算省級集采約定采購量，自2024年3月30日起，執(zhí)行第九批國家集采中選結果，重新簽訂購銷合同。
?4.落實好相關配套措施。第九批國采中選品種以其中選價作為醫(yī)保支付標準，支付標準執(zhí)行時間與其采購周期一致。各地要提前做好醫(yī)?；痤A付、醫(yī)保支付系統(tǒng)調整等工作，開展經辦機構和醫(yī)療機構培訓，確保質量、并加強中選藥品使用情況和合同履約情況的監(jiān)測，保障使用，保障供應、保障回款。要完善中選藥品使用考核方式，納入國家和省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級別變化等因素導致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，可按中選藥品采購量或中選藥品使用比例考核，本次涉及此類情況的有艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑、吡拉西坦注射劑型、雷貝拉唑口服常釋劑型等品種。
?5. 加強采購使用情況監(jiān)測。各采購平臺要做好醫(yī)藥采購全流程監(jiān)測工作，每月報送醫(yī)療機構使用中選藥品等情況。各地醫(yī)保部門要密切監(jiān)測中選產品的采購、配送情況，掌握實際執(zhí)行進度，當出現中選藥品質量或供應等重大問題時要及時報告，并積極采取應對措施，落實主體責任。