??? 隨著門(mén)診共濟(jì)政策的逐步推進(jìn),如何開(kāi)展定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)?；鹗褂贸蔀榛鸨O(jiān)管面臨的新難點(diǎn),六盤(pán)水市不斷探索監(jiān)管途徑,維護(hù)基金安全。
??? 一是著重督促制度落實(shí)。對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管,除嚴(yán)格依照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》等醫(yī)保法律法規(guī)開(kāi)展外,還依靠定點(diǎn)零售藥店對(duì)管理法律法規(guī)的落實(shí)。在監(jiān)管過(guò)程中,著重督促定點(diǎn)零售藥店切實(shí)落實(shí)醫(yī)保基金法律法規(guī)規(guī)章、政策和服務(wù)協(xié)議等規(guī)定,按時(shí)披露信息,規(guī)范醫(yī)?；鹗褂煤凸芾怼Ｍㄟ^(guò)日常全覆蓋監(jiān)督檢查,結(jié)合年終考核指標(biāo),督促定點(diǎn)零售藥店落實(shí)各項(xiàng)管理制度,確保各項(xiàng)政策法規(guī)得到實(shí)際運(yùn)用。
??? 二是著重落實(shí)宣傳培訓(xùn)。不定期組織藥店工作人員開(kāi)展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度和政策的培訓(xùn),進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金法律法規(guī)以及政策的理解,增強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店安全規(guī)范使用醫(yī)?；鹨庾R(shí),學(xué)懂學(xué)透醫(yī)保政策法規(guī),才能規(guī)范使用醫(yī)?；?從源頭杜絕欺詐騙保行為發(fā)生。開(kāi)展醫(yī)?；鸺行麄髟禄顒?dòng),通過(guò)發(fā)放宣傳折頁(yè)、發(fā)放案例手冊(cè)、開(kāi)展培訓(xùn)或警示教育等方式,擴(kuò)大政策知曉率,在全社會(huì)范圍內(nèi)形成基金監(jiān)管良好氛圍。2023年度,全市醫(yī)保系統(tǒng)共發(fā)放宣傳折頁(yè)22000冊(cè)、發(fā)放案例手冊(cè)21500冊(cè)、張貼海報(bào)1416張、懸掛或播放宣傳標(biāo)語(yǔ)426條、現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)153場(chǎng)(含醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳)并現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢(xún)6800余人次、開(kāi)展培訓(xùn)或警示教育161場(chǎng)(含醫(yī)藥機(jī)構(gòu)培訓(xùn))并培訓(xùn)教育8550余人
??? 三是著重組織自查自糾。定期組織定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展醫(yī)保基金使用情況自查自糾工作,依托國(guó)家、省級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)的共性違規(guī)問(wèn)題或醫(yī)?；鹗褂秘?fù)面清單,以及醫(yī)?；鸨O(jiān)管曝光的典型案例等形式,舉一反三,查缺補(bǔ)漏,不斷規(guī)范定點(diǎn)零售藥店內(nèi)部管理行為,規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?duì)照省級(jí)飛行檢查反饋問(wèn)題清單及年度監(jiān)督重點(diǎn),組織定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展自查自糾,促進(jìn)日常管理規(guī)范。