各市（州）衛(wèi)生健康委，國(guó)家委在川相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，委直屬相關(guān)單位：
??? 為進(jìn)一步規(guī)范我省婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審工作，推動(dòng)?jì)D幼保健服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理水平和服務(wù)質(zhì)量提升，結(jié)合工作實(shí)際，我委制定了《四川省婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審實(shí)施辦法（2023年版）》，經(jīng)2023年第11次委務(wù)會(huì)審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
??? 省衛(wèi)生健康委婦幼健康處聯(lián)系人：鄧長(zhǎng)飛? 吳波
??? 電? 話：028-86135787
四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年12月29日
四川省婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審實(shí)施辦法（2023年版）
第一章? 總則
第一條? 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)與管理，拓展婦幼健康服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療保健服務(wù)安全，提高婦幼保健機(jī)構(gòu)管理水平和服務(wù)效率，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》等法律法規(guī)和規(guī)定，制定本辦法。
第二條? 本辦法適用于縣級(jí)及以上婦幼保健院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心等婦幼保健機(jī)構(gòu)。
第三條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審是指婦幼保健機(jī)構(gòu)按照本辦法要求，在衛(wèi)生健康主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開展自我評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療保健服務(wù)，并接受衛(wèi)生健康主管部門對(duì)其規(guī)劃級(jí)別的職能任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定婦幼保健機(jī)構(gòu)等次的過(guò)程。
第四條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)級(jí)別由衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃設(shè)置。各市（州）衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)將婦幼保健機(jī)構(gòu)級(jí)別納入當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。
第五條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)分為三級(jí)甲等、三級(jí)乙等，二級(jí)甲等、二級(jí)乙等。一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)不進(jìn)行評(píng)審，不分等次，由執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)根據(jù)婦幼保健院基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。
第六條? 三級(jí)、二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審按照國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。
第七條? 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)主動(dòng)公布全省婦幼保健機(jī)構(gòu)的等級(jí)。
第八條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正和以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵的原則，重點(diǎn)圍繞服務(wù)、質(zhì)量、安全、管理、績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，體現(xiàn)以婦女兒童健康為中心的服務(wù)理念。
第九條? 通過(guò)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審，對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)管理，促進(jìn)構(gòu)建職責(zé)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完備、服務(wù)精良、運(yùn)行高效的婦幼保健服務(wù)體系。
第二章? 組織機(jī)構(gòu)與評(píng)審權(quán)限
第十條? 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門成立婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“省評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組”），負(fù)責(zé)對(duì)全省評(píng)審工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、審議重大事項(xiàng)、監(jiān)督管理等。省評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門主要負(fù)責(zé)同志兼任，成員主要由省級(jí)衛(wèi)生健康管理及相關(guān)行業(yè)專家等組成。
省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門接受國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理。?
第十一條? 省評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（以下簡(jiǎn)稱“省評(píng)審辦”），在省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審日常工作。省評(píng)審辦設(shè)置在四川省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心。
第十二條? 省評(píng)審辦承擔(dān)以下職責(zé)：
（一）起草論證評(píng)審有關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)，制定年度評(píng)審工作計(jì)劃，完成年度工作總結(jié)等；
（二）協(xié)助組建、管理評(píng)審專家?guī)?，?duì)評(píng)審專家開展培訓(xùn)和考核；
（三）審核婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審申請(qǐng)材料，提出初審意見及評(píng)審工作建議方案；
（四）組織評(píng)審專家開展婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作，提出現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)評(píng)審結(jié)論建議；
（五）根據(jù)工作需要，提請(qǐng)召開省評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議；
（六）建冊(cè)存檔評(píng)審周期內(nèi)的婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審資料；
（七）完成省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門交辦的其他任務(wù)。
第十三條? 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門按照“自愿申請(qǐng)、擇優(yōu)入庫(kù)、統(tǒng)籌兼顧、定期考核、動(dòng)態(tài)管理”的原則，組建全省婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審專家?guī)?，參加全省婦幼保健機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)審工作。專家?guī)鞂＜覍?shí)行動(dòng)態(tài)管理，聘期4年。
第十四條? 評(píng)審專家?guī)煊尚l(wèi)生健康主管部門、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面的專家和群眾代表組成。專家?guī)鞂＜覒?yīng)符合下列條件：
（一）作風(fēng)正派、堅(jiān)持原則、具有高度責(zé)任心和客觀、公正、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度；
（二）擔(dān)任醫(yī)院中層以上管理職務(wù)5年以上或具有副高以上專業(yè)技術(shù)職稱3年以上；
（三）熱愛評(píng)審工作，準(zhǔn)確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、方法及相關(guān)要求，具備一定的評(píng)審工作經(jīng)驗(yàn)；
（四）健康狀況良好，能夠承擔(dān)評(píng)審工作，年齡原則上不超過(guò)60歲，國(guó)內(nèi)知名專家可適當(dāng)放寬年齡；
（五）沒(méi)有違法違紀(jì)等不良記錄。
第三章? 評(píng)審申請(qǐng)與受理
第十五條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)首次申請(qǐng)?jiān)u審或在評(píng)審周期屆滿前1年，應(yīng)由市（州）衛(wèi)生健康主管部門組織，向省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門提出評(píng)審申請(qǐng)。
市（州）衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)于每年3月31日前向省評(píng)審辦提交以下申請(qǐng)材料：
（一）轄區(qū)內(nèi)申請(qǐng)參加?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審的請(qǐng)示；
（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審申請(qǐng)書；
（三）婦幼保健機(jī)構(gòu)自評(píng)報(bào)告（婦幼保健機(jī)構(gòu)在提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于6個(gè)月的自評(píng)工作）；
（四）評(píng)審周期內(nèi)接受衛(wèi)生健康主管部門及其他有關(guān)部門檢查、指導(dǎo)、整改及績(jī)效考核情況；
（五）評(píng)審周期內(nèi)各年度轄區(qū)保健管理信息、出院患者病案首頁(yè)信息及其他反映醫(yī)療保健質(zhì)量安全、效率、診療及服務(wù)管理水平等的數(shù)據(jù)信息；
（六）婦幼保健機(jī)構(gòu)法人證書、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件；
（七）省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定提交的其他材料。
第十六條? 新建婦幼保健機(jī)構(gòu)在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請(qǐng)首次評(píng)審。申請(qǐng)首次評(píng)審的新建婦幼保健機(jī)構(gòu)除需要提交第十五條所列申請(qǐng)材料外，還應(yīng)當(dāng)提交婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
醫(yī)院設(shè)置級(jí)別發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)在變更后執(zhí)業(yè)滿3年方可按照變更后的級(jí)別申請(qǐng)首次評(píng)審。
第十七條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)在等級(jí)標(biāo)識(shí)有效期內(nèi)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門書面報(bào)告，由省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門審核現(xiàn)有等次是否繼續(xù)有效：
（一）因隸屬關(guān)系、機(jī)構(gòu)類別變化而變更登記的；
（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置級(jí)別變化的；
（三）因婦幼保健機(jī)構(gòu)地址、診療科目、床位（牙椅）等事項(xiàng)改變而變更登記的；
（四）省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其他情形。
省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門審核現(xiàn)有等次有效的，保持婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)有等次不變；省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門審核現(xiàn)有等次無(wú)效的，通知婦幼保健機(jī)構(gòu)提前申請(qǐng)?jiān)u審。
第十八條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)確因改建、擴(kuò)建、遷建、停業(yè)超過(guò)一年等原因提出延期評(píng)審的，經(jīng)市（州）衛(wèi)生健康主管部門同意，報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)，作延期評(píng)審處理。延期評(píng)審期限為一年。
第十九條? 省評(píng)審辦對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)提交的評(píng)審申請(qǐng)材料進(jìn)行初審后，報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)，作出是否受理評(píng)審申請(qǐng)的處理意見：
（一）申請(qǐng)材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面告知婦幼保健機(jī)構(gòu)需要補(bǔ)正的材料及提交期限；婦幼保健機(jī)構(gòu)逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，不予受理。
（二）申請(qǐng)材料齊全且符合要求的，或者婦幼保健機(jī)構(gòu)按照書面告知進(jìn)行補(bǔ)正且符合要求的，予以受理。
第二十條? 省評(píng)審辦向省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門提交申請(qǐng)材料初審意見及年度評(píng)審計(jì)劃后，省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門結(jié)合工作實(shí)際，向婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)出受理評(píng)審?fù)ㄖ?，明確評(píng)審時(shí)間。
第二十一條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)沒(méi)有申請(qǐng)?jiān)u審的，省評(píng)審辦應(yīng)當(dāng)要求其在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)的，視為放棄評(píng)審申請(qǐng)。放棄評(píng)審申請(qǐng)的，等次認(rèn)定為“未定等”。未定等的婦幼保健機(jī)構(gòu)重新申請(qǐng)?jiān)u審的不超過(guò)原等級(jí)。
第四章? 評(píng)審的實(shí)施
第二十二條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審周期為4年。
第二十三條? 省評(píng)審辦根據(jù)省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門制發(fā)的評(píng)審計(jì)劃及現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)時(shí)間安排，從評(píng)審專家?guī)熘须S機(jī)抽取專家組建評(píng)審專家組。評(píng)審專家組組成情況在正式評(píng)審前不得向被評(píng)婦幼保健機(jī)構(gòu)泄露。
第二十四條? 評(píng)審工作實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，評(píng)審專家組組長(zhǎng)由省評(píng)審辦指定。評(píng)審專家組應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成評(píng)審工作。
第二十五條? 評(píng)審專家與被評(píng)審婦幼保健機(jī)構(gòu)有利害關(guān)系或其他可能影響評(píng)審公正性的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出回避申請(qǐng)。婦幼保健機(jī)構(gòu)也可向省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門提出對(duì)評(píng)審專家的回避申請(qǐng)。評(píng)審專家的回避由省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門決定。
第二十六條? 評(píng)審專家應(yīng)履行評(píng)審義務(wù)。評(píng)審期間，評(píng)審專家應(yīng)協(xié)調(diào)處理好所在單位工作，原則上不得請(qǐng)假。嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得向任何單位、個(gè)人透露評(píng)審情況。嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和廉潔自律的有關(guān)規(guī)定，并自覺(jué)接受監(jiān)督檢查。
第二十七條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審包括周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查。
周期性評(píng)審是指衛(wèi)生健康主管部門對(duì)評(píng)審期滿婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行的綜合評(píng)審，分為現(xiàn)有等次復(fù)審與新晉等次評(píng)審。
不定期重點(diǎn)檢查是指衛(wèi)生健康主管部門在評(píng)審周期內(nèi)適時(shí)對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行的檢查。
市、縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管及不定期重點(diǎn)檢查。
第二十八條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)在等級(jí)標(biāo)識(shí)有效期內(nèi)，各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)組織對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的日常業(yè)務(wù)開展情況等進(jìn)行不定期重點(diǎn)檢查。婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)不定期檢查中發(fā)現(xiàn)的重大問(wèn)題整改到位后方可進(jìn)入周期性評(píng)審流程。
第二十九條? 周期性評(píng)審包括對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的書面評(píng)價(jià)、醫(yī)療保健信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)等方面的綜合評(píng)審。
第三十條? 書面評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括：
（一）評(píng)審申請(qǐng)材料；
（二）不定期重點(diǎn)檢查結(jié)果及整改情況報(bào)告、評(píng)審周期內(nèi)國(guó)家級(jí)和省級(jí)績(jī)效考核結(jié)果；
（三）接受省級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門組織的?？圃u(píng)價(jià)、技術(shù)評(píng)估、專項(xiàng)工作督導(dǎo)等評(píng)價(jià)結(jié)果；
（四）接受市（州）以上衛(wèi)生健康主管部門設(shè)立的醫(yī)療保健質(zhì)量評(píng)價(jià)控制組織檢查評(píng)價(jià)結(jié)果及整改情況；
（五）省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
第三十一條? 醫(yī)療保健信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括：
（一）轄區(qū)群體保健服務(wù)管理指標(biāo)；
（二）機(jī)構(gòu)運(yùn)行、患者安全、醫(yī)療保健質(zhì)量及合理用藥等監(jiān)測(cè)指標(biāo)；
（三）各年度出院患者病案首頁(yè)等診療信息；
（四）省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
第三十二條? 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：
（一）婦幼保健院基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；
（二）婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)符合情況；
（三）貫徹落實(shí)醫(yī)改指令性任務(wù)情況；
（四）婦幼保健機(jī)構(gòu)圍繞以婦女兒童健康為中心開展各項(xiàng)工作的情況；
（五）省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
第三十三條? 社會(huì)評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：
（一）地方政府開展的行風(fēng)評(píng)議結(jié)果；
（二）衛(wèi)生健康主管部門開展或者委托第三方社會(huì)調(diào)查機(jī)構(gòu)開展的服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查結(jié)果；
（三）省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目。
第三十四條? 評(píng)審專家組應(yīng)當(dāng)在評(píng)審結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)，完成評(píng)審報(bào)告，并經(jīng)評(píng)審組組長(zhǎng)簽字后提交省評(píng)審辦。省評(píng)審辦應(yīng)當(dāng)對(duì)評(píng)審工作報(bào)告內(nèi)容完整性、規(guī)范性等進(jìn)行審核，審核無(wú)誤后報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門。評(píng)審報(bào)告應(yīng)包括：
（一）評(píng)審工作概況；
（二）書面評(píng)價(jià)、醫(yī)療保健信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)及社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)果；
（三）被評(píng)審婦幼保健機(jī)構(gòu)存在的主要問(wèn)題、整改意見及期限；
（四）需要說(shuō)明的其他問(wèn)題；
（五）省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
第三十五條? 省評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)召開全體會(huì)議，對(duì)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行審議和表決，形成結(jié)論。表決時(shí)應(yīng)有2/3以上成員到會(huì)，贊成人數(shù)超過(guò)應(yīng)到會(huì)人數(shù)的1/2為通過(guò)。對(duì)評(píng)審未達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)，不再進(jìn)行表決。
第三十六條? 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)省評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組的審議結(jié)論進(jìn)行主動(dòng)公示，公示期為7個(gè)工作日。公示結(jié)果有異議的，由省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門組織調(diào)查核實(shí)后，重新作出評(píng)審結(jié)論；公示結(jié)果不影響評(píng)審結(jié)論的，報(bào)黨組會(huì)審議通過(guò)后，正式發(fā)文予以確認(rèn)。
第三十七條? 評(píng)審工作有關(guān)的各種原始材料由省評(píng)審辦存檔保存至少5年。
第五章?評(píng)審結(jié)論
第三十八條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)論分為合格（甲等或乙等）、不合格。
第三十九條?甲等、乙等婦幼保健機(jī)構(gòu)，由省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門頒發(fā)國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一格式的等級(jí)標(biāo)識(shí)。等級(jí)標(biāo)識(shí)的有效期與評(píng)審周期相同。等級(jí)標(biāo)識(shí)有效期滿后，婦幼保健機(jī)構(gòu)不得繼續(xù)使用該等級(jí)標(biāo)識(shí)。
第四十條? 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)評(píng)審結(jié)論為“不合格”的婦幼保健機(jī)構(gòu)下達(dá)整改通知書，給予3-6個(gè)月的整改期。
婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于整改期滿后5個(gè)工作日內(nèi)向省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)?jiān)俅卧u(píng)審。
第四十一條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)整改期滿后未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出再次評(píng)審申請(qǐng)的，省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)直接判定再次評(píng)審結(jié)論為不合格。
再次評(píng)審不合格的婦幼保健機(jī)構(gòu)，由省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)評(píng)審具體情況，適當(dāng)調(diào)低或撤銷婦幼保健機(jī)構(gòu)級(jí)別，一年內(nèi)不得申請(qǐng)婦幼保健機(jī)構(gòu)相應(yīng)等次評(píng)審。
第四十二條? 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門作出不合格評(píng)審結(jié)論前，應(yīng)當(dāng)告知婦幼保健機(jī)構(gòu)有要求聽證的權(quán)利；婦幼保健機(jī)構(gòu)在被告知之日起5個(gè)工作日內(nèi)提出聽證申請(qǐng)的，省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)組織聽證，結(jié)合聽證情況，作出有關(guān)評(píng)審結(jié)論的決定。
第四十三條? 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門在作出不合格評(píng)審結(jié)論時(shí)，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明依據(jù)，并告知婦幼保健機(jī)構(gòu)享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
第六章? 監(jiān)督管理
第四十四條? 省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門加強(qiáng)對(duì)評(píng)審工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，做到客觀公正評(píng)審，確保評(píng)審質(zhì)量。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)省評(píng)審辦、評(píng)審計(jì)劃、評(píng)審專家組成、回避制度、評(píng)審程序、紀(jì)律執(zhí)行等方面情況的審查和監(jiān)督。
第四十五條? 評(píng)審費(fèi)用的使用管理按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十六條? 各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門和被評(píng)審婦幼保健機(jī)構(gòu)在評(píng)審期間應(yīng)設(shè)置舉報(bào)箱和舉報(bào)電話，接受婦幼保健機(jī)構(gòu)干部職工、群眾和媒體的監(jiān)督。
第四十七條? 各級(jí)衛(wèi)生健康主管部門及其工作人員違反規(guī)定，干預(yù)正常評(píng)審工作的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)給予有關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人行政處分；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。
第四十八條? 省評(píng)審辦及其工作人員、評(píng)審專家違反規(guī)定，干預(yù)正常評(píng)審工作的，省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門、省評(píng)審辦應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)取消其參與評(píng)審工作資格；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。
第四十九條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)在評(píng)審過(guò)程中有下列情形之一的，應(yīng)終止評(píng)審，并直接判定評(píng)審結(jié)論為不合格：
（一）提供虛假評(píng)審資料，有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的；
（二）有群眾來(lái)信、來(lái)訪反映婦幼保健機(jī)構(gòu)重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，已經(jīng)查實(shí)的；
（三）違反評(píng)審紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評(píng)審專家的公正公平性，干擾評(píng)審專家工作的。
第五十條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)在等級(jí)標(biāo)識(shí)有效期內(nèi)有下列情形之一的，省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門有權(quán)撤銷原評(píng)審結(jié)論，取消評(píng)審等次，并收回標(biāo)識(shí)：
（一）將產(chǎn)兒科等臨床主要業(yè)務(wù)調(diào)整到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本機(jī)構(gòu)不再開展相應(yīng)業(yè)務(wù)；
（二）發(fā)現(xiàn)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療保健質(zhì)量和服務(wù)安全等方面存在重大缺陷的；
（三）經(jīng)查實(shí)在接受評(píng)審過(guò)程中弄虛作假的；
（四）無(wú)正當(dāng)理由拒不配合不定期重點(diǎn)檢查工作的；
（五）出現(xiàn)其他重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的。
第五十一條? 婦幼保健機(jī)構(gòu)在評(píng)審周期內(nèi)發(fā)現(xiàn)有第四十九條、第五十條除（一）外情形的，省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)給予或者建議相關(guān)主管部門給予相關(guān)責(zé)任人行政處分或紀(jì)律處分。涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。
第七章?附則
第五十二條?本辦法由四川省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。
第五十三條?本辦法自2024年4月1日起施行，有效期5年?！端拇ㄊD幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審實(shí)施辦法》（川衛(wèi)發(fā)〔2017〕95號(hào)）同時(shí)廢止。以往其他規(guī)定與本辦法不一致的，按照本辦法執(zhí)行。