各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、重慶高新區(qū)公共服務(wù)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局，各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院：
??? 為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)），規(guī)范我市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療持續(xù)健康發(fā)展，市衛(wèi)生健康委制定了《重慶市貫徹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法實(shí)施細(xì)則》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年12月25日
重慶市貫徹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法實(shí)施細(xì)則
第一章? 總 則
第一條 為落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，規(guī)范和推進(jìn)我市互聯(lián)網(wǎng)診療持續(xù)健康發(fā)展，切實(shí)保障人民群眾合法權(quán)益，依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本細(xì)則。
第二條 本細(xì)則所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（基本標(biāo)準(zhǔn)見附錄）。
第三條 本細(xì)則適用于重慶市內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則及其診療活動(dòng)和監(jiān)督管理。
第四條 市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建立重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，統(tǒng)籌對(duì)全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督管理。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門按照屬地化原則負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的日常監(jiān)督管理。
第五條?? 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)接受社會(huì)公眾的監(jiān)督。任何組織和個(gè)人有權(quán)向各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門舉報(bào)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)違法違規(guī)行為。
第二章? 準(zhǔn)入規(guī)則
第六條??各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)行準(zhǔn)入管理，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入管理權(quán)限與所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入權(quán)限一致。
未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。
第七條??實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或者與第三方機(jī)構(gòu)合作搭建信息平臺(tái)，使用在本機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱。
新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可同時(shí)申請(qǐng)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。
第三方機(jī)構(gòu)可以依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，申請(qǐng)獨(dú)立設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上只能與1家第三方機(jī)構(gòu)合作申辦獨(dú)立法人的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，且不能再將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。
第八條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的命名應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定，同時(shí)滿足以下要求：
（一）實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”；
（二）實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱+合作方識(shí)別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”；
（三）獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，名稱應(yīng)當(dāng)包括“申請(qǐng)?jiān)O(shè)置方識(shí)別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。
第九條 已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，應(yīng)向?qū)嶓w醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記，提交以下資料：
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書（須在“申請(qǐng)變更登記理由”欄說明申請(qǐng)?jiān)黾踊ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的原因和理由）；
（二）與重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接情況；
（三）如與第三方機(jī)構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)提交合作協(xié)議；
（四）開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的診療科目和醫(yī)師名單目錄；
（五）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理體系和相關(guān)管理制度、科室設(shè)置與人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程；
（六）開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要求的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)設(shè)備設(shè)施、信息系
統(tǒng)、技術(shù)人員以及第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)證明材料。
第十條? 新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，按照以下要求辦理。
（一）設(shè)置申請(qǐng)階段
（1）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)同步進(jìn)行，在設(shè)置申請(qǐng)書中注明
擬將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，并在設(shè)置可行性研究報(bào)告中寫明建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的有關(guān)情況；
（2）如果與第三方機(jī)構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的應(yīng)當(dāng)提交合
作協(xié)議。
（二）執(zhí)業(yè)登記階段
實(shí)行“兩證合一”執(zhí)業(yè)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擬將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，直接在執(zhí)業(yè)登記階段提出申請(qǐng)。
（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書；
（2）與重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接情況說明；
（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的診療科目和醫(yī)師名單
目錄；
（4）開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要求建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理體系
和相關(guān)管理制度、科室設(shè)置與人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程；
（5）開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要求的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)設(shè)備設(shè)施、信息系
統(tǒng)、技術(shù)人員以及第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)證明材料。
第十一條 依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)獨(dú)立設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，按照以下要求辦理。
（一）設(shè)置申請(qǐng)階段
（1）重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置申請(qǐng)書；
（2）設(shè)置可行性研究報(bào)告，可根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化報(bào)告內(nèi)容；
（3）所依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地址；
（4）申請(qǐng)?jiān)O(shè)置方與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同簽署的合作建立互聯(lián)
網(wǎng)醫(yī)院的協(xié)議書；
（5）提供符合《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求的各
項(xiàng)佐證材料。
（二）執(zhí)業(yè)登記階段
（1）與重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接情況說明；
（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的診療科目和醫(yī)師名單
目錄；
（3）開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要求建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理體系
和相關(guān)管理制度、科室設(shè)置與人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程；
（4）第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)證明材料。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接規(guī)范》，在重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)開展數(shù)據(jù)對(duì)接，對(duì)接成功后，由平臺(tái)自動(dòng)出具對(duì)接情況說明。
第十三條 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門依法依規(guī)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上登記核準(zhǔn)的第二名稱、服務(wù)方式和診療科目。
對(duì)新設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，以及獨(dú)立設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審核合格的，核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對(duì)不符合條件的，應(yīng)以書面形式告知申請(qǐng)人。
第十四條 有以下情形的需重新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置登記互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：
（一）申請(qǐng)人執(zhí)業(yè)登記后，經(jīng)核準(zhǔn)的地點(diǎn)、依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)置申請(qǐng)人等發(fā)生變更的；
（二）合作建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，合作方發(fā)生變更或出現(xiàn)其他合作協(xié)議失效的情況。
重新設(shè)置登記須將原監(jiān)管平臺(tái)信息注銷后，重新接入。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)信息、線上醫(yī)師、藥師等信息需通過數(shù)字證書校驗(yàn)后方可在平臺(tái)進(jìn)行更新、維護(hù)。
第十五條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容確定診療科目，但不得超過所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍。
第十六條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》變更、停業(yè)、延續(xù)注銷等其他事項(xiàng)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定辦理。
作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與該實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)校驗(yàn)；獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院每年校驗(yàn)1次。
第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則
第十七條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、信息管理規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合分級(jí)診療相關(guān)規(guī)定，與依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位相適應(yīng)。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享，業(yè)務(wù)協(xié)同，推動(dòng)構(gòu)建有序的分級(jí)診療格局。
第十八條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)按照《網(wǎng)絡(luò)安全法》《網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)條例》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)要求，配備滿足互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)要求的設(shè)備設(shè)施、信息系統(tǒng)、技術(shù)人員?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)實(shí)施第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)，并進(jìn)行規(guī)范性測(cè)試。
第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī)，妥善保管患者信息，不得買賣、泄露患者信息。發(fā)生患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向主管的衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，并立即采取有效應(yīng)對(duì)措施。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)納入重慶市“衛(wèi)生健康云”監(jiān)管服務(wù)體系，原則上采用專用線路接入監(jiān)管平臺(tái)，保障醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)質(zhì)量與信息安全。存儲(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務(wù)器原則上應(yīng)部署在重慶市內(nèi)。
第二十條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定做好下列信息的公開公示：
（一）核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證、衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況和衛(wèi)生技術(shù)人員提供診療服務(wù)時(shí)的身份標(biāo)識(shí)；
（二）經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)開展的診療科目；
（三）提供的診療服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、流程情況；
（四）提供的診療服務(wù)方式及出診醫(yī)師信息；
（五）診療服務(wù)、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格；
（六）醫(yī)療糾紛處理程序、醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話；
（七）診療服務(wù)中的便民服務(wù)措施。
第二十一條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)設(shè)專門部門和專人管理負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、電子病歷等管理，提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)等服務(wù)，及時(shí)核查處置監(jiān)管平臺(tái)反饋的異常信息。
第二十二條 在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士須取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，且能夠在國(guó)家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢并一致。醫(yī)師應(yīng)具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》規(guī)定的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)診療。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師如在主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或備案。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員建立考核機(jī)制，根據(jù)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、滿意度等內(nèi)容，進(jìn)行考核并建立準(zhǔn)入、退出機(jī)制。
第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證，確保具備合法資質(zhì)和由本人提供診療服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合法合規(guī)依托人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和患者身份管理。
第三方機(jī)構(gòu)依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)師、藥師等專業(yè)人員服務(wù)和信息技術(shù)支持服務(wù)，通過協(xié)議、合同等方式明確責(zé)權(quán)利。
第二十四條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)前，應(yīng)向患者說明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)師相關(guān)信息，充分告知互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的相關(guān)規(guī)則、要求和存在的風(fēng)險(xiǎn)，取得患者同意后，方可開展診療服務(wù)。
第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，可以為部分常見病、慢性病患者在線開具處方。
醫(yī)院要建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)終止制度，當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務(wù)的，需要醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面診查時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要專業(yè)技術(shù)人員或關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能滿足互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)需要，或存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患時(shí)，應(yīng)立即停止服務(wù)，并及時(shí)主動(dòng)向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。
第二十六條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得開展以下診療服務(wù)：
（一）首診患者的診療服務(wù)；
（二）在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方；
（三）未掌握患者病歷資料，不能確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性??；
（四）其他有關(guān)規(guī)定不適宜在線診療服務(wù)的。
第二十七條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定，做好處方開具、調(diào)劑和管理等工作。在線開具的處方必須有醫(yī)師電子簽名，經(jīng)藥師審核后方可生效。處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，嚴(yán)禁在開具處方前，向患者提供藥品，嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。委托第三方機(jī)構(gòu)配送的，要建立協(xié)作關(guān)系。
為低齡兒童（6歲以下）開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)確定患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。
第二十八條??互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)過程中所產(chǎn)生的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、音頻、視頻等數(shù)字化信息，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)文件要求管理。病歷信息應(yīng)當(dāng)與依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷格式一致、系統(tǒng)共享，由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展線上線下一體化質(zhì)控。
病歷記錄保存時(shí)間不得少于15年，診療中的圖文對(duì)話、音視頻資料等過程記錄保存時(shí)間不得少于3年。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院變更名稱后，病歷等數(shù)據(jù)信息由變更后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院繼續(xù)保管；注銷后，由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
患者可以在線查詢和下載檢查檢驗(yàn)結(jié)果和資料、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料，具體要求、流程由醫(yī)院自行制定。
第二十九條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療服務(wù)不良事件和藥品不良事件時(shí)，應(yīng)立即暫停相關(guān)診療服務(wù)，組織院內(nèi)相關(guān)人員開展調(diào)查，并按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》上報(bào)。
第三十條 實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第三方，應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，未購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)或者購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)超過有效期，醫(yī)師不得從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。
第三十一條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)建立投訴應(yīng)對(duì)處理機(jī)制，做好醫(yī)療糾紛處理程序、醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和咨詢電話的公示，在開展互聯(lián)網(wǎng)診療過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，應(yīng)由轄區(qū)所在地衛(wèi)生健康行政部門，按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等規(guī)定，積極妥善處置。
第三十二條 申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)診療的患者須進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)實(shí)名制注冊(cè)，注冊(cè)信息包括患者基本信息、身份證號(hào)碼、醫(yī)保卡號(hào)、電子健康卡號(hào)或健康檔案號(hào)等，不得假冒他人就診。
患者應(yīng)遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定，如實(shí)提供與病情有關(guān)的信息，配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動(dòng)。
第四章 監(jiān)督管理
第三十三條 獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，獨(dú)立作為法律責(zé)任主體；實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱時(shí)，實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法律責(zé)任主體。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作各方按照合作協(xié)議書承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立完善相關(guān)管理制度、服務(wù)流程，保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯。應(yīng)當(dāng)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)不良事件防范和處置流程，落實(shí)個(gè)人隱私信息保護(hù)措施，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)安全、有效、有序開展。
實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)與重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接，及時(shí)上傳、更新《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等相關(guān)信息，主動(dòng)接受監(jiān)督。
第三十四條 各區(qū)縣依托全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)施監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護(hù)和信息安全等內(nèi)容。
各區(qū)縣應(yīng)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，相關(guān)服務(wù)納入衛(wèi)生健康行政部門對(duì)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審，開展線上線下一體化監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)技術(shù)管理和運(yùn)維，建立測(cè)試流程規(guī)范，由專人負(fù)責(zé)對(duì)接測(cè)試工作，并根據(jù)相關(guān)部門要求，對(duì)平臺(tái)進(jìn)行升級(jí)完善。
第三十五條 各區(qū)縣應(yīng)向社會(huì)公布轄區(qū)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單、監(jiān)督電話或者其他監(jiān)督方式，及時(shí)受理和處置違法違規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的舉報(bào)。設(shè)置投訴受理渠道，及時(shí)處置違法違規(guī)行為。
第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過程中，有違反《醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》等法律法規(guī)行為的，按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定處理。
第三十七條 以欺騙手段取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)資格的，市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生健康行政部門依法撤銷執(zhí)業(yè)登記或執(zhí)業(yè)變更決定。
各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門未按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和本細(xì)則規(guī)定管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及其診療活動(dòng)的，市衛(wèi)生健康委應(yīng)及時(shí)予以糾正。
第五章 附 則
第三十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的，按照國(guó)家《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》管理。
第三十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)按照國(guó)家《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)文件管理。
第四十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù)，只向患者提供診療活動(dòng)以外的衛(wèi)生保健信息服務(wù)，例如就診導(dǎo)航、掛號(hào)預(yù)約、候診提醒、報(bào)告查詢、醫(yī)生論壇、文獻(xiàn)提供等，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不在本細(xì)則管理范圍。
第四十一條 本細(xì)則自發(fā)布之日起施行，重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接規(guī)范另文下發(fā)。原《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕49號(hào)）同時(shí)廢止。
附錄：1.重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）
? ? ? ?2.重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接流程圖
? ? ? ?3.重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行流程圖
? ? ? ?4.重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行政審批流程圖
附錄1
重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，應(yīng)當(dāng)符合本標(biāo)準(zhǔn)。
一、診療科目
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容確定診療科目，不得超出所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍。
二、科室設(shè)置
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)臨床科室，并與所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室保持一致。必須設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量管理部門、信息技術(shù)服務(wù)與管理部門、藥學(xué)服務(wù)部門。
獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須有本機(jī)構(gòu)專門的信息技術(shù)服務(wù)與管理部門，不得掛靠于所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、人員要求
（一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)的臨床科室，其對(duì)應(yīng)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室至少有1名正高級(jí)、1名副高級(jí)職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)（可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)）。
（二）有專人負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、電子病歷的管理，提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)等技術(shù)服務(wù)，確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。
（三）有專職藥師負(fù)責(zé)在線處方審核工作，確保業(yè)務(wù)時(shí)間至少有1名藥師在崗審核處方。藥師人力資源不足時(shí)，可通過合作方式，由具備資格的第三方機(jī)構(gòu)藥師進(jìn)行處方審核。
（四）相關(guān)人員必須經(jīng)過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策、各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程規(guī)范和應(yīng)急預(yù)案的定期培訓(xùn)，確保其掌握服務(wù)流程，明確可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。
四、房屋和設(shè)備設(shè)施
（一）用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行的服務(wù)器不少于2套，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器與應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器需劃分。存放服務(wù)器的機(jī)房應(yīng)當(dāng)具備雙路供電或緊急發(fā)電設(shè)施。
（二）擁有至少2套開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的音視頻通訊系統(tǒng)（含必要的軟件系統(tǒng)和硬件設(shè)備），且需納入全市統(tǒng)一的融合視訊平臺(tái)。
（三）具備高速率高可靠的網(wǎng)絡(luò)接入，業(yè)務(wù)使用的網(wǎng)絡(luò)帶寬不低于10Mbps，且至少由2家寬帶網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商提供服務(wù)。
（四）建立數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定和服務(wù)全程留痕，并與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS、PACS/RIS、LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換與共享。每年應(yīng)通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息系統(tǒng)規(guī)范性測(cè)試。
（五）具備遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷和遠(yuǎn)程心電診斷等功能。
（六）信息系統(tǒng)實(shí)施第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)。
五、規(guī)章制度
建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理體系和相關(guān)管理制度、人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程。規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查制度、互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報(bào)告制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)使用管理制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息安全制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)制度、在線處方管理制度、患者知情同意與登記制度、在線醫(yī)療文書管理制度、在線復(fù)診患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與突發(fā)狀況預(yù)防處置制度、人員培訓(xùn)考核制度，停電、斷網(wǎng)、設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)信息安全等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
附錄2
重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接流程圖
附錄3
重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行流程圖
附錄4
重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行政審批流程圖
