各市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)人民政府，省直有關(guān)部門：
??? 《湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。
湖北省衛(wèi)生健康委員會
湖北省發(fā)展和改革委員會
湖北省財(cái)政廳
湖北省人力資源和社會保障廳
湖北省醫(yī)療保障局
湖北省藥品監(jiān)督管理局
2023年9月4日
?
附件
湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)
2023年是全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神的開局之年，是貫徹落實(shí)省第十二次黨代會部署的關(guān)鍵之年，深化醫(yī)改總體要求是：以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神和省第十二次黨代會部署，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動力，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，著力增強(qiáng)人民群眾獲得感。
一、加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（一）促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。建好并爭取更多國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心落戶我省，建立與國家區(qū)域醫(yī)療中心相適應(yīng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制；以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，積極推進(jìn)國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。加快建成光谷國際醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，打造武漢都市圈衛(wèi)生健康升級版。發(fā)揮武漢、襄陽、宜昌輻射帶動作用，積極推動三大都市圈在規(guī)劃設(shè)置、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)模式、信息網(wǎng)絡(luò)、檢驗(yàn)檢測、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)等方面政策銜接。積極支持社會辦醫(yī)規(guī)范健康發(fā)展。（省衛(wèi)健委、省發(fā)改委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人社廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）健全公共衛(wèi)生體系。完善省市縣三級衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系，健全分級分類的重大疫情應(yīng)急處置隊(duì)伍，強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機(jī)制。加快建設(shè)與完善傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺。健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件多渠道智慧化監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。實(shí)行公共衛(wèi)生分領(lǐng)域首席專家制度。優(yōu)化并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單并明確考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推動二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立疾病預(yù)防控制或公共衛(wèi)生科室，明確工作職能，配備專職人員。研究制定我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制監(jiān)督員管理辦法。依托我省國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心、緊急醫(yī)學(xué)救援基地和中醫(yī)疫病防治基地，加強(qiáng)急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、護(hù)理等?？平ㄔO(shè)，全面提高二級以上醫(yī)院感染科和發(fā)熱門診服務(wù)能力。（省衛(wèi)健委、省發(fā)改委、省民政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。大力推進(jìn)縣域醫(yī)療中心建設(shè)和縣級醫(yī)院綜合能力提升工程，加快縣級三級醫(yī)院建設(shè)。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能，合理發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備，提高基層防病治病和健康管理能力。繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點(diǎn)支持每個(gè)縣建設(shè)1～2個(gè)能力較強(qiáng)、具有一定輻射和帶動作用的中心衛(wèi)生院，使其基本達(dá)到縣級醫(yī)院服務(wù)水平；鞏固鄉(xiāng)村一體化機(jī)制，加強(qiáng)村衛(wèi)生室能力建設(shè)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建立二、三級綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機(jī)制，促進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約。完善縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機(jī)制，保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。（省衛(wèi)健委、省委編辦、省財(cái)政廳、省人社廳、省民政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）建強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系。加快推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點(diǎn)項(xiàng)目、國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心項(xiàng)目建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)國家中醫(yī)疫病防治基地、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)建設(shè)，大力推進(jìn)國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)以及縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO(shè)，積極申報(bào)國家中醫(yī)康復(fù)中心項(xiàng)目。實(shí)施中醫(yī)藥健康文化傳播行動，打造李時(shí)珍中醫(yī)藥文化品牌。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥知識技能培訓(xùn)。建設(shè)中醫(yī)藥“產(chǎn)學(xué)研用”協(xié)同創(chuàng)新平臺，推介“十大楚藥”，促進(jìn)中藥材產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（省衛(wèi)健委、省發(fā)改委、省教育廳、省財(cái)政廳、省藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
二、促進(jìn)形成醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制
（五）持續(xù)鞏固全民醫(yī)保制度。健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，開展普通門診統(tǒng)籌，加強(qiáng)正面宣傳和政策解讀。全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌，健全籌資和待遇調(diào)整機(jī)制。根據(jù)國家部署，動態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄。擴(kuò)大跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍，落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算。推動具備條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部支持醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，健全防范化解因病致貧返貧長效機(jī)制。持續(xù)深化荊門市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。規(guī)范發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，重點(diǎn)覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費(fèi)用。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委、國家金融監(jiān)管總局湖北監(jiān)管局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）完善藥品耗材集采與合理使用聯(lián)動機(jī)制。持續(xù)擴(kuò)大藥品集采覆蓋面，重點(diǎn)針對未納入國家集采的品種，從“填空”和“補(bǔ)缺”兩個(gè)維度擴(kuò)大集采覆蓋范圍，持續(xù)探索湖北省牽頭的全國中成藥集采聯(lián)盟采購，到2023年底，我省的國家和省級集采藥品數(shù)累計(jì)達(dá)到450種。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購，按照“一品一策”原則，落實(shí)新批次國家組織高值醫(yī)用耗材集采。積極參加醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟采購。積極推薦我省創(chuàng)新藥、蘄艾產(chǎn)品納入國家醫(yī)保藥品目錄，積極支持省內(nèi)中藥配方顆粒、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入我省醫(yī)保支付范圍，支持指導(dǎo)我省藥品、醫(yī)用耗材企業(yè)參與集采，率先在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。落實(shí)藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善結(jié)余留用考核撥付機(jī)制。強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采報(bào)量和執(zhí)行的剛性約束，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核辦法和薪酬機(jī)制，促進(jìn)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。完善醫(yī)藥集中采購平臺功能，實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測工程。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委、省財(cái)政廳、省藥監(jiān)局、省經(jīng)信廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（七）深化醫(yī)保、醫(yī)療、價(jià)格聯(lián)動改革。持續(xù)實(shí)施DRG/DIP支付方式改革三年行動計(jì)劃，調(diào)整優(yōu)化收費(fèi)及支付標(biāo)準(zhǔn)，建立并完善病組/病種、權(quán)重/分值、系數(shù)等要素調(diào)整機(jī)制，到2023年底，全省符合條件開展住院服務(wù)DRG/DIP收付費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率不低于80%，病種覆蓋率不低于80%，醫(yī)?；鹬С稣急炔坏陀?0%。協(xié)同推進(jìn)長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)工作，探索中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種分值付費(fèi)。完善協(xié)商談判、結(jié)余留用、特例單議和基金監(jiān)管等配套機(jī)制，提高醫(yī)?；鹗褂眯省７€(wěn)妥有序開展2023年度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整評估和實(shí)施工作，各地要至少開展1次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整評估，符合條件的在總量范圍內(nèi)及時(shí)調(diào)整價(jià)格，優(yōu)先將技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主的治療類、手術(shù)類和部分中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)整范圍。持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)編制和相關(guān)監(jiān)測工作。持續(xù)推進(jìn)黃岡等地中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)工作。將符合規(guī)定的診療服務(wù)項(xiàng)目及時(shí)納入醫(yī)保支付范圍。開展公立醫(yī)院住院藥學(xué)診查費(fèi)價(jià)格項(xiàng)目試點(diǎn)工作。（省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（八）加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障和質(zhì)量監(jiān)管。明確醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈短板和支持重點(diǎn)，引導(dǎo)支持企業(yè)突破關(guān)鍵技術(shù)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈配套水平和供應(yīng)保障能力。持續(xù)推進(jìn)優(yōu)先審評審批工作。健全新藥價(jià)格形成機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用。加強(qiáng)短缺藥品協(xié)同監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對。探索完善藥品流通新業(yè)態(tài)新模式，加快藥品流通行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。開展藥品臨床綜合評價(jià)，完善藥品使用監(jiān)測工作機(jī)制，促進(jìn)規(guī)范合理用藥。對國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品全覆蓋抽檢，開展疫苗生產(chǎn)企業(yè)全覆蓋巡查和血液制品生產(chǎn)企業(yè)抽查檢查。合理進(jìn)口必要的藥品和醫(yī)療器械。根據(jù)國家要求，研究制定我省“兩票制”有關(guān)政策措施。（省藥監(jiān)局、省發(fā)改委、省科技廳、省經(jīng)信廳、省財(cái)政廳、省商務(wù)廳、省衛(wèi)健委、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（九）完善醫(yī)藥衛(wèi)生綜合監(jiān)管。強(qiáng)化公立醫(yī)院黨委全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，推進(jìn)全省醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理長效機(jī)制建設(shè)。制定我省關(guān)于深化體制機(jī)制改革、加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)的實(shí)施意見。持續(xù)開展公立醫(yī)院巡查，將合理用藥、規(guī)范診療等作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開的重點(diǎn)內(nèi)容，定期向社會公布。開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治、種植牙收費(fèi)專項(xiàng)治理。強(qiáng)化醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷監(jiān)管執(zhí)法，開展重點(diǎn)領(lǐng)域反不正當(dāng)競爭專項(xiàng)執(zhí)法行動。加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)管工作，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè)。（省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局、省市場監(jiān)管局、省藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、建立健全科學(xué)合理的就醫(yī)和診療新格局
（十）創(chuàng)新基層衛(wèi)生服務(wù)模式。建立完善引導(dǎo)上級醫(yī)院醫(yī)生下沉基層的長效機(jī)制，有條件的地區(qū)可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置專家工作室，聘請公立醫(yī)院中高級職稱退休醫(yī)生擔(dān)任基層首席專家，鼓勵當(dāng)?shù)靥剿鲗κ紫瘜＜页鲈\等給予適當(dāng)財(cái)政補(bǔ)助。優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，合理確定比價(jià)關(guān)系，探索區(qū)域內(nèi)“同病同治同價(jià)”管理。支持各市州以高血壓、糖尿病等慢性病為重點(diǎn)，因地制宜制定基層首診病種目錄，試點(diǎn)推動慢性病規(guī)范管理與分級診療深度融合，發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生協(xié)助轉(zhuǎn)診作用，促進(jìn)形成疾病篩查、確診、轉(zhuǎn)診、隨訪等公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的服務(wù)模式。（省衛(wèi)健委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十一）強(qiáng)化衛(wèi)生健康服務(wù)協(xié)同。推動醫(yī)防結(jié)合。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師聯(lián)合會診和交叉培訓(xùn)機(jī)制；共建專病防治臨床中心，聯(lián)合開展重點(diǎn)疾病防治管理；推動二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立流行病學(xué)監(jiān)測、癥狀監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測制度，將疾病監(jiān)測融入診療常規(guī)。強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合。二級及以上公立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院（含婦幼保健院、傳染病醫(yī)院）建立健全中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制，推進(jìn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋，強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診、急診急救綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護(hù)理。強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體服務(wù)協(xié)同。完善運(yùn)行管理機(jī)制，提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護(hù)、健康促進(jìn)等全方位服務(wù)。（省衛(wèi)健委、省民政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十二）提升醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行效益。加大緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)力度，力爭年內(nèi)縣域內(nèi)住院量占比達(dá)到75%以上、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次占比達(dá)到55%以上。推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)國家試點(diǎn)工作，強(qiáng)化科學(xué)合理網(wǎng)格化布局。有條件的城市緊密型醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診可作為同一診療過程，簡化跨院轉(zhuǎn)診、醫(yī)保報(bào)銷等手續(xù)，逐步實(shí)現(xiàn)一體化診療服務(wù)、一站式結(jié)算報(bào)銷。鼓勵緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建立藥品聯(lián)動管理機(jī)制，促進(jìn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，增強(qiáng)發(fā)展內(nèi)生動力。支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建或參加醫(yī)聯(lián)體。開展醫(yī)療聯(lián)合體績效考核。（省衛(wèi)健委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十三）構(gòu)建連續(xù)性服務(wù)機(jī)制。充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、5G等新技術(shù)，加快推進(jìn)電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)保電子憑證和電子處方信息共享互認(rèn)，為患者提供順暢的轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。加大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)力度，實(shí)現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務(wù)有效銜接。建立完善急診急救“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機(jī)制，提供一體化綜合救治服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部和醫(yī)聯(lián)體之間床位、號源、設(shè)備等的統(tǒng)籌使用，進(jìn)一步貫通服務(wù)鏈，逐步打通用藥目錄，形成連續(xù)順暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。（省衛(wèi)健委牽頭負(fù)責(zé)）
四、著力推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展
（十四）推動高質(zhì)量發(fā)展。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，開展公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價(jià)。積極落實(shí)委省共建同濟(jì)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院合作協(xié)議，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用；深入實(shí)施宜昌市中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，總結(jié)推廣創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)；組織實(shí)施省級財(cái)政支持縣級公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，打造縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展樣板。持續(xù)推進(jìn)三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作，重點(diǎn)提升“口子縣”醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)以業(yè)財(cái)融合為核心的公立醫(yī)院運(yùn)營管理，持續(xù)開展公立醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核，組織開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)。支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。（省衛(wèi)健委、省財(cái)政廳、省國資委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十五）深化人事薪酬制度改革。推進(jìn)公立醫(yī)院編制管理方式創(chuàng)新，建立和完善動態(tài)調(diào)整機(jī)制。鼓勵各地結(jié)合實(shí)際，對符合條件的現(xiàn)有編外聘用專業(yè)技術(shù)人員，納入公開招聘對象范圍。深化醫(yī)務(wù)人員職稱評價(jià)機(jī)制改革，遵循醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)和人才成長規(guī)律，合理設(shè)置評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度。合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價(jià)機(jī)制。充分落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，結(jié)合實(shí)際向群眾急需且人才短缺的專業(yè)傾斜。合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。探索實(shí)行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。（省委編辦、省人社廳、省衛(wèi)健委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十六）打造數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)體系。研究制定我省數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案。加快縣域數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，開展縣域數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)。實(shí)施數(shù)字醫(yī)療服務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院間信息互聯(lián)互通，促進(jìn)醫(yī)院管理服務(wù)精細(xì)化、便捷化、智能化。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)診前預(yù)約一體化、診間結(jié)算一碼通，線上線下無縫銜接、院前院中院后接續(xù)服務(wù)。推動區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)建設(shè)，深入開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。（省衛(wèi)健委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十七）開展改善醫(yī)療服務(wù)行動。推進(jìn)二級及以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，完善影像資料調(diào)閱共享機(jī)制，制定落實(shí)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施細(xì)則、激勵約束辦法等制度規(guī)范。開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動，深入開展精準(zhǔn)預(yù)約診療、慢性病長處方、家庭病床、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、多學(xué)科診療等服務(wù)，不斷改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。（省衛(wèi)健委、省財(cái)政廳、省人社廳、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
五、提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力
（十八）改革疾病預(yù)防控制體制機(jī)制。積極穩(wěn)妥推進(jìn)省、市、縣三級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置，年底前完成改革任務(wù)。推動市、縣級疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)改革。制定我省疾病預(yù)防控制體系高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動縣級疾控機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。推動同濟(jì)醫(yī)院國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，支持省疾控中心創(chuàng)建國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，推動省級預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院建設(shè)，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)科研支撐保障。（省委編辦、省衛(wèi)健委、省發(fā)改委、省財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（十九）深化影響群眾健康突出問題“323”攻堅(jiān)行動。開展心腦血管疾病一體化篩查，探索推進(jìn)高血壓、糖尿病、高脂血癥“三高共管”。持續(xù)實(shí)施加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬新發(fā)殘疾工程，推動高級卒中中心市（州）全覆蓋。開展適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查。建立多部門聯(lián)動防治出生缺陷工作機(jī)制，探索醫(yī)校家聯(lián)動模式，開展兒童青少年近視免費(fèi)篩查。深入推進(jìn)社會心理服務(wù)體系建設(shè)，提升心理健康素養(yǎng)水平。推進(jìn)國家重點(diǎn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，保持重點(diǎn)地方病區(qū)縣總體控制狀態(tài)。持續(xù)推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動，加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，持續(xù)提高居民及重點(diǎn)人群健康素養(yǎng)。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評估。（省衛(wèi)健委、省教育廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十）實(shí)施“一老一小”健康促進(jìn)行動。完善多元普惠托育服務(wù)機(jī)制，積極創(chuàng)建全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市。實(shí)施健康兒童行動提升計(jì)劃，完善視力不良、肥胖等的篩查、診斷和干預(yù)機(jī)制。完善老年健康服務(wù)體系，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和康復(fù)科建設(shè)。開展老年人口腔健康、營養(yǎng)改善、心理關(guān)愛、老年癡呆防治等行動，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，持續(xù)開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。支持職業(yè)院校加強(qiáng)“一老一小”等健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)建設(shè)。加大養(yǎng)老服務(wù)、嬰幼兒照護(hù)等從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)。（省衛(wèi)健委、省民政廳、省教育廳、省人社廳、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
六、發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍
（二十一）加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。以“5年院校教育＋3年規(guī)范化培訓(xùn)”為主，持續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和萬名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備行動計(jì)劃，多途徑培養(yǎng)壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍；落實(shí)對按規(guī)定進(jìn)行培訓(xùn)并考核合格的全科醫(yī)生注冊或加注全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍；保障全科醫(yī)生薪酬待遇，與當(dāng)?shù)乜h級公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接；建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置動態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高高級崗位結(jié)構(gòu)比例并重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜。盤活用好縣域內(nèi)人員編制資源，完善“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制，促進(jìn)縣域內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員有序流動和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。（省衛(wèi)健委、省委編辦、省教育廳、省人社廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二十二）加強(qiáng)緊缺專業(yè)和高層次人才培養(yǎng)。深化醫(yī)教協(xié)同，推動省內(nèi)高等院校加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，普遍成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)組織機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)。支持職業(yè)院校增設(shè)老年健康服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)。加強(qiáng)精神、重癥、老年醫(yī)學(xué)、兒科、麻醉等緊缺專業(yè)人才和防治結(jié)合復(fù)合型人才培養(yǎng)及繼續(xù)教育；開展“楚天英才計(jì)劃”醫(yī)療衛(wèi)生人才和醫(yī)學(xué)青年拔尖人才選拔推薦；持續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、青年拔尖人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)。強(qiáng)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地動態(tài)管理，提升培訓(xùn)質(zhì)量。加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士和養(yǎng)老護(hù)理員、醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)士開展老年人常見病、多發(fā)病和心理護(hù)理等專業(yè)培訓(xùn)。（省教育廳、省民政廳、省衛(wèi)健委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
各地、各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)社會關(guān)切，凝聚改革共識。各地要聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域，因地制宜學(xué)習(xí)借鑒三明等地醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化改革創(chuàng)新。省衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)醫(yī)改統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會同有關(guān)部門強(qiáng)化督促指導(dǎo)和監(jiān)測評估，表彰激勵醫(yī)改成效顯著地方，確保各項(xiàng)改革任務(wù)落地見效，取得人民滿意實(shí)效。