各州、市衛(wèi)生健康委，省疾控中心、省監(jiān)督中心、省三院：
??? 為深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《云南省“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃》以及《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳 國(guó)家疾病預(yù)防控制局綜合司關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷工作管理的通知》（國(guó)衛(wèi)辦職健函〔2023〕241號(hào)）有關(guān)要求，進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷工作管理，提高工作質(zhì)量與成效，更好保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)工作要求通知如下：
一、提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化源頭管理
當(dāng)前，個(gè)別承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在服務(wù)過(guò)程中未牢固樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，服務(wù)過(guò)程未嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量管理和信息報(bào)告等規(guī)定，判定職業(yè)禁忌證、界定疑似職業(yè)病或診斷職業(yè)病基本能力不足，影響了職業(yè)健康檢查與職業(yè)病診斷結(jié)論的準(zhǔn)確性和可靠性。職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷工作是否規(guī)范、是否落實(shí)到位、服務(wù)能力是否滿足用人單位和勞動(dòng)者的需求，直接關(guān)系廣大勞動(dòng)者的切身利益，關(guān)系勞動(dòng)力和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，是重要的民生問(wèn)題，也是檢驗(yàn)職業(yè)病防治工作成效的重要指標(biāo)。各州（市）衛(wèi)生健康行政部門、各有關(guān)單位要進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷工作重要性的認(rèn)識(shí)，不斷提高轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)能力，切實(shí)保障勞動(dòng)者的職業(yè)健康權(quán)益。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)備案后的核查管理，建立健全考核機(jī)制，強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任感，細(xì)化管理制度與配套措施，緊緊抓住職業(yè)健康檢查主檢醫(yī)師與職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)考核、設(shè)備設(shè)施配備、工作場(chǎng)所條件、質(zhì)量管理體系與制度、信息報(bào)告等重要環(huán)節(jié)，各州（市）衛(wèi)生健康行政部門對(duì)新備案的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)要在備案后3個(gè)月內(nèi)組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)核查，并及時(shí)向省衛(wèi)生健康委報(bào)告不具備《職業(yè)健康檢查管理辦法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》所規(guī)定條件的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)名單，或不具備能力的服務(wù)項(xiàng)目。省衛(wèi)生健康委將不定期組織專家對(duì)已備案的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查。各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)要適時(shí)通過(guò)省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)查詢新備案及變更備案的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)公示情況，及時(shí)在“衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督平臺(tái)”建立和維護(hù)被監(jiān)督單位信息檔案，強(qiáng)化備案工作與監(jiān)管工作的有序銜接。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升服務(wù)能力
我省職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)能力與職業(yè)病防治任務(wù)、用人單位服務(wù)需求還有較大差距，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)數(shù)量和服務(wù)能力不平衡的問(wèn)題突出，現(xiàn)有部分職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、服務(wù)范圍也與所在地區(qū)的服務(wù)需求不相匹配。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)法定代表人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人的管理，做好法律責(zé)任、質(zhì)量管理與信息報(bào)告義務(wù)的告知或培訓(xùn)，不斷提升其法治與質(zhì)量意識(shí)。已納入國(guó)家職業(yè)病診療康復(fù)機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，2023年底前必須完成備案開(kāi)展塵肺病、噪聲聾、職業(yè)性化學(xué)中毒等職業(yè)病診斷業(yè)務(wù)，不斷提高職業(yè)病診斷能力。對(duì)從事職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，特別是職業(yè)健康檢查主檢醫(yī)師、職業(yè)病診斷醫(yī)師，省三院、省疾控中心要按照《職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)大綱》《職業(yè)病診療康復(fù)人才培訓(xùn)大綱》等培訓(xùn)大綱中的各項(xiàng)要求，每年定期組織開(kāi)展職業(yè)病診斷醫(yī)師資格培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，著重提高職業(yè)禁忌證判定、疑似職業(yè)病界定、職業(yè)病與普通疾病鑒別診斷等能力，增強(qiáng)從業(yè)人員的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)能力，提升職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)論的準(zhǔn)確性和可靠性，每2年實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)所有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全覆蓋。各地要通過(guò)案例分析、實(shí)踐技能訓(xùn)練、技能競(jìng)賽等多種形式，不斷提升培訓(xùn)工作的針對(duì)性和實(shí)效性。
三、加強(qiáng)質(zhì)量控制，及時(shí)督促整改
各州（市）衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)上報(bào)的職業(yè)健康檢查個(gè)案信息、職業(yè)病診斷報(bào)告信息進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)可能存在的質(zhì)量問(wèn)題線索，建立問(wèn)題清單和整改臺(tái)賬，并及時(shí)進(jìn)行處置。省三院、省疾控中心要制定全省職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷質(zhì)量控制年度工作計(jì)劃，依據(jù)《職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范》《職業(yè)病診斷質(zhì)量控制規(guī)范》，以職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系、質(zhì)量管理制度的建立健全及實(shí)際運(yùn)行狀況為質(zhì)控重點(diǎn)，以職業(yè)禁忌證判定與告知、疑似職業(yè)病界定與報(bào)告、職業(yè)病診斷的準(zhǔn)確率與報(bào)告及時(shí)率為關(guān)鍵指標(biāo)，每年至少開(kāi)展一次職業(yè)健康檢查質(zhì)量考核與職業(yè)病診斷質(zhì)量控制評(píng)估，每2年實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)所有職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)質(zhì)量考核與質(zhì)量控制評(píng)估的全覆蓋。亟需加強(qiáng)高千伏DR胸片拍攝的質(zhì)量控制，從根本上保障后續(xù)診療質(zhì)量，進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具個(gè)體結(jié)論報(bào)告和總結(jié)報(bào)告，提高報(bào)告質(zhì)量。對(duì)職業(yè)健康檢查與職業(yè)病診斷服務(wù)量大、質(zhì)量管理風(fēng)險(xiǎn)高或投訴多、質(zhì)量問(wèn)題整改不及時(shí)或不到位的機(jī)構(gòu)，要加大質(zhì)量考核與質(zhì)量控制評(píng)估頻次，并及時(shí)向社會(huì)公布相關(guān)質(zhì)量考核或質(zhì)量控制評(píng)估的結(jié)果、整改要求及整改落實(shí)情況。對(duì)存在弄虛作假、重大質(zhì)量問(wèn)題的，省三院、省疾控中心要立即向省衛(wèi)生健康委報(bào)告，并及時(shí)跟蹤相關(guān)機(jī)構(gòu)整改情況。
四、堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，加強(qiáng)全鏈條監(jiān)管
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要緊密結(jié)合職業(yè)病監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)調(diào)查研究，定期梳理分析本行政區(qū)域職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理以及服務(wù)過(guò)程中存在的各類問(wèn)題，堅(jiān)持把“放”和“管”統(tǒng)一起來(lái)，進(jìn)一步完善相關(guān)管理辦法，切實(shí)把好每一道監(jiān)管關(guān)口；督促已備案但未開(kāi)展職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)，盡快開(kāi)展業(yè)務(wù)，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。鼓勵(lì)備案職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷類別及項(xiàng)目少的機(jī)構(gòu)，積極拓展業(yè)務(wù)范圍；要強(qiáng)化轄區(qū)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)牢固樹(shù)立法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一，強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，絕不能超范圍執(zhí)業(yè)；要統(tǒng)籌職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)備案與事中事后監(jiān)管執(zhí)法，把用人單位組織接觸職業(yè)病危害勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查、疑似職業(yè)病進(jìn)入診斷程序、用人單位為勞動(dòng)者職業(yè)病診斷提供相關(guān)證明材料等監(jiān)管工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，實(shí)施全鏈條的綜合監(jiān)管，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康合法權(quán)益。指導(dǎo)機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)管理制度，優(yōu)化工作流程，不斷提高職業(yè)健康檢查質(zhì)量和服務(wù)水平。
五、加強(qiáng)監(jiān)督抽查，定期向社會(huì)通報(bào)
各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在完成年度職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)監(jiān)督抽查計(jì)劃的同時(shí)，對(duì)接到衛(wèi)生健康行政部門通報(bào)的職業(yè)健康檢查質(zhì)量考核與職業(yè)病診斷質(zhì)量控制評(píng)估結(jié)果、質(zhì)量問(wèn)題整改情況、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)信息報(bào)告等方面的涉嫌違法線索后，要及時(shí)進(jìn)行梳理分析，對(duì)信息報(bào)告、質(zhì)量管理等方面問(wèn)題突出且整改不及時(shí)或不到位的，督促其整改，對(duì)仍拒不整改或整改不到位的機(jī)構(gòu)，依法進(jìn)行處罰并定期向社會(huì)公布處罰結(jié)果；各州（市）衛(wèi)生健康行政部門要及時(shí)向社會(huì)公布拒不整改或整改不到位的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)名單以及存在的主要問(wèn)題。省三院、省疾控中心要將年度職業(yè)健康檢查質(zhì)量考核、職業(yè)病診斷質(zhì)量控制評(píng)估結(jié)果與整改情況報(bào)送至省衛(wèi)生健康委，并及時(shí)將信息推送至涉及到的州（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門。各州（市）衛(wèi)生健康行政部門每年1月5日前要將上年度的職業(yè)健康檢查質(zhì)量考核、職業(yè)病診斷質(zhì)量控制評(píng)估情況，以及相關(guān)監(jiān)督檢查信息（含典型監(jiān)督檢查案例）分別報(bào)送至省衛(wèi)生健康委職業(yè)健康處、綜合監(jiān)督處。
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聯(lián)系人及電話：
省衛(wèi)生健康委職業(yè)健康處 張帆 0871-63109771
電子郵箱：ynajzjc@126.com
省衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督處 周文 0871-67013721
電子郵箱：ynswsjkw@163.com
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云南省衛(wèi)生健康委辦公室
2023年10月7日