各縣（市）區(qū)衛(wèi)健局、高新區(qū)教育和衛(wèi)健局：
??為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí)，進(jìn)一步讓城鄉(xiāng)居民享受更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)，提高人民群眾獲得感和滿意度，根據(jù)《福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)福建省基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)若干措施的通知》（閩衛(wèi)基層〔2023〕81號(hào)），我委制定了2023–2025年福州市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)若干措施，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
??各縣（市）區(qū)衛(wèi)健局、高新區(qū)教育和衛(wèi)健局及全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的重要意義，強(qiáng)化“以人民為中心”的服務(wù)理念，結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化或豐富各項(xiàng)措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層就醫(yī)的體驗(yàn)感和滿意度。各縣（市）區(qū)衛(wèi)健局、高新區(qū)教育和衛(wèi)健局每年于11月30日前將落實(shí)情況及時(shí)報(bào)送至市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處。
??福州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
??2023年10月26日
福州市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)若干措施?
??為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí)，結(jié)合群眾實(shí)際需求和我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，特制定2023–2025年福州市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)若干措施。
??一、預(yù)約號(hào)源向基層開放
??福州市所有二級(jí)及以上公立醫(yī)院預(yù)留至少20%的門診號(hào)源優(yōu)先向我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，其中市屬醫(yī)院面向我市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣級(jí)（區(qū)級(jí)）醫(yī)院面向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院?？崎T診預(yù)約服務(wù)，依托我市雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約門診、檢查、住院床位等方面的作用，逐步實(shí)現(xiàn)基層開單、基層收費(fèi)、上級(jí)檢查。發(fā)揮縣域心電診斷、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等“六大中心”作用，做好縣域內(nèi)不同機(jī)構(gòu)間檢查及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)。
??二、醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉基層
??發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心輻射作用，通過城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等模式，結(jié)合聯(lián)合病房建設(shè)、“千名醫(yī)師下基層”、對(duì)口幫扶、醫(yī)生晉升前下基層服務(wù)等項(xiàng)目，推動(dòng)省、市、縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，幫助基層形成品牌特色或業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，建設(shè)特色?？?。建立穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和鄉(xiāng)村派駐服務(wù)工作機(jī)制，規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生巡診、派駐和鄰（聯(lián)）村衛(wèi)生室延伸服務(wù)工作。
??三、推進(jìn)中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門診
??社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力以及統(tǒng)籌安排醫(yī)聯(lián)體、緊密型縣域醫(yī)共體、市縣醫(yī)療集團(tuán)等上級(jí)醫(yī)院下沉醫(yī)師，保障每周至少3個(gè)工作日有1名主治醫(yī)師及以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員提供門診服務(wù)，解決群眾就診需求，促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診。轄區(qū)服務(wù)人口較少、日門診人次數(shù)較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程會(huì)診中心、醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程聯(lián)合門診等作用，可采用遠(yuǎn)程醫(yī)療方式予以保障。
??四、延長(zhǎng)城市社區(qū)門診服務(wù)時(shí)間
??全市所有無急診服務(wù)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日晚間門診延時(shí)服務(wù)至少至20時(shí)，中午11點(diǎn)半至下午1點(diǎn)半期間至少開設(shè)1間午間門診，周六上午正常開診，周六下午至周日下午及法定節(jié)假日開設(shè)值班門診，晚間門診、午間門診、值班門診原則上以全科、中醫(yī)等為主，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家庭醫(yī)生簽約、健康咨詢等服務(wù)。對(duì)延時(shí)服務(wù)的工作人員要給予必要的補(bǔ)休、輪休或補(bǔ)助。
??五、優(yōu)化疫苗接種門診服務(wù)
??社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的疫苗接種門診全面推行預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約，根據(jù)轄區(qū)服務(wù)需求，開展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù)，為便于管理和宣傳，原則上選擇周六增加半天或全天疫苗接種。接種門診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時(shí)間等合理分配周末預(yù)約號(hào)源，對(duì)工作人員合理安排值班和輪休。
??六、推行“先診療、后結(jié)算”
??在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式。村衛(wèi)生室通過實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開藥。
??七、暢通群眾配藥開藥渠道
??社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病等慢病長(zhǎng)期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開具4-12周長(zhǎng)期處方，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下，對(duì)高齡、臥床等行動(dòng)不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代開藥。
??八、為慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食處方
??社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)健身、飲食營(yíng)養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等建議，幫助其通過適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制危險(xiǎn)因素，恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。
??九、深化老年人健康管理
??社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立并及時(shí)更新轄區(qū)65歲及以上老年人健康服務(wù)臺(tái)賬，加強(qiáng)主動(dòng)聯(lián)系和動(dòng)態(tài)服務(wù)，開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)健康需求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。同時(shí)創(chuàng)建老年友善就醫(yī)環(huán)境，設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù)。有條件的可開展互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)，為老年慢病患者配置可穿戴設(shè)備，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)血壓、血糖、心率等健康數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可及時(shí)給予干預(yù)。
??十、優(yōu)化婦幼健康服務(wù)
??社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)推廣使用母子健康檔案，為居民提供孕前孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童預(yù)防接種及計(jì)劃生育服務(wù)內(nèi)容，加大婦女兒童健康知識(shí)、婦幼公衛(wèi)項(xiàng)目和出生缺陷防治宣傳動(dòng)員和健康教育，規(guī)范開展孕產(chǎn)保健和兒童保健工作。做好0-6歲兒童健康管理及簽約兒童服務(wù)包重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。有條件的地區(qū)可將出生缺陷防治服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
??十一、提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量
??做實(shí)“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生通過“榕醫(yī)通”平臺(tái)，每月至少點(diǎn)對(duì)點(diǎn)推送一次健康教育知識(shí)給簽約居民，及時(shí)回答簽約居民健康咨詢問題。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容提高對(duì)65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者等簽約重點(diǎn)人群的隨訪、履約服務(wù)。
??十二、擴(kuò)大家庭病床服務(wù)覆蓋面
??為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合家庭病床服務(wù)收治要求的患者提供家庭病床服務(wù)?？稍诜蠗l件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)按照規(guī)范設(shè)置家庭病床，優(yōu)先對(duì)長(zhǎng)期臥病在床、失能老人、殘疾人等重點(diǎn)人群傾斜，家庭病房服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)做出是否建床的答復(fù)，適當(dāng)縮短建床審批時(shí)間。
??十三、提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力
??擴(kuò)大基層中醫(yī)藥服務(wù)供給，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置“中醫(yī)館”，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，有條件的地區(qū)開展“共享中藥房”服務(wù)。推進(jìn)村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”和中醫(yī)藥診療服務(wù)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)和適宜技術(shù)推廣。
??十四、加強(qiáng)應(yīng)急處置能力建設(shè)
??社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全部規(guī)范設(shè)置發(fā)熱診室（門診），醫(yī)護(hù)人員掌握急診急救技能，配齊相關(guān)藥品。未配備救護(hù)車輛的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院做好應(yīng)急車輛統(tǒng)籌保障。
??十五、改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境
??基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綠化美化良好，院落及院內(nèi)要干凈整潔，服務(wù)環(huán)境要溫馨舒適，標(biāo)識(shí)標(biāo)牌要清晰、規(guī)范、美觀。推行“一人一診室”，保護(hù)患者隱私，維護(hù)就醫(yī)秩序。設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識(shí)，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務(wù)，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”，即有流動(dòng)洗手水、有洗手液（皂）、無異味。星級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在醒目位置懸掛相應(yīng)星級(jí)牌匾，在服務(wù)群眾上帶頭示范引領(lǐng)，樹立行業(yè)標(biāo)桿。