各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局、東僑經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事務局：
??為貫徹落實黨的二十大精神，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，增進人民群眾健康福祉。根據(jù)《福建省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)福建省基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施的通知》（閩衛(wèi)基層〔2023〕81號）要求，我委制定了2023-2025年寧德市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
??縣級衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分認識基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施的重要意義，強化服務群眾的宗旨意識，結(jié)合本地實際細化或豐富服務措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)體驗感和滿意度。
??各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局、東僑經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事務局要將工作落實情況及時報送市衛(wèi)健委基婦科。
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??寧德市衛(wèi)生健康委員會
??2023年9月26日
??(此件主動公開)
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??寧德市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務若干措施
??為深入學習貫徹黨的二十大精神，促進學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實，結(jié)合人民群眾實際需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)能力，制定2023—2025年寧德市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)便民惠民服務若干措施。
??一、方便群眾就醫(yī)就診
??1.預約號源下沉基層。各縣（市、區(qū)）總醫(yī)院牽頭醫(yī)院預留至少20%的門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院?？崎T診預約服務，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預約轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用。發(fā)揮縣域心電診斷、臨床檢驗、醫(yī)學影像等“六大中心”作用，做好縣域內(nèi)不同機構(gòu)間檢查及檢驗結(jié)果互認共享。
??2.優(yōu)質(zhì)資源下沉基層。發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心輻射作用，通過醫(yī)療集團、總醫(yī)院、?？坡?lián)盟等模式，結(jié)合“百名醫(yī)師下基層”、對口幫扶、醫(yī)生晉升前下基層服務等項目推動市、縣醫(yī)療資源下沉。建立穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和鄉(xiāng)村派駐服務工作機制，規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生巡診、派駐和鄰（聯(lián)）村衛(wèi)生室延伸服務工作，為群眾提供高效便捷的基本醫(yī)療服務。
??二、優(yōu)化服務體驗
??3.推進中高級職稱醫(yī)師值守門診。各縣（市、區(qū)）總醫(yī)院牽頭醫(yī)院通過內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力以及統(tǒng)籌安排上級醫(yī)院下沉的醫(yī)師，保障每周至少3個工作日有1名主治醫(yī)師及以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供門診服務，解決群眾就診需求，促進分級診療和基層首診。轄區(qū)服務人口較少，日門診人次數(shù)較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可以采用遠程醫(yī)療方式予以保障。
??4.延長社區(qū)門診服務時間。在無急診服務且診療量較大的社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行工作日門診延時服務1-3小時，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務時間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家庭醫(yī)生簽約、健康咨詢等服務。對延時服務的工作人員要給予必要的補休、輪休或補助。
??5.優(yōu)化疫苗接種門診服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的疫苗接種門診全面推行預防接種分時段預約，開展預約周末疫苗接種服務。接種門診結(jié)合服務能力、轄區(qū)居民服務需求、日常作息時間等合理分配周末預約號源，對工作人員合理安排值班和輪休。
??6.推行“先診療、后結(jié)算”。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務方式，提供多種付費渠道和結(jié)算方式。支持村衛(wèi)生室通過實行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當?shù)蒯t(yī)保定點管理，方便群眾就近看病開藥。
??三、深化重點人群服務
??7.暢通群眾配藥開藥渠道。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病兩慢病長期處方服務，為病情穩(wěn)定的患者開具4-12周長期處方，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實和用藥安全的前提下，對高齡、臥床等行動不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代開藥。
??8.為慢性病患者提供健康宣教。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運動健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等建議，幫助其通過適量運動、健康飲食等方式控制危險因素，恢復并保持健康狀態(tài)。
??9.深化老年人健康管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立并及時更新轄區(qū)65歲及以上重點人群健康服務臺賬，加強主動聯(lián)系和動態(tài)服務，根據(jù)健康需求及時做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。同時設置老年人友好服務崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導診以及自助信息設備、手機終端等協(xié)助辦理服務。
??10.優(yōu)化婦幼健康服務。積極推進婚孕前保健門診緊鄰婚姻登記就近就便設置，優(yōu)化“一站式”服務，為群眾接受服務提供便利。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大婦女兒童健康知識、婦幼公衛(wèi)項目和出生缺陷防治宣傳動員和健康教育，規(guī)范開展孕產(chǎn)保健和兒童保健工作。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務。有條件的縣市可將出生缺陷防治服務納入家庭醫(yī)生簽約服務范疇。
??11.提高家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量。加強與簽約群眾的聯(lián)系，通過上門隨訪、門診就診、電話、微信等線上線下相結(jié)合方式，每季度至少主動聯(lián)系1次簽約居民，每年至少開展1次面對面上門隨訪服務。按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和簽約包服務內(nèi)容提高對65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙患者等簽約重點人群的隨訪、履約服務。
??12.擴大家庭病床服務覆蓋面。對具備開展家庭病床服務條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步啟動家庭病床服務，為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合家庭病床服務收治要求的患者提供家庭病床服務。優(yōu)先保障轄區(qū)符合建床條件的失能老人、殘疾人等重點人群居家診療需求，縮短建床審批時間。
??四、提升醫(yī)療服務能力
??13.提升基層中醫(yī)藥服務能力。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置“中醫(yī)館”，加強內(nèi)涵建設，提升中醫(yī)藥服務能力，支持有條件的地區(qū)開展“共享中藥房”服務。推進村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”和中醫(yī)藥診療服務設施建設，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)知識技能培訓和適宜技術(shù)推廣。
??14.加強應急處置能力建設。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范設置發(fā)熱診室（門診），醫(yī)護人員掌握急診急救技能，配齊相關(guān)藥品。未配備救護車輛的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由總醫(yī)院牽頭醫(yī)院做好應急車輛統(tǒng)籌保障。
??15.改善就醫(yī)服務環(huán)境。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，保護患者隱私，維護就醫(yī)秩序。設置和完善機構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標識，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務，加強環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”，即有流動洗手水、有洗手液（皂）、無異味。