?各市及省直管縣衛(wèi)生健康委、鄉(xiāng)村振興局，省屬各醫(yī)院：
為貫徹落實國家、省關(guān)于鞏固拓展健康脫貧成果同鄉(xiāng)振興有效銜接的有關(guān)文件精神，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容，推進縣級醫(yī)綜合能力提升，現(xiàn)將《“十四五”時期安徽省三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作實施方案》印發(fā)你們，請認(rèn)真抓好工作落實。
省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處聯(lián)系人：王文強、溫耀斌，聯(lián)系電話：0551-65102031 、62998042, 電子郵箱：wstyzc@163.com;
省鄉(xiāng)村振興局產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)處聯(lián)系人：朱珠，聯(lián)系電話：0551-62603590, 電子郵箱：sfpbcyzdc@126.com;
省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥服務(wù)管理處聯(lián)系人：徐法寶，聯(lián)系電話：0551-62998098, 電子郵箱：ahszyyj@ 163.com。
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“十四五”時期安徽省三級醫(yī)院對口幫扶
縣級醫(yī)院工作實施方案
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為貫徹國家、省關(guān)于鞏固拓展健康脫貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜?接的有關(guān)文件精神，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家鄉(xiāng)村振興局等5部委《關(guān)于印發(fā)“十四五”時期三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作方案的通知》(國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕262號)要求，以縣級醫(yī)院綜合能力提升為重點，以滿足縣域基本醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，持續(xù)深化三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)工作，制定本實施方案。
一?、總體要求
(一)總體目標(biāo)。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將鞏固拓展脫貧攻堅成果放在突出位置，按照實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、健康中國戰(zhàn)略的總體要求，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，統(tǒng)籌鞏固拓展健康脫貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接相關(guān)工作，“十四五”時期內(nèi)保持健康脫貧主要幫扶政策總體穩(wěn)定。通過三級醫(yī)院(支援醫(yī)院)對口幫扶縣級醫(yī)院(受援醫(yī)院),引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)推動縣級醫(yī)院綜合能力提升。
(二)工作目標(biāo)。到2025年，通過對口幫扶，建強一批臨床?？?、帶出一批骨干人才、填補一批技術(shù)空白、完善一批管理制度；常見病、多發(fā)病、部分危急重癥的診療能力顯著提高，進一步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平差距，建強分級診療體系的縣域龍頭，提升縣級在縣域居民常見病多發(fā)病診療、危急重癥搶救、疑難病轉(zhuǎn)診，以及傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控等公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)等的能力。常住人口超過100萬人的脫貧縣有1所縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，力爭90%的縣(市)至少有一所縣級公立醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，新增一批縣級三級醫(yī)院，發(fā)揮縣域醫(yī)療中心作用，為實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在縣(市)解決打下堅實基礎(chǔ)。
(三)基本原則
——有效銜接、平穩(wěn)過渡。鞏固拓展健康脫貧成果同鄉(xiāng)村振興?有效銜接，保持過渡期內(nèi)主要幫扶政策總體穩(wěn)定，幫扶工作機制平穩(wěn)轉(zhuǎn)型，防止出現(xiàn)工作斷檔、力量弱化。
—— 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、全面推進。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，以鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣、原省級貧困縣為重點，兼顧醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣，結(jié)合實際，適當(dāng)擴大范圍，合理確定對口幫扶關(guān)系。做好政策、資金銜接，集中發(fā)揮各項目的作用和優(yōu)勢。
—— 需求導(dǎo)向、精準(zhǔn)幫扶。以加強縣級醫(yī)院綜合能力建設(shè)為重點，簽訂對口幫扶協(xié)議，明確可操作、能考核的量化指標(biāo)。堅持問題和需求雙導(dǎo)向，聚焦醫(yī)療服務(wù)中的難點問題，幫扶落實縣級醫(yī)院“縣域龍頭、城鄉(xiāng)紐帶”功能定位。
——分層分類、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。?各級衛(wèi)生健康行政部門(中醫(yī)藥主?管部門，下同)指導(dǎo)受援醫(yī)院從縣域醫(yī)療服務(wù)需求的實際情況出發(fā)，因地制宜，分層分類，精準(zhǔn)施策，原則上三級綜合醫(yī)院支援縣醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院支援縣級中醫(yī)醫(yī)院，推動縣級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
二、工作任務(wù)
(一)簽訂對口幫扶協(xié)議書。?各級衛(wèi)生健康行政部門要按照本?實施方案確定的對口幫扶關(guān)系(見附件1),協(xié)調(diào)、指導(dǎo)相關(guān)三級醫(yī)院與受援醫(yī)院及其所在縣級人民政府三方簽訂對口幫扶協(xié)議書，明確對口幫扶目標(biāo)、年度任務(wù)和量化考核指標(biāo)，充分做好支援醫(yī)院派駐人員的生活、工作和安全保障。
(二)提升醫(yī)療服務(wù)能力。?按照《安徽省縣級醫(yī)院綜合能力提升行動方案(2021-2025年)》(皖衛(wèi)發(fā)〔2021〕23號)要求，支援醫(yī)院要根據(jù)受援醫(yī)院功能定位和建設(shè)發(fā)展實際，結(jié)合縣域醫(yī)療服務(wù)需求，強化薄弱專科，打造優(yōu)勢?？疲ㄔO(shè)一批臨床重點?？?，加強緊缺人才和骨干人才培訓(xùn)，每年為受援醫(yī)院培養(yǎng)至少3名臨床骨干醫(yī)師或醫(yī)技人員。建強縣級醫(yī)院急診急救中心，提升危急重癥患者的搶救、重大疫情防控救治和重大突發(fā)公共事件應(yīng)急處置能力。支持有條件的縣級醫(yī)院，建立醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗等資源共享中心，促進縣域內(nèi)醫(yī)療資源共享。
(三)開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)。?通過對口幫扶，開展三級醫(yī)院人才下沉、技術(shù)延伸，幫助受援醫(yī)院結(jié)合實際需求開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，填補縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)空白。以患者需求為中心，遴選一批新適宜技術(shù)，加強縣級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員運用適宜技術(shù)培訓(xùn)，每年推廣應(yīng)用臨床適宜技術(shù)1-2項，突破薄弱環(huán)節(jié)，補齊醫(yī)療技術(shù)短板，不斷充實醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和項目。
(四)提高醫(yī)院管理水平。?支援醫(yī)院幫助受援醫(yī)院優(yōu)化管理架構(gòu)，完善規(guī)章制度，健全績效評價與薪酬分配體系，提高醫(yī)院管理法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細化水平。積極鼓勵支援醫(yī)院可采取委托?經(jīng)營管理、組建醫(yī)療聯(lián)合體等方式，由派駐人員擔(dān)任受援縣縣級醫(yī)院院長或副院長、科室主任，建立緊密型城縣醫(yī)聯(lián)體。結(jié)合我省當(dāng)前醫(yī)改工作，指導(dǎo)受援醫(yī)院做好分級診療、醫(yī)聯(lián)體、臨床路徑、遠程醫(yī)療和績效考核等工作。
(五)完善重大疫情防治體系。?支援醫(yī)院要指導(dǎo)受援醫(yī)院加強重大傳染病疫情防治體系建設(shè)，嚴(yán)格落實預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置。加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，配齊配強院感管理專業(yè)隊伍，落實醫(yī)院感染管理工作規(guī)范，加強縣級醫(yī)院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)，強化醫(yī)院感染防控管理工作，至少每半年為受援醫(yī)院開展一次院感指導(dǎo)、培訓(xùn)，提高應(yīng)對重大疫情處置能力。
(六)豐富對口幫扶形式。采取“組團式”支援方式，三級醫(yī)院?向縣級醫(yī)院派駐至少5名醫(yī)院管理和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員(中醫(yī)醫(yī)院可派駐3名),其中包括1名院長或者副院長，每人連續(xù)駐點幫扶不少于6個月。雙方醫(yī)院要統(tǒng)籌安排，保證受援醫(yī)院全年均有派駐人員駐點幫扶。多家三級醫(yī)院共同幫扶一家受援醫(yī)院的，由受援醫(yī)院會同各支援醫(yī)院共同協(xié)商、統(tǒng)籌規(guī)劃，做好具體幫扶工作安排。“十四五”時期對口幫扶關(guān)系原則上保持穩(wěn)定，結(jié)合“國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療”“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等項目，重點加強鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣、原省級貧困縣幫扶工作，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉。
(七)開展遠程醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮遠程醫(yī)療服務(wù)在優(yōu)化醫(yī)療資源配置方面的作用，支援醫(yī)院與受援醫(yī)院要建立遠程醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，積極開展遠程會診、查房、病理及醫(yī)學(xué)影像診斷等醫(yī)療服務(wù)工作，通過遠程醫(yī)療服務(wù)提高縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平和可及性，拓展遠程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。
三、工作步驟
(一)2022 年3-4月。各級衛(wèi)生健康部門(含中醫(yī)藥管理部門，下同)、鄉(xiāng)村振興部門要按照本方案確定的對口幫扶關(guān)系(見附件1),協(xié)調(diào)、指導(dǎo)相關(guān)受援醫(yī)院、支援醫(yī)院、縣級人民政府簽訂對口幫扶協(xié)議書(見附件2),并明確工作目標(biāo)、年度任務(wù)等。雙方醫(yī)院在協(xié)議模板基礎(chǔ)上，細化幫扶目標(biāo)、時間節(jié)點、任務(wù)內(nèi)容、責(zé)任科室、具體項目技術(shù)等，補充簽訂具體協(xié)議。2022年4月底前，以市為單位將對口幫扶協(xié)議書上報省衛(wèi)生健康委、省鄉(xiāng)村振興局備案(紙質(zhì)版和電子版各一份)。
(二)2022 年5月 - 2025年12月 。支援醫(yī)院和受援醫(yī)院按照簽訂的協(xié)議內(nèi)容，研究制定年度幫扶工作計劃(具體實施方案),落實各項幫扶工作任務(wù)。各級衛(wèi)生健康行政部門要監(jiān)督指導(dǎo)支援醫(yī)院和受援醫(yī)院按照工作要求和考核標(biāo)準(zhǔn)落實工作任務(wù)，每年12月25?前開展成效評估，形成年度工作總結(jié)并上報。各支援醫(yī)院在本次?協(xié)議簽訂前已按本方案對口幫扶關(guān)系派駐幫扶的，納入本年度工作統(tǒng)計。省衛(wèi)生健康委將聯(lián)合相關(guān)部門適時對各單位對口幫扶工作開展情況進行檢查評估。
四、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門和各支援醫(yī)院、受援醫(yī)院要充分認(rèn)識鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作的重要性，將對口幫扶縣級醫(yī)院作為重點工作和履行社會責(zé)任、體現(xiàn)公益性的重要內(nèi)容，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全工作機制和制度，實行一把手負(fù)責(zé)制，做到任務(wù)到人、責(zé)任到人，落實各項工作任務(wù)，確保實現(xiàn)對口幫扶目標(biāo)，推進縣級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(二)加強分工協(xié)作。各級衛(wèi)生健康行政部門加強指導(dǎo)三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院建立對口幫扶關(guān)系。縣級鄉(xiāng)村振興部門協(xié)調(diào)縣級人民政府簽訂對口幫扶協(xié)議書。各級衛(wèi)生健康行政部門、鄉(xiāng)村振興部門就支援工作進展和情況要主動向同級人民政府報告，積極協(xié)調(diào)本地相關(guān)部門，建立健全協(xié)調(diào)保障機制，爭取地方財政支持，為對口幫扶提供必要的政策和經(jīng)費支撐。
(三)加強監(jiān)督管理。對口幫扶工作實行目標(biāo)管理，各級衛(wèi)生?健康行政部門、鄉(xiāng)村振興部門要完善考核制度，細化考評機制，并納入醫(yī)院績效考核管理。支援醫(yī)院要保證每批次按照要求選派人員，并及時將每批次選派人員名單報送省衛(wèi)生健康委。派出人員各項福利待遇不變，并給予一定補貼。對口幫扶工作優(yōu)秀人員，在職稱晉升、崗位聘用、提拔任用、各項評優(yōu)評先時優(yōu)先考慮。受援醫(yī)院要為派駐幫扶人員提供必要的工作保障、生活保障和安全保障。
(四)加強宣傳引導(dǎo)。要做好政策解讀、宣傳引導(dǎo)、典型挖掘和經(jīng)驗推廣，充分發(fā)揮輿論引導(dǎo)作用，利用多種媒體形式，加大宣傳力度，提高群眾知曉率，積極營造三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院的良好工作氛圍。