各區(qū)人民政府,市政府各部門、直屬各機(jī)構(gòu):
??《佛山市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。實(shí)施中遇到問(wèn)題,請(qǐng)徑向市衛(wèi)生健康局反映。
??佛山市人民政府辦公室
??2022年4月7日? ? ??
目 ?錄
第一部分 規(guī)劃背景………………………………………………4
??一、“十三五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r………………4
??二、當(dāng)前存在的主要問(wèn)題和困難……………………………16
??三、“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)面臨的形勢(shì)與挑戰(zhàn)……18
第二部分 規(guī)劃策略………………………………………………19
??一、指導(dǎo)思想…………………………………………………19
??二、基本原則…………………………………………………20
??三、發(fā)展目標(biāo)…………………………………………………21
第三部分 重點(diǎn)任務(wù)與主要措施…………………………………24
??一、以人為本,全面落實(shí)健康優(yōu)先戰(zhàn)略……………………24
??二、預(yù)防為主,完善平戰(zhàn)結(jié)合的公共衛(wèi)生安全體系………28
??三、價(jià)值引領(lǐng),構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
????…………………………………………………………36
??四、固本賦能,筑牢醫(yī)防融合的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)…40
??五、創(chuàng)新發(fā)展,打造珠江西岸的高水平區(qū)域醫(yī)療中心……42
??六、中西醫(yī)并重,推動(dòng)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)邁向新高度………46
??七、協(xié)同聯(lián)動(dòng),持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革………………50
??八、多元共生,培育優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的健康服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式…53
??九、普惠可及,優(yōu)化重點(diǎn)人群服務(wù)管理和家庭發(fā)展支持體系
????……………………………………………………………55
??十、人才強(qiáng)衛(wèi),強(qiáng)化衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才隊(duì)伍建設(shè)…………61
??十一、智慧融通,推進(jìn)區(qū)域全民健康信息化建設(shè)提質(zhì)升級(jí)
?????………………………………………………………63
??十二、科教興衛(wèi),加快醫(yī)藥科技創(chuàng)新和醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展…66
??十三、放管結(jié)合,提升衛(wèi)生健康全行業(yè)治理能力和治理水平
?????………………………………………………………68
第四部分 保障措施………………………………………………69
??一、加大組織領(lǐng)導(dǎo)力度………………………………………69
??二、完善衛(wèi)生投入政策………………………………………70
??三、營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境………………………………………70
??四、發(fā)揮行業(yè)組織作用………………………………………70
??五、做好規(guī)劃實(shí)施……………………………………………71
佛山市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃
??為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)新要求,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,全面提高市民健康水平,全力推進(jìn)健康佛山和衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)邁上新臺(tái)階,根據(jù)《佛山市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康佛山2030”規(guī)劃》等,制定本規(guī)劃。本規(guī)劃期限為2021年至2025年,遠(yuǎn)景展望至2035年。
第一部分 ?規(guī)劃背景
??一、“十三五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r
??“十三五”期間,佛山市以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為根本遵循,深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神,推動(dòng)落實(shí)國(guó)家和廣東省衛(wèi)生健康工作決策部署,堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以提高全民健康水平為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),積極推進(jìn)健康佛山和衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè),持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,努力推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,全市衛(wèi)生健康事業(yè)各項(xiàng)工作任務(wù)進(jìn)展良好,總體成效顯著,為決戰(zhàn)決勝全面建成小康社會(huì)、開(kāi)啟社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)新征程打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。
??(一)重點(diǎn)指標(biāo)與試點(diǎn)工作。
??1.居民主要健康指標(biāo)明顯提高。2020年全市人均期望壽命達(dá)到82.35歲,比2015年增加1.88歲,嬰兒死亡率從2.25‰下降為1.53‰,5歲以下兒童死亡率從3.06‰下降為2.53‰,孕產(chǎn)婦死亡率為8.77/10萬(wàn)。居民主要健康指標(biāo)基本達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家(地區(qū))水平。
??2.衛(wèi)生財(cái)政投入力度持續(xù)加大?!笆濉逼陂g,全市各級(jí)財(cái)政共投入約422億元用于支持衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。近3年,全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政投入資金年均增長(zhǎng)18.49%,高于全市財(cái)政一般公共預(yù)算支出的增長(zhǎng)幅度。醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比重從2015年的5.98%提高到2020年的10.55%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由2015年的人均693元提高至2020年的1283元,高于國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重自2015年的31.58%下降到2020年的26.44%。
??3.醫(yī)療衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步提升。2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)2281家,比2015年增加54.64%。在珠三角9個(gè)城市中,三級(jí)醫(yī)院數(shù)量?jī)H次于廣州市和深圳市,排名第3位。全市每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.3人、每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士2.96人,分別比2015年增加0.22人、0.41人;每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)4.05張,比2015年減少0.41張;每萬(wàn)人口擁有公共衛(wèi)生人員數(shù)6.45人、每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)師數(shù)2.87人,分別比2015年增加0.29人、0.84人。本科及以上衛(wèi)生技術(shù)人員占比達(dá)到49.56%,比2015年增加5.91個(gè)百分點(diǎn),均高于全省平均水平;高級(jí)職稱衛(wèi)生技術(shù)人員占比從9.46%提高到10.75%,高于全省平均水平。
??4.疾病預(yù)防控制能力保持較高水平?!笆濉逼谀?,甲乙類傳染病發(fā)病率231.95/10萬(wàn),適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)99.65%,高血壓患者規(guī)范管理率76.72%,Ⅱ型糖尿病患者規(guī)范管理率74.75%,重大慢性病過(guò)早死亡率11.63%,心腦血管疾病死亡率207.13/10萬(wàn),70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率4.33/10萬(wàn),嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率96.27%,均高于國(guó)家要求。
??5.群眾健康意識(shí)水平顯著提升。2020年全市居民健康素養(yǎng)水平為27.1%,較2016年提高16.7個(gè)百分點(diǎn)。居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到91.99%,比2015年提高8.81個(gè)百分點(diǎn)。產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達(dá)到98.89%,較好完成“十三五”規(guī)劃目標(biāo)。
??6.多項(xiàng)試點(diǎn)工作得到認(rèn)可?!笆濉逼陂g,佛山市承擔(dān)了3項(xiàng)國(guó)家試點(diǎn):電子健康碼普及應(yīng)用試點(diǎn)、醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)、疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)改革試點(diǎn);承擔(dān)了4項(xiàng)省試點(diǎn):公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)、醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管試點(diǎn)、衛(wèi)生健康“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”試點(diǎn)。各項(xiàng)試點(diǎn)工作在探索與創(chuàng)新中突破落地,取得較好工作成效。
??(二)八項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)開(kāi)展情況。
??1.新冠肺炎疫情防控取得階段性戰(zhàn)略成果。堅(jiān)持人民至上、生命至上,嚴(yán)格按照中央和省的決策部署,建立健全統(tǒng)一指揮、市區(qū)聯(lián)動(dòng)、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的疫情防控指揮體系,落實(shí)“四個(gè)一”應(yīng)急處置機(jī)制,因時(shí)因勢(shì)精準(zhǔn)實(shí)施防控策略。遵循“四早”“四個(gè)集中”原則,全力救治患者,用3個(gè)多月時(shí)間實(shí)現(xiàn)本地確診病例清零,確診病例100%治愈,患者零死亡,醫(yī)護(hù)人員零感染;先后派出5批援鄂醫(yī)療隊(duì)員共352人,占廣東省馳援湖北醫(yī)療隊(duì)員的14%。
??2.健康佛山行動(dòng)啟動(dòng)實(shí)施。成立健康佛山行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì),印發(fā)《“健康佛山2030”規(guī)劃》和《關(guān)于推進(jìn)健康佛山行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》,實(shí)施健康知識(shí)普及等18個(gè)專項(xiàng)行動(dòng),推動(dòng)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。積極開(kāi)展新時(shí)代愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),全市國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)覆蓋率83%,省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)全覆蓋,共創(chuàng)建省衛(wèi)生村1605個(gè),市級(jí)健康村(居)404個(gè),健康社區(qū)154個(gè),1011個(gè)單位和131,424個(gè)家庭成功創(chuàng)建為“健康細(xì)胞”。
??3.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化。
??(1)分級(jí)診療工作取得進(jìn)展。建成9個(gè)城市醫(yī)聯(lián)體,醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化覆蓋全市所有二級(jí)以上公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。市域內(nèi)住院率近年穩(wěn)定在95%以上。探索醫(yī)—康—護(hù)服務(wù)模式,打造康復(fù)服務(wù)特色,醫(yī)康護(hù)服務(wù)延伸到居家患者。
??(2)公立醫(yī)院改革深入推進(jìn)。2017年率先在全省同步取消藥品和醫(yī)用耗材加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。啟動(dòng)公立醫(yī)院管理體制、人事薪酬、績(jī)效評(píng)價(jià)、醫(yī)保支付、藥耗采購(gòu)、綜合監(jiān)管等重點(diǎn)領(lǐng)域改革。推進(jìn)全市二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。大力開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),成為廣東省建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度兩個(gè)試點(diǎn)城市之一。實(shí)施黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,市直公立醫(yī)院黨委設(shè)置全覆蓋,穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè),公立醫(yī)院黨建不斷加強(qiáng),市及各區(qū)均已成立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì),協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)院黨建工作。
??(3)全民醫(yī)保制度提質(zhì)增效。深化醫(yī)保支付方式改革,普通門診按“總額預(yù)付”方式結(jié)算,門診特定(慢性)病種按“項(xiàng)目付費(fèi)”方式結(jié)算;六類重性精神疾病住院和家庭病床按“床日平均定額”方式結(jié)算,其它疾病住院按DRG方式結(jié)算。健全重特大疾病保障機(jī)制,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。積極發(fā)展各類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù),推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。
??(4)藥品供應(yīng)保障規(guī)范有序。落實(shí)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度,加強(qiáng)藥款結(jié)算監(jiān)管。深化藥品供應(yīng)領(lǐng)域改革,落實(shí)短缺藥品供應(yīng)保障工作。開(kāi)展藥品流通體制改革,實(shí)行疫苗一票制管理,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”,督促藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”管理。鞏固完善基本藥物制度,全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。推進(jìn)藥品安全信用系統(tǒng)建設(shè),全面開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),探索總藥師制度試點(diǎn)建設(shè)。
??(5)綜合監(jiān)管機(jī)制不斷健全。推進(jìn)綜合監(jiān)管制度體系與長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革同部署、同要求、同考核。深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生以事前審批為主向加強(qiáng)事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變。構(gòu)建多元化監(jiān)管體系,全面推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用監(jiān)管,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分類綜合監(jiān)督制度。積極推進(jìn)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)。組織開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法行為專項(xiàng)治理聯(lián)合行動(dòng),加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械行政執(zhí)法與刑事司法銜接信息共享應(yīng)用。
??4.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。
??(1)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全。建立以三級(jí)綜合醫(yī)療中心為龍頭,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。全市75%的鎮(zhèn)(街道)所轄區(qū)域內(nèi)設(shè)有二級(jí)及以上公立醫(yī)院,基本形成了15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。以公立醫(yī)療為主導(dǎo),非公立醫(yī)療資源為補(bǔ)充的多元辦醫(yī)體系不斷健全,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量占比從2015年的14.53%提高到2020年的17.28%,民營(yíng)醫(yī)院住院量占比從15.45%提高到18.15%,一批民營(yíng)醫(yī)院社會(huì)影響力逐漸增強(qiáng)。全市醫(yī)療安全管理進(jìn)一步強(qiáng)化、對(duì)口支援工作卓有成效。
??(2)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得重要進(jìn)展。建成由9個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)成的城市醫(yī)療聯(lián)合體網(wǎng)格化布局,實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)(街道)全覆蓋。佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得階段性成效;南海區(qū)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域分片區(qū)聯(lián)網(wǎng)組建醫(yī)療集團(tuán);順德區(qū)采取“政府辦,大學(xué)管”模式共建“高?!獏^(qū)、鎮(zhèn)(街道)附屬醫(yī)院—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”緊密型醫(yī)教協(xié)同醫(yī)聯(lián)體;禪城、順德區(qū)重點(diǎn)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理模式。
??(3)高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”大力推進(jìn)。大力支持佛山市第一人民醫(yī)院等3家重點(diǎn)建設(shè)單位和佛山市第二人民醫(yī)院等8家培育建設(shè)單位建設(shè),推動(dòng)建成國(guó)內(nèi)省內(nèi)一流醫(yī)院、一流???,進(jìn)一步提升臨床疑難復(fù)雜重癥疾病診療水平、臨床醫(yī)學(xué)科研水平、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)能力。高水平醫(yī)院建設(shè)不斷加強(qiáng),重點(diǎn)??平ㄔO(shè)初見(jiàn)成效,重大疾病救治能力進(jìn)一步增強(qiáng),全市已建7個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)???、68個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科。
??(4)重大疾病救治能力進(jìn)一步增強(qiáng)。啟動(dòng)佛山市醫(yī)療急救指揮中心建設(shè)。推進(jìn)建設(shè)“五大救治中心”,以胸痛中心、卒中中心建設(shè)為抓手,建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)急救網(wǎng)絡(luò)、多學(xué)科協(xié)作為患者開(kāi)通綠色救治通道,全市建有9家國(guó)家認(rèn)證胸痛中心和11家省認(rèn)證胸痛中心,2家為省級(jí)示范基地;建有2家高級(jí)卒中中心、5家高級(jí)卒中中心建設(shè)單位和4家防治卒中中心。
??(5)醫(yī)療安全管理得到強(qiáng)化。組建24個(gè)醫(yī)療質(zhì)控中心,2019年市臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心在國(guó)內(nèi)率先建設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)技術(shù)平臺(tái)。推行臨床路徑管理,100%三級(jí)醫(yī)院和89%二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了臨床路徑管理工作,臨床路徑管理率43.38%。開(kāi)展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,推動(dòng)規(guī)范日間手術(shù)服務(wù),4家醫(yī)院被評(píng)為2019年度廣東省示范醫(yī)院。醫(yī)療技術(shù)管理進(jìn)一步強(qiáng)化。全面加強(qiáng)院感工作,院感防控培訓(xùn)100%。二級(jí)以上公立醫(yī)院平安醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)現(xiàn)全覆蓋,2018年我市被評(píng)為全國(guó)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)表現(xiàn)突出地區(qū)。
??(6)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)不斷加強(qiáng)。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程與基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升行動(dòng)計(jì)劃,“十三五”期間,全市新建、改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生院)124家,全市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生院)能夠按要求提供中醫(yī)藥服務(wù)。推進(jìn)各區(qū)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財(cái)政供給、公益二類績(jī)效管理”改革,激發(fā)基層活力。
??5.公共衛(wèi)生和疾病防治體系逐步健全。
??(1)推動(dòng)完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。實(shí)施市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心能力提升方案。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),2020年,全市疾病預(yù)防控制系統(tǒng)核增人員編制88名。出臺(tái)《佛山市關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的實(shí)施方案》,健全市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)三級(jí)應(yīng)急組織體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。完成全市6家疾病預(yù)防控制中心疫苗冷鏈配送系統(tǒng)升級(jí)改造和178 家預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
??(2)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化有力推進(jìn)。人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)提高至74.78元,精細(xì)化基本公共衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估工作逐步轉(zhuǎn)向常態(tài)化。面向全體居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容由2015年的13類增至2020年的29類,已基本覆蓋居民生命全過(guò)程。落實(shí)精細(xì)化基本公共衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估,形成以任務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量為基礎(chǔ)的績(jī)效評(píng)估體系。示范推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率高于國(guó)家要求。組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)1103個(gè),重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)到77%。
??(3)重大疾病防控能力繼續(xù)增強(qiáng)。乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率從2015年的464.50/10萬(wàn)下降至2020年的231.95/10萬(wàn)。乙肝報(bào)告發(fā)病率由2015年269.66/10萬(wàn)下降至99.71/10萬(wàn)。提前兩年通過(guò)了消除瘧疾省級(jí)考核驗(yàn)收。艾滋病防治工作取得較大成效,達(dá)到市遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)。免疫規(guī)劃工作持續(xù)加強(qiáng),建成各類預(yù)防接種單位178家,實(shí)現(xiàn)了接種門診全覆蓋,免疫規(guī)劃信息化管理創(chuàng)新發(fā)展,持續(xù)保持在全省前列。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持98%以上,疫苗針對(duì)傳染病得到有效控制,卡介苗、脊灰、麻疹、乙肝等疫苗報(bào)告接種率保持在99%以上,連續(xù)24年保持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),連續(xù)26年無(wú)白喉病例報(bào)告,麻疹、百日咳、風(fēng)疹、乙腦、流腦等疾病的發(fā)病、致殘與死亡均控制在較低水平。2016—2019年期間,3年在全省預(yù)防接種管理工作調(diào)查評(píng)估中獲前三佳績(jī),2018年全省預(yù)防接種管理工作督導(dǎo)評(píng)估綜合排名第1。
??(4)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力全面提升。落實(shí)省衛(wèi)生健康委衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)“三個(gè)指引”,持續(xù)推進(jìn)我市衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè)。建成佛山市突發(fā)急性傳染病防控類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍2支共60余人,各區(qū)建成1支規(guī)范化的突發(fā)急性傳染病防控類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍;在全省率先建成廣東省突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍(佛山)和廣東中毒急救分中心(佛山),突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力顯著提升;依托佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、佛山市婦幼保健院建設(shè)規(guī)范化的市級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援水平。監(jiān)測(cè)預(yù)警體系逐步健全,全市6家疾病預(yù)防控制中心均建成PCR實(shí)驗(yàn)室,佛山市疾病預(yù)防控制中心病原微生物實(shí)驗(yàn)室成為國(guó)家致病菌識(shí)別網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、全省病原微生物監(jiān)測(cè)和應(yīng)急檢測(cè)合作實(shí)驗(yàn)室,具備48小時(shí)內(nèi)完成人感染禽流感、中東呼吸綜合征、非典、鼠疫和新冠肺炎等重點(diǎn)病原體的檢測(cè)能力。
??(5)職業(yè)健康、精神衛(wèi)生、無(wú)償獻(xiàn)血、健康促進(jìn)等工作走在全省前列。在全省率先設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷等三個(gè)質(zhì)量控制中心,職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”項(xiàng)目、放射衛(wèi)生“三同時(shí)”項(xiàng)目、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)等職業(yè)健康工作綜合評(píng)價(jià)在全省保持領(lǐng)先。強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙管理治療工作質(zhì)量,全市在冊(cè)患者規(guī)律服藥率在全省排名前列。實(shí)現(xiàn)了“臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血、無(wú)償獻(xiàn)血100%來(lái)自自愿無(wú)償獻(xiàn)血”的雙百目標(biāo),連續(xù)8次榮獲全國(guó)“無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)市”稱號(hào),連續(xù)8次榮獲全省“無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”稱號(hào)。全市五區(qū)均啟動(dòng)廣東省健康促進(jìn)區(qū)創(chuàng)建工作,順德區(qū)獲評(píng)國(guó)家級(jí)健康促進(jìn)區(qū)。
??6.中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展。
??(1)中醫(yī)類重點(diǎn)??平ㄔO(shè)成績(jī)斐然。將佛山市中醫(yī)院列入“登峰計(jì)劃”重點(diǎn)建設(shè)單位;全市有國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)???個(gè)[其中2個(gè)進(jìn)入國(guó)家臨床重點(diǎn)專科(中醫(yī)專業(yè))],廣東省高水平臨床重點(diǎn)???個(gè),廣東省“十三五”中醫(yī)藥重點(diǎn)、特色??平ㄔO(shè)項(xiàng)目23項(xiàng),省級(jí)及以上中醫(yī)類重點(diǎn)??坪吞厣珜??8個(gè)。
??(2)中醫(yī)藥服務(wù)全面覆蓋基層。全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)建有中醫(yī)館,全部配備中醫(yī)類別醫(yī)師和中醫(yī)診療設(shè)備。各區(qū)均擁有基層常見(jiàn)病多發(fā)病適宜技術(shù)推廣基地,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)中醫(yī)人才培養(yǎng)的功能。2015—2020年,中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比從13.02%提高到17.54%。
??7.重點(diǎn)人群健康服務(wù)扎實(shí)推進(jìn)。
??(1)家庭發(fā)展工作取得新進(jìn)展。貫徹實(shí)施“全面兩孩”生育政策,推動(dòng)計(jì)劃生育服務(wù)轉(zhuǎn)型。完善計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策,擴(kuò)大獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象范圍,提高獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn),“十三五”期間共發(fā)放各項(xiàng)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助金13.55億元。實(shí)施計(jì)劃生育特殊家庭精準(zhǔn)扶助服務(wù)。禪城、南海、順德區(qū)被評(píng)定為省級(jí)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化示范區(qū),南海區(qū)被評(píng)定為國(guó)家級(jí)示范區(qū)和全國(guó)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位。積極推動(dòng)?jì)胗變赫兆o(hù)服務(wù)發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)出生人口性別比的綜合治理。
??(2)老齡健康工作實(shí)現(xiàn)新突破。推進(jìn)政府出資為老年人購(gòu)買意外傷害險(xiǎn)制度,保費(fèi)連續(xù)5年位居全省前列,獲頒全省“達(dá)標(biāo)優(yōu)勝獎(jiǎng)”和“卓越領(lǐng)航獎(jiǎng)”。推進(jìn)老年人信息管理平臺(tái)建設(shè),優(yōu)待證辦理效率不斷提高。積極營(yíng)造敬老愛(ài)老氛圍,3個(gè)單位獲得全國(guó)敬老文明號(hào)稱號(hào),6人獲得全國(guó)敬老愛(ài)老助老模范人物稱號(hào)。提升全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力建設(shè),順德區(qū)均安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被省衛(wèi)生健康委評(píng)為全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu),均安鎮(zhèn)開(kāi)展家門口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)被省委深改委作為省基層改革創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)推廣復(fù)制,全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在均安鎮(zhèn)召開(kāi)。禪城區(qū)普南社區(qū)、三水區(qū)沙頭社區(qū)成為國(guó)家老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目試點(diǎn)單位。
??(3)婦幼健康工作邁上新臺(tái)階。佛山市婦女兒童醫(yī)院于2020年全面啟用。加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展,提升兒童醫(yī)療服務(wù)資源和服務(wù)水平。推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,落實(shí)免費(fèi)新生兒疾病篩查項(xiàng)目,實(shí)施出生缺陷綜合防治,產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達(dá)到98.89%。積極開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)分級(jí)管理工作,建立區(qū)域危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心。對(duì)全市產(chǎn)科、兒科建設(shè)與發(fā)展進(jìn)行專項(xiàng)督查,提升產(chǎn)科和兒科醫(yī)療資源配置和服務(wù)能力。南海區(qū)被評(píng)定為國(guó)家級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)。
??8.衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展支撐更加有力。
??(1)信息化建設(shè)取得實(shí)效。打造集醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)于一體的“一站式”衛(wèi)生健康服務(wù)綜合平臺(tái)。全面推進(jìn)以電子健康碼為主索引的信息便民攻堅(jiān)行動(dòng),獲評(píng)廣東省唯一“全國(guó)電子健康卡普及應(yīng)用優(yōu)秀案例”。完善“一個(gè)中心+三大數(shù)據(jù)庫(kù)”整體架構(gòu)體系,制定全民健康信息平臺(tái)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域互通共享互認(rèn)。全面推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)用,推動(dòng)醫(yī)療健康高質(zhì)量發(fā)展。智慧醫(yī)院建設(shè)邁上新臺(tái)階,移動(dòng)診療服務(wù)能力不斷增強(qiáng),“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn),14家三甲醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療咨詢服務(wù)。公共衛(wèi)生信息化在移動(dòng)獻(xiàn)血預(yù)約、心理咨詢、移動(dòng)學(xué)生健康監(jiān)護(hù)、孕產(chǎn)婦線上預(yù)建檔、線上家庭醫(yī)生簽約等方面取得全面突破。
??(2)科技支撐能力不斷提高。共建有醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái)省衛(wèi)生健康委認(rèn)定3個(gè)、市級(jí)認(rèn)定35個(gè)?!笆濉逼陂g全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)獲得各級(jí)醫(yī)學(xué)科研立項(xiàng)課題4591項(xiàng),其中國(guó)家級(jí)課題立項(xiàng)94項(xiàng),省科技廳課題立項(xiàng)101項(xiàng),省衛(wèi)生健康委和省中醫(yī)藥局203項(xiàng)。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)獲得各級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)94項(xiàng),其中國(guó)家級(jí)1項(xiàng),省級(jí)9項(xiàng)。
??(3)人才培養(yǎng)力度持續(xù)加大。開(kāi)展全市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和青年杰出醫(yī)學(xué)人才、醫(yī)學(xué)骨干人才遴選工作,評(píng)審出10名“醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才”、100名“杰出青年醫(yī)學(xué)人才”和156名“醫(yī)學(xué)骨干人才”作為高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)對(duì)象。推動(dòng)佛山名醫(yī)扶持認(rèn)定工作,對(duì)首批30名“佛山名醫(yī)”每人給予30萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)扶持。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè),大力開(kāi)展全科醫(yī)生培訓(xùn),提高基層衛(wèi)生人才水平。
??二、當(dāng)前存在的主要問(wèn)題和困難
??(一)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有待進(jìn)一步健全。全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、分布不均。每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士數(shù)均低于珠三角地區(qū)平均值,每萬(wàn)人口擁有公共衛(wèi)生人員數(shù)低于全省平均值。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中于中心城區(qū)和三級(jí)公立醫(yī)院,二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)了大量常見(jiàn)多發(fā)和慢性病、康復(fù)的診療業(yè)務(wù)。兒科、產(chǎn)科、老年病、精神病、康復(fù)等??瀑Y源以及高水平、個(gè)性化醫(yī)療健康、高層次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給不足?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招人難、留人難問(wèn)題仍然存在,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、激勵(lì)、培養(yǎng)的機(jī)制有待進(jìn)一步健全。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)仍處于探索發(fā)展階段,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間主動(dòng)開(kāi)展技術(shù)和服務(wù)協(xié)作,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉的機(jī)制尚未充分建立。
??(二)公共衛(wèi)生體系建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)受人員編制等因素限制,不同程度存在人員不足、隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施支撐水平有待進(jìn)一步提升。衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍的數(shù)量不足,專業(yè)技能有待提升。嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理和社會(huì)心理服務(wù)體系仍不完善。重大疫情防控體制存在一些短板弱項(xiàng),衛(wèi)生應(yīng)急體系不夠健全。
??(三)信息化建設(shè)和科技創(chuàng)新引領(lǐng)作用發(fā)揮不充分。市級(jí)信息化平臺(tái)共享數(shù)據(jù)不足,區(qū)級(jí)平臺(tái)建設(shè)進(jìn)展相對(duì)緩慢,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化程度參差不齊。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)質(zhì)量需要改善,數(shù)據(jù)源及標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用的規(guī)范性和完整性有待加強(qiáng)。市內(nèi)醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)相對(duì)缺乏,難以滿足高層次人才培養(yǎng)和高水平學(xué)科建設(shè)發(fā)展需要,衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新支撐體系存在短板。
??(四)不同層級(jí)和部門政策協(xié)同聯(lián)動(dòng)有待完善。市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生健康管理職能有效劃分、協(xié)同聯(lián)動(dòng)不夠,市級(jí)統(tǒng)籌引領(lǐng)改革發(fā)展與區(qū)級(jí)政策銜接程度和落實(shí)力度有待加強(qiáng)。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)有所制約。健康佛山建設(shè)的組織體系、跨部門協(xié)作推進(jìn)機(jī)制有待健全,公共政策健康影響評(píng)價(jià)機(jī)制尚未有效建立,常態(tài)化的督促考核機(jī)制和激勵(lì)問(wèn)責(zé)機(jī)制亟需完善。各項(xiàng)醫(yī)改政策之間的系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性仍需加強(qiáng),政府辦醫(yī)主體責(zé)任和公立醫(yī)院自主運(yùn)營(yíng)權(quán)有待進(jìn)一步理順,現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度有待進(jìn)一步健全,醫(yī)保尚未有效形成對(duì)醫(yī)療行為、費(fèi)用的引導(dǎo)和管控,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整、人事編制和薪酬等改革需要加快推進(jìn),全行業(yè)監(jiān)管制度未能全面有效建立。
??三、“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)面臨的形勢(shì)與挑戰(zhàn)
??(一)全面推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展形成廣泛共識(shí)。黨的十八屆五中全會(huì)將健康中國(guó)建設(shè)上升為國(guó)家戰(zhàn)略。黨的十九屆五中全會(huì)提出“全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的重大任務(wù)。全面推進(jìn)和落實(shí)健康中國(guó)建設(shè)已成為新時(shí)代全社會(huì)的重要共識(shí)。同時(shí),新冠肺炎疫情的爆發(fā)暴露出公共衛(wèi)生體系的短板,也凸顯了加快發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的重要性和緊迫性。
??(二)信息技術(shù)與科技創(chuàng)新帶來(lái)全新機(jī)遇。互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、AI技術(shù)、5G等為代表的新一代信息技術(shù)發(fā)展迅速,推動(dòng)著數(shù)字經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)深度融合,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式和新業(yè)態(tài)逐漸涌現(xiàn)。疾病預(yù)防、檢測(cè)、診斷和治療模式正朝著個(gè)性化、精準(zhǔn)化、智能化和遠(yuǎn)程化的方向發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)的可及性與公平性將可能大幅提高,數(shù)字經(jīng)濟(jì)正在為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的變革和升級(jí)注入新動(dòng)能,科技創(chuàng)新賦能健康行業(yè)已是大勢(shì)所趨。
??(三)衛(wèi)生健康服務(wù)提供模式面臨轉(zhuǎn)型壓力。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)變化與老齡化、疾病譜轉(zhuǎn)變、生育政策的調(diào)整,人民群眾健康需求更加多元化和多層化,對(duì)“十四五”期間健康服務(wù)質(zhì)量、類型等提出新的要求。需要綜合權(quán)衡全市人口基本醫(yī)療服務(wù)需求,新增境內(nèi)外人群的高質(zhì)量多層次醫(yī)療服務(wù)需求,以及珠三角地區(qū)人口的流動(dòng)就醫(yī)需求,并基于這些需求,增加健康服務(wù)的多元化供給。
??(四)公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)仍然較大。隨著我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型,生態(tài)環(huán)境和人民群眾生活方式的不斷改變,城市居民疾病譜出現(xiàn)新變化,疾病流行呈現(xiàn)新特點(diǎn),傳統(tǒng)的傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻,新發(fā)突發(fā)傳染病時(shí)有發(fā)生,境外輸入傳染病風(fēng)險(xiǎn)加大,慢性非傳染疾病發(fā)病率快速增長(zhǎng),精神衛(wèi)生問(wèn)題日益突出,各類疾病負(fù)擔(dān)依然沉重,食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生產(chǎn)安全事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置任務(wù)更加艱巨。同時(shí),粵港澳大灣區(qū)加速建設(shè),人口流動(dòng)更加頻繁,佛山與廣州共同構(gòu)成“廣佛都市圈”,鄰近香港、澳門、深圳,與三地高鐵(輕軌)車程均在1個(gè)小時(shí)以內(nèi),疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)加大。
??(五)衛(wèi)生健康籌資保障面臨新常態(tài)。受國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)影響,經(jīng)濟(jì)下行壓力持續(xù)加大,財(cái)政一般公共預(yù)算規(guī)模對(duì)公共服務(wù)的制約因素凸顯,政府對(duì)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的投入保障面臨挑戰(zhàn)。
第二部分 ?規(guī)劃策略
??一、指導(dǎo)思想
??高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,全面貫徹習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣東系列重要講話和重要指示批示精神,認(rèn)真落實(shí)省委“1+1+9”工作部署,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念,堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題,以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,以改革創(chuàng)新為根本動(dòng)力,以滿足人民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求為根本目的,堅(jiān)持人民至上、生命至上,把保障人民群眾健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,貫徹預(yù)防為主的方針,筑牢公共衛(wèi)生安全網(wǎng)絡(luò),深入實(shí)施健康佛山行動(dòng),全方位、全周期維護(hù)和保障市民健康,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)造高品質(zhì)健康生活,顯著提高人民健康水平、改善健康公平,全力推進(jìn)健康佛山和衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)邁上新臺(tái)階,為把佛山打造成粵港澳大灣區(qū)極點(diǎn)城市、地級(jí)市高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)頭羊、面向全球的國(guó)家制造業(yè)創(chuàng)新中心奠定堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。
??二、基本原則
??(一)堅(jiān)持黨建引領(lǐng),凝心聚力。深入貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的建設(shè)總要求,堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo),立足新發(fā)展階段,不斷提高衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局的能力和水平,為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供根本保證。
??(二)堅(jiān)持健康優(yōu)先,預(yù)防為主。把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,切實(shí)把保障人民健康融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)政策。加快推動(dòng)健康服務(wù)模式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,從注重疾病診療向預(yù)防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)疾病防治關(guān)口前移、工作重心下沉。
??(三)堅(jiān)持價(jià)值導(dǎo)向,協(xié)同整合。建立以人為中心、以價(jià)值為導(dǎo)向的優(yōu)質(zhì)高效的整合型健康服務(wù)體系,推進(jìn)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享,完善“醫(yī)防融合”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“醫(yī)育結(jié)合”“體醫(yī)融合”服務(wù)模式,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、慢性病診療和康復(fù)領(lǐng)域的作用,為全市人民提供協(xié)調(diào)、連續(xù)、全方位、全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。
??(四)堅(jiān)持改革引領(lǐng),創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。把握粵港澳大灣區(qū)建設(shè)重大機(jī)遇,對(duì)標(biāo)國(guó)內(nèi)省內(nèi)一流標(biāo)準(zhǔn),將改革創(chuàng)新作為引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根本動(dòng)力,推進(jìn)體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、科研創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)程。
??(五)堅(jiān)持政府主導(dǎo),共建共享。切實(shí)落實(shí)政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督等方面的責(zé)任,維護(hù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的公益性。積極發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量發(fā)展健康服務(wù)業(yè),滿足人民群眾多層次、多元化的衛(wèi)生和健康需求。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與調(diào)動(dòng)社會(huì)、個(gè)人的積極性相結(jié)合,推動(dòng)人人參與、人人盡力、人人享有。
??三、發(fā)展目標(biāo)
??(一)總體目標(biāo)。到2025年,健康佛山建設(shè)和衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)取得顯著成效,衛(wèi)生健康體制機(jī)制趨于成熟定型,與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民健康需求相匹配的衛(wèi)生健康服務(wù)體系基本建成,平戰(zhàn)結(jié)合的公共衛(wèi)生安全網(wǎng)絡(luò)更加健全,基層網(wǎng)底更加牢固、均衡、有活力,城市韌性水平明顯提升,醫(yī)防、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)育、體醫(yī)更加融合,健康服務(wù)質(zhì)量顯著提高,健康服務(wù)環(huán)境更加優(yōu)化,智慧健康應(yīng)用體系和醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系加快發(fā)展,居民主要健康指標(biāo)達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家(地區(qū))水平并位于全省前列,韌性、智慧、高質(zhì)量、全賦能的粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康極點(diǎn)基本建成。
??到2035年,全民健康的制度體系更加完善,健康生活方式全面普及,衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量和保障水平顯著提高,衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展更加協(xié)調(diào)。
??(二)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展指標(biāo)。
領(lǐng)域
|
序號(hào)
|
主要指標(biāo)
|
單位
|
2020年
|
2025年
目標(biāo)
|
指標(biāo)性質(zhì)
|
健康
水平
|
1
|
人均預(yù)期壽命
|
歲
|
82.35
|
≥82.4
|
預(yù)期性
|
2
|
孕產(chǎn)婦死亡率
|
/10萬(wàn)
|
8.77
|
<8
|
預(yù)期性
|
3
|
嬰兒死亡率
|
‰
|
1.53
|
<3
|
預(yù)期性
|
4
|
5歲以下兒童死亡率
|
‰
|
2.53
|
<4
|
預(yù)期性
|
5
|
重大慢性病過(guò)早死亡率
|
%
|
11.63
|
<10
|
預(yù)期性
|
健康
生活
|
6
|
居民健康素養(yǎng)水平
|
%
|
27.1
|
32
|
預(yù)期性
|
7
|
15歲以上人群吸煙率
|
%
|
21.6
|
<20
|
預(yù)期性
|
|
8
|
千人口獻(xiàn)血率
|
‰
|
12.77
|
持續(xù)
提升
|
預(yù)期性
|
9
|
國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)數(shù)量占比
|
%
|
83.33
|
持續(xù)
提升
|
預(yù)期性
|
健康
服務(wù)
|
10
|
每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)*
|
張
|
4.05
|
6
|
預(yù)期性
|
其中:每千人口擁有中醫(yī)床位數(shù)
|
張
|
0.63
|
0.7
|
預(yù)期性
|
11
|
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位總數(shù)
|
張
|
5730
|
10000
|
預(yù)期性
|
12
|
每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)*
|
人
|
2.30
|
3.2
|
預(yù)期性
|
其中:每千人口擁有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)*
|
人
|
0.36
|
0.65
|
預(yù)期性
|
13
|
每千人口擁有注冊(cè)護(hù)士數(shù)
|
人
|
2.96
|
3.65
|
預(yù)期性
|
14
|
每千人口擁有藥師(士)數(shù)
|
人
|
0.40
|
0.54
|
預(yù)期性
|
15
|
每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生數(shù)
|
人
|
2.87
|
4.0
|
預(yù)期性
|
16
|
每萬(wàn)人口擁有公共衛(wèi)生人員數(shù)
|
人
|
6.45
|
10
|
預(yù)期性
|
17
|
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)
|
位
|
3.4
|
5.8
|
預(yù)期性
|
|
18
|
每3萬(wàn)人口擁有救護(hù)車數(shù)
|
輛
|
—
|
1
|
預(yù)期性
|
19
|
二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例
|
%
|
21.05
|
60
|
預(yù)期性
|
20
|
重點(diǎn)行業(yè)用人單位勞動(dòng)者防噪音耳塞或耳罩正確佩戴率
|
%
|
—
|
≥85
|
預(yù)期性
|
21
|
兒童青少年總體近視率
|
%
|
—
|
力爭(zhēng)每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上
|
約束性
|
22
|
院前急救呼叫滿足率
|
%
|
—
|
90
|
預(yù)期性
|
23
|
市域內(nèi)住院率
|
%
|
94.7
|
95
|
預(yù)期性
|
健康
保障
|
24
|
個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重
|
%
|
26.44
|
<25
|
約束性
|
??注:標(biāo)*后期根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。
第三部分 ?重點(diǎn)任務(wù)與主要措施
??一、以人為本,全面落實(shí)健康優(yōu)先戰(zhàn)略
??(一)健全“健康佛山”政策體系和實(shí)施路徑。將“健康佛山”納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,全市一盤棋統(tǒng)籌推進(jìn)實(shí)施《“健康佛山2030”規(guī)劃》。落實(shí)《健康佛山行動(dòng)(2022—2030年)》,明確重點(diǎn)任務(wù)和工作分工,全面啟動(dòng)實(shí)施“健康佛山”行動(dòng)項(xiàng)目。各相關(guān)部門通力合作、各負(fù)其責(zé)。各區(qū)組建或明確推進(jìn)“健康佛山”行動(dòng)實(shí)施的議事機(jī)構(gòu),研究制定具體行動(dòng)方案并組織實(shí)施,確保各項(xiàng)工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。調(diào)動(dòng)全社會(huì)參與健康佛山建設(shè)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,形成人人參與的良好氛圍。
??(二)加快建立健康影響評(píng)價(jià)制度。建立健康影響評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),編制評(píng)價(jià)操作手冊(cè),針對(duì)不同對(duì)象和危險(xiǎn)因素開(kāi)展評(píng)估指導(dǎo)。梳理重點(diǎn)部門健康問(wèn)題清單,開(kāi)展具有廣泛社會(huì)影響的重大健康影響因素綜合治理攻堅(jiān)行動(dòng)。
??(三)完善健康教育與促進(jìn)體系。推進(jìn)和鞏固健康促進(jìn)區(qū)創(chuàng)建成果,堅(jiān)持“將健康融入所有政策”理念,建立健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會(huì)參與的健康教育與促進(jìn)體系。廣泛開(kāi)展全民健康促進(jìn)行動(dòng),引導(dǎo)群眾加強(qiáng)自我健康管理,深入推進(jìn)合理膳食、全民健身、控?zé)煹热窠】瞪罘绞叫袆?dòng)。探索推動(dòng)在各企事業(yè)單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、鎮(zhèn)(街道)/村(居)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健康教育室(點(diǎn)),編織全面覆蓋的健康教育網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)專家開(kāi)展健康教育的權(quán)威性,建立健全健康科普專家?guī)欤苿?dòng)將開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)納入各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。以中小學(xué)為重點(diǎn),加強(qiáng)學(xué)校健康教育,推動(dòng)將健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和數(shù)字化新媒體在健康教育中的作用,拓展健康教育傳播平臺(tái),針對(duì)影響群眾健康的主要因素和問(wèn)題,探索構(gòu)建健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能傳播資源庫(kù),提高健康教育的針對(duì)性、精準(zhǔn)性和實(shí)效性。調(diào)動(dòng)、鼓勵(lì)和引導(dǎo)報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)新媒體等開(kāi)設(shè)公益性可持續(xù)性健康節(jié)目和欄目,加大健康類公益廣告專欄的投放和社會(huì)宣傳力度。
專欄1 ?深入開(kāi)展“健康佛山”行動(dòng)項(xiàng)目
|
??積極推進(jìn)“健康佛山”行動(dòng),制定《健康佛山行動(dòng)(2022—2030年)》,明確18個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)并推進(jìn)落實(shí);加強(qiáng)考核評(píng)估,保障“健康佛山”行動(dòng)的有效實(shí)施。積極推進(jìn)健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè),全面實(shí)施“健康細(xì)胞”培育工程,廣泛開(kāi)展健康家庭、健康企業(yè)、健康單位、健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)等建設(shè),夯實(shí)“健康佛山”建設(shè)的基礎(chǔ)。
|
??(四)加強(qiáng)全民心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全社會(huì)心理服務(wù)體系,培育心理健康意識(shí)。最大限度滿足人民群眾心理健康服務(wù)需求,形成良好社會(huì)心態(tài)。加大全民心理健康科普宣傳力度,傳播心理健康知識(shí),推動(dòng)全社會(huì)進(jìn)一步樹(shù)立“身心同健康”意識(shí)。依托鎮(zhèn)(街道)、村(居)綜治中心等場(chǎng)所,設(shè)立社會(huì)心理服務(wù)室,為群眾提供心理咨詢、疏導(dǎo)及危機(jī)干預(yù)等服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、孤獨(dú)癥、失眠癥、老年癡呆癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù),重點(diǎn)做好青少年、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人、殘疾人等人群心理行為問(wèn)題干預(yù)。建立健全以精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)為主體,精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托的嚴(yán)重精神障礙服務(wù)管理體系。加強(qiáng)基層人員培訓(xùn),進(jìn)一步完善基層精神衛(wèi)生綜合管理小組、關(guān)愛(ài)幫扶小組的有效運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,全面推廣長(zhǎng)效針劑。完善嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理制度,不斷提升全市精神衛(wèi)生服務(wù)能力,進(jìn)一步加強(qiáng)精神障礙預(yù)防、治療和康復(fù),規(guī)范實(shí)施患者登記報(bào)告和隨訪管理、提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力與可及性,提升患者社會(huì)救助和醫(yī)療保障力度。到2025年,嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范化管理率保持在95%以上。
專欄2 心理健康和精神衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目
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??完善健全精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)體系建設(shè),不斷提升全市精神衛(wèi)生服務(wù)能力,進(jìn)一步加強(qiáng)精神障礙預(yù)防、治療和康復(fù),規(guī)范實(shí)施患者登記報(bào)告和隨訪管理,強(qiáng)化對(duì)常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù),加大全民心理健康科普宣傳力度,傳播心理健康知識(shí),推動(dòng)全社會(huì)進(jìn)一步樹(shù)立“身心同健康”意識(shí)。
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??(五)健全新時(shí)代愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作常態(tài)化機(jī)制。建立健全愛(ài)國(guó)衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制,豐富愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作內(nèi)涵,創(chuàng)新方式方法,推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。加快愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與基層治理工作融合,強(qiáng)化社會(huì)動(dòng)員,推動(dòng)自上而下行政動(dòng)員與自下而上主動(dòng)參與結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合的群眾動(dòng)員機(jī)制。依托鎮(zhèn)(街道)、村(居)等基層組織及機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位,發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群團(tuán)組織作用,推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入群眾日常生活。健全病媒生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)病媒生物監(jiān)測(cè),全面深入開(kāi)展以伊蚊為主的病媒生物控制水平風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警預(yù)測(cè),科學(xué)開(kāi)展登革熱疫點(diǎn)的媒介防制效果評(píng)估,重點(diǎn)加強(qiáng)蚊蟲(chóng)抗藥性監(jiān)測(cè),提升市、區(qū)兩級(jí)蚊蟲(chóng)抗性實(shí)驗(yàn)室的能力。大力推進(jìn)衛(wèi)生創(chuàng)建,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生鎮(zhèn)全覆蓋。在衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)的基礎(chǔ)上,大力推進(jìn)健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)。全面實(shí)施“健康細(xì)胞”培育工程,廣泛開(kāi)展健康家庭、健康企業(yè)、健康單位、健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)等建設(shè),提高社會(huì)參與度。建成一批示范性健康城鎮(zhèn),“十四五”期間實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生鎮(zhèn)和省衛(wèi)生村全覆蓋,省級(jí)健康城市、健康鎮(zhèn)試點(diǎn)工作取得顯著成效。
專欄3 ?創(chuàng)新開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
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??創(chuàng)新開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),建立健全愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作長(zhǎng)效管理機(jī)制,將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與健康創(chuàng)建融合,推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。以衛(wèi)生創(chuàng)建、“健康細(xì)胞”工程建設(shè)為抓手,加快推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)創(chuàng)建,到2025年實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生鎮(zhèn)全覆蓋。
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??二、預(yù)防為主,完善平戰(zhàn)結(jié)合的公共衛(wèi)生安全體系
??(一)推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化。
??1.完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。構(gòu)建“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)匹配、權(quán)威高效”的公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局,建立健全多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案管理和編制,健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系,實(shí)行應(yīng)急預(yù)案動(dòng)態(tài)優(yōu)化。完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì),健全專家決策輔助機(jī)制。
??2.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè),實(shí)現(xiàn)市、區(qū)突發(fā)急性傳染病防控類、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍全覆蓋,進(jìn)一步加強(qiáng)廣東?。ǚ鹕剑┩话l(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和廣東(佛山)中毒急救分中心建設(shè)。建設(shè)全市疾病預(yù)防控制應(yīng)急作業(yè)平臺(tái),健全重點(diǎn)急性傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。
??3.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練。健全常態(tài)化培訓(xùn)演練機(jī)制,強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急人員知識(shí)儲(chǔ)備,開(kāi)展跨地區(qū)、多部門、多模式的衛(wèi)生應(yīng)急處置演練。加強(qiáng)應(yīng)急心理援助和心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提升重大突發(fā)事件心理救援能力。深入開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭”活動(dòng),廣泛普及衛(wèi)生應(yīng)急基本知識(shí)和技能,全面提升公眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)和自救互救能力。
??(二)改革完善疾病預(yù)防控制體系。
??1.鞏固完善疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò)。改革全市疾病預(yù)防控制體系,加快疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè),鞏固完善疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò),優(yōu)化功能布局。落實(shí)各級(jí)政府責(zé)任,強(qiáng)化以市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院)為主干的全市疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員、信息、資源互通工作機(jī)制,二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制工作的部門。鞏固完善基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制,完善網(wǎng)格化的基層疾病防控網(wǎng)絡(luò),明確職能定位。
??2.健全公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。
??(1)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)體系。整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)等監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng),構(gòu)建覆蓋全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱、呼吸、腸道門診以及衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱篩查哨點(diǎn)的傳染病動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。健全新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病監(jiān)測(cè)制度,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)分析,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力。
??(2)加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)建設(shè)。開(kāi)展二級(jí)以上綜合醫(yī)院發(fā)熱、腸道門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院傳染病檢測(cè)能力,發(fā)揮哨點(diǎn)作用,規(guī)范運(yùn)行管理,提升傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。形成市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村(居)四級(jí)傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)。在全市設(shè)置不少于100個(gè)市級(jí)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病病種覆蓋率不少于80%。
??3.加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)。實(shí)施疾病預(yù)防控制中心能力提升項(xiàng)目,做優(yōu)做強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心。大力推進(jìn)市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心達(dá)標(biāo)建設(shè)和能力提升,對(duì)標(biāo)省內(nèi)先進(jìn)水平,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、應(yīng)急車輛、學(xué)科人才和信息化建設(shè)。加快推進(jìn)南海、順德區(qū)疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加強(qiáng)市和各區(qū)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力,更新基礎(chǔ)儀器設(shè)備,提升高端裝備配置和關(guān)鍵技術(shù)儲(chǔ)備。
??4.加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生能力建設(shè)。推動(dòng)落實(shí)鎮(zhèn)(街道)和村(居)公共衛(wèi)生工作管理職權(quán),各村(居)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì),接受村(居)黨組織的領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生健康行政部門的工作指導(dǎo)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)疾病預(yù)防控制職責(zé),完善健全公共衛(wèi)生常態(tài)化和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的工作機(jī)制,夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基層基礎(chǔ),形成基層公共衛(wèi)生工作合力。市、區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技能培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng),不斷提升全市基層公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)化水平。
??(三)加強(qiáng)重大疫情防控救治體系建設(shè)。
??1.優(yōu)化傳染病救治醫(yī)療資源配置。加強(qiáng)佛山市第一人民醫(yī)院傳染病、呼吸疾病和重癥救治等臨床專科建設(shè),加快推進(jìn)佛山市第四人民醫(yī)院建設(shè)三級(jí)傳染病醫(yī)院,與五區(qū)人民醫(yī)院組成“2+5”重大傳染病疫情醫(yī)療救治格局,推動(dòng)市級(jí)應(yīng)急醫(yī)院建設(shè),收治我市新冠肺炎患者和應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)市、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)壓病房建設(shè),到2022年年底,全市負(fù)壓病房增至200間。
??2.完善中西醫(yī)協(xié)同機(jī)制。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照傳染病防控流程進(jìn)行改擴(kuò)建及功能布局調(diào)整,加強(qiáng)中醫(yī)急診科和感染性疾病科建設(shè)。建設(shè)市中醫(yī)防治傳染病臨床基地。完善中西醫(yī)聯(lián)合救治機(jī)制,推行傳染病中西醫(yī)結(jié)合診療方案。挖掘整理經(jīng)典中醫(yī)藥預(yù)防、救治、康復(fù)藥方,推進(jìn)中醫(yī)藥技術(shù)儲(chǔ)備和研發(fā)生產(chǎn)。
??3.完善院前急救服務(wù)體系。進(jìn)一步推進(jìn)市醫(yī)療急救體系建設(shè),健全以市醫(yī)療急救指揮中心為主體、各級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為站點(diǎn)的工作模式。建設(shè)先進(jìn)、專業(yè)的院前急救指揮調(diào)度信息系統(tǒng),實(shí)行市急救指揮中心—急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)度指揮,形成立體高效的緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系,提升全市突發(fā)事件應(yīng)急處置調(diào)度指揮能力。推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接,提高救治效率。高標(biāo)準(zhǔn)配置院前急救設(shè)施設(shè)備,按照每3萬(wàn)人口配置1輛救護(hù)車,其中至少40%為負(fù)壓救護(hù)車。全面推廣重點(diǎn)公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器(AED)配置工作,到2025年實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)人配置1—2臺(tái)AED。編制佛山市AED智能地圖,并對(duì)接到佛山市醫(yī)療急救指揮系統(tǒng)。建設(shè)急救培訓(xùn)體驗(yàn)館,提高群眾AED使用及相關(guān)急救技能培訓(xùn)規(guī)模。
??4.構(gòu)建醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)清單制度,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)體系和年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核范疇。醫(yī)聯(lián)體應(yīng)建立健全公共衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機(jī)制,做好疾病預(yù)防控制工作。建立公共衛(wèi)生醫(yī)師到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修臨床知識(shí)機(jī)制,鼓勵(lì)臨床醫(yī)師參與預(yù)防保健工作。
??5.加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治能力儲(chǔ)備。制定大型公共設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施的預(yù)案,以及臨時(shí)可征用的儲(chǔ)備設(shè)施清單。新建、改建大型公共建筑要兼顧應(yīng)急需求,預(yù)留轉(zhuǎn)換接口。各區(qū)確定1—2處公共建筑可在應(yīng)急狀態(tài)時(shí)轉(zhuǎn)為集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點(diǎn)、方艙醫(yī)院或后備救濟(jì)救災(zāi)場(chǎng)所。
??6.建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療廢物應(yīng)急處置體系。完善醫(yī)療廢物和危險(xiǎn)廢物應(yīng)急處置機(jī)制,將醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸、處置等工作納入重大傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)指揮體系。保障重大疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力,進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理水平,落實(shí)醫(yī)療廢物全鏈條監(jiān)管。
??(四)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。
??1.建立健全應(yīng)急物資保障制度。加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備,健全實(shí)物儲(chǔ)備、社會(huì)儲(chǔ)備和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備機(jī)制,健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備預(yù)案、儲(chǔ)備信息共享機(jī)制和緊急生產(chǎn)、政府采購(gòu)、收儲(chǔ)輪換、調(diào)劑調(diào)用、物流配送制度。制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄管理制度,科學(xué)調(diào)整物資儲(chǔ)備的品類、規(guī)模和結(jié)構(gòu),實(shí)行分級(jí)儲(chǔ)備、動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)疫苗、藥品、試劑和醫(yī)用防護(hù)物資儲(chǔ)備。建立完善應(yīng)急物資緊急采購(gòu)機(jī)制,完善政府應(yīng)急征用補(bǔ)償制度。規(guī)范公共衛(wèi)生應(yīng)急社會(huì)捐贈(zèng),建立透明、高效、順暢的社會(huì)捐贈(zèng)渠道。
??2.構(gòu)建分級(jí)多元物資儲(chǔ)備體系。加快建設(shè)市物資儲(chǔ)備綜合基地,布局一批專項(xiàng)物資儲(chǔ)備庫(kù),建立以市級(jí)綜合應(yīng)急物資儲(chǔ)備為核心,以區(qū)、鎮(zhèn)(街道)儲(chǔ)備為支撐的物資儲(chǔ)備網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照專業(yè)方向和診療需求儲(chǔ)備必要的醫(yī)療防護(hù)物資。對(duì)于無(wú)法快速生產(chǎn)采購(gòu)的物資,加強(qiáng)實(shí)物儲(chǔ)備并建立輪換使用機(jī)制,編制重要應(yīng)急物資生產(chǎn)企業(yè)地圖并動(dòng)態(tài)更新。到2023年上半年,市物資儲(chǔ)備綜合基地建成投入使用。
??(五)建立健全生物安全管理制度體系。牢固樹(shù)立總體國(guó)家安全觀,做好生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理體系建設(shè),嚴(yán)防重大新發(fā)突發(fā)傳染病、動(dòng)植物疫情。健全生物安全管理制度。強(qiáng)化生物技術(shù)研究開(kāi)發(fā)安全管理。提高各類實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)能力。提高生物制品危險(xiǎn)廢物處置能力,加快補(bǔ)齊危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施短板。
??(六)加強(qiáng)重點(diǎn)疾病防控。確保適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平,做好新冠肺炎疫苗接種工作,建立有效免疫屏障。完善傳染病病例報(bào)告、癥狀監(jiān)測(cè)、學(xué)生因病缺勤等綜合預(yù)警系統(tǒng)。強(qiáng)化多部門聯(lián)防聯(lián)控、數(shù)據(jù)共享和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,建立衛(wèi)生健康與公安聯(lián)合開(kāi)展重大急性傳染病流行病學(xué)調(diào)查工作機(jī)制。開(kāi)展重點(diǎn)傳染病防治工作,確保穩(wěn)定在較低流行狀態(tài)或?qū)崿F(xiàn)基本控制。加強(qiáng)艾滋病的檢測(cè)、抗病毒治療和隨訪管理,預(yù)防艾滋病母嬰傳播,將艾滋病保持在較低流行水平。進(jìn)一步完善結(jié)核病防治管理模式,規(guī)范肺結(jié)核診療管理。降低全人群乙型、丙型病毒性肝炎感染率。加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病防治和應(yīng)急處置。建立健全慢性病綜合防控長(zhǎng)效機(jī)制,完善慢性病監(jiān)測(cè)體系,加強(qiáng)慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、調(diào)查和綜合防控干預(yù)。實(shí)施重點(diǎn)癌種的早診早治工作,開(kāi)展腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查,規(guī)范高血壓、糖尿病、血脂異常人群管理,推動(dòng)禪城、順德、高明和三水區(qū)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作,鞏固南海區(qū)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)工作成效。完善食品營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系,全面提升全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查能力和信息化水平,提高食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力。深入實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。持續(xù)開(kāi)展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè),確保城鄉(xiāng)居民飲用水監(jiān)測(cè)合格率持續(xù)達(dá)到95%以上。鞏固地方病防制成效。實(shí)施兒童和老年人傷害預(yù)防和綜合干預(yù)行動(dòng)計(jì)劃。
??(七)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,全面掌握本行政區(qū)域及居民主要健康問(wèn)題,依據(jù)疾病譜的改變和群眾需求,建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合。建立以信息化為基礎(chǔ)的健康管理與分級(jí)診療,根據(jù)《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理辦法(暫行)》《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理辦法》規(guī)定,積極推廣將高血壓和糖尿病患者納入門診特定病種與家庭醫(yī)生簽約聯(lián)動(dòng)管理,擴(kuò)大家庭病床準(zhǔn)入病種,實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入家庭醫(yī)生服務(wù)包,提高服務(wù)效率,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性與公平性,實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。加大各級(jí)政府財(cái)政投入,全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備,建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升鎮(zhèn)(街道)急救能力建設(shè),加強(qiáng)職業(yè)病、口腔保健服務(wù)和學(xué)生近視、肥胖等常見(jiàn)病防治。探索社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé),鼓勵(lì)將健康教育等適宜的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目交由社會(huì)力量承擔(dān),完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能,開(kāi)發(fā)和推廣適宜的公共衛(wèi)生技術(shù),提高群眾獲得感。
??(八)統(tǒng)籌推進(jìn)韌性健康城市建設(shè)。全面提升城市系統(tǒng)對(duì)外界干擾、沖擊或不確定性因素的抵抗、適應(yīng)和恢復(fù)能力。開(kāi)展城市健康韌性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)潛在健康安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效的健康安全預(yù)防控制體系和統(tǒng)一指揮、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的應(yīng)急處置體系,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救治和醫(yī)療保障體系、科技人才支撐體系以及物資保障體系。
專欄4 ?完善公共衛(wèi)生體系重點(diǎn)項(xiàng)目
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??加快疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)。實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)創(chuàng)優(yōu)計(jì)劃,提升核酸檢測(cè)能力,健全覆蓋全市重點(diǎn)傳染病、慢非病、食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。力爭(zhēng)3年內(nèi),完成市、區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施
??建設(shè)。建設(shè)全市疾病預(yù)防控制應(yīng)急作業(yè)平臺(tái)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)演練基地,整合區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源,健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,提升重特大疫情快速響應(yīng)能力和現(xiàn)場(chǎng)處置能力。加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康服務(wù),優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,提高綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。全面完成公共衛(wèi)生防控和救治能力建設(shè)任務(wù)。
??加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病防治和應(yīng)急處置。強(qiáng)化傳染病監(jiān)測(cè)體系、呼吸道、腸道癥候群監(jiān)測(cè)體系、院感防控監(jiān)測(cè)及疫情報(bào)告管理、學(xué)生因病缺勤等癥狀監(jiān)測(cè)信息的綜合分析,完善建立全方位、多層次、立體化的傳染病監(jiān)測(cè)體系。建立市、區(qū)二級(jí)突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)伍,加強(qiáng)和完善各級(jí)隊(duì)伍裝備配置,重點(diǎn)提升隊(duì)伍快速響應(yīng)能力和現(xiàn)場(chǎng)處置能力。
??強(qiáng)化慢性病監(jiān)測(cè)與服務(wù)。做好慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、調(diào)查和綜合防控干預(yù),實(shí)施重點(diǎn)癌種的早診早治工作,開(kāi)展腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查工作,加強(qiáng)高血壓、糖尿病人群規(guī)范管理,推動(dòng)禪城、順德、高明和三水區(qū)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作,鞏固南海區(qū)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)工作成效。
??推動(dòng)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與技術(shù)支撐。做好職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,推動(dòng)市、區(qū)級(jí)公益性職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)能力建設(shè),加快職業(yè)健康促進(jìn)示范園創(chuàng)建,健全符合我市實(shí)際的職業(yè)病防治“1+5+N”模式,提升廣東省突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍(佛山)的快速響應(yīng)能力和現(xiàn)場(chǎng)處置能力。
??推進(jìn)重大基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)。升級(jí)改造佛山市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展能力提升項(xiàng)目工作。加快佛山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生大樓、佛山市第四人民醫(yī)院公共衛(wèi)生與應(yīng)急傳染病大樓建設(shè),提升綜合性醫(yī)院和傳染病??漆t(yī)院的救治能力。推動(dòng)佛山市南海區(qū)婦幼保健院新建兒童大樓工程、科研樓項(xiàng)目,廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院馬岡新址院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目落地。
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??三、價(jià)值引領(lǐng),構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
??(一)優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生健康服務(wù)需求現(xiàn)狀和變化趨勢(shì),有序推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源空間布局優(yōu)化。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)市屬醫(yī)院及區(qū)級(jí)高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu),打造學(xué)科門類齊全、衛(wèi)生裝備精良、醫(yī)療人才集聚的綜合及??茀^(qū)域醫(yī)療中心。支持具備條件的二級(jí)醫(yī)院升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院,推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)醫(yī)院逐步向康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。支持佛山市第五人民醫(yī)院建設(shè)以康復(fù)為特色的三級(jí)綜合醫(yī)院。合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和單體規(guī)模。整合建立區(qū)域病理診斷中心、檢驗(yàn)檢查中心、消毒供應(yīng)中心等,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),要按照每個(gè)鎮(zhèn)(街道)至少設(shè)置1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,人口超過(guò)10萬(wàn)的,每新增5—10萬(wàn)人口,可以增設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分中心。同時(shí)按照就近、便捷原則,在覆蓋3—5個(gè)村(居)、或者1—2萬(wàn)人口或步行15分鐘距離范圍內(nèi),設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。加強(qiáng)短缺醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,增加全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、急救、康復(fù)、心理健康等急需領(lǐng)域資源供給。
??(二)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合。
??1.加快構(gòu)建體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。橫向整合區(qū)域內(nèi)預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等碎片化服務(wù)形態(tài),提升現(xiàn)有衛(wèi)生資源的服務(wù)供給能力和總體效率,降低供給成本。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制,推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)防協(xié)同。縱向整合市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村(居)四級(jí)衛(wèi)生資源,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉,提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。
??2.全面加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。鼓勵(lì)各區(qū)完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)格,每個(gè)網(wǎng)格由一個(gè)城市醫(yī)療聯(lián)合體負(fù)責(zé),涵蓋各級(jí)各類醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)將社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城市醫(yī)聯(lián)體。探索建立符合本地實(shí)際的醫(yī)聯(lián)體組織形式和治理結(jié)構(gòu),明確各成員單位之間的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,建立牽頭醫(yī)院負(fù)總責(zé)、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工負(fù)責(zé)、預(yù)防治療康復(fù)協(xié)同管理機(jī)制。以醫(yī)療衛(wèi)生資源共享和下沉為途徑,以財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付和醫(yī)療收費(fèi)機(jī)制為引導(dǎo),以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為載體,推行區(qū)級(jí)醫(yī)院—鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院—基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化運(yùn)作。建立有效的激勵(lì)約束機(jī)制,探索實(shí)行醫(yī)保按服務(wù)人口或緊密型醫(yī)聯(lián)體總額付費(fèi)結(jié)余留用,住院按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),門診探索慢性病按人頭打包付費(fèi);完善監(jiān)督考核措施;落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,鼓勵(lì)一體化運(yùn)營(yíng)的緊密型醫(yī)聯(lián)體制定統(tǒng)一薪酬分配方案,加大對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員特別是全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師的傾斜。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部穩(wěn)定、有效的利益分配機(jī)制和責(zé)任分擔(dān)機(jī)制,調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升積極性。建立緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一藥品耗材管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)藥物目錄銜接、采購(gòu)數(shù)據(jù)共享、處方自由流動(dòng)、一體化配送支付、陽(yáng)光用藥監(jiān)管。建設(shè)規(guī)范的醫(yī)聯(lián)體管理信息平臺(tái),打通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)核心信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和治療信息一體化,促進(jìn)檢查檢驗(yàn)、用藥信息共享互認(rèn)。探索健康聯(lián)合體建設(shè),突出“以健康為中心”,建立健全各級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同整合模式,為居民提供連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)。
??3.推動(dòng)形成分級(jí)診療新格局。激發(fā)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對(duì)基層的帶動(dòng)引領(lǐng),發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康守門人作用,做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提高簽約服務(wù)質(zhì)量。加快形成社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新格局。
??(三)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康安居服務(wù)提供模式。
??1.加快家門口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)推廣。全面構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的老年健康服務(wù)體系和健康支撐體系,完善居家社區(qū)健康服務(wù)管理,推動(dòng)家門口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向縱深發(fā)展,開(kāi)展示范性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建和星級(jí)機(jī)構(gòu)評(píng)定,提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和安全保障,有效滿足老年人長(zhǎng)期健康照護(hù)需求。完善老年健康中醫(yī)藥服務(wù),推廣老年常見(jiàn)綜合征的診療規(guī)范,防控重大疾病。廣泛建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,到2025年,65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)率達(dá)到50%,全市新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位5000張,總量達(dá)10,000張以上。
??2.加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)。加強(qiáng)對(duì)全民健身運(yùn)動(dòng)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo),發(fā)揮武術(shù)之鄉(xiāng)優(yōu)勢(shì),促進(jìn)全民健身與衛(wèi)生事業(yè)的融合。加強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè),形成和完善市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)、村(居)四級(jí)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系,并利用體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況,建立科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù),提高全民健身的針對(duì)性和科學(xué)性。發(fā)揮全民健身在常見(jiàn)慢性病預(yù)防、管理和康復(fù)方面的積極作用。開(kāi)展運(yùn)動(dòng)傷病防治和運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)研究,推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式。
??(四)強(qiáng)化衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量管理。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全面實(shí)施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程,提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和監(jiān)測(cè),有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理,優(yōu)化采供血機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理,根據(jù)臨床用血需求變化趨勢(shì),適當(dāng)增加采供血設(shè)施和技術(shù)人員配置,籌建智能獻(xiàn)血屋,優(yōu)化血液支援、供應(yīng)保障機(jī)制,加強(qiáng)臨床合理用血管理,有效確保臨床用血安全。完善藥品使用安全質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)臨床應(yīng)用培訓(xùn)、監(jiān)管、監(jiān)測(cè)和綜合評(píng)價(jià),規(guī)范用藥行為,促進(jìn)合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,保障醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)質(zhì)量安全。運(yùn)用信息化、智能化手段,提高衛(wèi)生健康服務(wù)管理效率。實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng),鼓勵(lì)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵和形式,提高人民群眾獲得感。
??四、固本賦能,筑牢醫(yī)防融合的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
??(一)大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)軟硬件建設(shè),不斷強(qiáng)化基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)學(xué)及中醫(yī)科室建設(shè),支持發(fā)展康復(fù)、口腔、婦科(婦女保健)、兒科(兒童保?。?、精神(心理)等專業(yè)科室,提高常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病診治能力,支持符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)塵肺病康復(fù)站、康復(fù)點(diǎn),打造滿足在我市居住的塵肺病患者能就近接受診療服務(wù)需求的社區(qū)衛(wèi)生康復(fù)基地。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制按每萬(wàn)服務(wù)人口(常住人口)配備8人,并且按省要求落實(shí)每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生數(shù)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè),完善網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,深化城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院專科醫(yī)師下沉基層,加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),以常見(jiàn)病、慢性病為重點(diǎn),探索建立全科—??坡?lián)合管理模式,完善基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,提高常見(jiàn)病多發(fā)病的初診、慢病管理與康復(fù)服務(wù)水平,提升基層服務(wù)人員心理衛(wèi)生知識(shí)能力,具有初步識(shí)別、轉(zhuǎn)介能力。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)建設(shè),全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師,持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。探索推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè),進(jìn)一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備,重點(diǎn)健全臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置,注重?cái)?shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和綜合管理,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。
??(二)全面深化基層衛(wèi)生綜合改革。加快推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財(cái)政供給,公益二類績(jī)效管理”、績(jī)效工資“兩自主一傾斜”等政策落地。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。建立完善符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才職稱晉升和進(jìn)修培訓(xùn)的傾斜政策,加大緊缺人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)作為整體進(jìn)行綜合考核,落實(shí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)激勵(lì),建立以“居民健康”為核心的考評(píng)制度。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保協(xié)同,統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,提高對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付比例,逐步理順簽約服務(wù)費(fèi)機(jī)制。
??五、創(chuàng)新發(fā)展,打造珠江西岸的高水平區(qū)域醫(yī)療中心
??(一)著力打造市區(qū)兩級(jí)醫(yī)療中心。規(guī)劃建設(shè)學(xué)科門類齊全、衛(wèi)生裝備精良、醫(yī)療人才集聚的區(qū)域醫(yī)療中心,承擔(dān)疑難復(fù)雜危重疾病診療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)及臨床重大科研等任務(wù)?!笆奈濉逼陂g重點(diǎn)依托佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、佛山市婦幼保健院和佛山市第二人民醫(yī)院等打造市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心;依托南海區(qū)人民醫(yī)院等打造區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。
表1 ?佛山市區(qū)域醫(yī)療中心(2021—2025年)
類別
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序號(hào)
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區(qū)域醫(yī)療中心
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牽頭醫(yī)院
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市級(jí)
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1
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市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心(綜合類)
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佛山市第一人民醫(yī)院
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2
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市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心(綜合類)
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佛山市第二人民醫(yī)院
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3
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市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心(中醫(yī)類)
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佛山市中醫(yī)院
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4
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市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心(婦幼類)
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佛山市婦幼保健院
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5
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市精神病區(qū)域醫(yī)療中心
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佛山市第三人民醫(yī)院
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6
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市傳染病區(qū)域醫(yī)療中心
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佛山市第四人民醫(yī)院
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7
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市康復(fù)區(qū)域醫(yī)療中心
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佛山市第五人民醫(yī)院
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8
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市口腔區(qū)域醫(yī)療中心
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佛山市口腔醫(yī)院
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區(qū)級(jí)
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1
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禪城區(qū)
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佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院
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2
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南海區(qū)
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佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院
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3
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廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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4
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順德區(qū)
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南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
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5
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廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院
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6
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高明區(qū)
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佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院
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7
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三水區(qū)
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佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
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??市、區(qū)兩級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心須承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、專科學(xué)科建設(shè),擔(dān)負(fù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治和技術(shù)支持,醫(yī)療中心可通過(guò)政府、醫(yī)院和社會(huì)力量廣泛參與,共同建設(shè)。區(qū)域醫(yī)療中心要引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新方向,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。
??到2025年,把我市打造為立足珠三角地區(qū),輻射粵西粵北、西江流域乃至粵桂黔滇高鐵經(jīng)濟(jì)帶的珠江西岸區(qū)域醫(yī)療中心,醫(yī)療服務(wù)綜合實(shí)力、區(qū)域競(jìng)爭(zhēng)力和影響力顯著提升。
??(二)加快推進(jìn)高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”。深化佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、佛山市婦幼保健院為“登峰計(jì)劃”重點(diǎn)建設(shè)單位和佛山市第二人民醫(yī)院、佛山市第三人民醫(yī)院、佛山市第四人民醫(yī)院、佛山復(fù)星禪誠(chéng)醫(yī)院、佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院、佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院、佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院為“登峰計(jì)劃”培育建設(shè)單位。在集聚和培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才、建設(shè)高水平醫(yī)學(xué)重點(diǎn)???、建設(shè)高水平臨床科技創(chuàng)新平臺(tái)、示范和推廣高水平診療技術(shù)、率先建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)管理、發(fā)揮示范和帶動(dòng)作用等方面實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟實(shí)力。到2025年,力爭(zhēng)1—2家醫(yī)院進(jìn)入廣東省高水平醫(yī)院,重點(diǎn)建設(shè)單位綜合實(shí)力力爭(zhēng)保持在全國(guó)同類醫(yī)院排名前100名、2家保持在全國(guó)前50名。
??(三)不斷加強(qiáng)學(xué)科規(guī)劃布局和??平ㄔO(shè)。按照不同目標(biāo)定位,梯度開(kāi)展醫(yī)學(xué)大學(xué)科、特色???、扶植??坪蜕鐓^(qū)??平ㄔO(shè),形成大學(xué)科領(lǐng)跑、特色??萍皶r(shí)跟進(jìn)、扶植??蒲a(bǔ)短板,社區(qū)專科培育孵化的學(xué)科群良好生態(tài)環(huán)境。加強(qiáng)國(guó)家和省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(特色)??祈?xiàng)目培育,科學(xué)規(guī)劃布局建設(shè)一批市級(jí)高水平重點(diǎn)??疲嵘t(yī)學(xué)??平ㄔO(shè)水平和醫(yī)療服務(wù)綜合能力,努力建成省內(nèi)同類醫(yī)學(xué)??频臉?biāo)桿,作為專科技術(shù)指導(dǎo)中心和??迫瞬排嘤?xùn)中心。重點(diǎn)在惡性腫瘤等居民主要和重大疾病診斷治療、重大傳染病防控及多學(xué)科協(xié)作的五大救治中心(胸痛、創(chuàng)傷、卒中、重癥孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心)建設(shè)等取得較大發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)技科室(藥學(xué)部、檢驗(yàn)科、病理科、超聲科、營(yíng)養(yǎng)科等)建設(shè)。支持社會(huì)力量建立專科醫(yī)療集團(tuán),培育專科醫(yī)療品牌。到2025年,全市力爭(zhēng)新增1—2個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)??啤?0個(gè)省級(jí)重點(diǎn)???,全市建設(shè)150個(gè)市級(jí)高水平(重點(diǎn))???,形成一個(gè)覆蓋全市的高水平優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)??迫?。
??(四)全面提升診療技術(shù)水平。提升解決疑難復(fù)雜重癥的醫(yī)療技術(shù)水平能力。鼓勵(lì)和支持參加制定國(guó)家級(jí)、省級(jí)疑難危重癥診療規(guī)范、疾病診療指南和標(biāo)準(zhǔn)等。結(jié)合本地疾病譜和重點(diǎn)疾病防治規(guī)劃,開(kāi)展重大疑難危重癥的中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外及港澳臺(tái)高水平院校和醫(yī)院的醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)院管理交流合作,共同推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。探索建立國(guó)際醫(yī)療合作中心,開(kāi)展國(guó)際高端醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)辦高水平合作辦醫(yī)項(xiàng)目。充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”和中醫(yī)診療技術(shù)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),提高中醫(yī)??茖2∨R床療效。提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、精細(xì)化、信息化水平,運(yùn)用管理工具實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)的持續(xù)改進(jìn),在全省醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮示范和引領(lǐng)作用。
專欄5 ?提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力項(xiàng)目
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??加快打造區(qū)域醫(yī)療高地。深入實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”,重點(diǎn)打造佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院、佛山市婦幼保健院和佛山市第二人民醫(yī)院為區(qū)域高水平醫(yī)院。加快推進(jìn)佛山市中醫(yī)院擴(kuò)改建、佛山市第二人民醫(yī)院新院區(qū)、佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、佛山市三水區(qū)新城醫(yī)院、佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院遷建工程等重大基礎(chǔ)工程建設(shè)。推進(jìn)二級(jí)綜合醫(yī)院規(guī)范化發(fā)熱門診建設(shè),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè);完善檢驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備,提高快速檢測(cè)診治水平。加強(qiáng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院ICU和感染病區(qū)建設(shè),完成二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診新建或改建工作。大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),支持順德和祐國(guó)際醫(yī)院等建設(shè)。
??推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。積極構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,探索構(gòu)建以市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療中心為核心,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),互為補(bǔ)充、相互協(xié)作、資源共享的城市醫(yī)聯(lián)體,探索建立基本完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
??加強(qiáng)薄弱??平ㄔO(shè)。推動(dòng)佛山市第五人民醫(yī)院建設(shè)以康復(fù)為特色的三級(jí)綜合醫(yī)院。完善院前急救體系建設(shè),構(gòu)建佛山市卒中急救地圖、胸痛地圖。
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??六、中西醫(yī)并重,推動(dòng)中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè)邁向新高度
??(一)全面打造粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)療高地。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。加快推進(jìn)佛山市中醫(yī)院“登峰計(jì)劃”各項(xiàng)建設(shè)工作,支持佛山市中醫(yī)院建設(shè)成為國(guó)家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院。推進(jìn)佛山市中醫(yī)院擴(kuò)改建、廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院易地新建等項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)禪城區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。將佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院等納入三級(jí)醫(yī)院培育建設(shè)單位。支持佛山市中醫(yī)院、廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院等地方龍頭中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以跨區(qū)域合作、集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)、兼并重組等方式做大做強(qiáng)。加強(qiáng)中醫(yī)專科高地建設(shè),支持佛山市中醫(yī)院的華南地區(qū)區(qū)域中醫(yī)診療中心(骨傷)建設(shè);加強(qiáng)佛山市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科、腦病科、內(nèi)分泌科、腫瘤科,廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科、康復(fù)科等6個(gè)省臨床高水平重點(diǎn)專科建設(shè);創(chuàng)建中醫(yī)類重點(diǎn)(特色)??迫海ㄔO(shè)不少于40個(gè)中醫(yī)重點(diǎn)???、20個(gè)中醫(yī)特色???、20個(gè)中醫(yī)專病建設(shè)項(xiàng)目。建設(shè)一批市高水平中醫(yī)重點(diǎn)???,使之成為市中醫(yī)醫(yī)療高地,全市建設(shè)不少于10個(gè)區(qū)域中醫(yī)專科醫(yī)療中心和30個(gè)中醫(yī)??坡?lián)盟。打造一批中醫(yī)“名醫(yī)”“名科”“名院”。鼓勵(lì)中醫(yī)藥專家成立中醫(yī)藥傳承工作室。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,提高中醫(yī)診療在危急重癥、疑難雜癥中的服務(wù)能力。組建不少于15個(gè)市級(jí)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,加強(qiáng)全市中醫(yī)醫(yī)療工作質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)建設(shè)以中醫(yī)電子病歷、電子處方為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫(kù)。構(gòu)建開(kāi)放的中醫(yī)藥健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái),提高中醫(yī)藥服務(wù)體系信息化水平。
??(二)筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地。鞏固南海區(qū)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位成果,支持禪城、順德、高明和三水區(qū)積極創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。實(shí)施基層中醫(yī)館能力再提升工程,發(fā)展針灸等中醫(yī)非藥物療法,積極推廣適宜技術(shù),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡分布,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的20%。建立二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援機(jī)制,全市5家二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援全市46個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,提升基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)師、特別鼓勵(lì)名老中醫(yī)退休后到社區(qū)行醫(yī)或開(kāi)辦個(gè)體中醫(yī)診所,通過(guò)對(duì)口幫扶、中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和師帶徒等多種方式,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)健康服務(wù)能力。全市衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)100%設(shè)置中醫(yī)館,實(shí)現(xiàn)村(居)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。
??(三)創(chuàng)新開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健“治未病”服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),探索建立融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。開(kāi)展中醫(yī)“治未病”工程,構(gòu)建市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)三級(jí)“治未病”服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)所有二級(jí)以上中醫(yī)類醫(yī)院開(kāi)展康復(fù)治療,推進(jìn)所有二級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展“治未病”服務(wù)。鼓勵(lì)和支持各級(jí)各類綜合(??疲┽t(yī)院發(fā)展中醫(yī)康復(fù)和中醫(yī)“治未病”??疲峁┙】底稍?、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等中醫(yī)“治未病”服務(wù),鼓勵(lì)建設(shè)“治未病”服務(wù)示范試點(diǎn)單位。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)生、養(yǎng)老融合發(fā)展,試點(diǎn)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建設(shè)一批中醫(yī)藥養(yǎng)生基地。普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí),推廣中醫(yī)“治未病”理念,加大“治未病”技術(shù)研發(fā)、推廣與應(yīng)用力度,發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),拓展中醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu),提供中醫(yī)養(yǎng)生特色服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和傳承。
??(四)持續(xù)推動(dòng)完善中醫(yī)藥相關(guān)支持政策。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn),將符合規(guī)定的基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。鼓勵(lì)符合規(guī)定的二級(jí)及以下定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)門診特定病種的診療,推廣應(yīng)用適宜中醫(yī)診療技術(shù)。積極探索適應(yīng)中醫(yī)院集團(tuán)式發(fā)展的醫(yī)保支付管理機(jī)制。對(duì)于治療效果確切,臨床路徑管理規(guī)范的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,包括純中醫(yī)病種和以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合病種,在醫(yī)保支付改革中積極探索建立中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的單病種結(jié)算方式。在做好價(jià)格調(diào)查和成本監(jiān)審的基礎(chǔ)上,動(dòng)態(tài)調(diào)整一批技術(shù)勞務(wù)占比高、成本和價(jià)格偏離嚴(yán)重的中醫(yī)醫(yī)療項(xiàng)目的價(jià)格。開(kāi)通新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)綠色通道,引導(dǎo)、幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)將可推廣應(yīng)用的中醫(yī)醫(yī)療項(xiàng)目申報(bào)為新增、轉(zhuǎn)歸的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,積極推動(dòng)新增項(xiàng)目推廣應(yīng)用。
??(五)大力培育佛山中醫(yī)藥品牌優(yōu)勢(shì)。開(kāi)展中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程,強(qiáng)化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢(shì)病種研究,挖掘中醫(yī)非藥物療法在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中的獨(dú)特作用。實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,弘揚(yáng)當(dāng)代嶺南名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗(yàn),挖掘地方特色的民間診療技術(shù)和方藥。依托佛山市中醫(yī)院等有條件醫(yī)院,融合現(xiàn)代科技成果,創(chuàng)新中醫(yī)藥健康服務(wù)手段,與醫(yī)學(xué)院校、科研院所密切合作,開(kāi)發(fā)省內(nèi)獨(dú)有、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的新技術(shù)、新療法,加強(qiáng)重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術(shù)和新藥研發(fā),不斷推動(dòng)中醫(yī)藥理論與實(shí)踐發(fā)展。積極爭(zhēng)取打造衛(wèi)生強(qiáng)市的省級(jí)中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺(tái),支持建設(shè)國(guó)家中藥臨床試驗(yàn)基地、中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研合作基地。大力扶持研制和應(yīng)用特色中藥制劑,遴選挖掘一批療效確切的中醫(yī)臨床名方特色制劑。支持開(kāi)展中藥顆粒制劑、中藥煎煮配送工作。進(jìn)一步加強(qiáng)佛港澳臺(tái)中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研合作,鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)藥國(guó)際交流,發(fā)展壯大佛山嶺南傳統(tǒng)中醫(yī)藥品牌。強(qiáng)化中醫(yī)藥文化弘揚(yáng),建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳平臺(tái)和陣地,開(kāi)展中醫(yī)藥文化宣傳活動(dòng)。
專欄6 ?推進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展重點(diǎn)項(xiàng)目
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??加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)各項(xiàng)工作。加強(qiáng)綜合(??疲┽t(yī)院中醫(yī)科建設(shè)與發(fā)展。推進(jìn)實(shí)施《佛山市二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作方案》,支援全市46個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。
??提升中醫(yī)專科服務(wù)能力。建設(shè)不少于40個(gè)中醫(yī)重點(diǎn)??啤?0個(gè)中醫(yī)特色專科、20個(gè)中醫(yī)專病項(xiàng)目;建設(shè)不少于10個(gè)區(qū)域中醫(yī)??漆t(yī)療中心和30個(gè)中醫(yī)??坡?lián)盟、15個(gè)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)控中心,提高中醫(yī)藥傳染病防治能力。發(fā)展中醫(yī)康復(fù)和中醫(yī)“治未病”專科。支持佛山市中醫(yī)院的華南地區(qū)區(qū)域中醫(yī)診療中心(骨傷)建設(shè)。創(chuàng)建中醫(yī)類重點(diǎn)(特色)專科群。
??加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。支持佛山市中醫(yī)院建設(shè)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第八臨床醫(yī)學(xué)院。推進(jìn)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),加強(qiáng)中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)。加強(qiáng)中醫(yī)臨床骨干培訓(xùn)。加強(qiáng)基層西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。
??強(qiáng)化中醫(yī)藥傳承發(fā)展和文化弘揚(yáng)。鼓勵(lì)開(kāi)展名中醫(yī)傳承工作室建設(shè)。建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳平臺(tái)和陣地,創(chuàng)建一批中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。開(kāi)展中醫(yī)藥文化宣傳活動(dòng)。
??推進(jìn)重大基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)。擴(kuò)建佛山市中醫(yī)院及佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院、廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、佛山市高明區(qū)中醫(yī)院,推進(jìn)禪城區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),支持廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院易地新建。
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??七、協(xié)同聯(lián)動(dòng),持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
??(一)加強(qiáng)醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。建立健全由市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組織架構(gòu),將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組納入全市深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組機(jī)制管理。完善市級(jí)層面協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,增強(qiáng)部門協(xié)同改革,形成“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”合力。統(tǒng)籌市—區(qū)—鎮(zhèn)(街道)醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革,加強(qiáng)政策措施銜接。進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任,在公共政策制定實(shí)施中向健康傾斜,財(cái)政投入上著力保障人民健康需要。大力學(xué)習(xí)貫徹三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),堅(jiān)持因地制宜,創(chuàng)造性地把三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)與佛山實(shí)際結(jié)合起來(lái),以更大的力度、更強(qiáng)的決心推動(dòng)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在佛山落地生根、開(kāi)花結(jié)果。推動(dòng)建立醫(yī)改相關(guān)部門定期協(xié)商機(jī)制和落實(shí)問(wèn)效機(jī)制,將醫(yī)改任務(wù)完成情況作為各區(qū)各部門全面深化改革和政府目標(biāo)管理績(jī)效考核的重要內(nèi)容。
??(二)大力推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理和考核機(jī)制,加強(qiáng)功能整合和業(yè)務(wù)協(xié)同;建立責(zé)任共擔(dān)和利益分配機(jī)制,落實(shí)功能定位,推動(dòng)區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效共享和下沉,將醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體,形成責(zé)權(quán)利明晰的區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式。鼓勵(lì)護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加入醫(yī)聯(lián)體,探索通過(guò)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥物配備、實(shí)行醫(yī)保支付支持等方式,引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制,重點(diǎn)暢通下轉(zhuǎn)通道,推進(jìn)形成診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式。
??(三)進(jìn)一步健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo),推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。充分發(fā)揮市、區(qū)醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)作用,推動(dòng)全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院全部實(shí)行書(shū)記、院長(zhǎng)分設(shè),進(jìn)一步完善落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,完善議事決策機(jī)制。全面落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的投入政策,細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。探索科學(xué)合理的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能,逐步完善對(duì)公立醫(yī)院和院長(zhǎng)體現(xiàn)公益性為導(dǎo)向的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量和院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。完善公立醫(yī)院薪酬分配制度,落實(shí)“兩個(gè)允許”的要求,拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理和內(nèi)涵建設(shè),提升服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,創(chuàng)新服務(wù)模式,讓群眾有更多的獲得感。
??(四)持續(xù)深化全民醫(yī)保制度改革。發(fā)揮醫(yī)?;鹪谝?guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)、引導(dǎo)患者合理就醫(yī)等方面的積極作用。通過(guò)醫(yī)保分級(jí)分類定價(jià)、分級(jí)分類支付,推動(dòng)醫(yī)院調(diào)整病種結(jié)構(gòu),促進(jìn)康復(fù)等服務(wù)向基層延伸。推進(jìn)個(gè)人賬戶改革,實(shí)行個(gè)人賬戶資金與配偶、父母、子女共享。進(jìn)一步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。深化保基本、廣覆蓋原則,保障重點(diǎn)人群、重大疾病的救治。
??(五)不斷完善綜合監(jiān)管制度。進(jìn)一步健全職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)綜合監(jiān)管制度,全面完成省衛(wèi)生健康“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”和“信用+綜合監(jiān)管”試點(diǎn),完善多元化綜合監(jiān)管體系,建設(shè)專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督,促進(jìn)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律、誠(chéng)信、規(guī)范發(fā)展。
??(六)積極推進(jìn)藥品耗材供應(yīng)保障改革。繼續(xù)推進(jìn)藥品和耗材集中采購(gòu),醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行聯(lián)動(dòng)改革。落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,促進(jìn)臨床優(yōu)先應(yīng)用,促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。加強(qiáng)醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系建設(shè),充分發(fā)揮藥師在臨床用藥的指導(dǎo)和監(jiān)控作用。完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)臨床必需、替代性差的急救常用藥。全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè),深化審評(píng)審批制度改革,推進(jìn)監(jiān)管創(chuàng)新,加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),建立健全科學(xué)、高效、權(quán)威的藥品監(jiān)管體系。健全完善突發(fā)重特大公共衛(wèi)生事件中檢驗(yàn)檢測(cè)、體系核查、審評(píng)審批、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、緊急使用等工作機(jī)制,提升藥品監(jiān)管應(yīng)急處置能力。
專欄7 ?深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革項(xiàng)目
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??落實(shí)分級(jí)診療制度,優(yōu)化醫(yī)療資源機(jī)構(gòu)布局,健全基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療新格局。深化基層衛(wèi)生綜合改革,不斷強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,建立健全權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立對(duì)公立醫(yī)院科學(xué)合理的補(bǔ)償新機(jī)制。持續(xù)完善綜合監(jiān)管制度,推進(jìn)省衛(wèi)生健康“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”試點(diǎn)工程,加快全市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管平臺(tái)應(yīng)用。
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??八、多元共生,培育優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的健康服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式
??(一)優(yōu)化多元辦醫(yī)格局。進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境,落實(shí)“放管服”改革要求,鼓勵(lì)支持社會(huì)力量提供多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù),支持全科、兒科、產(chǎn)科、老年病、精神病、護(hù)理、康復(fù)、中醫(yī)、臨終關(guān)懷等資源緊缺性服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展。鼓勵(lì)舉辦特色專科以及連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán),以及以家庭服務(wù)為主體的社區(qū)健康服務(wù)業(yè)集團(tuán)。破除社會(huì)辦醫(yī)體制機(jī)制障礙,依法簡(jiǎn)化優(yōu)化審批流程,推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵(lì)在職和退休醫(yī)師設(shè)立個(gè)人診所或在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
??(二)發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)新模式。積極促進(jìn)健康與康養(yǎng)、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合,催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。加快發(fā)展老年健康服務(wù)體系建設(shè),鼓勵(lì)社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)。鼓勵(lì)發(fā)展健康體檢、咨詢等健康服務(wù),促進(jìn)個(gè)性化健康管理服務(wù)發(fā)展,培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。探索推進(jìn)可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)等發(fā)展。規(guī)范發(fā)展母嬰照料服務(wù)。加快發(fā)展康復(fù)服務(wù),構(gòu)建由醫(yī)院、社區(qū)、居家構(gòu)成的三級(jí)康復(fù)服務(wù)體系。鼓勵(lì)社會(huì)力量投資開(kāi)發(fā)集康體養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)休閑、健康療養(yǎng)、文化娛樂(lè)、游覽觀光、健康教育等功能于一體的旅游項(xiàng)目,推動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生保健、體育健身與旅游、文化產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展,培育具有佛山特色的中醫(yī)藥現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。大力發(fā)展佛山武術(shù)、龍舟、龍獅等民族民俗民間傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,積極發(fā)展健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè),健全政府支持政策措施。大力發(fā)展方便食品、保健食品、有機(jī)食品等各類健康食品,加強(qiáng)佛山傳統(tǒng)保健食品品牌建設(shè),推動(dòng)以中醫(yī)藥、特色動(dòng)植物為基礎(chǔ)的新型保健食品和功能食品開(kāi)發(fā)。支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、健康管理服務(wù)評(píng)價(jià),以及健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量提供食品藥品檢測(cè)服務(wù)。
??(三)促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),促進(jìn)高技術(shù)成果轉(zhuǎn)化,積極探索將部分高效、低毒、價(jià)格適中的中藥制劑轉(zhuǎn)化為上市藥品的有效途徑。進(jìn)一步加強(qiáng)佛港澳臺(tái)醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研合作,爭(zhēng)取在關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)方面取得重大突破。加強(qiáng)原研藥、首仿藥、中藥、新型制劑、高端醫(yī)療器械等創(chuàng)新能力建設(shè),推動(dòng)治療重大疾病的專利到期藥物實(shí)現(xiàn)仿制上市。大力發(fā)展生物藥、化學(xué)藥新品種、優(yōu)質(zhì)中藥、高性能醫(yī)療器械、新型輔料包材和制藥設(shè)備,推動(dòng)重大藥物產(chǎn)業(yè)化。加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級(jí),提高具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)診療設(shè)備、醫(yī)用材料的競(jìng)爭(zhēng)力。大力發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè),增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力。健全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,提升質(zhì)量控制技術(shù),實(shí)施綠色和智能改造升級(jí)。發(fā)展專業(yè)醫(yī)藥園區(qū),支持組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或聯(lián)合體。大力發(fā)展醫(yī)療健康服務(wù)貿(mào)易,推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)走出去和產(chǎn)業(yè)合作,提高競(jìng)爭(zhēng)力。推進(jìn)醫(yī)藥流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),減少流通環(huán)節(jié),提高流通市場(chǎng)集中度。推進(jìn)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)全面與國(guó)際接軌。
??九、普惠可及,優(yōu)化重點(diǎn)人群服務(wù)管理和家庭發(fā)展支持體系
??(一)促進(jìn)健康老齡化。加快家門口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新改革養(yǎng)老模式的有效銜接,構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)老年健康支撐體系,優(yōu)化老年健康安居環(huán)境,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。全面實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康安居工程,依托鎮(zhèn)(街道)、村(居),積極引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位,提供集養(yǎng)護(hù)、照護(hù)、康復(fù)、家庭病床為一體的健康安居普惠服務(wù)。深化完善家庭病床延伸至醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),為老年人等重點(diǎn)人群提供正常的、合規(guī)的、可操作的基本醫(yī)療支付保障,將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,合理核定醫(yī)保限額。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),支持開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,積極探索養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換。開(kāi)展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作,落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。大力發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院,有效提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)老年健康管理。加快實(shí)施二級(jí)以上綜合醫(yī)院老年健康服務(wù)、三級(jí)中醫(yī)院康復(fù)服務(wù),提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和連續(xù)性。到2025年,老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系逐步完善,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到40%,二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%,綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比達(dá)90%以上。
??(二)提高婦幼健康水平。加強(qiáng)各區(qū)婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),探索規(guī)范化管理模式,落實(shí)《廣東省婦女發(fā)展規(guī)劃(2021—2030年)》要求,各區(qū)建設(shè)1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)佛山市婦幼保健院“登峰計(jì)劃”各項(xiàng)建設(shè)工作,打造全市婦幼??浦委熤行摹?shí)施母嬰健康工程,落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度。推進(jìn)育齡婦女生殖健康知識(shí)普及,提高婦女常見(jiàn)病篩查率和早診早治率,加大對(duì)宮頸癌和乳腺癌的早期篩查力度。提供免費(fèi)婚前和孕前醫(yī)學(xué)檢查,加強(qiáng)生育全過(guò)程基本醫(yī)療保健服務(wù)。倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育,開(kāi)展產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查技術(shù)服務(wù),并根據(jù)我市新生兒分娩數(shù)量和人口結(jié)構(gòu)的狀況,在現(xiàn)有4間產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)基礎(chǔ),研究適當(dāng)增加1—3間機(jī)構(gòu),從而構(gòu)建起孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。優(yōu)化婦幼衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)鎮(zhèn)(街道)綜合醫(yī)院產(chǎn)兒科建設(shè),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健能力,完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥搶救網(wǎng)絡(luò),提升高危產(chǎn)婦和新生兒醫(yī)療保健救治能力。完善婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系。
??(三)保障兒童青少年健康成長(zhǎng)。加大兒童重點(diǎn)疾病防治力度,推進(jìn)實(shí)施均衡兒童營(yíng)養(yǎng)和早期發(fā)展項(xiàng)目,關(guān)愛(ài)特殊兒童,促進(jìn)兒童身心健康。推動(dòng)建立兒童青少年視力監(jiān)測(cè)制度,開(kāi)展家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等多方行動(dòng),防控兒童青少年近視。加強(qiáng)牙病防治,開(kāi)展學(xué)生群體口腔衛(wèi)生健康教育,增強(qiáng)口腔健康意識(shí),幫助建立正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,提高自我口腔保健能力。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生超重、肥胖情況的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),開(kāi)展針對(duì)兒童青少年的“運(yùn)動(dòng)+營(yíng)養(yǎng)”的體重管理和干預(yù)策略,開(kāi)展均衡膳食和營(yíng)養(yǎng)宣教,增強(qiáng)兒童青少年體育鍛煉。關(guān)注兒童青少年心理健康,通過(guò)多途徑宣傳教育,幫助家長(zhǎng)、學(xué)校、社會(huì)了解兒童青少年心理特點(diǎn),共同維護(hù)和促進(jìn)兒童青少年心理健康,培養(yǎng)兒童青少年健康人格。
??(四)維護(hù)殘疾人健康。落實(shí)國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃,完善殘疾人醫(yī)療服務(wù)體系,推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)障礙設(shè)施,改善殘疾人就醫(yī)體驗(yàn)。建立健全殘疾人康復(fù)服務(wù)體系,加強(qiáng)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。加強(qiáng)殘疾人輔助器具適配服務(wù),支持醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展輔助器具適配服務(wù)。到2025年,殘疾人基本康復(fù)服務(wù)率與殘疾人輔助器具適配率達(dá)到85%。
??(五)加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)。健全職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)評(píng)估體系,加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病診療。健全市、區(qū)兩級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,強(qiáng)化各區(qū)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)供給,鼓勵(lì)各區(qū)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)取得相關(guān)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)。在重點(diǎn)職業(yè)病調(diào)查、監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上,依托信息化手段,全面掌握全市各用人單位存在的職業(yè)病危害因素、接觸危害因素人員信息及開(kāi)展職業(yè)健康檢查、享受職業(yè)病工傷保障和救助相關(guān)信息,逐步實(shí)現(xiàn)集約化、智能化、動(dòng)態(tài)化管理。完善職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)專業(yè)高效的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍及應(yīng)急救援隊(duì)伍,將職業(yè)病診斷、救治等職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)納入全科醫(yī)生及住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容,提高全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病篩查、診療、康復(fù)能力。根據(jù)職業(yè)病防治工作實(shí)際需要及服務(wù)對(duì)象需求,強(qiáng)化職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,原則上每個(gè)區(qū)有1家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu),每個(gè)鎮(zhèn)(街道)有1家或以上承擔(dān)當(dāng)?shù)芈殬I(yè)健康檢查工作需要的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。探索依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),建設(shè)一批“職業(yè)健康小屋”。加強(qiáng)職業(yè)病防治服務(wù)質(zhì)量控制,建立市級(jí)職業(yè)病防治質(zhì)量控制中心。加大職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力度,完善職業(yè)健康分類分級(jí)監(jiān)管機(jī)制。建立健全職業(yè)病危害預(yù)警體系,有效預(yù)防和避免職業(yè)病危害事故發(fā)生。積極開(kāi)展職業(yè)病危害宣傳教育,依托各級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)和大型骨干企業(yè)建設(shè)一批職業(yè)健康體驗(yàn)館,提升企業(yè)防范職業(yè)病危害意識(shí)。
專欄8 ?職業(yè)健康服務(wù)項(xiàng)目
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??加快職業(yè)病防治支撐體系建設(shè)。完善市、區(qū)級(jí)并向鎮(zhèn)(街道)延伸的職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。建立健全1支職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍、1支工程防護(hù)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍、1批職業(yè)病救治康復(fù)站點(diǎn)及醫(yī)護(hù)技術(shù)隊(duì)伍。建立1個(gè)市級(jí)職業(yè)病診療康復(fù)機(jī)構(gòu),各區(qū)建設(shè)1個(gè)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)。建立健全市級(jí)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制中心、職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制中心、職業(yè)病診斷質(zhì)量控制中心。建立1個(gè)市級(jí)職業(yè)病研究機(jī)構(gòu),與高校合作申報(bào)研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地,協(xié)助高校培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生,實(shí)現(xiàn)在職業(yè)病防治領(lǐng)域產(chǎn)學(xué)研深度融合,構(gòu)建良性發(fā)展平臺(tái)。提升廣東省突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍(佛山)的快速響應(yīng)能力和現(xiàn)場(chǎng)處置能力。制定市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)三級(jí)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員與衛(wèi)生監(jiān)督人員聯(lián)合常態(tài)化執(zhí)法機(jī)制與工作制度。
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??(六)提升生育服務(wù)水平。認(rèn)真落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略部署,優(yōu)化生育政策,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,落實(shí)生育登記制度,做好生育咨詢指導(dǎo),依法依規(guī)處理歷史遺留問(wèn)題。推動(dòng)建立生育政策改革和社會(huì)公共政策改革聯(lián)動(dòng)機(jī)制,完善和落實(shí)托育、教育、社會(huì)保障、住房等政策,減輕生育、養(yǎng)育子女家庭負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),定期開(kāi)展人口形勢(shì)分析,建立出生人口監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制,科學(xué)研判出生人口變動(dòng)趨勢(shì),強(qiáng)化政策實(shí)施情況跟蹤評(píng)估,為制定相關(guān)人口發(fā)展配套政策提供參考依據(jù)。落實(shí)人口監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度,推進(jìn)全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)與全民健康信息平臺(tái)融合。完善人口基礎(chǔ)信息和生育服務(wù)信息,加強(qiáng)衛(wèi)生健康與公安、民政、教育、醫(yī)保等部門數(shù)據(jù)共享。穩(wěn)妥實(shí)施和完善計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度,落實(shí)計(jì)劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、優(yōu)先便利醫(yī)療服務(wù)“三個(gè)全覆蓋”和《佛山市計(jì)劃生育特殊家庭精準(zhǔn)扶助實(shí)施方案》,提供免費(fèi)體檢、輔助再生育、困難幫扶、心理關(guān)懷、志愿幫扶、優(yōu)先收養(yǎng)、優(yōu)先養(yǎng)老入住、發(fā)放扶助金等精準(zhǔn)扶助服務(wù)。鼓勵(lì)各區(qū)積極探索,繼續(xù)加大投入和實(shí)施特色幫扶項(xiàng)目,通過(guò)多種形式加大對(duì)計(jì)生特殊家庭的扶助關(guān)懷力度。 ?
??(七)促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展。落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)性文件以及《佛山市“一老一小”整體解決方案》《佛山市促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作實(shí)施方案》等配套文件和政策,推動(dòng)強(qiáng)化政策引導(dǎo),支持各方面的力量積極參與嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)。推動(dòng)普惠托育服務(wù)多元發(fā)展,協(xié)同落實(shí)新建小區(qū)配建嬰幼兒服務(wù)設(shè)施政策要求,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量興辦托育機(jī)構(gòu),支持機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、工業(yè)園區(qū)、學(xué)校、商業(yè)樓宇及青年女職工集中的單位在工作場(chǎng)所為職工提供托育服務(wù),有條件的可以向附近居民開(kāi)放。鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)等主體積極參與各級(jí)政府推動(dòng)的普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。引導(dǎo)家庭托育點(diǎn)規(guī)范服務(wù),支持隔代照料、家庭互助等照料模式,支持家政企業(yè)擴(kuò)大育兒服務(wù)。協(xié)同推進(jìn)托幼一體化,鼓勵(lì)和支持幼兒園開(kāi)設(shè)托班招收適齡幼兒,通過(guò)改擴(kuò)建等方式增加托班資源或開(kāi)辦獨(dú)立的托育機(jī)構(gòu)。研究制定普惠性托育機(jī)構(gòu)認(rèn)定和扶持政策,開(kāi)展示范性托育機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建和星級(jí)機(jī)構(gòu)評(píng)定,推動(dòng)建設(shè)一批方便可及、價(jià)格可接受、質(zhì)量有保障的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。大力開(kāi)展托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)、衛(wèi)生保健培訓(xùn)和備案工作,指導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善設(shè)施、規(guī)范管理、申請(qǐng)備案。加強(qiáng)部門溝通協(xié)調(diào),按職責(zé)做好登記注冊(cè)、機(jī)構(gòu)備案、信息共享、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范監(jiān)管、落實(shí)保障、人才培養(yǎng)等工作。加強(qiáng)綜合監(jiān)管,實(shí)施聯(lián)合執(zhí)法,形成工作合力,保障嬰幼兒安全和健康。積極推動(dòng)開(kāi)展示范性托育機(jī)構(gòu)創(chuàng)建和星級(jí)評(píng)定,構(gòu)建主體多元、普惠為主、形式多樣、布局合理、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適度、滿足多層次需求的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。到2025年,每千常住人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到5.8位。
專欄9 ?重點(diǎn)人群服務(wù)項(xiàng)目
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??促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展。推動(dòng)《佛山市“一老一小”整體解決方案》《佛山市促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作實(shí)施方案》及相關(guān)配套文件落地見(jiàn)效,協(xié)同責(zé)任部門做好登記注冊(cè)、機(jī)構(gòu)備案、信息共享、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范監(jiān)管、落實(shí)保障、人才培養(yǎng)等工作,大力發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù),建設(shè)示范性/星級(jí)托育機(jī)構(gòu),2025年每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到5.8位。
??實(shí)施孕產(chǎn)婦健康管理工作。開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、地中海貧血篩查、新生兒疾病篩查等服務(wù)項(xiàng)目,適當(dāng)增加1—3間產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu),加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,提高出生人口素質(zhì)。通過(guò)入戶指導(dǎo)、親子活動(dòng)、家長(zhǎng)課堂、專題講座等方式,利用新媒體手段,為家庭提供嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)服務(wù),鼓勵(lì)建設(shè)村(居)科學(xué)育兒指導(dǎo)站點(diǎn)并開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)。
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??十、人才強(qiáng)衛(wèi),強(qiáng)化衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才隊(duì)伍建設(shè)
??(一)加強(qiáng)人才隊(duì)伍培訓(xùn)。
??1.強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。積極完善對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的財(cái)政投入機(jī)制和配套支持政策,努力改善培訓(xùn)醫(yī)師福利待遇。健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和使用激勵(lì)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與高等院校合作機(jī)制,共建全科醫(yī)生培訓(xùn)基地,通過(guò)轉(zhuǎn)崗、進(jìn)修、學(xué)歷教育等途徑強(qiáng)化全科醫(yī)師隊(duì)伍系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)。以全科醫(yī)生為重點(diǎn),制定人才發(fā)展傾斜政策,充實(shí)和穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。依托市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)等,建立健全基層公衛(wèi)醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)制,全面提升基層公共衛(wèi)生人員素質(zhì)。
??2.建立緊缺醫(yī)療人才預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、急救、康復(fù)、心理健康等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。著力構(gòu)建全市公共衛(wèi)生快速應(yīng)急響應(yīng)人才隊(duì)伍,到2022年年底實(shí)現(xiàn)市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)三級(jí)公共衛(wèi)生快速應(yīng)急響應(yīng)人才隊(duì)伍全覆蓋。加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才主干力量,市、區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心專業(yè)技術(shù)人員占比達(dá)到崗位總額的85%以上,其中衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%;全市衛(wèi)生監(jiān)督人員中專業(yè)人員比例達(dá)到80%以上;鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)專門用于公共衛(wèi)生醫(yī)師不低于醫(yī)師崗位總數(shù)的20%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)公共衛(wèi)生醫(yī)師按每萬(wàn)人口配備1—2名。加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息化隊(duì)伍建設(shè)。支持創(chuàng)新信息化人才培養(yǎng)教育形式,加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)和“傳幫帶”學(xué)習(xí)鍛煉,為信息化人才提供可持續(xù)發(fā)展空間或平臺(tái),最大限度激發(fā)現(xiàn)有隊(duì)伍的活力。支持創(chuàng)新信息化人才技術(shù)交流,鼓勵(lì)組織或參與相關(guān)的技術(shù)論壇、業(yè)務(wù)沙龍,不斷提升專業(yè)技術(shù)水平。支持創(chuàng)新信息技術(shù)支撐服務(wù)模式,鼓勵(lì)協(xié)同第三方服務(wù),解決隊(duì)伍規(guī)模、專業(yè)能力、運(yùn)營(yíng)維護(hù)、安全管理、應(yīng)急處置等短板。加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè),重點(diǎn)引進(jìn)和培養(yǎng)一批具有國(guó)際、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和學(xué)科帶頭人。實(shí)施優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培育工程,有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開(kāi)展“名醫(yī)扶持工程”,加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和特色專科跟蹤管理,開(kāi)展??萍夹g(shù)指導(dǎo)和人才培訓(xùn)工作。
??(二)創(chuàng)新人才使用評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),全面推行聘用制,形成靈活的用人機(jī)制。創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)提供模式,積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個(gè)體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)。深化健康領(lǐng)域相關(guān)行業(yè)收入分配制度改革,建立完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。建立疾病預(yù)防控制系統(tǒng)人才保障及激勵(lì)機(jī)制,完善職業(yè)晉升通道保障,推動(dòng)探索建立流行病學(xué)首席專家和青年骨干專家制度,組建以高層次公共衛(wèi)生人才為核心的疾病預(yù)防控制團(tuán)隊(duì)。完善基層衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的工資制度,合理提升基層人員的待遇,不將論文、外語(yǔ)、科研等作為基層衛(wèi)生人才職稱評(píng)審的硬性要求,暢通晉升渠道,加快落實(shí)“兩自主一傾斜”以及公益一類財(cái)政供給、公益二類績(jī)效管理。增加全科、兒科、產(chǎn)科、護(hù)理等緊缺專業(yè)人才崗位的吸引力。
??十一、智慧融通,推進(jìn)區(qū)域全民健康信息化建設(shè)提質(zhì)升級(jí)
??(一)打造智慧健康服務(wù)體系。構(gòu)建具有佛山特色的智慧健康服務(wù)體系,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和市級(jí)統(tǒng)籌,突出發(fā)展重點(diǎn)。優(yōu)化和完善全員人口庫(kù)、健康檔案庫(kù)、電子病歷庫(kù)、基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫(kù),促進(jìn)共享應(yīng)用及融合發(fā)展,提升智慧醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)支撐能力。發(fā)揮國(guó)家電子健康碼試點(diǎn)城市優(yōu)勢(shì),深化電子健康碼應(yīng)用。大力開(kāi)展基于5G的智慧醫(yī)院建設(shè),優(yōu)化再造醫(yī)療服務(wù)流程。全面發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),完善互聯(lián)網(wǎng)診療模式,促進(jìn)線上線下一體化、服務(wù)流程一體化、區(qū)域共享一體化。加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息便民惠民創(chuàng)新,統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域公共衛(wèi)生信息化建設(shè),優(yōu)化重點(diǎn)人群服務(wù),完善遠(yuǎn)程醫(yī)療體系。強(qiáng)化基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管,推動(dòng)衛(wèi)生健康行業(yè)治理現(xiàn)代化。探索發(fā)展衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)智能輔助診斷、健康管理等方面的創(chuàng)新應(yīng)用。推動(dòng)醫(yī)防信息融合,強(qiáng)化疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警,提升疫情聯(lián)防聯(lián)控、精準(zhǔn)防控水平。建立健全健康信息平臺(tái)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系和應(yīng)用規(guī)范體系,增強(qiáng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化。到2025年,基本建成人口全覆蓋、生命全過(guò)程、中西醫(yī)并重的全民智慧健康服務(wù)體系。
??(二)強(qiáng)化健康信息安全體系建設(shè)。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全建設(shè),在全民健康信息化提升項(xiàng)目中將系統(tǒng)的安全設(shè)計(jì)同步進(jìn)行規(guī)劃提升,包括完善平臺(tái)數(shù)據(jù)使用監(jiān)管,加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護(hù)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)使用的安全監(jiān)管。
??(三)推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。積極開(kāi)展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究應(yīng)用,以需求為導(dǎo)向探索健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用創(chuàng)新和大數(shù)據(jù)終端研發(fā),建立健全醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)在臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、綜合管理等領(lǐng)域的開(kāi)發(fā)及利用。推進(jìn)健康醫(yī)療行業(yè)治理大數(shù)據(jù)應(yīng)用,建立完善深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和醫(yī)改效果評(píng)價(jià)模型,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)控制、藥品使用等關(guān)鍵指標(biāo)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療、藥品、醫(yī)用耗材等收入構(gòu)成及變化趨勢(shì)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),推動(dòng)形成以數(shù)據(jù)為支撐的行業(yè)監(jiān)管、績(jī)效評(píng)價(jià)、投入補(bǔ)償、人事薪酬等健康管理決策新模式。構(gòu)建基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信執(zhí)業(yè)和醫(yī)生信用評(píng)價(jià)體系,促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督的公開(kāi)透明、規(guī)范高效。推進(jìn)公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用,開(kāi)展重點(diǎn)傳染病動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、慢性病及危害因素、免疫規(guī)劃、精神衛(wèi)生、健康危害因素監(jiān)測(cè)?;诜鹕绞腥窠】敌畔?shù)據(jù)中心建立科學(xué)可靠的重大疾病爆發(fā)、流行預(yù)警體系。加強(qiáng)公共衛(wèi)生資源管理,實(shí)現(xiàn)疫苗、血液等公共衛(wèi)生資源的庫(kù)存、流通使用等信息聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生資源的可追溯、可監(jiān)督,促進(jìn)精細(xì)化管理。推進(jìn)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)應(yīng)用,建設(shè)市級(jí)中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)資源管理與利用平臺(tái)、中醫(yī)特色慢性病管理、健康服務(wù)和“治未病”管理信息系統(tǒng)。推進(jìn)智能醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展應(yīng)用,積極引進(jìn)行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀企業(yè)或科研機(jī)構(gòu)等合作單位,研發(fā)推進(jìn)臨床數(shù)據(jù)、藥品數(shù)據(jù)、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)、生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)等臨床決策支撐系統(tǒng),支持指導(dǎo)臨床醫(yī)生臨床決策。培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài),積極鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)新發(fā)展健康醫(yī)療業(yè)務(wù),多措并舉支持健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展,促進(jìn)居家健康信息服務(wù),推進(jìn)健康醫(yī)療與養(yǎng)生、養(yǎng)老、家政等服務(wù)業(yè)協(xié)同發(fā)展。
專欄10 ?衛(wèi)生健康信息化提升項(xiàng)目
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??打造智慧健康服務(wù)體系。完善全民健康信息平臺(tái),促進(jìn)全員人口庫(kù)、健康檔案庫(kù)、電子病歷庫(kù)融合發(fā)展,延伸全員人口在婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生、疾病防控、老齡健康等領(lǐng)域的共享應(yīng)用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),深化電子健康碼應(yīng)用,推動(dòng)高水平智慧醫(yī)院建設(shè)。推動(dòng)市衛(wèi)生健康移動(dòng)綜合服務(wù)平臺(tái)小程序生態(tài)體系建設(shè)。
??促進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展。進(jìn)一步完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管平臺(tái)功能,拓展覆蓋范圍,實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)事前、事中、事后全面監(jiān)管。發(fā)展衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)智能輔助診斷,建設(shè)市基層智能臨床輔助決策系統(tǒng),提升基層醫(yī)療診療水平。
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??十二、科教興衛(wèi),加快醫(yī)藥科技創(chuàng)新和醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展
??(一)加快構(gòu)建醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系。積極打造省級(jí)、市級(jí)精準(zhǔn)醫(yī)療創(chuàng)新平臺(tái)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)、生物醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)、中醫(yī)藥創(chuàng)新平臺(tái)、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療創(chuàng)新平臺(tái)、公共衛(wèi)生創(chuàng)新平臺(tái)等。支持參與省、部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、粵港澳大灣區(qū)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等建設(shè),搶占國(guó)內(nèi)省內(nèi)專病領(lǐng)域研究制高點(diǎn)。支持建立地區(qū)臨床樣本資源庫(kù)和健康研究大數(shù)據(jù)庫(kù)。創(chuàng)建臨床研究基地。建成一批符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的新藥臨床試驗(yàn)研究中心,承接國(guó)內(nèi)省內(nèi)多中心臨床試驗(yàn)研究項(xiàng)目。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)科研管理,鼓勵(lì)開(kāi)展疾病致病機(jī)理、預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后等方面的科技攻關(guān)醫(yī)療項(xiàng)目,制定和研發(fā)一批診療技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和適宜技術(shù),推動(dòng)一批國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的科技成果產(chǎn)出。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)新興交叉學(xué)科發(fā)展,推進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能和數(shù)字診療裝備在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。
??(二)促進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。充分利用廣佛同城的政策與區(qū)位優(yōu)勢(shì),積極開(kāi)展與粵港澳大灣區(qū)城市的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育和科研等方面的密切合作,推動(dòng)醫(yī)教研產(chǎn)協(xié)同創(chuàng)新,探索建立粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源共享機(jī)制。積極探索與國(guó)內(nèi)外著名高校聯(lián)合建立臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人工智能等新興學(xué)院、教學(xué)實(shí)踐基地以及高水平研究院,為本地人才培養(yǎng)和重點(diǎn)??平ㄔO(shè)提供有力支撐,全面提升衛(wèi)生健康領(lǐng)域科研水平和創(chuàng)新能力。
??1.佛山市第一人民醫(yī)院以慢性非傳染性疾病和急危疑難重癥為重點(diǎn),打造一批專病綜合診療中心,形成特色鮮明的??茖2∪海嵘龑?朴绊懥?。積極推動(dòng)5—8個(gè)臨床科室成為“登峰學(xué)科”,沖刺全國(guó)??瓢?gòu)?qiáng)榜;支持一批臨床科室成為“高峰學(xué)科”,重點(diǎn)解決疑難重癥和服務(wù)難題,實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展;打造一批臨床“高地學(xué)科”。謀劃成立醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院,建設(shè)臨床微無(wú)創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新平臺(tái)。
??2.依托佛山市中醫(yī)院加快建設(shè)佛山市中醫(yī)藥研究平臺(tái),支持佛山市中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)藥博物館,并爭(zhēng)取建設(shè)成為市中醫(yī)藥博物館。促進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,加大對(duì)廣東省博士工作站、廣東省博士后創(chuàng)新實(shí)踐基地和佛山企業(yè)博士后科研工作站分站建設(shè)力度,培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。支持佛山市中醫(yī)院建設(shè)完成骨傷科研究所、中醫(yī)臨床驗(yàn)方轉(zhuǎn)化研究中心、科研轉(zhuǎn)化平臺(tái)、專科類別實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、加強(qiáng)型生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室、生物資源樣品庫(kù)和人體組織庫(kù)等項(xiàng)目。支持佛山市中醫(yī)院高級(jí)卒中中心、國(guó)家高級(jí)胸痛中心建設(shè),積極創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷救治區(qū)域醫(yī)療中心。建設(shè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科4—6個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)專科18個(gè),爭(zhēng)取建設(shè)國(guó)家臨床重點(diǎn)???—2個(gè)。
??3.佛山市婦幼保健院建立醫(yī)教研臨床研究平臺(tái),爭(zhēng)創(chuàng)2—3個(gè)國(guó)家婦幼保健特色??啤?個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)??啤?5個(gè)市級(jí)重點(diǎn)??啤=ㄔO(shè)高級(jí)婦幼系統(tǒng)醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中心,創(chuàng)建住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主基地。形成3—5個(gè)在廣東省婦幼保健體系中具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的婦幼保健科研團(tuán)隊(duì)。力爭(zhēng)獲批國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目3—5項(xiàng)、省部級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)、廳局級(jí)項(xiàng)目50—80項(xiàng)。
??4.推進(jìn)南海區(qū)人民政府與華南理工大學(xué)在裝備制造、生物醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥研發(fā)等方面的合作,促進(jìn)醫(yī)工融合,為“產(chǎn)學(xué)研用”的高效高質(zhì)結(jié)合提供支撐和便利。支持廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院粵港澳醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心建設(shè)。
??十三、放管結(jié)合,提升衛(wèi)生健康全行業(yè)治理能力和治理水平
??(一)健全衛(wèi)生健康全行業(yè)綜合監(jiān)管體系。多措并舉推動(dòng)形成政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督和公眾參與五位一體的衛(wèi)生健康行業(yè)綜合監(jiān)管體系。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)、全過(guò)程、全要素綜合監(jiān)管,發(fā)揮衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)自我管理的主體作用。提升衛(wèi)生監(jiān)管人才綜合素質(zhì),創(chuàng)新綜合監(jiān)管機(jī)制。推進(jìn)衛(wèi)生健康行業(yè)信用體系建設(shè),實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)管理,逐步建立跨部門、跨地區(qū)、跨領(lǐng)域的守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒機(jī)制。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管,持續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理專項(xiàng)審計(jì)工作。
??(二)持續(xù)提高衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。
??1.健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督人才隊(duì)伍建設(shè),提升衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法保障。加大衛(wèi)生執(zhí)法力度,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象的事中事后監(jiān)管,落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督執(zhí)法任務(wù),組織開(kāi)展重點(diǎn)領(lǐng)域突出問(wèn)題的專項(xiàng)整治,加強(qiáng)對(duì)健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)、新技術(shù)、新產(chǎn)品等與衛(wèi)生健康行政部門職能相關(guān)領(lǐng)域的監(jiān)管,提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件等風(fēng)險(xiǎn)隱患,并監(jiān)督整改落實(shí),依法查處違法違規(guī)行為。加強(qiáng)部門聯(lián)合執(zhí)法,完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制。
??2.推進(jìn)衛(wèi)生執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。落實(shí)行政執(zhí)法公示、行政執(zhí)法全過(guò)程記錄、行政處罰決定法制審核等3項(xiàng)核心制度,執(zhí)行衛(wèi)生行政處罰自由裁量權(quán)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步健全監(jiān)督執(zhí)法工作指引,完善執(zhí)法工作流程、規(guī)范執(zhí)法文書(shū)的書(shū)寫。
??3.加強(qiáng)執(zhí)法信息化建設(shè)。運(yùn)用5G、大數(shù)據(jù)分析等現(xiàn)代信息技術(shù),推進(jìn)衛(wèi)生健康“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”試點(diǎn)。推廣應(yīng)用移動(dòng)執(zhí)法和全過(guò)程記錄設(shè)備、在線監(jiān)督監(jiān)測(cè)等設(shè)備,提高衛(wèi)生健康監(jiān)管效率。
??4.加強(qiáng)行政執(zhí)法質(zhì)量考核。加大對(duì)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)和執(zhí)法人員內(nèi)部稽查和績(jī)效考核,強(qiáng)化對(duì)行政權(quán)力的制約和監(jiān)督,確保嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。
第四部分 ?保障措施
??一、加大組織領(lǐng)導(dǎo)力度
??把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃,納入目標(biāo)管理責(zé)任制,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),采取有效措施積極推進(jìn)。在用人制度、分配制度、業(yè)務(wù)管理制度上下功夫,積極探索改革經(jīng)驗(yàn),不斷完善,逐步推廣。高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃宣傳工作,加強(qiáng)部門協(xié)調(diào),動(dòng)員全社會(huì)支持和參與衛(wèi)生健康工作。
??二、完善衛(wèi)生投入政策
??完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制,重點(diǎn)向公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生等領(lǐng)域傾斜。完善政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生健康籌資機(jī)制,強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的投入責(zé)任,引導(dǎo)社會(huì)資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。
??三、營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境
??貫徹和落實(shí)衛(wèi)生健康法律法規(guī),推動(dòng)依法行政、依法行醫(yī),加快依法辦事進(jìn)程,構(gòu)建有利于衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的法制環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)重大衛(wèi)生健康政策、重大戰(zhàn)略部署、重大突發(fā)事件的宣傳,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,樹(shù)立衛(wèi)生健康行業(yè)良好形象,營(yíng)造衛(wèi)生工作的良好氛圍。
??四、發(fā)揮行業(yè)組織作用
??積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織,健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評(píng)估機(jī)制和專家支持體系。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、護(hù)理學(xué)會(huì)等行業(yè)組織的自律、監(jiān)督和職業(yè)道德建設(shè),建立行業(yè)行為規(guī)范要求,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士行為進(jìn)行規(guī)范約束。通過(guò)行政授權(quán)、購(gòu)買服務(wù)等方式向行業(yè)組織轉(zhuǎn)移政府職能,強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管。
??五、做好規(guī)劃實(shí)施
??建立健全規(guī)劃實(shí)施工作機(jī)制,細(xì)化落實(shí)規(guī)劃提出的目標(biāo)任務(wù),加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)估,做好規(guī)劃的中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估,強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用,自覺(jué)接受人大監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。