各縣（市、區(qū)）人民政府，市各有關(guān)單位：
??? 《溫州市推進(jìn)醫(yī)療高地建設(shè)新三年行動計(jì)劃（2023—2025年）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。
溫州市人民政府辦公室
2023年10月17日
（此件公開發(fā)布）
溫州市推進(jìn)醫(yī)療高地建設(shè)新三年行動計(jì)劃（2023—2025年）
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)的實(shí)施意見》（浙政辦發(fā)〔2023〕25號）精神，打造輻射浙南閩北贛東的醫(yī)療高地，在實(shí)施上一輪醫(yī)療高地三年行動計(jì)劃基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實(shí)際，提出以下三年行動計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神和省委省政府推進(jìn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化的總體部署要求，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅(jiān)持改革創(chuàng)新、“三醫(yī)”協(xié)同、促進(jìn)均衡，整體提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為我市衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)提供有力支撐。
二、工作目標(biāo)
圍繞建立健全醫(yī)療服務(wù)體系、促進(jìn)重點(diǎn)學(xué)專科發(fā)展、加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)、完善政策支持等重點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性，提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平。到2025年，全市創(chuàng)建1-2個(gè)國家醫(yī)學(xué)中心（國家區(qū)域醫(yī)療中心），三甲醫(yī)院達(dá)到15家，重大慢性病過早死亡率控制在11%以下，人均期望壽命達(dá)到81.7歲，鞏固提升我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合實(shí)力在全省領(lǐng)先地位。
三、主要任務(wù)
（一）高水平打造浙南醫(yī)學(xué)高地。
1.推進(jìn)高水平學(xué)科建設(shè)。支持溫州醫(yī)科大學(xué)（以下簡稱溫醫(yī)大）爭創(chuàng)“雙一流”高校，打造省高水平大學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科（登峰學(xué)科），重點(diǎn)建設(shè)與生物藥學(xué)、眼視光學(xué)密切相關(guān)學(xué)科，構(gòu)建“大臨床”“大藥學(xué)”的學(xué)科一體化發(fā)展體系。充分發(fā)揮李校堃院士、宋偉宏院士團(tuán)隊(duì)作用，引領(lǐng)生長因子、阿爾茲海默癥治療等領(lǐng)域新發(fā)展，打造老年病醫(yī)療高地。溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院爭創(chuàng)眼科國家醫(yī)學(xué)中心，溫醫(yī)大附屬第一醫(yī)院爭創(chuàng)創(chuàng)面修復(fù)國家區(qū)域醫(yī)療中心。
2.打造高水平醫(yī)院集群。對標(biāo)國內(nèi)一流，推動溫醫(yī)大附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、眼視光醫(yī)院打造高水平研究型醫(yī)院。溫醫(yī)大附屬口腔醫(yī)院、市第七人民醫(yī)院、市婦幼保健院創(chuàng)成三甲專科醫(yī)院。樂清市、平陽縣、蒼南縣等地人民醫(yī)院對標(biāo)三甲加快提升軟硬件水平。到2025年，力爭所有縣級人民醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，縣級中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)二甲全覆蓋，全市三甲醫(yī)院達(dá)15家，在全國地級城市中保持領(lǐng)先優(yōu)勢。 ? ?3.建設(shè)高能級醫(yī)學(xué)科研平臺。布局建設(shè)市屬醫(yī)院共享實(shí)驗(yàn)室（溫州市醫(yī)學(xué)科研轉(zhuǎn)化平臺），打造成輻射浙南閩北的開放型醫(yī)學(xué)科研公共平臺。支持甌江實(shí)驗(yàn)室、中國眼谷、中國基因藥谷、溫州生命健康醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新中心、浙江大學(xué)·蒼南縣中醫(yī)藥聯(lián)合創(chuàng)新中心、天津大學(xué)應(yīng)急研究院等高能級平臺建設(shè)和發(fā)展。
4.打造校地合作典范。溫醫(yī)大加強(qiáng)對非直管附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院支持力度，實(shí)現(xiàn)市、縣級醫(yī)院臨床、科研“雙提升”，培養(yǎng)一批適合本地醫(yī)院高層次復(fù)合型人才。推進(jìn)市中醫(yī)院建設(shè)浙江中醫(yī)藥大學(xué)同質(zhì)化管理附屬醫(yī)院。
（二）高水平打造臨床重點(diǎn)?？啤?
5.規(guī)劃?？瓢l(fā)展布局。溫醫(yī)大附屬第一醫(yī)院定位“大綜合、大?？啤?，提升心血管、腫瘤、重癥等疑難重癥救治能力。溫醫(yī)大附屬第二醫(yī)院和市屬醫(yī)院定位“大專科、強(qiáng)綜合”發(fā)展模式，差異化發(fā)展若干個(gè)特色?？?。各縣（市、區(qū)）做好區(qū)域?qū)？颇芰ㄔO(shè)布局規(guī)劃。推進(jìn)國家和省、市級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，圍繞傳染科、腫瘤科、心內(nèi)科、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神科等開展?？颇芰ㄔO(shè)。到2025年，國家臨床重點(diǎn)?？七_(dá)10個(gè)、省市級臨床重點(diǎn)?？七_(dá)60個(gè)。
6.強(qiáng)化?？坡?lián)盟發(fā)展。鼓勵(lì)眼視光、口腔、精神、眼科、整形、手足外科、婦幼保健等專科醫(yī)院提升服務(wù)能力，通過?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程協(xié)作等模式，強(qiáng)化上下級醫(yī)院幫扶合作。到2025年，全市建成10個(gè)?？坡?lián)盟。
7.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推進(jìn)溫州市28個(gè)區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)，優(yōu)化MDT診療模式，為患者提供重大疾病診療一站式服務(wù)。實(shí)行由1名主診主任、1名主管醫(yī)師和若干名住院醫(yī)師組成1個(gè)醫(yī)療組的主診主任負(fù)責(zé)制，建立?？啤２?、專收、專治、專研“五專”發(fā)展模式，提高疑難重癥診治能力。拓寬“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)供給，推進(jìn)“浙里護(hù)理”。到2025年，三級綜合醫(yī)院全部開設(shè)MDT門診，居民“互聯(lián)網(wǎng)+”健康服務(wù)達(dá)800萬人次以上。
（三）高水平打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)。
8.建設(shè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)。支持溫醫(yī)大成立中醫(yī)藥學(xué)院，加強(qiáng)中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)。市中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院。溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院建設(shè)國家中西醫(yī)結(jié)合眼科旗艦醫(yī)院，打造眼科領(lǐng)域循證醫(yī)學(xué)高地。加強(qiáng)與省中醫(yī)院合作，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院濱江院區(qū)納入建設(shè)類國家區(qū)域醫(yī)療中心。擇優(yōu)建設(shè)一批中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，到2025年，建成6個(gè)國家中醫(yī)藥優(yōu)勢專科。
9.打造中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。依托“一室一園兩谷”——甌江實(shí)驗(yàn)室、海峽兩岸（溫州）大健康產(chǎn)業(yè)園、中國眼谷、基因藥谷，整合中醫(yī)藥教育、科研等資源，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化，打造具有國際競爭力的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。中國眼谷、溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院爭創(chuàng)國家中西醫(yī)結(jié)合近視防控重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家眼科中醫(yī)藥適宜技術(shù)研發(fā)推廣基地；基因藥谷對接溫醫(yī)大國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地，布局中藥研發(fā)，打造中醫(yī)藥創(chuàng)新基地。
10.提升永嘉醫(yī)派地域品牌。加強(qiáng)南塘中醫(yī)特色街區(qū)建設(shè)，加強(qiáng)“永嘉醫(yī)派研究院”和“溫州市名中醫(yī)研究院”培育，搭建名中醫(yī)學(xué)術(shù)交流平臺，挖掘永嘉醫(yī)派及溫州歷代名醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)。整體提升利濟(jì)醫(yī)學(xué)堂博物館，布局名中醫(yī)館、中醫(yī)藥博物館、中醫(yī)康養(yǎng)保健中心等，打造忠義街中醫(yī)藥特色街區(qū)品牌。
（四）高水平打造浙江公共衛(wèi)生安全市。
11.健全傳染病監(jiān)測與預(yù)警機(jī)制。深化國家傳染病中心溫州協(xié)同創(chuàng)新中心和中心聯(lián)盟打造，提升重大傳染病流行規(guī)律與科學(xué)防控研究能力。完善傳染病監(jiān)測哨點(diǎn)布局，打通醫(yī)防信息通道，建立健全靈敏高效預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制。完善重大疫情防控機(jī)制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大傳染病醫(yī)療救治能力。
12.提升公共衛(wèi)生應(yīng)急救治能力。加快建設(shè)浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地，建成溫州市應(yīng)急醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)縣（市）醫(yī)學(xué)救援直升機(jī)停機(jī)坪全覆蓋，形成輻射浙南的醫(yī)療緊急救助中心。迭代升級生命急救“一鍵達(dá)”，力爭實(shí)現(xiàn)城區(qū)和鄉(xiāng)村平均急救反應(yīng)時(shí)間分別少于11分鐘、15分鐘。
13.創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，健全一體化公共衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，推進(jìn)疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理。到2025年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防深度融合，居民健康主要指標(biāo)明顯提升，建成全國醫(yī)防融合示范城市。
14.大力發(fā)展精神心理衛(wèi)生。支持溫醫(yī)大精神醫(yī)學(xué)學(xué)院建設(shè)，建成國內(nèi)“一流”學(xué)科，將精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心建成省內(nèi)“高峰”。建設(shè)市心理健康數(shù)字化應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)施“溫心細(xì)胞”工程，縣、鄉(xiāng)、村三級心理健康服務(wù)平臺建成率和服務(wù)率均達(dá)100%。到2025年，每千常住人口精神床位數(shù)達(dá)0.7張，二甲以上綜合醫(yī)院100%開設(shè)精神（心理）專科。
（五）高水平打造健康中國市域示范區(qū)。
15.加快建設(shè)老齡健康城市。健康老齡化全面融入城市建設(shè)，建立符合老齡健康城市機(jī)制框架，加大老年“德智體美”產(chǎn)品供給，建設(shè)更加友善老齡健康環(huán)境，提升老年人健康水平。到2025年，全市人均期望壽命達(dá)到81.7歲，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)100%，安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）覆蓋率達(dá)100%；建成老年健康鎮(zhèn)（街）100個(gè)和老年健康村（社）500個(gè)，全面建成全國老年健康示范城市。
16.打造健康中國行動試點(diǎn)市。推進(jìn)健康中國行動之婦幼健康促進(jìn)行動，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，深入實(shí)施城鄉(xiāng)婦女免費(fèi)“兩癌”篩查，降低癌癥發(fā)病率和死亡率。到2025年，市區(qū)常住人口普及推廣15歲之前適齡女孩HPV疫苗人群接種。
（六）高水平打造健康產(chǎn)業(yè)集群。
17.推進(jìn)生命健康產(chǎn)業(yè)新發(fā)展。加快構(gòu)建“一核三帶九板塊”整體空間布局，充分整合溫州豐富的醫(yī)療資源，帶動生物醫(yī)藥研發(fā)制造、眼健康產(chǎn)業(yè)、高端醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展，鼓勵(lì)在溫生命健康企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互利互惠合作；加快建設(shè)臨床研究中心、產(chǎn)學(xué)研中心、重離子診療和工程中心及其產(chǎn)業(yè)化基地、臨床生物樣本庫、腫瘤大數(shù)據(jù)平臺等。到2025年，生命健康產(chǎn)業(yè)總營收達(dá)1700億元。
18.構(gòu)建差異化多元辦醫(yī)新格局。優(yōu)化社會辦醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)人才、技術(shù)、資本等產(chǎn)業(yè)要素合理流動。支持社會辦醫(yī)通過資源整合、連鎖經(jīng)營、托管共建等方式做精做強(qiáng)，鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像等獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)紅十字會、慈善機(jī)構(gòu)、基金會等組織及公民、法人、華僑等對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈，支持基本建設(shè)、設(shè)備配置、學(xué)科建設(shè)，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定以捐贈者命名受贈項(xiàng)目名稱。
19.打造數(shù)字醫(yī)療新生態(tài)。建設(shè)溫州健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，建成國家醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。加快數(shù)字家醫(yī)（慢病智管）開發(fā)應(yīng)用，推進(jìn)“云中醫(yī)”“云中藥”等平臺建設(shè)，打造“健康云檢”模式。到2025年，建成國內(nèi)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素市場化和數(shù)據(jù)治理的一流高能級創(chuàng)新平臺和創(chuàng)新引領(lǐng)基地。
（七）激活醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。
20.加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子，公立醫(yī)院黨委切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，注重年度黨建工作質(zhì)量評價(jià)結(jié)果運(yùn)用。推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)糾治醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)。
21.促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營管理能力提升。健全運(yùn)營管理體系，二級以上醫(yī)院成立運(yùn)營管理委員會、全面預(yù)算管理委員會及成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組。加強(qiáng)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理和績效管理，構(gòu)建核心預(yù)算績效指標(biāo)體系。完善內(nèi)部控制制度，建立與醫(yī)院治理體系和治理能力相適應(yīng)的內(nèi)部控制體系。
22.強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部、中層干部考核及能上能下的用人機(jī)制。深化新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)路徑，構(gòu)建醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制，加強(qiáng)中青年醫(yī)師培養(yǎng)，實(shí)施青年骨干人才“全國導(dǎo)師制”、千名碩博引育工程和衛(wèi)健“510+行動計(jì)劃”。到2025年底，全市引育100名青年骨干、300名博士、900名碩士、6000名高校畢業(yè)生。瞄準(zhǔn)“高精尖缺”，突出國家和省級臨床重點(diǎn)?？萍夹g(shù)帶頭人和核心專家臨床團(tuán)隊(duì)引育，爭取打造若干個(gè)ABC類等高層次人才引領(lǐng)的標(biāo)志性醫(yī)療衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)。健全臨床團(tuán)隊(duì)人才培養(yǎng)體系，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用“揭榜掛帥、競爭上崗”等模式，選優(yōu)配強(qiáng)臨床專科主任等關(guān)鍵崗位，常態(tài)化梯次分類儲備學(xué)科帶頭人后備人才。
23.深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”政策要求，完善公立醫(yī)院薪酬總量核定、內(nèi)部績效考核和收入分配辦法。在核定薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主分配，建立“以崗定級、以級定薪、人崗匹配、易崗易薪”薪酬框架，落實(shí)“獎優(yōu)罰劣、優(yōu)績優(yōu)酬、多干多得、多勞多得”導(dǎo)向，健全完善與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配制度。允許公立醫(yī)院突破事業(yè)單位現(xiàn)行工資結(jié)構(gòu)，繼續(xù)完善崗位績效工資制度，可結(jié)合本單位實(shí)際自主確定分配模式。探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資等靈活多樣分配形式。
24.促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。強(qiáng)化醫(yī)保政策對各級公立醫(yī)院落實(shí)功能定位的杠桿和導(dǎo)向作用，對四級手術(shù)、RW≥5的病種、創(chuàng)新技術(shù)等可在支付系數(shù)、價(jià)格調(diào)整方面予以政策傾斜，引導(dǎo)溫醫(yī)大附屬醫(yī)院提升四級手術(shù)及疑難病例收治占比。落實(shí)國家和省中醫(yī)藥扶持政策，建立醫(yī)保支付與中治率掛鉤傾斜機(jī)制、擴(kuò)大中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價(jià)值付費(fèi)目錄、探索推廣中醫(yī)傳承特色適宜技術(shù)。加大重點(diǎn)學(xué)科支持力度，對重點(diǎn)學(xué)科目錄，經(jīng)論證后給予相應(yīng)政策傾斜。健全價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
四、組織實(shí)施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化各級黨委政府對醫(yī)療高地建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，明確重點(diǎn)任務(wù)、重點(diǎn)責(zé)任人，層層壓實(shí)責(zé)任。建立聯(lián)席會議制度，及時(shí)研究解決問題，推進(jìn)工作落地見效。
（二）加大投入力度。進(jìn)一步完善對醫(yī)療服務(wù)的“六項(xiàng)投入”政策，包括基本建設(shè)、設(shè)備購置、公共衛(wèi)生、重點(diǎn)專科（學(xué)科）發(fā)展、政策性虧損、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用，對中醫(yī)、老年、精神病等醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以傾斜。
（三）健全評價(jià)機(jī)制。根據(jù)國家、省評價(jià)指標(biāo)體系，組織開展醫(yī)療高地建設(shè)評價(jià)工作。建立“揭榜掛帥”與跟蹤問效機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭每年對醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行評估，動態(tài)調(diào)整相關(guān)政策，評價(jià)結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、資源配置、醫(yī)院等級評審等掛鉤。