??? 6月13日，經(jīng)省政府同意，省衛(wèi)生健康委等10部門印發(fā)《山東省全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》）。
??? 一、文件背景
??? 2023年底，國(guó)家衛(wèi)生健康委等10部門印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。為全面深化我省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，省衛(wèi)生健康委等10部門深入貫徹落實(shí)國(guó)家文件精神，結(jié)合我省實(shí)際和前期工作基礎(chǔ)，進(jìn)一步務(wù)實(shí)創(chuàng)新、深化建設(shè)，著力構(gòu)建我省縣域醫(yī)共體建設(shè)新發(fā)展格局，制定了《實(shí)施意見(jiàn)》。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 《實(shí)施意見(jiàn)》共五部分12條措施。
??? （一）總體要求。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，參照國(guó)家文件，提出了2024年、2025年和2027年三個(gè)階段的工作目標(biāo)。
??? （二）明確和壓實(shí)工作責(zé)任。2條措施：全面深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，壓實(shí)工作責(zé)任。
??? （三）優(yōu)化縣域醫(yī)共體管理體制和運(yùn)行機(jī)制。5條措施：健全管理體制，合理組建縣域醫(yī)共體，優(yōu)化內(nèi)部決策和管理運(yùn)行機(jī)制，提升監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)質(zhì)效，充分發(fā)揮考核的作用。
??? （四）突出縣域醫(yī)共體服務(wù)主體地位。2條措施：加大資源下沉共享力度，加快推進(jìn)全民健康管理。
??? （五）創(chuàng)新部門協(xié)同支持政策。3條措施：堅(jiān)持強(qiáng)化政府投入保障責(zé)任落實(shí)，持續(xù)優(yōu)化編制、薪酬等政策，不斷完善醫(yī)療保障政策。
??? 三、特色亮點(diǎn)
??? （一）著力強(qiáng)調(diào)因地制宜深化建設(shè)。在面上，根據(jù)轄區(qū)患者流出、“三醫(yī)”協(xié)同、縣鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)能力、醫(yī)保基金運(yùn)行等，分層分類指導(dǎo)建設(shè)。在點(diǎn)上，要求各縣制定或完善方案，報(bào)市級(jí)備案后推進(jìn)，確保衛(wèi)生健康事業(yè)和醫(yī)?；鸱€(wěn)定健康發(fā)展。在醫(yī)共體組建上，避免一刀切，聚焦緊密型建設(shè)方向和效果合理組建，靈活推進(jìn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥、信息、后勤等統(tǒng)一或統(tǒng)籌管理，體現(xiàn)協(xié)同、保持活力。
??? （二）著力強(qiáng)調(diào)發(fā)揮省、市級(jí)作用。在壓實(shí)縣級(jí)主體責(zé)任基礎(chǔ)上，要求市級(jí)建立健全部門協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，對(duì)政府常務(wù)會(huì)議專題研究縣域醫(yī)共體建設(shè)等事項(xiàng)、頻次提出明確要求。到2025年年底，市級(jí)層面支持縣域醫(yī)共體建設(shè)的政策措施進(jìn)一步完善。省級(jí)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)，加強(qiáng)關(guān)鍵性政策出臺(tái)、培訓(xùn)和調(diào)研指導(dǎo)。
??? （三）著力強(qiáng)調(diào)縣域醫(yī)共體服務(wù)主體地位。圍繞全生命周期服務(wù)，明確了醫(yī)共體、牽頭醫(yī)院、成員單位、中醫(yī)、婦幼及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等功能定位。強(qiáng)化資源下沉共享，做好“人員、技術(shù)、服務(wù)、管理”四個(gè)下沉，以縣域?yàn)閱挝粌?yōu)化資源共享中心運(yùn)行和結(jié)算機(jī)制。加快推進(jìn)全民健康管理，聚焦重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群，強(qiáng)調(diào)家庭醫(yī)生首診指導(dǎo)等3個(gè)機(jī)制的閉環(huán)和咬合。
??? （四）著力強(qiáng)調(diào)政策協(xié)同和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。堅(jiān)持改革創(chuàng)新，提出了強(qiáng)化投入保障、優(yōu)化編制薪酬政策、不斷完善醫(yī)療保障政策等一攬子支持舉措。強(qiáng)化運(yùn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)預(yù)警糾偏，防止出現(xiàn)資源“虹吸”、財(cái)務(wù)運(yùn)行等風(fēng)險(xiǎn)。充分發(fā)揮考核的作用，提升建設(shè)效能。