??? 為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《健康貴州行動推進(jìn)委員會關(guān)于印發(fā)〈貴州省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)方案〉的通知》等文件精神，近日，省衛(wèi)生健康委印發(fā)《貴州省智慧醫(yī)院三年提升計劃（2021-2023）實(shí)施方案》的通知，明確將在縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院）加快推進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。
貴州省智慧醫(yī)院三年提升計劃（2021-2023）實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）、《健康貴州行動推進(jìn)委員會關(guān)于印發(fā)〈貴州省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)方案〉的通知》（黔健推委發(fā)〔2021〕1 號）等文件精神，在縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院）加快推進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想和行動原則
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中精神，貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察貴州時的重要講話精神，按照省委、省政府決策部署，以保障人民健康為出發(fā)點(diǎn)，以滿足人民群眾健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力推動先進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生融合發(fā)展，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)融合、開放共享，探索智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)及智慧管理運(yùn)行模式，不斷推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，助力全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（二）基本原則
——需求導(dǎo)向，以人為本。突出智慧醫(yī)院建設(shè)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，擴(kuò)展服務(wù)渠道，優(yōu)化服務(wù)流程、延伸服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)效率，更好滿足人民群眾多層次、多樣化的健康醫(yī)療需求。
——互聯(lián)互通，便民惠民。打破信息“孤島”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間、區(qū)域間的互聯(lián)互通與融合共享，讓“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，廣泛開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)。
——強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)，確保安全，按照法規(guī)為本、標(biāo)準(zhǔn)先行，安全為上、保護(hù)隱私的要求，落實(shí)醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)，夯實(shí)醫(yī)院信息安全防護(hù)體系，增強(qiáng)安全技術(shù)支撐能力，確保信息安全可控。
二、建設(shè)目標(biāo)
（一）總體目標(biāo)
聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，落實(shí)國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)及互聯(lián)互通試點(diǎn)省和國家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省要求，不斷推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，加快推進(jìn)線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式，提升智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理水平，改善醫(yī)療服務(wù)水平，不斷增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度。
（二）分年度目標(biāo)
2021年底前，縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成“黔康碼”應(yīng)用環(huán)境改造，二級、三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持碼就診率分別達(dá)到50%以上和70%以上。試點(diǎn)推進(jìn)區(qū)域檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享。推進(jìn)建設(shè)5家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
2022年底前，全省縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面支持“黔康碼”應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)持碼就診全覆蓋。推進(jìn)縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享。推進(jìn)建設(shè)10家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。4家縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家醫(yī)療健康信息標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到四級及以上水平。50%以上的二級、三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價分別達(dá)到3級、4級及以上水平。
2023年底前，全省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“黔康碼”看病就醫(yī)“一碼通行”。各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享全覆蓋。推進(jìn)建設(shè)30家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。所有三級公立醫(yī)院國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到四級及以上水平。80%以上的二級、三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價分別達(dá)到3級、4級及以上水平。二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧服務(wù)和智慧管理分級評估達(dá)到2級及以上水平，三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到3級及以上水平。
三、建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)
（一）以服務(wù)臨床為基礎(chǔ)，扎實(shí)建設(shè)智慧醫(yī)療。
1.推進(jìn)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)。按照國家衛(wèi)生健康委《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079號），加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，夯實(shí)醫(yī)療信息互通共享的基礎(chǔ)，優(yōu)化就醫(yī)流程，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的臨床業(yè)務(wù)一體化管理。
2.推動醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。按照《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)規(guī)范》（WS/T447-2014）等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)的集成整合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理應(yīng)用。推進(jìn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)融合應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)電子病歷、電子健康檔案等醫(yī)療健康信息的互通共享。加快醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域信息系統(tǒng)平臺的互聯(lián)互通，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)。探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息共享。
3.加強(qiáng)智能化和新興技術(shù)應(yīng)用。充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)，積極發(fā)展可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應(yīng)用服務(wù)，推動手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)應(yīng)用，豐富新興技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用場景，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。
（二）以服務(wù)患者為中心，規(guī)范提供智慧服務(wù)。
4.提升智慧服務(wù)水平。按照國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236號），充分應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。提供預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動支付、院內(nèi)導(dǎo)航、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢等線上服務(wù)，實(shí)現(xiàn)臨床診療與患者服務(wù)的有機(jī)銜接，縮短就診者排隊(duì)等候時間。
5.深化遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用。健全省、市、縣、鄉(xiāng)四級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療制度，推動遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化運(yùn)行。豐富遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，探索依托5G等技術(shù)，開展遠(yuǎn)程多學(xué)科會診（MDT）、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程超聲診斷、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)等服務(wù)，將遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作與城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟等有機(jī)融合，有效支撐分級診療，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
6.規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。鼓勵有條件的縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，依法依規(guī)提供部分常見病、慢性病復(fù)診、健康咨詢、健康體檢與評估、心理疏導(dǎo)、就診指導(dǎo)等互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，進(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約分診、檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享等便民惠民應(yīng)用，積極聯(lián)合社會力量開展藥品配送等服務(wù)。
7.全面推廣應(yīng)用“黔康碼”。嚴(yán)格實(shí)名制就醫(yī)，以“黔康碼”作為全生命周期健康身份主索引和醫(yī)療服務(wù)可溯源的統(tǒng)一標(biāo)識，優(yōu)化“黔康碼”應(yīng)用場景和流程，加快推進(jìn)應(yīng)用環(huán)境改造。以“黔康碼”替代醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診卡，在掛號、入院辦理、取藥、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢和共享、電子健康檔案調(diào)閱等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全面支持通過“黔康碼”進(jìn)行身份確認(rèn)和授權(quán)，實(shí)現(xiàn)看病就醫(yī)“一碼通”。
（三）以提升效率為導(dǎo)向，創(chuàng)新開展智慧管理。
8.促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理。按照國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕86號），充分運(yùn)用智慧管理工具，加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理、科研教學(xué)、物資供應(yīng)、財務(wù)運(yùn)營、成本核算、辦公自動化。提升醫(yī)院管理精細(xì)化和智慧化水平，為醫(yī)療質(zhì)量控制等提供大數(shù)據(jù)支持。
9.支撐醫(yī)院運(yùn)營管理。建設(shè)完善醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)（HRP系統(tǒng)），加強(qiáng)以會計為核心、預(yù)算為主線、成本與物流為基礎(chǔ)、績效薪酬為杠桿的醫(yī)院綜合管理和運(yùn)營的一體化管理，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)、結(jié)算、物資的規(guī)范化管理。通過供應(yīng)鏈管理（SPD）、射頻識別（RFID）、物聯(lián)網(wǎng)（IOT）等技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)院集約化運(yùn)營服務(wù)。建立藥品追溯制度，實(shí)現(xiàn)藥品、試劑、耗材、物品等物流全流程追溯，提升醫(yī)療運(yùn)營和服務(wù)效率。
10.加強(qiáng)醫(yī)療廢物信息化管理。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)、婦幼保健機(jī)構(gòu)）要建設(shè)基于射頻識別（RFID）技術(shù)的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)，利用PDA對醫(yī)療廢棄物從收集、運(yùn)送、入庫、出庫等流程全方位信息化管理，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療廢棄物在線監(jiān)測，保證醫(yī)療廢棄物的安全管控。
（四）以信息標(biāo)準(zhǔn)和安全為保障，夯實(shí)智慧醫(yī)院基礎(chǔ)。
11.提升醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)功能需遵循《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》（國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2016〕1110號），數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)需嚴(yán)格執(zhí)行《電子病歷共享文檔規(guī)范》（WS/T 500-2016）等健康醫(yī)療信息化的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。全面推動病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”。推進(jìn)國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評。
12.強(qiáng)化信息安全防護(hù)體系建設(shè)。落實(shí)國家信息安全等級保護(hù)制度、關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施保護(hù)制度和信息安全審查制度，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)、關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息安全防護(hù)。定期進(jìn)行信息安全風(fēng)險評估和隱患排查工作。根據(jù)系統(tǒng)建設(shè)與業(yè)務(wù)耦合情況，加快推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)定級、備案和測評。在醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換確保個人隱私保護(hù)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全監(jiān)測與管控。2023年底前，縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，要按照《網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)定級指南(GBT 22240-2020)》，完成網(wǎng)絡(luò)安全等保定級、備案、測評。
13.加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快建設(shè)高效、安全、穩(wěn)定的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，核心系統(tǒng)機(jī)房要達(dá)到B類及以上機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快“新基建”，建設(shè)“云化”數(shù)據(jù)中心。鼓勵有條件的醫(yī)院建設(shè)“雙活”數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)異地數(shù)據(jù)災(zāi)備。加強(qiáng)衛(wèi)生健康信息專網(wǎng)建設(shè)和應(yīng)用，加快院內(nèi)5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各單位要充分認(rèn)識“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)重要性，牢牢把握互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)帶來的發(fā)展機(jī)遇，將智慧醫(yī)院建設(shè)納入“一把手”工程?？h級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),切實(shí)加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的頂層設(shè)計與規(guī)劃，建立臨床、護(hù)理、醫(yī)務(wù)、運(yùn)管、藥事、信息等多部門協(xié)作機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展，要設(shè)立信息化機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和日常維護(hù)工作。
（二）加大信息化投入。各地要不斷加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的財政投入力度。縣級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)信息化建設(shè)的主體責(zé)任，積極拓寬資金籌措渠道，根據(jù)醫(yī)院功能定位和業(yè)務(wù)需求，加大信息化建設(shè)資金投入，為智慧醫(yī)院建設(shè)和信息安全運(yùn)維提供穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)支撐，推動醫(yī)院信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。
（三）強(qiáng)化人才保障。各地各單位要加強(qiáng)信息化人才配備和培養(yǎng)，加大高層次人才引入力度，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化專業(yè)人才隊(duì)伍?？h級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照每100張開放床位配備1名工作人員的要求設(shè)置信息管理部門崗位，并在職稱晉升、薪酬待遇等方面予以傾斜。鼓勵通過購買服務(wù)等方式，建立穩(wěn)定的信息化技術(shù)支持和運(yùn)維隊(duì)伍。
（四）做好總結(jié)宣傳。各地各單位要充分利用各級各類新聞媒體資源和平臺，堅(jiān)持網(wǎng)上網(wǎng)下一體、內(nèi)宣外宣聯(lián)動，挖掘運(yùn)用信息技術(shù)改善醫(yī)療服務(wù)、建設(shè)智慧醫(yī)院的有效做法和先進(jìn)典型，加大宣傳力度，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動醫(yī)院管理和服務(wù)水平不斷提升。工作中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，請及時報省衛(wèi)生健康委（聯(lián)系人：王帥，聯(lián)系電話：0851-86810539）。