各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、教育和體育局、科技局、民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、文廣旅局、醫(yī)保局、殘聯(lián)、紅十字會，有關(guān)單位：
??為進(jìn)一步加強(qiáng)全市麻風(fēng)病防治工作，實(shí)現(xiàn)全面消除麻風(fēng)危害目標(biāo)，根據(jù)省級《關(guān)于印發(fā)〈四川省全面消除麻風(fēng)危害可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃（2024—2030年）》的通知〉（川疾控局發(fā)〔2024〕4號）要求，市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委等11部門聯(lián)合制定了《攀枝花市全面消除麻風(fēng)危害可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃（2024—2030年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。
攀枝花市衛(wèi)生健康委員會
攀枝花市發(fā)展和改革委員會
攀枝花市教育和體育局 ??????
攀枝花市科學(xué)技術(shù)局
攀枝花市民政局 ???????????
攀枝花市財(cái)政局
攀枝花市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 ??????
攀枝花市文化廣播電視和旅游局
攀枝花市醫(yī)療保障局 ??????
攀枝花市殘疾人聯(lián)合會
攀枝花市紅十字會
2024年11月25日
攀枝花市全面消除麻風(fēng)危害可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃?(2024—2030年）
??為進(jìn)一步加強(qiáng)全市麻風(fēng)防治工作，持續(xù)鞏固拓展麻風(fēng)防治成果，全力推進(jìn)實(shí)現(xiàn)全面消除麻風(fēng)危害目標(biāo)，切實(shí)保障人民群眾身體健康，根據(jù)《四川省全面消除麻風(fēng)危害可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃（2024—2030年）》要求，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)劃。
??一、防治現(xiàn)狀
??麻風(fēng)是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病，消除麻風(fēng)危害工作是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。截至2023年末，全市存活麻風(fēng)患者579例，其中麻風(fēng)治愈者573例，麻風(fēng)現(xiàn)癥患者6例，較2010年現(xiàn)癥患者減少約87%；全市5個(gè)縣（區(qū)）麻風(fēng)患病率均小于1/10萬，東區(qū)、西區(qū)、米易縣、鹽邊縣已通過國家麻風(fēng)病基本消滅評估。但我市每年仍然有新發(fā)現(xiàn)報(bào)告本地麻風(fēng)患者，且現(xiàn)存麻風(fēng)治愈者面臨復(fù)發(fā)、畸殘、康復(fù)等醫(yī)療和生活問題，需長期照護(hù)。同時(shí)，隨著麻風(fēng)病例不斷減少，在主動發(fā)現(xiàn)、癥狀監(jiān)測、穩(wěn)定隊(duì)伍和維持防治能力等方面存在的問題不容忽視。
??二、防治目標(biāo)
??省疾控局根據(jù)我市近年來麻風(fēng)新發(fā)病例、現(xiàn)癥患者數(shù)和麻風(fēng)患病率等情況將攀枝花市列為麻風(fēng)防治一類地區(qū)，要求持續(xù)加大防治力度，全面推動消除攻堅(jiān)工作。持續(xù)優(yōu)化防治體系和能力建設(shè)，強(qiáng)化病例發(fā)現(xiàn)與治療，阻斷疾病傳播，全面提升麻風(fēng)畸殘預(yù)防及康復(fù)管理水平。到2025年，全市保持麻風(fēng)患病率大于1/10萬的縣（區(qū)）數(shù)為0；麻風(fēng)患者完成治療時(shí)新發(fā)生2級畸殘比控制在3%以下。到2030年，全市麻風(fēng)患病率大于1/10萬的縣（區(qū)）數(shù)保持為0；麻風(fēng)患者完成治療時(shí)新發(fā)生2級畸殘比為0，達(dá)到消除麻風(fēng)危害目標(biāo)。
??三、防治措施
??（一）優(yōu)化防治體系，提升綜合服務(wù)能力。
??1.完善責(zé)任體系。市疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)各項(xiàng)麻風(fēng)防治措施落實(shí)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助開展患者發(fā)現(xiàn)、管理、健康教育等工作；麻風(fēng)防治定點(diǎn)診治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)麻風(fēng)患者診治和重癥患者救治工作，非定點(diǎn)診治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)麻風(fēng)疑似病例報(bào)告轉(zhuǎn)診和健康教育工作。
??2.提高業(yè)務(wù)能力。切實(shí)加強(qiáng)麻風(fēng)防治隊(duì)伍能力建設(shè)，做好人才儲備和骨干培養(yǎng)工作。加強(qiáng)麻風(fēng)實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)能力建設(shè)，縣區(qū)提高麻風(fēng)查菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。在市疾控機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用分子生物學(xué)診斷等新技術(shù)，解決疑難病例早期診斷問題，提高麻風(fēng)病例診斷能力。加強(qiáng)麻風(fēng)疫情監(jiān)測分析及時(shí)掌握麻風(fēng)疫情的流行特征和變化，不斷優(yōu)化麻風(fēng)防治策略和措施。
??3.提升信息化水平。據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求，依托“全國麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)”，及時(shí)準(zhǔn)確登記、報(bào)告和管理麻風(fēng)病例，依托省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺，推動綜合性醫(yī)院開展麻風(fēng)癥狀監(jiān)測工作。加強(qiáng)相關(guān)信息整合，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通，提高麻風(fēng)防治管理信息化水平。
??（二）加強(qiáng)早期發(fā)現(xiàn)，阻斷疾病傳播擴(kuò)散。
??1.強(qiáng)化早期發(fā)現(xiàn)。堅(jiān)持主動發(fā)現(xiàn)與被動發(fā)現(xiàn)相結(jié)合，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防殘”措施。將麻風(fēng)診療基本知識納入基層醫(yī)務(wù)人員和皮膚科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容，提高基層首診醫(yī)生對麻風(fēng)的警惕性和診斷能力。
??2.落實(shí)預(yù)警措施。持續(xù)開展癥狀監(jiān)測、可疑線索調(diào)查。規(guī)范開展疫點(diǎn)調(diào)查、線索調(diào)查、密切接觸者檢查、治愈者復(fù)查和皮膚科篩查，避免誤診和漏診。
??3.關(guān)注重點(diǎn)人群。在建筑工地、城中村等外來人口聚集地加強(qiáng)麻風(fēng)知識宣傳教育，促進(jìn)患者主動就醫(yī)。可針對節(jié)假日流動返鄉(xiāng)麻風(fēng)患者及密切接觸者進(jìn)行免費(fèi)檢查，加強(qiáng)患者規(guī)范化管理和隨訪。鼓勵(lì)通過病例發(fā)現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制等方式，動員廣大群眾發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例，多渠道、最大限度早期發(fā)現(xiàn)患者。
??（三）規(guī)范治療干預(yù)，提高治療管理效果。
??1.規(guī)范治療管理。加強(qiáng)麻風(fēng)聯(lián)合化療及治療麻風(fēng)反應(yīng)藥物日常管理。麻風(fēng)患者病歷檔案按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》整理存檔，利用信息化手段，加強(qiáng)新發(fā)麻風(fēng)患者、現(xiàn)癥患者、流動患者等不同類型患者的治療管理。
??2.提升治療水平。實(shí)施新發(fā)麻風(fēng)患者治療前氨苯砜綜合征風(fēng)險(xiǎn)位點(diǎn)檢測，預(yù)防藥物超敏反應(yīng)發(fā)生。開展麻風(fēng)耐藥監(jiān)測，阻斷耐藥菌株傳播。及時(shí)處置神經(jīng)炎、麻風(fēng)反應(yīng)等并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)，杜絕新發(fā)畸殘產(chǎn)生。定期隨訪監(jiān)測，及時(shí)對患者判愈。針對難治患者、嚴(yán)重頻發(fā)麻風(fēng)反應(yīng)患者及患結(jié)核病、艾滋病合并麻風(fēng)等特殊人群提供個(gè)性化治療，提高治療效果。
??3.實(shí)施化學(xué)預(yù)防干預(yù)。對新發(fā)麻風(fēng)密切接觸者高危人群開展預(yù)防性治療工作，減少密切接觸者發(fā)病，阻斷疾病傳播。
??（四）強(qiáng)化畸殘預(yù)防，促進(jìn)患者全面康復(fù)。
??1.做好預(yù)防措施。全面評估麻風(fēng)患者畸殘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)畸殘預(yù)防康復(fù)指導(dǎo)和咨詢教育。規(guī)范開展麻風(fēng)患者麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎監(jiān)測，及時(shí)干預(yù)治療，預(yù)防新發(fā)畸殘產(chǎn)生。對麻風(fēng)治愈者加強(qiáng)隨訪，指導(dǎo)開展畸殘預(yù)防及康復(fù)知識培訓(xùn)，提供相應(yīng)防護(hù)用品和輔助器具。
??2.加強(qiáng)醫(yī)療救治。各級衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、紅十字會等部門要各司其職，統(tǒng)籌做好麻風(fēng)畸殘者救治工作。為符合條件的麻風(fēng)畸殘者辦理殘疾人證。推進(jìn)重點(diǎn)地區(qū)麻風(fēng)患者特別是麻風(fēng)畸殘者落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。充分利用省級和區(qū)域性麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)作用，采取住院治療或巡回手術(shù)方式，為有手術(shù)需求者提供畸殘矯治手術(shù)服務(wù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
??（五）深化健康教育，積極消除社會歧視。
??1.加大健康宣傳。各級麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新宣傳教育方式，把“麻風(fēng)可防可治”知識作為科普宣傳的重要內(nèi)容，常態(tài)化開展麻風(fēng)健康教育活動，提高公眾對麻風(fēng)認(rèn)知。加強(qiáng)媒體協(xié)作，創(chuàng)作形式多樣、通俗易懂的科普作品，傳播麻風(fēng)防治科學(xué)知識。學(xué)校要對學(xué)生開展麻風(fēng)防治知識宣傳教育，將麻風(fēng)防治知識納入中小學(xué)健康教育范圍，培養(yǎng)學(xué)生正確認(rèn)知麻風(fēng)。
??2.營造良好氛圍。堅(jiān)持正確宣傳導(dǎo)向，提高群眾科學(xué)認(rèn)知水平，營造人人理解、尊重、關(guān)心、幫助麻風(fēng)患者良好氛圍。以“世界防治麻風(fēng)病日”等主題宣傳日為契機(jī)，通過網(wǎng)絡(luò)知識問答、防治技能競賽、演講比賽等群眾喜聞樂見的宣傳方式，引導(dǎo)和帶動社會公眾轉(zhuǎn)變觀念，消除麻風(fēng)歧視偏見，尊重關(guān)愛麻風(fēng)患者，促進(jìn)麻風(fēng)患者主動就醫(yī)、回歸社會。
??3.落實(shí)關(guān)心關(guān)愛。對符合條件的生活困難麻風(fēng)患者和麻風(fēng)畸殘者，要認(rèn)真落實(shí)基本生活和醫(yī)療救助政策。為少數(shù)生活難以自理的麻風(fēng)重癥畸殘者提供醫(yī)療服務(wù)和人文關(guān)懷。依法保護(hù)麻風(fēng)患者權(quán)益，消除在就醫(yī)、就業(yè)、生活、工作等方面的顯性或隱性歧視。加強(qiáng)與志愿者組織聯(lián)系，促進(jìn)麻風(fēng)患者的心理、社會和職業(yè)康復(fù)。
??四、工作保障
??（一）政府組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)（縣）、各部門要高度重視麻風(fēng)防治工作，切實(shí)加強(qiáng)工作組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮重大傳染病防治專項(xiàng)工作組牽頭作用，促進(jìn)麻風(fēng)防治相關(guān)部門緊密配合，強(qiáng)化防治措施實(shí)施，積極動員社會各界廣泛參與，共同做好全面消除麻風(fēng)危害工作，確保各項(xiàng)工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
??（二）部門履職盡責(zé)。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)總協(xié)調(diào)，共同推進(jìn)規(guī)劃實(shí)施，完善防治體系，提升醫(yī)療救治能力。發(fā)展改革部門積極支持納入規(guī)劃的疾控機(jī)構(gòu)等麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)建設(shè)。教育和體育部門負(fù)責(zé)在麻風(fēng)流行地區(qū)的各級各類學(xué)校中開展麻風(fēng)防治知識的宣傳教育，并保障麻風(fēng)治愈者及其子女公平享有入托、入學(xué)的權(quán)利。科技部門優(yōu)先支持麻風(fēng)防治科學(xué)研究。民政部門負(fù)責(zé)做好生活困難的麻風(fēng)患者和治愈者基本生活救助工作，符合條件的麻風(fēng)畸殘者納入困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。財(cái)政部門負(fù)責(zé)安排麻風(fēng)防治所需必要的工作經(jīng)費(fèi)。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門負(fù)責(zé)協(xié)同推進(jìn)脫貧地區(qū)基本醫(yī)療保障工作，將符合條件的麻風(fēng)患者及時(shí)識別為防止返貧監(jiān)測對象。宣傳部門負(fù)責(zé)組織廣播、電視等媒體開展麻風(fēng)防治知識宣傳。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)綜合發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障梯次減負(fù)功能，有效落實(shí)包括麻風(fēng)患者在內(nèi)的參保群眾醫(yī)療保障。殘聯(lián)負(fù)責(zé)加強(qiáng)宣傳，積極動員麻風(fēng)病患者按規(guī)定辦理殘疾人證，將持殘疾人證且符合條件的麻風(fēng)畸殘者列入重點(diǎn)幫扶對象。紅十字會等部門協(xié)助開展麻風(fēng)患者和畸殘者的人道主義救助、慰問、健康教育和關(guān)愛行動。
??（三）政策做好保障。落實(shí)麻風(fēng)院（村）相關(guān)政策措施，采取增設(shè)固定醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)或建立巡診制度等形式，為麻風(fēng)院（村）休養(yǎng)員提供常見病、多發(fā)病醫(yī)療服務(wù)，改善麻風(fēng)院（村）居留人員醫(yī)療、康復(fù)和生活水平。因地制宜妥善處理好麻風(fēng)院（村）轉(zhuǎn)型和發(fā)展，保障麻風(fēng)防治人員待遇，在職稱晉升、先進(jìn)和模范人物推選等工作中，同等條件下對長期從事麻風(fēng)防治人員予以優(yōu)先。
??五、規(guī)劃評估
??根據(jù)本規(guī)劃要求，各級開展定期和不定期督促指導(dǎo)，對規(guī)劃中的工作指標(biāo)、策略措施和保障措施進(jìn)行效果評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、困難并解決。
??附件：攀枝花市全面消除麻風(fēng)危害年度工作評估指標(biāo)
附件
??攀枝花市全面消除麻風(fēng)危害年度工作評估指標(biāo)
??1.麻風(fēng)密切接觸者年檢查率、可疑線索年報(bào)告率均達(dá)到95%以上。
??2.麻風(fēng)患者年隨訪率達(dá)到95%以上，實(shí)施新發(fā)病例治療前氨苯砜綜合征風(fēng)險(xiǎn)位點(diǎn)檢測，患者聯(lián)合化療規(guī)則治療率達(dá)到95%以上，嚴(yán)重不良反應(yīng)患者處置率達(dá)到100%。
??3.麻風(fēng)患者和麻風(fēng)畸殘者年康復(fù)服務(wù)率達(dá)到85%以上。
??4.流行地區(qū)公眾麻風(fēng)核心知識知曉率達(dá)到80%以上，麻風(fēng)密切接觸者麻風(fēng)核心知識知曉率達(dá)到95%以上。