為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，擴大國家組織藥品集中采購和使用試點改革成果，我市于2023年10月印發(fā)了《遼源市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)遼源市藥品區(qū)域集采試點工作實施方案的通知》?，F(xiàn)解讀如下：
??一、相關(guān)背景
??長期以來，藥品采購一直是醫(yī)療機構(gòu)面對的重要問題之一。一些醫(yī)療機構(gòu)采購成本較高，采購方式不規(guī)范，很難獲得優(yōu)質(zhì)、高效、安心的藥品。隨著國家推動藥品集采在國家級、省級、市級醫(yī)療機構(gòu)的試點工作的開展，試點中選藥品在保障質(zhì)量和供應(yīng)的同時大幅降價，顯著降低相關(guān)疾病藥費負擔(dān)，試點地區(qū)群眾對試點成效給予充分肯定和高度評價。非試點地區(qū)群眾對早日擴大試點用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥品充滿期盼。
??為進一步擴大國家藥品采購和使用試點改革效應(yīng)，讓改革成果更多的惠及我市群眾，引導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展，按照國務(wù)院常務(wù)會議 “認真總結(jié)試點經(jīng)驗，及時全面推開”的部署，結(jié)合遼源市委“‘五放’‘五化’‘三抓一服務(wù)’”行動精神實質(zhì)，我局積極深入醫(yī)療機構(gòu)開展調(diào)研，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)藥品配送不及時，購藥難、價格偏高、購藥貴等系列實際問題。同時，為推進全市醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，現(xiàn)我市開展藥品區(qū)域集采（試點）工作。
??二、政策依據(jù)
??為深入貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，進一步深化全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善藥品價格形成機制，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國辦發(fā)[2021]2號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》(國辦發(fā)[2019]2號)要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。
??三、文件主要內(nèi)容
??（一）目標任務(wù)和總體思路
??目標任務(wù)是：通過組織區(qū)域集采試點，把群眾常用、醫(yī)療急需、價格合理、用量大的藥品采進來，解決“購藥難、價格貴”問題，實現(xiàn)藥價明顯降低，有效節(jié)約醫(yī)?；?，減輕患者藥費負擔(dān)。
??總體思路是：按照“試點工作小組組織、醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合采購、省級平臺操作”的總體思路，即試點工作小組擬定基本政策、范圍和要求，以公立醫(yī)療機構(gòu)為集中采購主體，探索藥品區(qū)域集采。
??（二）集中采購范圍及形式
??藥品范圍：除國家、省際聯(lián)盟進行談判的、免費治療性質(zhì)的、相關(guān)管理部門公布停止使用的、國家實行特殊管理的和其他相關(guān)規(guī)定的品種外，遼源市各公立醫(yī)療機構(gòu)在省公共資源平臺已采購的藥品。
??企業(yè)范圍：吉林省公共資源交易中心平臺確認的企業(yè)，且按要求參加我市藥品區(qū)域集采的企業(yè)應(yīng)對藥品質(zhì)量及供應(yīng)保障等作出相應(yīng)承諾。
??采購規(guī)則：通過帶量議價確定中選企業(yè)；允許多家中選；在“遼源市藥品區(qū)域集采”試點中選價格之下，允許同一藥品不同企業(yè)的中選價格存在差異；采購的協(xié)議期限設(shè)定為1年。
??（三）主要措施
??一是帶量采購，以量換價。在完成藥品國家集采、省際聯(lián)盟采購量基礎(chǔ)上，篩選本地區(qū)群眾常用、醫(yī)療急需的藥品，進行帶量采購，量價掛鉤、以量換價。
??二是招采合一，確保用量。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先合理使用中選品種，確保每批次品種在周期內(nèi)完成合同用量。
??三是保障預(yù)付，及時結(jié)算。醫(yī)療機構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任單位，應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時進行結(jié)算，醫(yī)?；鹪诳傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上，按照約定采購金額的規(guī)定比例提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，督促醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)算藥款。
??（四）加強組織保障
??一是成立試點工作小組及辦公室，由市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門組成遼源市試點工作小組（以下簡稱試點工作小組），領(lǐng)導(dǎo)試點工作，部署落實重點任務(wù)。試點工作小組辦公室設(shè)在市醫(yī)保局，負責(zé)全市藥品區(qū)域集采試點日常工作。
??二是各相關(guān)部門各司其職、密切配合，形成合力。
??三是與吉林省公共資源交易中心密切聯(lián)系，及時獲取藥品相關(guān)信息。我市藥品區(qū)域集采試點工作依托吉林省公共資源交易中心藥品集中采購平臺開展工作。
??四、目的及意義
??組織藥品區(qū)域集中采購是對既往藥品集中采購制度的重大改革，目的是讓人民群眾以比較低廉的價格用上質(zhì)量更高的藥品，通過帶量采購，以量換價，減輕患者負擔(dān)，節(jié)約醫(yī)?；鹬С?，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，提高老百姓醫(yī)療保障水平。
??市級開展藥品區(qū)域集采在省內(nèi)還未有先例，遼源地區(qū)開創(chuàng)了市級層面區(qū)域集采的先河，具有較強的創(chuàng)新性，為后續(xù)其他地市開展藥品區(qū)域集采工作提供借鑒和參考。同時，遼源地區(qū)集采的藥品品種是依據(jù)我市以往的歷史采購數(shù)據(jù)，切實符合我市用藥實際，較國家、省際聯(lián)盟組織的集采相比，針對性更強。