各縣（區(qū)）衛(wèi)計(jì)委、開(kāi)發(fā)區(qū)（新區(qū)）社發(fā)局、市直各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、市管各醫(yī)院：
現(xiàn)將《2019年南昌市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)各單位結(jié)合實(shí)際遵照?qǐng)?zhí)行，認(rèn)真研究部署，切實(shí)抓好落實(shí)，確保全面完成年度目標(biāo)任務(wù)。
2019年3月4日
2019年南昌市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)
2019年，全市醫(yī)政醫(yī)管工作要以黨的十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)全省醫(yī)療管理工作會(huì)議和全市衛(wèi)生健康工作會(huì)議精神，積極深化公立醫(yī)院綜合改革，繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生民生工程建設(shè)，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，構(gòu)建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，全力保障醫(yī)療質(zhì)量安全，努力實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量跨越式發(fā)展，不斷滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)新需求。
一、縱深推進(jìn)一項(xiàng)改革，全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
（一）縱深推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。全面履行政府辦醫(yī)職責(zé)，力爭(zhēng)在人事薪酬、人員總量、債務(wù)化解等方面取得突破，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。以醫(yī)院章程為引領(lǐng)，健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度，醫(yī)院章程制定率達(dá)到100%。推動(dòng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理，嚴(yán)格控制醫(yī)療支出成本，百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出逐年下降。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，醫(yī)保病人自費(fèi)比例逐年下降。全面建立公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、院長(zhǎng)年薪、干部任免等掛鉤。2019年底，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例接近或達(dá)到35%。
二、用心做好兩項(xiàng)民生，努力保障特殊群體就醫(yī)需求
（二）扎實(shí)推進(jìn)大病救治工作。繼續(xù)實(shí)施“光明·微笑”、兒童兩病、貧困家庭尿毒癥免費(fèi)血透、貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治、貧困家庭婦女“兩癌”免費(fèi)手術(shù)治療、重度聾兒（人工耳蝸）救治等9種重大疾病免費(fèi)救治工作，深入做好貧困人口食道癌、胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、肺癌、耐多藥肺結(jié)核、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病專項(xiàng)救治工作。逐步增加救治病種，將肝癌、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤新增納入專項(xiàng)救治病種范圍，專項(xiàng)救治病種達(dá)到20個(gè)，實(shí)現(xiàn)大病救治工作規(guī)范化。
（三）全力做好疾病應(yīng)急救助工作。全面落實(shí)疾病應(yīng)急救助制度，探索擴(kuò)大救治病種范圍。嚴(yán)格落實(shí)疾病應(yīng)急救助“四級(jí)審核”程序，加大培訓(xùn)力度，提升疾病應(yīng)急救助經(jīng)辦水平，落實(shí)救助信息公開(kāi)，切實(shí)解決貧困群體及三無(wú)人員醫(yī)療保障困難，構(gòu)建兜底的醫(yī)療保障體系。
三、創(chuàng)新促進(jìn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，構(gòu)建新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式
（四）促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，深入推進(jìn)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。創(chuàng)新落實(shí)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》，以加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化建設(shè)為切入點(diǎn)，全面推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”，打造智慧醫(yī)院，提供貫通診前、診中、診后預(yù)約診療、智能導(dǎo)診、自助服務(wù)、移動(dòng)查房、便民結(jié)算、信息推送、出院回訪等智能服務(wù)。積極推進(jìn)院內(nèi)多學(xué)科門診和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同診療，以信息化方式落實(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷和分級(jí)診療。定期編輯“改善醫(yī)療服務(wù)工作簡(jiǎn)訊”，加大先進(jìn)典型的宣傳力度，發(fā)揮先進(jìn)示范引領(lǐng)作用。
（五）促進(jìn)院前急救服務(wù)轉(zhuǎn)變，構(gòu)建院前院內(nèi)互聯(lián)互通的轉(zhuǎn)運(yùn)模式。強(qiáng)化院前急救體系建設(shè)和信息化建設(shè)，推進(jìn)院前與院內(nèi)信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及二級(jí)以上醫(yī)院的各類應(yīng)急救治中心與院前急救機(jī)構(gòu)及車輛實(shí)現(xiàn)信息互通共享，加強(qiáng)患者信息共享、遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)和院內(nèi)急救準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)院前與院內(nèi)的無(wú)縫對(duì)接，提供一體化綜合救治服務(wù)。
（六）促進(jìn)精神衛(wèi)生管理轉(zhuǎn)變，全面啟動(dòng)精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)。全面啟動(dòng)精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作，完善綜合領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)作機(jī)制，進(jìn)一步健全精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)、管控及心理健康服務(wù)體系和服務(wù)機(jī)制。全面落實(shí)《南昌市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃》，繼續(xù)實(shí)施重性精神病管理治療項(xiàng)目，加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪管理，強(qiáng)化規(guī)范管理和規(guī)律服藥，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。加強(qiáng)精神科醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)和基層精防專干培訓(xùn)，提升基層精神障礙管理水平。
四、著力提升四種能力，全力提高醫(yī)療行業(yè)服務(wù)水平
（七）開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，提升縣級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力。貫徹落實(shí)《全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020）》，啟動(dòng)第二輪縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科等核心能力建設(shè)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院功能定位，提升綜合服務(wù)能力，有效承擔(dān)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救及疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。
（八）啟動(dòng)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，提升市級(jí)重點(diǎn)?？品?wù)能力。以提升服務(wù)診療能力、構(gòu)建新型診療模式、擴(kuò)大?？戚椛溆绊憺橹攸c(diǎn)，按照“強(qiáng)龍頭、補(bǔ)薄弱、保公共”的原則，全面啟動(dòng)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，建立“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”機(jī)制，加大臨床重點(diǎn)專科投入，創(chuàng)新重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方式，強(qiáng)化重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)考核，提升市級(jí)醫(yī)院臨床?？坪诵母?jìng)爭(zhēng)力。
（九）推進(jìn)市級(jí)三大中心建設(shè)，提升全市急危重癥救治能力。推進(jìn)全市急救創(chuàng)傷中心、腦卒中中心、胸痛中心“三大中心”建設(shè)，加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，強(qiáng)化指導(dǎo)評(píng)估，到2019年底，力爭(zhēng)建成1級(jí)急救創(chuàng)傷中心1個(gè)，2級(jí)腦卒中、胸痛中心、急救創(chuàng)傷中心各不少于1個(gè)，3級(jí)腦卒中、胸痛中心、急救創(chuàng)傷中心各不少于2個(gè)，在全市基本形成城鄉(xiāng)一體的“三大中心”救治網(wǎng)絡(luò)，提升急危重癥救治能力。
（十）強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管體系建設(shè)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管能力。持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管制度建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，強(qiáng)化計(jì)分結(jié)果運(yùn)用，依法加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)事中事后指導(dǎo)與監(jiān)管。探索建立部門協(xié)作的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，綜合運(yùn)用綜合督查與專項(xiàng)整治等方式，加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，嚴(yán)肅查處各項(xiàng)違法違規(guī)行為。充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，定期向社會(huì)公示監(jiān)管結(jié)果。
五、持續(xù)強(qiáng)化七項(xiàng)管理，不斷夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全要素
（十一）持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。堅(jiān)持落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。不斷加強(qiáng)質(zhì)控中心建設(shè)，結(jié)合管理需求新增4-5個(gè)專業(yè)質(zhì)量控制中心，使質(zhì)控中心達(dá)到25個(gè)左右。充分發(fā)揮質(zhì)控中心行業(yè)監(jiān)管作業(yè)，做好醫(yī)療質(zhì)量控制工作，組織編撰《南昌市2018年醫(yī)療質(zhì)量控制報(bào)告》，對(duì)質(zhì)控中心開(kāi)展動(dòng)態(tài)考核管理。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，深入推進(jìn)DRGs數(shù)據(jù)報(bào)送及應(yīng)用工作，推進(jìn)DRGs數(shù)據(jù)與醫(yī)療管理相結(jié)合。強(qiáng)化電子病歷在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)過(guò)程中的核心地位，所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上。貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，全面開(kāi)展限制類技術(shù)備案管理并向社會(huì)公示，強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管。擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面，加強(qiáng)醫(yī)院臨床路徑信息化管理，力爭(zhēng)納入臨床路徑的出院病例數(shù)大于30%。
（十二）持續(xù)強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)管理。貫徹落實(shí)《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，推動(dòng)護(hù)理領(lǐng)域改革與創(chuàng)新。持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，探索為患者提供智慧護(hù)理服務(wù)。落實(shí)住院患者責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。積極拓寬護(hù)理服務(wù)渠道和服務(wù)項(xiàng)目，探索實(shí)施護(hù)理延伸服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士崗位管理，大力推進(jìn)同工同酬、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，切實(shí)保護(hù)和調(diào)動(dòng)護(hù)理工作者積極性。加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科能力建設(shè)，提高臨床護(hù)理能力，提升患者醫(yī)療效果。強(qiáng)化落實(shí)護(hù)理核心制度，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
（十三）持續(xù)強(qiáng)化院內(nèi)藥事管理。全面落實(shí)《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，堅(jiān)持公立醫(yī)院藥房的公益性質(zhì)，加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)，加快藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，探索構(gòu)建適應(yīng)人民群眾需求的藥學(xué)服務(wù)體系。 繼續(xù)落實(shí)《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》，持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，進(jìn)一步落實(shí)備案管理要求，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)和醫(yī)師處方權(quán)限管理。嚴(yán)格依法規(guī)范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用與管理，保障醫(yī)療安全。推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)和合理用藥監(jiān)測(cè)三張網(wǎng)建設(shè)，強(qiáng)化落實(shí)重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度，重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物、輔助藥物、營(yíng)養(yǎng)性藥品和重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理，強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)和藥品使用指標(biāo)通報(bào)制度，嚴(yán)控不合理用藥。
（十四）持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。繼續(xù)夯實(shí)院感工作體系，健全市縣兩級(jí)醫(yī)院感染質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。不斷強(qiáng)化院感防控知識(shí)培訓(xùn)，提高院感控制能力。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室等醫(yī)院重點(diǎn)科室院感控制工作，強(qiáng)化獨(dú)立血液透析中心、消毒供應(yīng)中心等特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作監(jiān)管，提升全市醫(yī)院感染管理水平，確保醫(yī)療安全。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類管理。
（十五）持續(xù)強(qiáng)化臨床用血管理。大力推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作，加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度，落實(shí)無(wú)償獻(xiàn)血者就醫(yī)優(yōu)惠政策和用血直報(bào)政策，確保臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血，血費(fèi)直報(bào)率不低于95%。繼續(xù)強(qiáng)化中心血站能力建設(shè)，堅(jiān)持開(kāi)展核酸檢測(cè)工作和成人嗜T淋巴細(xì)胞檢測(cè)，確保血液標(biāo)本檢測(cè)率為100%，嚴(yán)格血液質(zhì)量管理，保障血液安全。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血?jiǎng)討B(tài)監(jiān)管，建立準(zhǔn)入與退出機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科能力建設(shè)，保障患者用血需求與安全。
（十六）持續(xù)強(qiáng)化行業(yè)作風(fēng)管理。旗幟鮮明抓公立醫(yī)院黨建，建立健全黨務(wù)行政齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作新機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察和行風(fēng)組織體系建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)縣級(jí)以上行政部門和二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)工作專崗專干。不斷夯實(shí)糾風(fēng)管理體系，建立多部門聯(lián)動(dòng)的糾風(fēng)聯(lián)席工作機(jī)制。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療行業(yè)服務(wù)規(guī)范學(xué)習(xí)教育，牢固樹(shù)立行業(yè)自律意識(shí)。充分發(fā)揮行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員監(jiān)督作用，營(yíng)造純潔的執(zhí)業(yè)環(huán)境。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)專項(xiàng)治理，加強(qiáng)行風(fēng)投訴管理，加大行風(fēng)案件查處力度與懲戒力度。
（十七）持續(xù)強(qiáng)化平安醫(yī)院管理。以宣貫《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，鞏固醫(yī)院安全防范體系建設(shè)，完善“三調(diào)解一保險(xiǎn)一打擊”制度，依法做好醫(yī)療糾紛預(yù)防、調(diào)處和化解工作，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序和醫(yī)患雙方合法權(quán)益。深入推進(jìn)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)，強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，加大線索排查力度與宣傳力度，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，治理行業(yè)亂象。不斷提升醫(yī)療投訴管理能力，建立健全投訴接待制度，積極穩(wěn)妥做好投訴接待及答復(fù)工作，引導(dǎo)投訴人依法依規(guī)解決醫(yī)療糾紛。全面啟動(dòng)醫(yī)療損害鑒定工作，依法開(kāi)展醫(yī)療糾紛行政處理。繼續(xù)開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，鞏固創(chuàng)建成果。
六、統(tǒng)籌做好各項(xiàng)工作，推進(jìn)全市醫(yī)政醫(yī)管工作再上新臺(tái)階
（十八）統(tǒng)籌做好對(duì)口支援工作。繼續(xù)做好南昌市第一醫(yī)院、南昌市第三醫(yī)院對(duì)口支援貧困縣醫(yī)院工作，保障人員、技術(shù)幫扶到位。統(tǒng)籌做好市直公立醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，組織實(shí)施骨干醫(yī)師培訓(xùn)。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生工作室，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。組織開(kāi)展好“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”大型義診周活動(dòng)。
（十九）統(tǒng)籌做好醫(yī)護(hù)人員管理。開(kāi)展2017—2018年度醫(yī)師定期考核工作，探索建立考核信息化管理系統(tǒng)。開(kāi)展醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)系列慶祝活動(dòng)。繼續(xù)落實(shí)《江西省臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)和比武活動(dòng)五年規(guī)劃（2016—2020年）》，開(kāi)展各類醫(yī)護(hù)人員臨床技能大比武活動(dòng)，全面提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（二十）統(tǒng)籌做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試工作。加強(qiáng)技能操作考試基地建設(shè)，擴(kuò)大理論考試機(jī)考試點(diǎn)范圍，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理規(guī)定》，嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)。
（二十一）統(tǒng)籌做好從業(yè)人員培訓(xùn)工作。加強(qiáng)各縣區(qū)、各單位醫(yī)改及醫(yī)療管理人員培訓(xùn)，提升從業(yè)人員政策水平及管理水平。
（二十二）統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)療相關(guān)工作。堅(jiān)持防治結(jié)合，加強(qiáng)?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院傳染科建設(shè)。進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療救治能力，做好突發(fā)事件急救醫(yī)學(xué)救援工作。落實(shí)兒童青少年近視防控方案，持續(xù)推動(dòng)防盲治盲、防聾治聾工作。繼續(xù)做好重大活動(dòng)醫(yī)療保障工作、干部保健工作、軍校招生和征兵體檢工作。