?? 老年醫(yī)院是以老年患者為中心，以患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者為主要服務(wù)對(duì)象，提供診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)，并承擔(dān)健康科普、預(yù)防保健、傳染病預(yù)防、疫情防控等公共衛(wèi)生職能和服務(wù)的專(zhuān)科醫(yī)院。?
三級(jí)老年醫(yī)院
一、床位
??住院床位總數(shù)300張以上，其中重癥監(jiān)護(hù)床位占醫(yī)院總床位數(shù)量不少于5%，負(fù)壓病房不少于3間。
二、科室設(shè)置
（一）臨床科室：至少設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、心身醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、疼痛科、風(fēng)濕免疫科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、全科醫(yī)療科、臨床營(yíng)養(yǎng)科，老年醫(yī)學(xué)科。至少設(shè)置呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)、消化內(nèi)科專(zhuān)業(yè)、神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)、心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)、腎病學(xué)專(zhuān)業(yè)、內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)、老年病專(zhuān)業(yè)、普通外科專(zhuān)業(yè)、神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)、骨科專(zhuān)業(yè)、泌尿外科專(zhuān)業(yè)、胸外科專(zhuān)業(yè)等二級(jí)診療科目。設(shè)有臨終關(guān)懷病房、長(zhǎng)期照護(hù)病房、醫(yī)學(xué)心理室，必要時(shí)眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可合并設(shè)置，有條件的可設(shè)置卒中中心和胸痛中心。
（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)藥劑科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、理療科、輸血科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室和相應(yīng)的臨床功能檢查部門(mén)。
（三）公共衛(wèi)生科室：至少設(shè)預(yù)防保健科和健康教育室等。
（四）職能科室：至少設(shè)有綜合辦公室（黨建辦公室）、醫(yī)務(wù)（質(zhì)管）、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、醫(yī)保、后勤保障、器械、病案（統(tǒng)計(jì)）、信息等科室。
（五）門(mén)診：至少設(shè)發(fā)熱門(mén)診，并符合預(yù)檢分診要求。
三、人員配置
（一）每床至少配備1.2名衛(wèi)生技術(shù)人員。
（二）病區(qū)實(shí)際每床至少配備0.3名醫(yī)師、0.6名護(hù)士，護(hù)士與護(hù)理員之比至少為1:0.6。
（三）每50張床位至少配備1名康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員。
（四）每100張床位至少配備1名臨床營(yíng)養(yǎng)師。
（五）配備與業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。
（六）醫(yī)師中具有副主任醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人數(shù)不低于醫(yī)師總數(shù)的15%。臨床科室科主任應(yīng)當(dāng)具有副主任醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，臨床各科室至少有3名具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。
（七）各臨床科室醫(yī)師結(jié)構(gòu)合理，能夠滿足三級(jí)查房制度等醫(yī)療核心制度要求。
四、房屋建筑和布局
（一）單病房床位數(shù)不超過(guò)3張，每床建筑面積不少于80平方米，每床凈使用面積不少于7平方米，每床間距不少于1.2米。
（二）病房溫馨整潔，溫、濕度適中，家具穩(wěn)固，病房衛(wèi)生間總面積不小于4平方米。
（三）康復(fù)治療區(qū)域總使用面積不少于600平方米。
（四）醫(yī)院功能分區(qū)合理，充分保護(hù)患者隱私，房屋建筑和業(yè)務(wù)用房建設(shè)符合節(jié)能環(huán)保及抗震設(shè)防要求，執(zhí)行國(guó)家無(wú)障礙設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)要求。預(yù)留可拓展空間，以滿足突發(fā)事件應(yīng)對(duì)需要。
（五）醫(yī)院內(nèi)標(biāo)識(shí)清晰、醒目、簡(jiǎn)明、易懂，具有良好的導(dǎo)向性，地面防滑、無(wú)反光，門(mén)診、病區(qū)及相關(guān)公用場(chǎng)所符合老年患者活動(dòng)所需及坐臥設(shè)施安全要求。病房備防滑設(shè)施、輔助洗浴設(shè)備、報(bào)警器等，衛(wèi)生間門(mén)寬適宜，適合輪椅進(jìn)出，合理設(shè)置坐便器、一鍵報(bào)警裝置。
（六）醫(yī)院門(mén)急診、住院病區(qū)備有輔助移乘設(shè)備（如輪椅、平車(chē)等），并方便取用。醫(yī)院主要出入口處有方便老年人上下車(chē)的臨時(shí)停車(chē)區(qū)和安全標(biāo)識(shí)，所有出入口、門(mén)、臺(tái)階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標(biāo)識(shí)系統(tǒng)等的設(shè)置應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50763）。
（七）按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和院感防控要求，設(shè)置通風(fēng)、空調(diào)、醫(yī)療廢物和污水處置設(shè)施，醫(yī)療廢棄物處置和污水排放應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)要求。
（八）在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域規(guī)范化設(shè)置發(fā)熱門(mén)診和留觀室。發(fā)熱門(mén)診應(yīng)按照“三區(qū)兩通道”要求設(shè)置，診室應(yīng)當(dāng)為單人診室，至少設(shè)有2間備用診室。區(qū)域內(nèi)獨(dú)立配備CT、DR等檢查和必要檢驗(yàn)設(shè)備。發(fā)熱門(mén)診候診區(qū)設(shè)置符合傳染病防控要求，通風(fēng)良好，可容納不少于30人同時(shí)候診。發(fā)熱門(mén)診外應(yīng)預(yù)留室外場(chǎng)地及設(shè)備管線，具備快速擴(kuò)展、功能拓展的能力。留觀室不少于3間。
??五、設(shè)施設(shè)備
（一）參照三級(jí)綜合醫(yī)院基本設(shè)備并結(jié)合本專(zhuān)業(yè)實(shí)際需要配置。
（二）醫(yī)院配置適合老年病的相關(guān)設(shè)備，數(shù)字減影血管造影儀（DSA)、核磁共振機(jī)、計(jì)算機(jī)X線斷層攝影機(jī)（CT）、彩超（含移動(dòng)）、經(jīng)顱多普勒、腦電圖機(jī)、心電圖機(jī)、動(dòng)態(tài)心電圖儀、動(dòng)態(tài)血壓儀、移動(dòng)X線機(jī)、骨密度檢測(cè)儀、氣管插管設(shè)備、負(fù)壓吸引裝置、簡(jiǎn)易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫儀、電動(dòng)護(hù)理床、自主轉(zhuǎn)運(yùn)裝置，報(bào)警系統(tǒng)、水凈化過(guò)濾系統(tǒng)以及符合院感要求的新風(fēng)系統(tǒng)等。
（三）醫(yī)院臨床科室應(yīng)當(dāng)具備輪椅、轉(zhuǎn)運(yùn)床（或醫(yī)用平車(chē)）、站立及行走輔助器、坐式體重計(jì)、供氧裝置、輸液泵、注射泵等基本設(shè)備。
（四）在住院部、信息科等部門(mén)配置自動(dòng)化辦公設(shè)備，信息化建設(shè)符合國(guó)家及衛(wèi)生健康委相關(guān)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，支持衛(wèi)生信息的區(qū)域共享和交換。
（五）病房每床單元基本裝備同三級(jí)綜合醫(yī)院，病床具有防墜床及變動(dòng)體位等功能。
（六）有與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。
六、規(guī)章制度
嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，制訂以老年患者為中心的醫(yī)院章程，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)定的診療指南、醫(yī)療護(hù)理等技術(shù)操作規(guī)范，并成冊(cè)可用。重點(diǎn)加強(qiáng)以下制度建設(shè)：
（一）醫(yī)療管理制度。按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等有關(guān)要求，建立患者轉(zhuǎn)診制度（含院內(nèi)老年患者與綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心間雙向轉(zhuǎn)診制度）、患者安全制度、患者隱私保護(hù)制度、多學(xué)科診療制度、精神康復(fù)管理制度、衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員管理制度、醫(yī)療文書(shū)管理制度、醫(yī)院感染防控制度、傳染病疫情報(bào)告工作制度、醫(yī)療廢物處置管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)管理制度等，重大傳染病疫情應(yīng)急處置預(yù)案和停水停電等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
（二）醫(yī)療質(zhì)量安全制度。按照《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》有關(guān)要求，建立醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，健全醫(yī)院老年綜合評(píng)估技術(shù)規(guī)范，制定老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護(hù)等技術(shù)方案和處置措施。
（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。建立健全會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、資產(chǎn)和審計(jì)監(jiān)督等有關(guān)法律法規(guī)。
（四）加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)制度。充分發(fā)揮黨支部政治功能，完善議事決策制度，加強(qiáng)思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制與考評(píng)制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，培育和塑造醫(yī)學(xué)人文精神，踐行和弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神。
（五）其他制度。應(yīng)建立工作人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則，消防制度，人員崗位責(zé)任制度，技術(shù)人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核、獎(jiǎng)懲制度，職能科室工作制度，技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度，投訴調(diào)查處理制度，藥品與耗材、設(shè)備、檔案、信息管理等制度。
七、注冊(cè)資金
滿足醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和運(yùn)行管理需要。?
?
二級(jí)老年醫(yī)院
一、床位
??住院床位總數(shù)100~299張以上，其中重癥監(jiān)護(hù)床位占醫(yī)院總床位數(shù)量不少于3%。
二、科室設(shè)置
（一）臨床科室：至少設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、心身醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科，急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科。設(shè)有臨終關(guān)懷病房、長(zhǎng)期照護(hù)病房、醫(yī)學(xué)心理室，必要時(shí)眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可合并設(shè)置，有條件的可設(shè)置疼痛科、風(fēng)濕免疫科。
（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)藥劑科，醫(yī)學(xué)影像科，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，病理科，理療科，輸血科，手術(shù)室，消毒供應(yīng)中心和相應(yīng)的臨床功能檢查部門(mén)。
（三）公共衛(wèi)生科室：至少設(shè)預(yù)防保健科和健康教育室等。
（四）職能科室：至少設(shè)有綜合辦公室（黨建辦公室）、醫(yī)務(wù)（質(zhì)管）、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、醫(yī)保、器械、病案（統(tǒng)計(jì)）、信息等科室和相應(yīng)的臨床功能檢查部門(mén)。
（五）門(mén)診：符合預(yù)檢分診要求。
三、人員配置
（一）每床至少配備1.12名衛(wèi)生技術(shù)人員。
（二）病區(qū)實(shí)際每床至少配備0.2名醫(yī)師、0.5名護(hù)士，護(hù)士與護(hù)理員之比至少為1:0.4。
（三）每50張床位至少配備1名康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員。
（四）配備臨床營(yíng)養(yǎng)師配備1-2名。
（五）配備與業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。
（六）醫(yī)師中具有副主任醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人數(shù)不低于醫(yī)師總數(shù)的10%。臨床科室科主任應(yīng)當(dāng)具有副主任醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，臨床各科室至少有2名具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。
（七）各臨床科室醫(yī)師結(jié)構(gòu)合理，能夠滿足三級(jí)查房制度等醫(yī)療核心制度要求。
四、房屋建筑和布局
（一）單病房床位數(shù)不超過(guò)3張，每床建筑面積不少于80平方米，每床凈使用面積不少于7平方米，每床間距不少于1.2米。
（二）病房溫馨整潔，溫、濕度適中，家具穩(wěn)固，病房衛(wèi)生間總面積不小于4平方米。
（三）康復(fù)治療區(qū)域總使用面積不少于400平方米。
（四）醫(yī)院功能分區(qū)合理，充分保護(hù)患者隱私，房屋建筑和業(yè)務(wù)用房建設(shè)符合節(jié)能環(huán)保及抗震設(shè)防要求，執(zhí)行國(guó)家無(wú)障礙設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)要求。預(yù)留可拓展空間，以滿足突發(fā)事件應(yīng)對(duì)需要。
（五）醫(yī)院內(nèi)標(biāo)識(shí)清晰、醒目、簡(jiǎn)明、易懂，具有良好的導(dǎo)向性，地面防滑、無(wú)反光，門(mén)診、病區(qū)及相關(guān)公用場(chǎng)所符合老年患者活動(dòng)所需及坐臥設(shè)施安全要求。病房備防滑設(shè)施、輔助洗浴設(shè)備、報(bào)警器等，衛(wèi)生間門(mén)寬適宜，適合輪椅進(jìn)出，合理設(shè)置坐便器、一鍵報(bào)警裝置。
（六）醫(yī)院門(mén)急診、住院病區(qū)備有輔助移乘設(shè)備（如輪椅、平車(chē)等），并方便取用。醫(yī)院主要出入口處有方便老年人上下車(chē)的臨時(shí)停車(chē)區(qū)和安全標(biāo)識(shí)，醫(yī)院主要出入口、門(mén)、臺(tái)階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標(biāo)識(shí)系統(tǒng)等的設(shè)置應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50763）。
（七）按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和院感防控要求，設(shè)置通風(fēng)、空調(diào)、醫(yī)療廢物和污水處置設(shè)施，醫(yī)療廢棄物處置和污水排放應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)要求。
（八）在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域規(guī)范化設(shè)置發(fā)熱患者隔離留觀室。發(fā)熱患者隔離留觀室設(shè)置應(yīng)符合傳染病防控要求，通風(fēng)良好。
五、設(shè)施設(shè)備
（一）參照二級(jí)綜合醫(yī)院基本設(shè)備并結(jié)合本專(zhuān)業(yè)實(shí)際需要配置。
（二）醫(yī)院配置適合老年病的相關(guān)設(shè)備，計(jì)算機(jī)X線斷層攝影機(jī)（CT）、彩超（含移動(dòng)）、經(jīng)顱多普勒儀、腦電圖機(jī)、心電圖機(jī)、動(dòng)態(tài)心電圖儀、動(dòng)態(tài)血壓儀、移動(dòng)X線機(jī)、骨密度檢測(cè)儀，氣管插管設(shè)備、負(fù)壓吸引裝置、簡(jiǎn)易呼吸器、站立及行走輔助器、心電監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫儀、電動(dòng)護(hù)理床、自主轉(zhuǎn)運(yùn)裝置，報(bào)警系統(tǒng)、以及符合院感要求的新風(fēng)系統(tǒng)等。
（三）醫(yī)院臨床科室應(yīng)當(dāng)具備輪椅、轉(zhuǎn)運(yùn)床（或醫(yī)用平車(chē)）、坐式體重計(jì)、供氧裝置、輸液泵、注射泵等基本設(shè)備。
（四）在住院部、信息科等部門(mén)配置自動(dòng)化辦公設(shè)備，信息化建設(shè)符合國(guó)家及衛(wèi)生健康委相關(guān)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，支持衛(wèi)生信息的區(qū)域共享和交換。
（五）病房每床單元基本裝備同二級(jí)綜合醫(yī)院，病床具有防墜床及變動(dòng)體位等功能。
（六）有與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。
六、規(guī)章制度
嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，制訂以老年患者為中心的醫(yī)院章程，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國(guó)家制定或認(rèn)定的診療指南、醫(yī)療護(hù)理等技術(shù)操作規(guī)范，并成冊(cè)可用。重點(diǎn)加強(qiáng)以下制度建設(shè)：
（一）醫(yī)療管理制度。按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等有關(guān)要求，建立患者轉(zhuǎn)診制度（含院內(nèi)老年患者與綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心間雙向轉(zhuǎn)診制度）、患者安全制度、患者隱私保護(hù)制度、多學(xué)科診療制度、精神康復(fù)管理制度、衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員管理制度、醫(yī)療文書(shū)管理制度、醫(yī)院感染防控制度、傳染病疫情報(bào)告工作制度、醫(yī)療廢物處置管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)管理制度等，重大傳染病疫情應(yīng)急處置預(yù)案和停水停電等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
（二）醫(yī)療質(zhì)量安全制度。按照《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》有關(guān)要求，建立醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危急值報(bào)告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，健全醫(yī)院老年綜合評(píng)估技術(shù)規(guī)范，制定老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護(hù)等技術(shù)方案和處置措施。
（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。建立健全會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、資產(chǎn)和審計(jì)監(jiān)督等有關(guān)法律法規(guī)。
（四）加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)制度。充分發(fā)揮黨支部政治功能，完善議事決策制度，加強(qiáng)思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制與考評(píng)制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，培育和塑造醫(yī)學(xué)人文精神，踐行和弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神。
（五）其他制度。應(yīng)建立工作人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則，消防制度，人員崗位責(zé)任制度，技術(shù)人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核、獎(jiǎng)懲制度，職能科室工作制度，技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度，投訴調(diào)查處理制度，藥品與耗材、設(shè)備、檔案、信息管理等制度。
七、注冊(cè)資金
? ? 滿足醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和運(yùn)行管理需要。