魯衛(wèi)辦字〔2022〕38號
各市衛(wèi)生健康委，委機關有關處室，委屬有關單位、省屬衛(wèi)生健康事業(yè)有關單位：
??? 為認真貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）和山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的若干措施》（魯醫(yī)改字〔2021〕2號）要求，深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，現(xiàn)就全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)做好2022年推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展重點工作任務通知如下。
一、加強黨的領導，全面落實公立醫(yī)院黨建責任
（一）強化公立醫(yī)院黨建工作的組織領導。各地要進一步調整完善黨建工作指導委員會設置，明確工作職責和議事規(guī)則，建立完善省聯(lián)系市、市聯(lián)系縣（市、區(qū)）的上下貫通工作體系，打造齊抓共管、各負其責的責任體系鏈條。各地醫(yī)院黨建工作指導委員會要強化職能發(fā)揮，摸清公立醫(yī)院黨建工作基本情況，研究制定加強公立醫(yī)院黨建的年度計劃，對市屬二級及以上公立醫(yī)院章程和黨政議事決策規(guī)則等進行審核把關，指導抓好醫(yī)院基層黨組織標準化規(guī)范化建設，定期向全省醫(yī)院黨建工作指導委員會報告工作進展。
（二）嚴格執(zhí)行黨委領導下的院長負責制。嚴格按規(guī)范設置公立醫(yī)院黨組織，黨員數(shù)量超過100人的二級及以上公立醫(yī)院，應當設立黨委，黨委書記、院長分設，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。要結合實際認真修訂完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事規(guī)則，建立健全書記、院長定期溝通制度和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，推動構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。
（三）扎實推進“黨建入章”工作。未完成“黨建入章”的二級以上公立醫(yī)院要在年底前全部完成章程修訂工作。要把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程，在章程中單列一章，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構人員配備、經(jīng)費保障等內容要求，鼓勵探索建立醫(yī)院黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的制度機制。
（四）著力夯實公立醫(yī)院基層黨組織。設黨委的二級以上公立醫(yī)院應進一步優(yōu)化基層組織設置，切實解決“大支部”問題，積極推動“支部建在科室上”，確保應建盡建、設置規(guī)范、調整及時、功能完備。強化“雙培養(yǎng)”“雙帶頭人”制度落實，“雙帶頭人”比例達到70%以上。
二、推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局，不斷提高醫(yī)療服務水平
（五）推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局。落實國家區(qū)域醫(yī)療中心主體醫(yī)院創(chuàng)建責任，強化委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心協(xié)議落實和政策支持力度。推進省級區(qū)域醫(yī)療中心（含區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，下同）建設工作，爭取財政經(jīng)費支持，指導各省級區(qū)域醫(yī)療中心進一步完善建設方案，明確建設目標，細化推進舉措。開展省級區(qū)域醫(yī)療中心建設評估，強化優(yōu)質醫(yī)療資源的帶動、輻射作用，促進區(qū)域診療水平整體提升。選擇2-3個設區(qū)的市開展緊密型城市醫(yī)療集團試點。制定“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升實施方案，“一院一案”提升縣域醫(yī)療服務能力。
（六）提升?？婆R床救治能力。實施臨床?？颇芰Α芭实怯媱潯?，打造以國家級臨床重點專科為引領，省級臨床重點專科為核心，市級臨床重點?？茷橹蔚母咚綄？萍?，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展提供基礎支撐。持續(xù)加大投入支持力度，對市級財政重點支持的臨床重點?？苾?yōu)先納入國家、省級各類別?？棋噙x推薦范圍。發(fā)揮國家臨床重點?？戚椛湟I作用，全部牽頭開展?？坡?lián)盟建設。年內啟動部分省級臨床重點專科建設成效評估，建立動態(tài)調整機制。6月底前“五個全科化”納入二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院等級評審。年底前爭創(chuàng)6個國家中醫(yī)優(yōu)勢?？?，規(guī)范300個省中醫(yī)藥臨床重點?？坪?11個縣域中醫(yī)藥龍頭?？平ㄔO，定期評估考核，進行動態(tài)管理。縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務能力推薦標準達到50%。組織推廣不少于30項中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術和適宜技術，依托山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院建設國家中醫(yī)疫病基地和緊急醫(yī)學救援基地。做好省級孕產(chǎn)期保健、更年期保健、新生兒保健和婦幼保健中醫(yī)藥特色專科建設。
（七）探索醫(yī)聯(lián)體中心藥房試點。在全省遴選20個左右的縣（市、區(qū)），開展縣域醫(yī)共體內中心藥房工作試點，圍繞統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送等內容，推進區(qū)域藥品供應管理一體化，促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接，強化藥品供應保障。同時，積極探索城市醫(yī)聯(lián)體內?？朴盟幝?lián)盟、用藥銜接工作。
三、突出績效考核和財務管理，持續(xù)提升公立醫(yī)院科學化精細化管理水平
（八）充分發(fā)揮績效考核指揮棒作用。全面實施公立醫(yī)院績效考核，2022年考核范圍覆蓋至全部二、三級公立醫(yī)院。建立常態(tài)化監(jiān)測制度，定期對部分重點監(jiān)測指標進行分析通報。各地要強化考核結果運用，將考核結果與項目立項、薪酬總量核定、薪酬分配、財政投入、干部任用、評先評優(yōu)等工作有效結合，引導公立醫(yī)院落實功能定位，強化內部精細化管理，不斷提升公立醫(yī)院科學管理水平和醫(yī)療服務能力。
（九）深化薪酬制度改革。落實《山東省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》各項措施，會同有關部門出臺公立醫(yī)院主要負責人薪酬分配管理辦法。落實內部薪酬分配自主權，合理確定薪酬結構，穩(wěn)定收入和有效激勵并重，適度提高固定薪酬占比。健全以公益性為導向的考核評價機制，考核結果與醫(yī)院薪酬總量、主要負責人薪酬掛鉤。確定高層次人才的具體條件，完善以增加知識價值為導向的薪酬激勵機制。
（十）合理控制公立醫(yī)院資產(chǎn)負債率。落實公立醫(yī)院全面預算管理制度，6月底前，會同財政部門研究制定公立醫(yī)院資產(chǎn)負債率合理控制線的指導意見，鼓勵通過嚴控醫(yī)院舉債建設和購置設備、甄別各級財政按比例承擔、分批分層降低公立醫(yī)院長期債務、縮短醫(yī)保經(jīng)費結算周期等措施，落實政府辦醫(yī)責任，尤其是降低公立醫(yī)院基本建設和設備購置方面負債，逐步減輕公立醫(yī)院負擔，使資產(chǎn)負債率有序下降至合理區(qū)間，推動實現(xiàn)收支平衡的醫(yī)院占比進一步提高。
（十一）協(xié)調推進醫(yī)療服務價格調整優(yōu)化。加強醫(yī)療服務價格研究，建立我省醫(yī)療服務價格人才專家?guī)?，科學測算調價項目，逐步理順醫(yī)療服務項目比較關系，推進價格動態(tài)調整，努力構建合理補償機制。
四、提升信息化水平，推進智慧醫(yī)院建設
（十二）推進全民健康信息化建設。推動數(shù)字健康“十四五”規(guī)劃落實。推進全省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，繼續(xù)實施“四個一”工程，完善省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務平臺功能，普及移動端互聯(lián)網(wǎng)便民服務，持續(xù)推動電子健康卡擴大應用。推進數(shù)字山東建設任務落實。
（十三）持續(xù)加強智慧醫(yī)院建設。高度重視信息化在醫(yī)院高質量發(fā)展中的基礎作用和協(xié)同效應，推動電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”實現(xiàn)智慧醫(yī)院建設。大力推進預約診療、診間結算、床旁結算、檢查檢驗結果查詢等便民服務。年底前，全省二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級。
五、加強組織保障，完善評估制度
（十四）強化組織領導。各級衛(wèi)生健康部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為年度重點任務，建立臺賬，加強督促指導和培訓力度，把公立醫(yī)院高質量發(fā)展評估評價與公立醫(yī)院績效考核等有機結合。5月底前，要完成省和各市公立醫(yī)院高質量發(fā)展評估評價，將評價結果與深化醫(yī)改督查激勵、公立醫(yī)院改革和高質量發(fā)展示范項目推薦以及改革補助資金分配等掛鉤。
（十五）落實主體責任。各級各類公立醫(yī)院要切實履行改革主體責任，增強責任感和緊迫感，通過完善制度、再造流程、優(yōu)化配置等手段，有效提升運營管理水平。全省三級公立醫(yī)院于6月底前、二級公立醫(yī)院于9月底前，要制訂完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。同時，積極做好醫(yī)保支付、藥品耗材集采、疫情防控等相關工作。
（十六）加強宣傳引導。要及時挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好政策解讀和信息發(fā)布，激發(fā)醫(yī)務人員積極性，及時回應群眾關切，努力營造支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展的良好氛圍。
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山東省衛(wèi)生健康委員會
2022年5月7日??