日本男女无遮羞羞视频_亚洲性爱毛片免费看_日韩无码av天堂五月天_女人18a毛片a

您好:北京泰茂科技股份有限公司

歡迎來(lái)到泰茂醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)

關(guān)于《烏蘭察布市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障管理辦法》的政策解讀
發(fā)布時(shí)間:2024/04/13 信息來(lái)源:查看

??? 為進(jìn)一步健全和完善我市醫(yī)療保障制度體系,維護(hù)參保人員的基本醫(yī)療保障權(quán)益,根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))、《內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的管理辦法》(內(nèi)黨發(fā)〔2020〕27號(hào))精神,結(jié)合工作實(shí)際,對(duì)我市原《<烏蘭察布市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法>和<烏蘭察布市重特大疾病醫(yī)療保障管理暫行辦法>的通知》、《烏蘭察布市建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障管理辦法(試行)的緊急通知》、《烏蘭察布市人民政府關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)政策的通知》進(jìn)行了修訂完善,制定了《烏蘭察布市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障管理辦法》,以下簡(jiǎn)稱《辦法》?,F(xiàn)解讀如下。

??? 一、《辦法》出臺(tái)背景

??? 為建立健全統(tǒng)一、公平、均等的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系,2017年初市政府出臺(tái)了《<烏蘭察布市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法>和<烏蘭察布市重特大疾病醫(yī)療保障管理暫行辦法>的通知》,按照“六統(tǒng)一”的原則,將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度進(jìn)行了整合,打破了原有“二元制”醫(yī)療保障體系,建立起覆蓋全市城鄉(xiāng)居民,統(tǒng)一、公平的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)制度。

??? 為進(jìn)一步提升我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務(wù)能力,建立健全與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適宜的醫(yī)療保障體系,我市結(jié)合醫(yī)療保障制度改革要求,對(duì)原有管理暫行辦法進(jìn)行了修改完善,制定了本《辦法》。

??? 二、《辦法》出臺(tái)意義

??? 《辦法》緊緊聚焦1個(gè)目標(biāo),即“基本醫(yī)保保基本、可持續(xù)”,進(jìn)一步完善符合實(shí)際、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、惠民高效、公平可及的居民基本醫(yī)療險(xiǎn)制度,推動(dòng)醫(yī)療保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效,最大程度惠及參保居民,促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。

??? 三、《辦法》主要內(nèi)容

??? 《辦法》的出臺(tái),是在發(fā)展中加強(qiáng)和改善民生的重要舉措。在規(guī)范統(tǒng)一制度建設(shè)、系統(tǒng)強(qiáng)化三重保障等方面作出統(tǒng)籌安排。

??? (一)明確覆蓋人群。凡未在烏蘭察布市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)外參加當(dāng)年度城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,均應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療救助對(duì)象原則上在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按照自然年度計(jì)算參保周期,實(shí)行年預(yù)繳費(fèi)制度,設(shè)立集中繳費(fèi)期,集中收繳下一年度個(gè)人繳費(fèi)部分。同時(shí),新生兒出生后90天內(nèi)辦理參保登記并按規(guī)定繳納出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民保費(fèi)后,自出生之日起到當(dāng)年12月31日期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按政策予以報(bào)銷。

??? (二)提高醫(yī)保待遇?!掇k法》對(duì)城鄉(xiāng)居民門診和住院待遇進(jìn)一步修訂完善。

??? 城鄉(xiāng)居民門診待遇方面。一是將高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥報(bào)銷比例提高至70%;二是提高了終末期腎病血液(腹膜)透析門診治療待遇,年度內(nèi)累計(jì)扣除起付線150元,報(bào)銷比例100%,基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額73650元。三是參保群眾同時(shí)具有兩種以上慢性病納入標(biāo)準(zhǔn)的,參保人員自愿從中自主選擇一種病種享受待遇,其他符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病種一并納入選定病種額度報(bào)銷。四是高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種跨省門診慢性病無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案。

??? 城鄉(xiāng)居民住院待遇方面。一是提高了跨省備案就醫(yī)報(bào)銷比例。在現(xiàn)有城鄉(xiāng)居民住院分段標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,各段提高5%,即:起付線至3萬(wàn)元為55%、3萬(wàn)元至7萬(wàn)元為60%、7萬(wàn)元至20萬(wàn)元為65%、20萬(wàn)元以上為70%。二是增加了床日付費(fèi)病種。新增設(shè)了殘疾兒童康復(fù)治療按床日付費(fèi)政策。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每日220元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每日200元,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人每日180元。三是明確了異地未備案就醫(yī)報(bào)銷比例。異地就醫(yī)出院結(jié)算前未備案的,在市內(nèi)分度支付標(biāo)準(zhǔn)上,各段分別下調(diào)18%。

??? (三)明確權(quán)利和義務(wù)。一是從制度層面進(jìn)一步對(duì)醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”規(guī)范使用,醫(yī)用耗材報(bào)銷政策、支付方式改革、“一站式”即時(shí)結(jié)算、兩定機(jī)構(gòu)管理等方面明確了責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。二是按照“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸”的原則,將參保繳費(fèi)、就醫(yī)結(jié)算、基金管理、醫(yī)療動(dòng)態(tài)監(jiān)管等融為一體,健全覆蓋全市各旗縣市區(qū)、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、嘎查村(社區(qū))的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)體系。做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與大病保險(xiǎn)、協(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等信息管理平臺(tái)的互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源數(shù)據(jù)共享、關(guān)系接續(xù)順暢、就醫(yī)結(jié)算實(shí)時(shí)、監(jiān)管服務(wù)高效的信息系統(tǒng)管理運(yùn)營(yíng)模式,為群眾提供高效便捷服務(wù)。三是建立健全部門間的高效協(xié)同機(jī)制。強(qiáng)化基金收支、預(yù)算、專戶、運(yùn)行、績(jī)效和風(fēng)險(xiǎn)防控等方面的監(jiān)督管理,管好用好老百姓的“救命錢”。



電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào):京ICP證140722號(hào) 藥品醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)備案(京)網(wǎng)藥械信息備字(2023)第00464號(hào)網(wǎng)絡(luò)備案:京ICP備12039121號(hào)-1
地址:北京市海淀區(qū)學(xué)清路9號(hào)匯智大廈B座7層 sisapamba.com ?2017-2025 泰茂股份版權(quán)所有