內醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕21號
各盟市醫(yī)療保障局,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局:
??? 為貫徹落實黨中央關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的任務部署,積極支持三孩生育政策落地實施,根據《國家醫(yī)療保障局辦公室關于做好支持三孩政策生育保險工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕36號),現就做好生育三孩費用納入生育保險待遇支付范圍有關事項通知如下:
一、根據《中華人民共和國社會保險法》等相關規(guī)定,用人單位已繳納生育保險費的,其職工生育三孩,享受生育醫(yī)療費用和生育津貼等相關待遇。
二、各統(tǒng)籌地區(qū)要根據本地實際籌資、待遇水平,在考慮基金運行可持續(xù)基礎上,根據《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》(國辦發(fā)〔2019〕10號)精神,生育津貼支付期限嚴格按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產假期限執(zhí)行。
三、將城鄉(xiāng)居民生育三孩醫(yī)療費用,納入居民醫(yī)保待遇支付范圍。同步做好新生兒參加居民醫(yī)保工作。
四、各統(tǒng)籌地區(qū)要簡化生育醫(yī)療費用報銷流程,充分利用信息平臺,探索實現生育醫(yī)療費用異地就醫(yī)直接結算。加強定點醫(yī)療服務機構管理,將符合條件的婦幼醫(yī)院納入定點醫(yī)療機構范圍,滿足參保人生育醫(yī)療需求。
五、各統(tǒng)籌地區(qū)按照“盡力而為、量力而行”原則,堅持從實際出發(fā),從保障基本權益做起,合理引導預期,跟蹤分析基金運行情況和支出結構。防止生育保險基金風險轉嫁職工醫(yī)?;穑鶕kU支出需求,動態(tài)調整生育保險費率,實現制度可持續(xù)發(fā)展。
六、各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要高度重視,提高政治站位,積極采取管用高效措施辦法,確保三孩生育待遇政策落實到位,主動做好正向宣傳,增強參保群眾獲得感。遇有重大情況和問題,及時向自治區(qū)醫(yī)療保障局報告。
內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2021年9月3日