各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局、委直屬各單位：
??? 經(jīng)梧州市人民政府同意，現(xiàn)將《梧州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)本規(guī)劃制定轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展，適應(yīng)人民群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求，為健康梧州建設(shè)提供醫(yī)療保障。
梧州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年12月7日
梧州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃
為加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性、有效性，提升醫(yī)療服務(wù)綜合能力和整體效率，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021—2025年）》《廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃》和《梧州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》，制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展基礎(chǔ)
（一）發(fā)展現(xiàn)狀。
1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展概況。梧州市位于廣西壯族自治區(qū)東部，東鄰廣東肇慶、云浮，南接玉林，西連貴港、來(lái)賓，北通賀州，是廣西東大門和面向粵港的門戶。全市轄三縣一市三城區(qū)，總面積12588平方公里。2020年全市常住人口282.09萬(wàn)人，城鎮(zhèn)人口占56.55%，鄉(xiāng)村人口占43.45%；生產(chǎn)總值（GDP）1081.34億元（較2019年增長(zhǎng)8%），財(cái)政收入123.28億元（較2019年下降6.5%），。城鄉(xiāng)兩戶收入平穩(wěn)增長(zhǎng)，全市居民人均可支配收入25140元，比2019年名義增長(zhǎng)5.5%。2.醫(yī)療服務(wù)需求情況。2020年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)1359.44萬(wàn)人次（醫(yī)院526.18萬(wàn)人次、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)716.07萬(wàn)人次、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)117.19萬(wàn)人次），較2015年減少19.82%；住院人次數(shù)55.17萬(wàn)人次（醫(yī)院36.90萬(wàn)人次、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)13.51萬(wàn)人次、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4.67萬(wàn)人次），較2015年增加了21.39%；住院病人手術(shù)人次數(shù)12.36萬(wàn)人次(較2015年增加了73.30%)；住院患者實(shí)際占用總床日數(shù)為464328萬(wàn)床日（較2015年增加了30.65%）。2015-2020年，平均就診次數(shù)從5.65次減少到4.81次，年住院率從15.15%增長(zhǎng)到19.55%。
3.醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況
（1）資源總量和結(jié)構(gòu)。2020年，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1671個(gè)，其中醫(yī)院44個(gè)（綜合醫(yī)院21個(gè)，中醫(yī)類醫(yī)院7個(gè)，?？漆t(yī)院16個(gè)），婦幼保健機(jī)構(gòu)6個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1592個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)28個(gè)。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位16985張，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位為6.02張，其中醫(yī)院4.71張。全市衛(wèi)生技術(shù)人員21583人，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.49人，每千人口注冊(cè)護(hù)士3.43人。實(shí)現(xiàn)縣級(jí)均有1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1個(gè)政府辦衛(wèi)生院、每個(gè)街道有1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、每個(gè)行政村有1個(gè)政府辦村衛(wèi)生室的目標(biāo)。
（2）資源質(zhì)量。2015-2020年，床均衛(wèi)生技術(shù)人員從1.38人降到1.27人，床均護(hù)士從0.58人下降到0.57人，三級(jí)醫(yī)院床位數(shù)從3640張?jiān)鲩L(zhǎng)到5507張，政府辦醫(yī)院平均每床固定資產(chǎn)由12.69萬(wàn)元增長(zhǎng)到17.81萬(wàn)元。2020年，醫(yī)院100萬(wàn)元及以上設(shè)備臺(tái)數(shù)達(dá)到431臺(tái)，較“十二五”末增長(zhǎng)74.49%；本科及以上衛(wèi)生技術(shù)人員占比33.35%，較2015年提高6.77個(gè)百分點(diǎn)。
（3）資源效率。2015-2020年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院日由7.8天增長(zhǎng)到8.4天，病床使用率由84.04%降到78.03%。2020年，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)為7.4人次，較全區(qū)平均水平高1.2天；醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日數(shù)為2.0天，較全區(qū)平均水平低0.6天。
（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況。2020年，醫(yī)院總收入為532962.9萬(wàn)元（醫(yī)療收入占比89.06%），總支出為507484.3萬(wàn)元（人員支出占比32.33%）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總收入為91572萬(wàn)元（醫(yī)療收入占比49.42%），總支出為81921.5萬(wàn)元。
（5）醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況。大力推進(jìn)國(guó)家級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)城市、3個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣的試點(diǎn)工作，優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局。截至2020年，已形成了在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)和跨區(qū)域的三二醫(yī)聯(lián)體，在縣域主要組建縣域醫(yī)共體、同時(shí)輔以?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)的醫(yī)聯(lián)體框架，共組建三二醫(yī)聯(lián)體8個(gè)、三二一醫(yī)聯(lián)體2個(gè)、城市醫(yī)療集團(tuán)5個(gè)、縣域醫(yī)共體16個(gè)、專科聯(lián)盟15個(gè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)5個(gè)。
（二）面臨形勢(shì)。
1.發(fā)展機(jī)遇。一是黨中央把維護(hù)和發(fā)展好人民群眾健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，自治區(qū)黨委、政府高位推進(jìn)衛(wèi)生健康改革發(fā)展，梧州市提出圍繞打造“一極三城”、建設(shè)“四個(gè)梧州”奮斗目標(biāo)，提出了解決醫(yī)療供需矛盾、加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局的新要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能賦予新使命。二是隨著人口深度老齡化進(jìn)程加快，國(guó)家實(shí)施三孩生育政策，“一老一小”健康需求不斷升級(jí)；傳統(tǒng)和新發(fā)傳染病疫情相互疊加，對(duì)加強(qiáng)傳染病救治資源配置要求進(jìn)一步提高；精神障礙和心理行為問(wèn)題日趨嚴(yán)重需重視，須主動(dòng)適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療服務(wù)需求的轉(zhuǎn)變。三是科技發(fā)展為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方式和健康服務(wù)模式創(chuàng)新提供新的支撐?？萍夹聵I(yè)態(tài)與醫(yī)療新需求深度融合，疾病預(yù)防、檢測(cè)、診治手段和管理模式逐步實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、精準(zhǔn)化、智能化、數(shù)字化發(fā)展。
2.面臨挑戰(zhàn)。一是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置不均衡，優(yōu)質(zhì)資源多集中在三級(jí)綜合性醫(yī)院，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體深層次整合不夠，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”未取得明顯突破，蒼梧新縣城、龍圩區(qū)、萬(wàn)秀區(qū)、長(zhǎng)洲區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局尚未完善，?？漆t(yī)院發(fā)展相對(duì)緩慢。二是多元化辦醫(yī)格局尚未形成，社會(huì)辦醫(yī)存在服務(wù)能力較弱，未能發(fā)揮服務(wù)延伸、有機(jī)補(bǔ)充、高端服務(wù)等優(yōu)勢(shì)，與公辦機(jī)構(gòu)相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局尚未形成。三是衛(wèi)生人力不足，與南寧、柳州、桂林相比仍存在不小差距，高層次醫(yī)學(xué)人才相對(duì)偏少，缺少一批能夠帶領(lǐng)各學(xué)科持續(xù)發(fā)展的領(lǐng)軍人才及“將帥型”專家，部分專科人員如兒科、麻醉、重癥、傳染等緊缺。四是臨床重點(diǎn)專科建設(shè)薄弱，滯后于區(qū)內(nèi)同級(jí)城市和同級(jí)醫(yī)院。
二、規(guī)劃的總體思路
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記“五個(gè)更大”重要要求，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，緊緊圍繞高質(zhì)量推進(jìn)健康廣西建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)任務(wù)，以維護(hù)人民健康和更好地滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為核心，堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及床位、人員、設(shè)備等醫(yī)療衛(wèi)生資源，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，有效提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療資源利用效率，為加快構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、更好提供全方位全周期健康服務(wù)、服務(wù)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。
（二）基本原則
堅(jiān)持以人為本，公平可及。堅(jiān)持以人民健康需求為中心，綜合服務(wù)半徑、人口數(shù)量、交通情況、人群健康需要等因素，優(yōu)化衛(wèi)生資源要素配比，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求，促進(jìn)健康公平。
堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)同創(chuàng)新。以控總量、調(diào)結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，以經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，科學(xué)制定區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌規(guī)劃配置區(qū)域綜合和?？漆t(yī)療資源，提高醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能。
堅(jiān)持科學(xué)布局，均衡發(fā)展。明確和落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)，均衡布局各區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，實(shí)行中心控制、周邊發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間的資源配置、醫(yī)療服務(wù)供給差距，推動(dòng)同質(zhì)化發(fā)展。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度發(fā)展多院區(qū)。
堅(jiān)持中西醫(yī)并重，特色發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，保障中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局和資源配置，健全完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升服務(wù)能力，推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。
堅(jiān)持多元辦醫(yī)，協(xié)同發(fā)展。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不做規(guī)劃限制，鼓勵(lì)社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域或兒科、康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)防融合、平急結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。
（三）發(fā)展目標(biāo)
到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和布局持續(xù)優(yōu)化，基本建成優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，跨區(qū)域就醫(yī)大幅減少，基本形成預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)連續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展的資源配置格局和“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療就醫(yī)格局，持續(xù)提高醫(yī)療急救服務(wù)能力和重大疫情應(yīng)對(duì)能力，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率整體提升。
到2025年達(dá)到的具體指標(biāo)如下：
“十四五”期間梧州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃主要指標(biāo)
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主要指標(biāo)
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梧州
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2025年
廣西值
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指標(biāo)
性質(zhì)
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2020年
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2025年目標(biāo)
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每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）
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6.02
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7.68
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7.50
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指導(dǎo)性
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其中：市辦及以上公立醫(yī)院床位數(shù)（張）
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1.87
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2.38
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2.30
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指導(dǎo)性
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其中：縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）
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3.36
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3.84
|
3.60
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指導(dǎo)性
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每千常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張）
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0.63
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0.79
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0.85
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指導(dǎo)性
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每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）
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2.49
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3.10
|
3.00
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預(yù)期性
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|
每千常住人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）
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0.44
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0.64
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0.62
|
預(yù)期性
|
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每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）
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3.43
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3.99
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3.96
|
預(yù)期性
|
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每千常住人口藥師（士）數(shù)（人）
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0.51
|
0.54
|
0.54
|
預(yù)期性
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醫(yī)護(hù)比
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1:1.39
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1: 1. 29
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1:1.32
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預(yù)期性
|
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床人（衛(wèi)生人員）比
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1:1.67
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1:1.60
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1:1.60
|
預(yù)期性
|
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二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例（%）
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55.56
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≥60
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≥60
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預(yù)期性
|
|
縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）
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—
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600-1000
|
600-1000
|
指導(dǎo)性
|
|
市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）
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—
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1000-1500
|
1000-1500
|
指導(dǎo)性
|
注：1.醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和?？萍膊》乐卧海ㄋ┐参?；
2.“市辦”指的是地級(jí)市舉辦；“縣辦”包括縣、縣級(jí)市、市轄舉辦，下同。
3.適宜床位規(guī)模指綜合性醫(yī)院?jiǎn)蝹€(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)的床位數(shù)規(guī)模，下同。
三、機(jī)構(gòu)設(shè)置和功能定位
（一）區(qū)域醫(yī)療中心
機(jī)構(gòu)設(shè)置：依托市辦臨床綜合優(yōu)勢(shì)較大、整體水平較高的綜合醫(yī)院和技術(shù)力量較強(qiáng)的?？漆t(yī)院積極爭(zhēng)取自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、廣西醫(yī)學(xué)中心及廣西?？漆t(yī)學(xué)中心。支持市紅十字會(huì)醫(yī)院建設(shè)自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心；支持梧州市工人醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)在傳染病、精神、康復(fù)、生殖醫(yī)學(xué)，梧州市人民醫(yī)院在老年病學(xué)、移植醫(yī)學(xué)，梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院在腫瘤、口腔，梧州市婦幼保健院在婦幼保健等方面爭(zhēng)創(chuàng)廣西?？漆t(yī)學(xué)中心。
功能定位：自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心在疑難危重癥診斷與治療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面代表全區(qū)較高水平，輻射帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)水平提升，努力實(shí)現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。
（二）醫(yī)院
醫(yī)院分為公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（包括自治區(qū)辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括國(guó)有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。民營(yíng)醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化需求的有效補(bǔ)充。
1.市辦醫(yī)院
機(jī)構(gòu)設(shè)置：規(guī)劃期內(nèi)市辦綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）設(shè)置6個(gè)，市辦?？漆t(yī)院設(shè)置3個(gè)。除在建項(xiàng)目外，原則上不再新設(shè)置獨(dú)立的市辦公立醫(yī)院。
——市級(jí)綜合醫(yī)院。加強(qiáng)現(xiàn)有4家綜合醫(yī)院（市工人醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市紅十字會(huì)醫(yī)院、廣西桂東人民醫(yī)院）能力建設(shè)，支持市工人醫(yī)院承擔(dān)職業(yè)病診斷工作。支持梧州市工人醫(yī)院在感染性疾病、消化系統(tǒng)疾病、腦血管疾病，支持梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院在婦產(chǎn)科專業(yè)、危急重癥醫(yī)學(xué)、腫瘤疾病，支持梧州市人民醫(yī)院在呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和兒科等重點(diǎn)專科建設(shè)。
——市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）。加強(qiáng)現(xiàn)有2家市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（市中醫(yī)醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）能力建設(shè)，支持市中醫(yī)醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目，開展生物毒素研究中心、國(guó)家高級(jí)卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、康復(fù)中心和腫瘤中心建設(shè)，打造成中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著的中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院。加強(qiáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科和?？平ㄔO(shè)，促進(jìn)中西醫(yī)聯(lián)合診療模式改革創(chuàng)新，爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
——市級(jí)專科醫(yī)院。加強(qiáng)現(xiàn)有3家市級(jí)?？漆t(yī)院[市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市皮膚病醫(yī)院（市皮膚病防治院）]能力建設(shè)，支持梧州市第二人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)，支持其創(chuàng)建三級(jí)精神病醫(yī)院。推動(dòng)梧州市第三人民醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目及重大傳染病救治基地建設(shè)，支持其創(chuàng)建三級(jí)傳染病醫(yī)院，根據(jù)社會(huì)發(fā)展及疫情需要可進(jìn)行搬遷。支持梧州市皮膚病防治院創(chuàng)建二級(jí)皮膚病醫(yī)院。
功能定位：市辦醫(yī)院主要承擔(dān)市域內(nèi)危重癥和疑難病臨床診治、醫(yī)學(xué)教學(xué)及科研、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)，重點(diǎn)提升腫瘤、心腦血管、創(chuàng)傷、精神、婦產(chǎn)、兒童、老年等?？品?wù)能力。
2.縣辦醫(yī)院
機(jī)構(gòu)設(shè)置：縣（市、區(qū)）原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。縣域戶籍人口超過(guò)80萬(wàn)的，可適當(dāng)增加縣辦醫(yī)院數(shù)量。規(guī)劃期內(nèi)縣辦綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置13家，其中保留現(xiàn)有綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）9家（龍圩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、蒼梧縣人民醫(yī)院、岑溪市人民醫(yī)院、岑溪市中醫(yī)醫(yī)院、藤縣人民醫(yī)院、藤縣中醫(yī)醫(yī)院、藤縣第二人民醫(yī)院、蒙山縣人民醫(yī)院、蒙山縣中醫(yī)醫(yī)院），新增綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）5家（長(zhǎng)洲區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、萬(wàn)秀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、蒼梧縣人民醫(yī)院石橋分院、蒼梧縣中醫(yī)醫(yī)院、岑溪市第二人民醫(yī)院）。在規(guī)劃期內(nèi)支持藤縣人民醫(yī)院、岑溪市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院。
功能定位：縣辦醫(yī)院主要承擔(dān)縣域內(nèi)常見(jiàn)病多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉(zhuǎn)診功能，負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)任務(wù)、適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用、相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，向縣域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
3.其他公立醫(yī)院
規(guī)劃期內(nèi)，設(shè)置其他公立醫(yī)院3家，其中保留現(xiàn)有其他公立醫(yī)院1家（梧州市福利醫(yī)院），新增其他公立醫(yī)院2家（岑溪市精神衛(wèi)生福利院、軍人優(yōu)撫醫(yī)院）。
4.公立醫(yī)院分院區(qū)設(shè)置要求
公立醫(yī)院“分院區(qū)”是指公立醫(yī)院在原有院區(qū)（主院區(qū)）以外的其他地址，以新設(shè)或者并購(gòu)等方式設(shè)立的，具有一定床位規(guī)模的院區(qū)。分院區(qū)屬于非獨(dú)立法人，其人、財(cái)、物等資產(chǎn)全部歸主院區(qū)所有。公立醫(yī)院舉辦的基層醫(yī)療服務(wù)延伸點(diǎn)、門診部、未設(shè)置床位的健康體檢中心等，以及醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院托管、合作舉辦、協(xié)議合作、對(duì)口支援等合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于分院區(qū)。原則上，支持滿足病床使用率持續(xù)超過(guò)90%高位運(yùn)行，平均住院日低于全市同類別醫(yī)院平均水平（以平均住院日短為優(yōu)），住院病人疑難程度（CMI值）排名為全市同類別醫(yī)院的前列等條件的三級(jí)甲等公立醫(yī)院建設(shè)分院區(qū)。符合條件的公立醫(yī)院要優(yōu)先考慮在醫(yī)療資源相對(duì)薄弱、群眾醫(yī)療需求較大的地區(qū)開辦分院區(qū)。原則上，到2025年末，符合條件的公立醫(yī)院舉辦分院區(qū)不超過(guò)3個(gè)；每個(gè)新增分院區(qū)的床位數(shù)量不低于二級(jí)同類別醫(yī)院最低要求、不高于本規(guī)劃確定的同級(jí)綜合醫(yī)院床位最高標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)置與主院區(qū)同類別分院區(qū)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量與床位數(shù)量比例應(yīng)當(dāng)符合主院區(qū)所屬級(jí)別類別醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)；綜合醫(yī)院設(shè)置?？菩头衷簠^(qū)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量與床位數(shù)量比例應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)二級(jí)?？漆t(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)劃期內(nèi)，新建梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院蒼海醫(yī)院（三級(jí)綜合醫(yī)院）、梧州市婦幼保健院蒼海院區(qū)（梧州市婦產(chǎn)醫(yī)院）。
（三）婦幼保健機(jī)構(gòu)
機(jī)構(gòu)設(shè)置：市、縣（市、區(qū)）政府分別設(shè)置1家標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。規(guī)劃期內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置6個(gè)，萬(wàn)秀區(qū)、長(zhǎng)洲區(qū)可增設(shè)婦幼保健機(jī)構(gòu)各1家。建設(shè)1間市級(jí)兒童醫(yī)療中心。支持岑溪市婦幼保健院創(chuàng)建三級(jí)婦幼保健院。
功能定位：各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)以孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐，加強(qiáng)保健與臨床融合，為婦女兒童提供全生命周期的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，并負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作。梧州市婦幼保健院是全市婦幼健康業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)市域婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理任務(wù)?？h級(jí)婦幼保健院承擔(dān)縣域內(nèi)婦幼健康業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理、人群服務(wù)，參與縣域醫(yī)共體建設(shè)。
（四）院前急救機(jī)構(gòu)
機(jī)構(gòu)設(shè)置：市本級(jí)和有條件的縣（市）設(shè)置獨(dú)立建制的急救中心（站），尚不具備條件的縣（市）依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級(jí)急救中心（站）。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，主城區(qū)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑不超過(guò)5公里，平均急救反應(yīng)時(shí)間少于15分鐘；鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑約10-20公里，平均急救反應(yīng)時(shí)間少于30分鐘。市、縣急救中心（站）根據(jù)工作實(shí)際情況設(shè)1-2個(gè)直屬站點(diǎn)，直屬站點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。規(guī)劃期內(nèi)，把梧州市人民醫(yī)院建設(shè)成緊急醫(yī)學(xué)救援中心，推進(jìn)梧州市、蒼梧縣、藤縣、岑溪市、蒙山縣120急救中心項(xiàng)目及緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)項(xiàng)目建設(shè)。
功能定位：市、縣兩級(jí)急救中心（站）承擔(dān)傷病員的院前醫(yī)療急救工作，開展急救技能普及宣傳、培訓(xùn)和科研等工作，承擔(dān)重大活動(dòng)醫(yī)療保障工作。
（五）采供血機(jī)構(gòu)
采供血機(jī)構(gòu)分為血站和單采血漿站。血站（此處指一般血站）是采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括血液中心、中心血站和中心血庫(kù)。
機(jī)構(gòu)設(shè)置：設(shè)置梧州市中心血站，中心血站難以覆蓋的縣（市、區(qū)）可根據(jù)需要，依托區(qū)域內(nèi)綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1個(gè)中心血庫(kù)。根據(jù)采供血工作需要，血站可以按規(guī)定設(shè)置分支機(jī)構(gòu)和儲(chǔ)血點(diǎn)，原則上不新設(shè)置單采血漿站。因資源換產(chǎn)業(yè)需要新設(shè)置單采血漿站的，由自治區(qū)衛(wèi)生健康委組織論證后批準(zhǔn)設(shè)置（綜合考慮全區(qū)血漿采集區(qū)分布、采供漿量、疾病流行情況等）。各縣（市、區(qū)）至少設(shè)置1個(gè)固定采血點(diǎn)，偏遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)需要增設(shè)采血點(diǎn)和儲(chǔ)血點(diǎn)。規(guī)劃期內(nèi)，推進(jìn)梧州市中心血站能力提升建設(shè)項(xiàng)目。
功能定位：中心血站承擔(dān)規(guī)定范圍內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應(yīng)、醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)和血液儲(chǔ)存的質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)等職責(zé)；承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的任務(wù)。
（六）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等。
機(jī)構(gòu)設(shè)置：每個(gè)街道（或每3-10萬(wàn)人社區(qū)）設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，城市地區(qū)一級(jí)和部分二級(jí)公立醫(yī)院可以根據(jù)需要，通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按照15分鐘服務(wù)圈的要求，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包括中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并造成當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)不方便的地方，可設(shè)立衛(wèi)生院分院。中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，按照每所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輻射3-4所一般衛(wèi)生院的原則，調(diào)整中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，使其成為一定區(qū)域范圍的醫(yī)療救治中心和技術(shù)指導(dǎo)中心?？h城所在地及交通方便、離縣城不足10公里的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，原則上不設(shè)置中心衛(wèi)生院；相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)不重復(fù)設(shè)置中心衛(wèi)生院。
綜合考慮城鎮(zhèn)化水平、地理位置、交通條件、人口聚集程度等因素，確定并支持部分常住人口在10萬(wàn)以上的、非縣級(jí)人民政府所在地的特大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，參照縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，建設(shè)成為縣域醫(yī)療次中心（二級(jí)綜合醫(yī)院水平）。
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素，合理確定村衛(wèi)生室的配置數(shù)量和布局。原則上每個(gè)行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的建制村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。常住人口超過(guò)1000人的行政村（非鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地），應(yīng)由政府或集體舉辦標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，到2025年，公辦村衛(wèi)生室比例應(yīng)在90％以上。人口較少的偏遠(yuǎn)地區(qū)要建立完善多形式服務(wù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置醫(yī)務(wù)室、門診部等。
功能定位：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者。
支持一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，對(duì)于服務(wù)能力達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在機(jī)構(gòu)建設(shè)、床位設(shè)置、學(xué)科建設(shè)、設(shè)備配備、技術(shù)準(zhǔn)入等方面可參照二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)”。到2025年，力爭(zhēng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）100%建立中醫(yī)館。
（七）社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)
機(jī)構(gòu)設(shè)置：社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制。由投資主體自行選擇舉辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。個(gè)體診所實(shí)行備案制管理。
功能定位：社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)。
鼓勵(lì)支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域，以及婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神衛(wèi)生等專科和中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等領(lǐng)域，舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持符合條件的高水平社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨區(qū)域打造一批具有競(jìng)爭(zhēng)力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)，適度擴(kuò)大辦醫(yī)規(guī)模，穩(wěn)步提升品牌輻射。支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（八）其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
1.傳染病防治機(jī)構(gòu)
機(jī)構(gòu)設(shè)置：規(guī)劃期內(nèi)，推動(dòng)梧州市第三人民醫(yī)院傳染病救治能力提升，在梧州市第三人民醫(yī)院及梧州市人民醫(yī)院建設(shè)獨(dú)立的兒童傳染病區(qū)。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）加強(qiáng)感染性疾病科、發(fā)熱門診建設(shè)。依托縣人民醫(yī)院建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的感染樓或感染病區(qū)。規(guī)劃期內(nèi)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診（診室或哨點(diǎn)）。
功能定位：傳染病?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院感染科承擔(dān)傳染性疾病預(yù)防、檢測(cè)、臨床診治及醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研功能?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（診室）日常期間承擔(dān)對(duì)前來(lái)就診發(fā)熱患者進(jìn)行診療、管理、轉(zhuǎn)診等相關(guān)任務(wù)；傳染病流行期間，開展對(duì)不明發(fā)熱人員的排查、登記、管理、流調(diào)、隔離、轉(zhuǎn)診與消毒等任務(wù)。
2.康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
機(jī)構(gòu)設(shè)置：市級(jí)在規(guī)劃期內(nèi)可設(shè)置1所二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院，岑溪市、藤縣至少1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，蒼梧縣、蒙山縣至少1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)門診。規(guī)劃期內(nèi)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供康復(fù)服務(wù)。支持醫(yī)療資源富集地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。
功能定位：三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)。二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等接受綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病情相對(duì)穩(wěn)定的患者，重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。
3.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
機(jī)構(gòu)設(shè)置：規(guī)劃期內(nèi)，公立精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置5家，其中保留現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)，新建岑溪市精神衛(wèi)生福利院1個(gè)。推動(dòng)梧州市第二人民醫(yī)院積極創(chuàng)建三級(jí)精神?？漆t(yī)院，鼓勵(lì)城市二級(jí)以上綜合醫(yī)院可根據(jù)需要開設(shè)精神門診、病房。岑溪市設(shè)置2所、藤縣和蒙山縣各設(shè)置1所縣級(jí)公立精神?？漆t(yī)院；蒼梧縣1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診，有條件的可設(shè)置1所縣級(jí)公立精神?？漆t(yī)院。在符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神（心理）科門診。支持民政、退役軍人、殘聯(lián)等單位舉辦以為特定人群服務(wù)為主的精神病?？漆t(yī)院。
功能定位：精神?？漆t(yī)院和有精神專科特長(zhǎng)的綜合醫(yī)院承擔(dān)精神疾病預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和心理行為問(wèn)題干預(yù)、心理健康促進(jìn)等任務(wù)。各級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)區(qū)域內(nèi)各類精神疾病和心理行為問(wèn)題的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、信息收集等培訓(xùn)與指導(dǎo)工作。綜合醫(yī)院精神（心理）科主要承擔(dān)常見(jiàn)精神疾病診療、康復(fù)、健康教育、心理行為問(wèn)題干預(yù)等任務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。
4.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu)，與各級(jí)各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理院（中心、站）、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)部分一、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)，為疾病慢性期、恢復(fù)期患者及老年患者等提供護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等服務(wù)。
四、主要衛(wèi)生資源配置
（一）床位資源
1.科學(xué)調(diào)控床位規(guī)模。合理控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在資源相對(duì)薄弱區(qū)域設(shè)置院區(qū)。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因地制宜開展家庭病床服務(wù)。公立醫(yī)院每個(gè)病區(qū)床位規(guī)模不超過(guò)50張。新設(shè)置的縣辦綜合醫(yī)院（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)，下同）床位數(shù)一般以600-1000張左右為宜；新設(shè)置的市辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以1000-1500張左右為宜。市、縣辦綜合醫(yī)院具體床位規(guī)?？筛鶕?jù)轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)量及實(shí)際需求確定。按照公立醫(yī)院床位15%的比例設(shè)置公立專科醫(yī)院床位。到2025年，全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)在7.68張左右，其中公立醫(yī)院4.99張左右。將縣辦醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)提高到3.84張左右。
2.優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。適度控制急性治療性床位增長(zhǎng)，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜，強(qiáng)化床位資源的統(tǒng)籌調(diào)度和分類管理。到2025年，全市每千常住人口重癥床位數(shù)、康復(fù)病床數(shù)、精神科床位數(shù)及公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)分別為0.30張、0.42張、0.65張和0.79張左右，每千名兒童擁有兒科床位1.79張。
3.提高床位質(zhì)量。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，合理提高床均面積，全面提升床位綜合服務(wù)能力，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床護(hù)比、床醫(yī)比分別達(dá)到1:0.52和1:0.40，床人（衛(wèi)生人員）比維持在1:1.6左右。
4.提升床位使用效率。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步提高三、四級(jí)手術(shù)比例，將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高床單元使用效率，控制三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日。
5.強(qiáng)化綜合評(píng)價(jià)。參照自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評(píng)價(jià)體系，對(duì)各地床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，引導(dǎo)各縣（區(qū)）合理調(diào)整、優(yōu)化配置床位資源。各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，根據(jù)病床使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護(hù)比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標(biāo)，合理確定本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生床位總量。原則上，公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。
（二）人力資源
充分適應(yīng)疾病譜變化和提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求，適度提高醫(yī)生、護(hù)士的配置標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。到2025年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.10人（其中中醫(yī)類別0.64人），注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)3.99人，藥師（士）數(shù)達(dá)0.54人。每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)0.87名。每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)4.00人。
——醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置：按照醫(yī)院等級(jí)與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心等，應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達(dá)到50%。
——婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配置：加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員一般按每萬(wàn)常住人口1名的比例配備，按照設(shè)立床位數(shù)以1:1.7確定臨床人員。
——精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置：到2025年，全市精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到150名，精神科注冊(cè)護(hù)士達(dá)到370名，心理治療師達(dá)25名左右，精神衛(wèi)生社會(huì)工作者達(dá)10名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備至少1名心理健康服務(wù)專干。
——采供血機(jī)構(gòu)人員配置：根據(jù)年采血等業(yè)務(wù)量配備衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量。到2025年，原則上血站衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占職工總數(shù)的75%以上，本科以上專業(yè)技術(shù)人員大于60%，具有高、中、初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例與血站的功能和任務(wù)相適應(yīng)。
（三）設(shè)備資源
優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置。以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為前提，以優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療成本為重點(diǎn)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步與學(xué)科發(fā)展、人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求與承受能力，統(tǒng)籌規(guī)劃全市大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局。堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互認(rèn)共享。
更新升級(jí)公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，瞄準(zhǔn)全區(qū)先進(jìn)水平，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體外膜肺氧合（ECMO）、移動(dòng)電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備配置，生命支持、急救、轉(zhuǎn)運(yùn)等類別設(shè)備配置，強(qiáng)化檢驗(yàn)檢測(cè)儀器配置，提高快速檢測(cè)和診治水平。加強(qiáng)急救中心（站）急救車輛等急救運(yùn)載工具和設(shè)備配置，按照每1萬(wàn)人口不少于0.77輛的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車，偏遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況增加配置數(shù)量。
（四）實(shí)驗(yàn)室資源
三級(jí)綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院建立符合需要的加強(qiáng)型生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，具有多種基因檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)，具備自行開展生化、免疫、臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室條件，縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)建有符合生物安全二級(jí)的實(shí)驗(yàn)室。全市建設(shè)配備一批快速移動(dòng)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。依托高水平醫(yī)院，探索建立區(qū)域?qū)嶒?yàn)室，實(shí)現(xiàn)設(shè)備資源的有效整合和共享。
（五）?？瀑Y源
市級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、感染性疾病等基礎(chǔ)?？平ㄔO(shè)。原則上，全市每年匹配4個(gè)市級(jí)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，各縣（區(qū)）至少保障1個(gè)縣級(jí)專科建設(shè)項(xiàng)目。繼續(xù)擴(kuò)大專科聯(lián)盟建設(shè)，并逐步向薄弱和短缺?？苾A斜，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍，推進(jìn)?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。
強(qiáng)化學(xué)科融合，促進(jìn)?？茀f(xié)同，針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT），制定單病種多學(xué)科聯(lián)合診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合專科發(fā)展模式，促進(jìn)專科協(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診治水平。
（六）臨床技術(shù)資源
完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用負(fù)面清單管理制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理主體責(zé)任。動(dòng)態(tài)調(diào)整限制類技術(shù)目錄，完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估。強(qiáng)化地中海貧血防治、鼻咽癌防治技術(shù)研究，建設(shè)具有國(guó)際先進(jìn)水平的、產(chǎn)學(xué)研一體化的國(guó)際生物毒素研究中心，探索建立與大健康產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的醫(yī)學(xué)研究院等科研和教學(xué)體系。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的合作協(xié)同，開展適合于基層的診療技術(shù)臨床研究，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動(dòng)和輻射作用，逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學(xué)科之間發(fā)展不平衡。
人類輔助生殖技術(shù)、器官移植技術(shù)等按照國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定實(shí)行準(zhǔn)入管理。規(guī)范各類人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用，加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)監(jiān)管。
（七）數(shù)字化資源
1.加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字轉(zhuǎn)型、智能升級(jí)。穩(wěn)步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，支持全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)將信息化作為基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，按照國(guó)家關(guān)于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，結(jié)合功能定位，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化智能化發(fā)展，增強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用能力，推進(jìn)醫(yī)防融合、上下貫通，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施，充分運(yùn)用新興信息技術(shù)拓展服務(wù)空間和內(nèi)容，加快構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)體系。
2.推進(jìn)智慧服務(wù)功能延展。完善醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作功能，不斷向遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程放療、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程質(zhì)控等方面延伸，加快區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心均質(zhì)化協(xié)同發(fā)展，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源合理配置與下沉。加快梧州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)升級(jí)項(xiàng)目部署，開展基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約“兩卡制”管理模式，進(jìn)一步普及電子健康卡的發(fā)行與應(yīng)用。推動(dòng)人工智能、5G等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”軟硬件支撐體系，強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)和能力儲(chǔ)備。
3.推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。建立健全市、縣全民健康信息平臺(tái)，鼓勵(lì)各地創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化部署模式，積極穩(wěn)妥推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范“上云”，以數(shù)據(jù)集中和共享為途徑，建立完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫(kù)，推進(jìn)電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。加強(qiáng)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施及系統(tǒng)建設(shè)，推動(dòng)市級(jí)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心建設(shè)，建成為桂東南區(qū)域健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心。
（八）公共衛(wèi)生資源
1.強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生責(zé)任?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受疾病預(yù)防控制行政管理部門對(duì)傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，公共衛(wèi)生人員占比不得低于專業(yè)技術(shù)人員數(shù)的25%。
2.落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室，配備專（兼）職公共衛(wèi)生人員，探索在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專（兼）職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)聯(lián)體）公共衛(wèi)生責(zé)任清單，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審指標(biāo)體系。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)與監(jiān)督考核，建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控哨點(diǎn)作用。
3.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制。建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)機(jī)制，鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。積極推動(dòng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與醫(yī)聯(lián)體公共衛(wèi)生工作，探索建立醫(yī)防協(xié)同中心。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，組織衛(wèi)生健康行政部門完成本規(guī)劃既定的工作任務(wù)。按照分級(jí)規(guī)劃的原則合理優(yōu)化調(diào)整衛(wèi)生資源，梧州市衛(wèi)生健康委通過(guò)制定和實(shí)施本規(guī)劃，確定本市衛(wèi)生資源配置水平和調(diào)整原則。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局應(yīng)依據(jù)本規(guī)劃中資源配置標(biāo)準(zhǔn)，按屬地化原則，對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，擬訂、論證本縣（市、區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。
（二）加強(qiáng)各部門協(xié)同
各級(jí)各部門要強(qiáng)化政策聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃編制和實(shí)施。衛(wèi)生健康行政部門要按照規(guī)劃要求，對(duì)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源要素的規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督和評(píng)價(jià)依法進(jìn)行管理，并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。發(fā)展改革部門依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理。財(cái)政部門要按財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任改革劃分原則落實(shí)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。規(guī)劃部門要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃內(nèi)容納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃中。國(guó)土、城建等部門要優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。民政部門要配合做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)工作。醫(yī)保部門要在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)審批中予以支持，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。其他相關(guān)部門要大力支持和密切配合做好規(guī)劃相關(guān)工作。
（三）加強(qiáng)執(zhí)行剛性
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃執(zhí)行的剛性措施，嚴(yán)格杜絕不符合規(guī)劃要求、與功能定位不符的醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可行為；對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不符合規(guī)劃要求、重復(fù)設(shè)置的，要進(jìn)行必要、合理地調(diào)整或重組。對(duì)不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃或違規(guī)審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)依法及時(shí)糾正或予以撤銷。
（四）強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要建立嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和床位審批制度，對(duì)區(qū)域內(nèi)各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行宏觀調(diào)控和屬地化管理，統(tǒng)一規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管。要定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況開展評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并研究解決規(guī)劃執(zhí)行中的問(wèn)題，確保高質(zhì)量完成規(guī)劃目標(biāo)。