??? 今年以來,萬江分局持續(xù)加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,凈化轄區(qū)醫(yī)保基金使用環(huán)境,加大對欺詐騙保行為的打擊力度,以此確保醫(yī)?;鸬陌踩咝c合理使用。為深化醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,11月25日至26日,萬江分局對東莞市萬江醫(yī)院開展醫(yī)保基金監(jiān)管專項檢查。
??? 為突顯檢查準確性和公平性,萬江分局聯(lián)合第三方服務機構組成檢查組對萬江醫(yī)院開展現(xiàn)場檢查。檢查組利用大數(shù)據(jù)篩查優(yōu)勢,對結算數(shù)額大、違規(guī)信息數(shù)據(jù)進行篩查分析、比對,鎖定疑點和異常結算數(shù)據(jù);現(xiàn)場檢查過程中,檢查組通過查看病案、現(xiàn)場詢問、科室巡視等方式,精準開展現(xiàn)場核查。
??? 醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益。通過本次檢查,有效引導萬江醫(yī)院進一步加強和完善內部醫(yī)保管理和診療行為。下來,萬江分局將落實屬地管轄職責,持續(xù)加大對欺詐騙保行為的打擊力度,通過各種監(jiān)督檢查方式發(fā)現(xiàn)線索,嚴厲查處惡意騙保行為,切實維護好醫(yī)保基金的安全。