各縣區(qū)衛(wèi)生健康局，委直屬各單位，駐銀各醫(yī)院：
現將《2019年全市衛(wèi)生健康工作要點》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。
白銀市衛(wèi)生健康委員會
2019年2月23日
2019年全市衛(wèi)生健康工作要點
2019年，全市衛(wèi)生健康工作堅持“抓黨建、強基層、促醫(yī)改、提質量、保健康”的總體思路，不斷優(yōu)化衛(wèi)生健康體系鏈條和服務鏈條，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面提升基層服務能力，著力預防控制重大疾病，強化老年健康服務，讓廣大人民群眾享有更加優(yōu)質的疾病預防、醫(yī)療保健、康復照護、健康促進等健康服務，扎實開創(chuàng)健康白銀建設新局面。
一、攻堅克難，扎實做好健康扶貧工作
（一）全面做好健康扶貧脫貧驗收工作。積極做好中央脫貧攻堅專項巡視反饋問題整改，督促會寧縣、靖遠縣嚴格對照新的健康扶貧考核驗收標準，圍繞“兩不愁三保障”“一保四有”工作任務和“三年任務兩年完成”的要求，逐項梳理并補足差距，做好各項基礎工作，全面完成健康扶貧工作任務。
（二）完善基礎設施建設。按照“填平補齊、功能適宜、規(guī)模適用、經濟合理”的原則，強化貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，會寧縣中醫(yī)院完成整體搬遷，會寧縣人民醫(yī)院業(yè)務樓和靖遠縣中醫(yī)院建設項目投入使用。完善鄉(xiāng)村兩級基礎設施建設，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所標準化衛(wèi)生院和每個行政村有一所標準化衛(wèi)生室，衛(wèi)生院配備影像、生化、超聲、心電等常規(guī)檢查檢驗設備，衛(wèi)生室診斷、治療和藥房功能完備。加強健康一體機管理，解決一體機使用管理、網絡連接、數據上傳中存在的問題，確保已配備的一體機全部投入使用。
（三）著力提升貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。加快縣級區(qū)域醫(yī)學中心建設，會寧縣、靖遠縣、景泰縣全面完成檢驗、病理、心電、消毒供應和影像等5個縣級醫(yī)學中心建設。落實縣級醫(yī)院薄弱學科建設項目，重點?？啤⒈∪鯇W科作用全面得到發(fā)揮。強化東西部扶貧協(xié)作和組團式幫扶管理，確保幫扶協(xié)議、任務、人員、措施“四個到位”。
（四）精準實施貧困人口大病專項救治。繼續(xù)抓好農村貧困人口21種大病專項救治工作，全面落實縣域內“先診療、后付費”“一站式”結報等便民惠民措施，推動基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、慈善救助和扶貧資金協(xié)調保障制度的有效銜接，切實降低貧困大病患者就醫(yī)負擔。
（五）提高家庭醫(yī)生簽約服務和 “一人一策”質量。擴大家庭醫(yī)生簽約對象范圍，強化“一人一策”和“健康扶貧先鋒行動”措施落實，對“一人一策”精準性和實施情況進行重點監(jiān)管，加大督導力度，強化績效考核，優(yōu)化服務模式，提高工作質量，著力解決“簽而不約”和“一人一策”不精準、落實不到位等問題。
（六）強化健康專干崗位業(yè)務培訓。采取多種形式對健康專干進行崗位培訓，提升健康專干幫助建檔立卡貧困戶參保、保護健康權益、就醫(yī)及轉診、監(jiān)督簽約服務、報銷就醫(yī)費用和核對醫(yī)療費用報銷情況、核對簽約服務落實情況的“五幫兩核”服務能力。
（七）進一步加強健康扶貧政策宣傳。采取進村入戶走訪、組團健康幫扶、簽約隨訪服務、政策宣講等方式，用老百姓喜聞樂見、能聽懂、易于接受的方式反復宣傳、反復解讀、反復強化健康扶貧政策，鞏固和提升群眾健康扶貧政策知曉率。
二、改革創(chuàng)新，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
（八）鞏固完善分級診療制度。協(xié)調醫(yī)保部門出臺新的分級診療支付政策，發(fā)揮醫(yī)?；鸬母軛U作用，進一步規(guī)范就醫(yī)行醫(yī)秩序，縣域內就診率達到90%左右；落實市縣鄉(xiāng)450種分級診療病種臨床路徑管理，提高入徑率。健全完善慢阻肺分級診療管理機制。組建以市第一人民醫(yī)院為龍頭，婦幼、康復、醫(yī)養(yǎng)結合、精神衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為成員的白銀市醫(yī)療集團，開展緊密型醫(yī)聯(lián)體建設試點；推動基層醫(yī)療機構積極參與國家、省市組建的緊密型?？疲夹g）聯(lián)盟；推進縣鄉(xiāng)醫(yī)共體工作，完善鄉(xiāng)村一體化機制，村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構，實行行政、人員、業(yè)務、藥械、財務、績效考核“六統(tǒng)一”。加強和規(guī)范醫(yī)聯(lián)體內部管理與考核，推進醫(yī)聯(lián)體內部利益分配機制的建立和醫(yī)療質量的同質化，解決“重形式、輕內容”的問題，促進優(yōu)質醫(yī)療資源整合共享、下沉基層，多途徑提升醫(yī)療機構綜合服務能力。
（九）健全現代醫(yī)院管理制度。完善公立醫(yī)院績效評價機制，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式由規(guī)模擴張型向質量效率型轉變，管理模式由粗放管理向精細管理轉變，投入方向由醫(yī)院發(fā)展建設向擴大分配轉變。督促二級以上公立醫(yī)院完成醫(yī)院章程制定，推動各級醫(yī)院科學有效、合法合規(guī)執(zhí)行章程。
（十）推進醫(yī)保支付方式改革。依托第三方機構實施醫(yī)保支付改革，在全面開展按病種付費的基礎上，二級以上綜合醫(yī)院推行DRGs付費、?？漆t(yī)院推行按床日付費。以規(guī)范診療行為、提升醫(yī)療質量為目標，組織開展病種分組、臨床路徑管理、病案首頁規(guī)范及國際疾病ICD編碼員專項培訓。
（十一）全面推行基層運行機制改革。深化基層醫(yī)療機構人事制度改革，全面推行基層全員競聘上崗制度和院長（主任）任期目標管理責任制，激發(fā)基層醫(yī)療機構運行活力；健全基層醫(yī)療機構績效考核評價機制和指標體系，全面落實績效考核工資分配制度，拉開收入差距，充分調動醫(yī)務人員工作積極性。
（十二）健全公立醫(yī)院綜合監(jiān)管制度。完善千分制考核標準，將醫(yī)療質量管理、醫(yī)院負責人履職擔當情況納入千分制考核，于7月底前完成第二輪醫(yī)療機構千分制考核工作；將考核結果與醫(yī)保支付和醫(yī)療機構的薪酬水平、負責人晉升和獎懲等全面掛鉤，構建全流程監(jiān)管體系，確保監(jiān)管措施高效化，監(jiān)管行為常態(tài)化。
（十三）加強藥品保障工作。嚴格執(zhí)行藥品采購“兩票制”，做好36種國家談判藥品和17種抗癌藥物網上采購和配送工作；加強短缺藥品監(jiān)測工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）以上公立醫(yī)療機構全部開展短缺藥品信息直報工作。
三、穩(wěn)步推進，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力
（十四）著力醫(yī)療服務能力提升。年內建成市級重點?？?0個以上，并積極爭創(chuàng)國家和省級重點專科。按照縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準，全面提升縣級醫(yī)院服務能力。加強急危重癥的綜合救治能力建設，建成市、縣兩級“胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦、危重兒童及新生兒”等5大中心，初步形成區(qū)域協(xié)同的急診急救服務網絡。推進急診患者信息院前院內共享，實現全市直升機陸空立體式醫(yī)療救援全覆蓋，構建高效、快速、精準的急危重癥醫(yī)療救治體系。切實做好重大活動和突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治保障。完善全市血液應急保障體系和血液聯(lián)動保障機制，提高血液及血液制品保障能力，推行計劃用血制度，開展臨床用血評價，推進臨床合理用血。落實疾病應急救助制度，確保應急救助資金合理使用。
（十五）持續(xù)開展新一輪改善醫(yī)療服務行動計劃。按照國家和省上安排，重點做好預約診療服務、遠程醫(yī)療建設、現代醫(yī)學模式推廣、日間手術開展、急診急救能力提升、優(yōu)質護理服務開展、人文服務水平提高、公共衛(wèi)生服務供給增加等工作。
（十六）加快醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)發(fā)展。不斷強化部門協(xié)同共建工作機制，加強與民政、發(fā)改、財政、人社等部門的聯(lián)系和配合，抓住“照護誰、誰照護、在哪里照護、提供什么樣的照護服務、誰來承擔照護費用”五個關鍵環(huán)節(jié)，探索構建以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務體系，協(xié)調相關部門落實醫(yī)養(yǎng)結合的各項政策措施，促進全市醫(yī)養(yǎng)結合協(xié)調發(fā)展。督促縣、鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構按照就近原則，與養(yǎng)老機構簽訂醫(yī)療衛(wèi)生服務協(xié)議或設立醫(yī)務室，確保年內全市所有養(yǎng)老機構都能為入住老年人提供便捷、優(yōu)質、及時、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務。督促各縣區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合建設項目盡快投入運營，推動二級以上綜合醫(yī)院全部建成老年病科，配齊相關設備，提高康復、護理床位占比。加強醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍培訓，建立一支專業(yè)化的照護人員隊伍。進一步提高計劃生育特殊家庭特別扶助金標準，探索解決計劃生育特殊家庭養(yǎng)老問題。
四、常抓不懈，著力提高醫(yī)療服務質量
（十七）強化質量管理工作組織領導。明確醫(yī)療機構院、科兩級責任制，健全完善醫(yī)療質量管理委員會和醫(yī)療質量管理小組，推動醫(yī)療機構主要負責人、科室負責人切實承擔起院、科質量管理第一責任人責任。將《醫(yī)療質量安全核心制度要點》作為繼續(xù)教育的重點內容，明確質量第一意識。
（十八）強化質控中心作用發(fā)揮。進一步完善縣級院感、護理、檢驗、影像、藥事管理等專業(yè)的質量控制中心建設，強化市、縣質控中心醫(yī)療質量“守門人”的作用，以代表性的單病種質量控制指標，強化各級醫(yī)院重點病種、關鍵技術醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的考核。對質控工作不力、不負責任的質控中心進行調整撤換，對因質控中心把關不嚴發(fā)生的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全事件，同時問責相關專業(yè)質控中心。
（十九）強化基層醫(yī)療機構服務質量提升。深入開展“優(yōu)質服務基層行”活動，將優(yōu)質管理、優(yōu)質醫(yī)療、優(yōu)質護理、優(yōu)質藥事服務延伸至基層，將科學管理、質量控制、提高效率的理念推廣到基層，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力達到國家建設標準，實現上下級醫(yī)療機構技術能力同質化、管理水平同質化、服務質量同質化，吸引患者回流基層。
（二十）抓好醫(yī)院評審評價工作。9月底前完成全市所有二級綜合醫(yī)院等級復審工作。推進病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼和醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”工作，加強醫(yī)院質量監(jiān)測和三級醫(yī)院績效考核工作。
（二十一）加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管。以醫(yī)院感染防控、藥事管理、醫(yī)療技術臨床應用等為重點，開展醫(yī)療質量專項督查行動，對發(fā)現的問題限期整改，對性質惡劣、情節(jié)嚴重的典型問題全市點名通報并抄送上級黨委政府，對醫(yī)療風險高、整改不力的單位予以降等降級處理。建立醫(yī)療行為智能審核及臨床路徑管理系統(tǒng)，完善事前事中事后監(jiān)管措施，加強醫(yī)療行為實時動態(tài)監(jiān)管。加強全市民營醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質量專項督查，進一步規(guī)范民營醫(yī)療機構醫(yī)療服務行為。
五、共建共享，促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”快速發(fā)展
（二十二）推進“智慧醫(yī)療”建設。建成市縣兩級全民健康信息平臺，支撐和深化公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務應用，實現所有醫(yī)療機構與全民健康信息平臺信息共享、互聯(lián)互通。加快建設全市統(tǒng)一的遠程會診平臺，為全市69個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各購置1臺遠程心電檢查設備，實現遠程心電、遠程影像等應用功能，推進遠程醫(yī)療服務向鄉(xiāng)村基層覆蓋延伸。推動“智慧醫(yī)院”建設，全面取消傳統(tǒng)就診卡，加快實現電子健康卡“一碼通用”，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務，提升服務質量和效率，全方位改善患者就醫(yī)體驗。
六、強基固本，做實做細公共衛(wèi)生服務
（二十三）加強疾病防控與管理。規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務，實施好14類55項國家基本公共衛(wèi)生服務項目，提升電子健康檔案質量。進一步做好重點傳染病防控工作，加強應急隊伍建設，定期開展培訓和演練。全面加強高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等四種慢病的防控與管理，落實四種慢病信息化建設、保障政策、監(jiān)督考核、質量控制等管理辦法，做細做實慢病患者規(guī)范化管理，切實提升四種慢病管控成效。建立慢病患者管理服務信息化平臺，利用信息化手段全面提升慢病管理規(guī)范化、精細化水平，全面推開慢病長處方和送藥到家服務，做到慢性病個案化管理。進一步建立和完善地方病現癥病人的健康檔案，實行個案管理，加強地方病患者的用藥指導和隨訪管理。
（二十四）深入推進婦幼健康服務。加強全市產兒科急診急救能力建設，繼續(xù)推廣使用母子健康手冊，進一步規(guī)范婦幼保健服務流程，落實生育全程醫(yī)療保健服務，保障母嬰安全。針對靖遠縣孕產婦死亡率較高問題，實行團隊包保責任制，強化孕期保健和高危孕產婦篩查工作，有效降低孕產婦死亡率。認真做好婦女“兩癌”檢查、免費孕前優(yōu)生檢查、兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查等項目工作，積極助力健康扶貧任務高質量完成。加強出生缺陷綜合防治工作，探索篩查、診斷、治療、救助的出生缺陷一體化防控模式。推進婦幼保健機構等級評審工作，加強婦幼保健機構內涵建設，督促各級婦幼保健機構有效發(fā)揮群體保健功能，提升婦幼兒童健康服務質量和水平。
七、多措并舉，推動中醫(yī)藥事業(yè)產業(yè)融合發(fā)展
（二十五）做大做強中醫(yī)藥產業(yè)。牽頭抓好中醫(yī)藥產業(yè)重大帶動性項目建設按期推進實施，協(xié)調各部門抓好《白銀市中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展專項行動計劃》責任落實，加強道地藥材產區(qū)、道地品種的保護和質量提升，制定枸杞、甘草、黃芪、黨參、板藍根等道地藥材質量標準和規(guī)范化栽培技術規(guī)程，建立5個道地藥材標準化示范基地，建立從種子種苗、種植技術、產地加工、質量檢驗等環(huán)節(jié)的標準體系。
（二十六）推動中醫(yī)藥事業(yè)高水平高質量發(fā)展。加強中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和重大疾病防治研究，積極鼓勵醫(yī)療機構、企業(yè)、個人研制中藥制劑。開展中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑管理工作；加強中醫(yī)治未病工作，推動各級中醫(yī)醫(yī)院將治未病科作為一級診療科室開展工作；加強中醫(yī)護理工作，推動各醫(yī)院依據《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》和《52個病種中醫(yī)護理方案（試行）》，制定符合本院實際的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理方案并組織實施。實施中醫(yī)藥領軍人才和青年人才培養(yǎng)計劃，積極實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才引進培養(yǎng)計劃，培育一批優(yōu)勢突出、特色明顯的中醫(yī)藥名家、名藥、名科室，全面提升中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展水平。
八、凝心聚力，積極加強衛(wèi)生人才隊伍建設
（二十七）加強衛(wèi)生人才隊伍建設。按照“高端抓院士、引進靠歸根、基礎在本土、工作抓隊伍”的總體思路，千方百計吸引一批在全國有重要影響力的知名專家來我市建立工作站（室），開展坐診、示范、帶教、講學、兼職、技術合作，幫助培養(yǎng)一批本土人才。組織實施第三批醫(yī)療衛(wèi)生首席專家評聘工作，繼續(xù)實施首席專家?guī)头隹h級公立醫(yī)院，加強縣級公立醫(yī)院的人才隊伍建設；組織評選60名具有良好發(fā)展?jié)摿Φ那嗄觐I軍人才，積極提高工作待遇，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，搭建青年人才發(fā)展平臺。完善人才引進綠色通道，為市縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構公開招聘專業(yè)人才150名以上，安置定單定向免費醫(yī)學生40人以上，建設一支結構合理、質量有保障的儲備人才隊伍。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)，督促各縣區(qū)為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名以上全科醫(yī)生；選派10名專業(yè)技術干部到鄉(xiāng)鎮(zhèn)掛職副院長，組織100名以上技術骨干到省級以上醫(yī)療機構進修培訓，70名以上村醫(yī)到省醫(yī)學院培訓，做好基層人才培養(yǎng)儲備。發(fā)揮好各級醫(yī)學會、專業(yè)委員會的作用，大力開展崗位大練兵和學術講座活動。
九、加強宣傳，不斷提升居民健康素養(yǎng)水平
（二十八）加強健康科普知識宣傳。緊緊圍繞安全急救、慢病防治、傳染病防治、健康生活方式、合理膳食、心理健康等重點，開展健康教育陣地建設、骨干培養(yǎng)和進鄉(xiāng)村、進家庭、進學校五項行動；采取社會宣傳、陣地宣傳、入戶宣傳、需求宣傳、媒體宣傳、基層巡診、家庭醫(yī)生簽約服務團隊、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、基本公共衛(wèi)生健康教育活動等平臺和老百姓易于接受的方式，多角度多維度大范圍開展健康科普知識宣傳，主動占領健康宣傳主陣地主戰(zhàn)場，提高健康教育的可及性，引導全民建立科學健康的生活方式，力爭居民健康素養(yǎng)水平達到16%以上。
十、從嚴治黨，全面強化公立醫(yī)院黨的建設
（二十九）落實公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制。深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，自覺把“四個意識”落實到治院興院各個方面，牢固樹立“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。切實發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的重要作用，落實黨委領導下的院長負責制，加強公立醫(yī)院基層黨組織建設和醫(yī)院文化建設、廉政建設，讓黨建工作融入醫(yī)務人員的靈魂，真正樹立愛黨、愛國的思想和甘于奉獻的精神。
（三十）進一步加強醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設。開展以嚴厲查處各種違法違規(guī)醫(yī)療行為、嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構內部管理制度、嚴格落實醫(yī)療機構行風制度和組織建設、嚴明行業(yè)作風建設要求、嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈葹橹饕獌热莸男l(wèi)生健康行業(yè)作風整治專項行動。進一步加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)行業(yè)作風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質，增強依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)意識，樹立風清氣正的行業(yè)風氣。開展醫(yī)患溝通技巧培訓，提高醫(yī)患溝通能力。組織開展好2019年“中國醫(yī)師節(jié)”“國際護士節(jié)”等活動，持續(xù)加大職業(yè)道德先進典型表彰宣傳力度，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
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