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北京市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)北京市互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目目錄(2019版)的通知
發(fā)布時(shí)間:2019/11/22 信息來源:查看

各區(qū)衛(wèi)生健康委,各三級醫(yī)院:

??? 為貫徹落實(shí)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔201980號)要求,結(jié)合我市試點(diǎn)工作進(jìn)展情況,我委組織專家制定了《北京市互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目目錄(2019版)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

??? 請各區(qū)衛(wèi)生健康委將本通知轉(zhuǎn)發(fā)轄區(qū)二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

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??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)

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附件

北京市互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目目錄(2019版)

類別

序號

護(hù)理項(xiàng)目

工作內(nèi)容

人員資質(zhì)

健康

評估

指導(dǎo)

1

日常生活

活動(dòng)能力評估

與指導(dǎo)

根據(jù)患者病情、生活自理能力,指導(dǎo)訓(xùn)練患者、照顧者選擇適宜的進(jìn)食方法、個(gè)人衛(wèi)生、穿脫衣褲鞋襪、床椅轉(zhuǎn)移等日常生活自理方法,提高自理能力和生活質(zhì)量。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

2

營養(yǎng)評估

與指導(dǎo)

根據(jù)患者病情及實(shí)際情況,了解每日攝入情況及胃腸道狀況等,評估其營養(yǎng)狀況,對患者、照顧者提供營養(yǎng)相關(guān)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士

3

疼痛評估

與指導(dǎo)

根據(jù)患者病情及實(shí)際情況,評估患者疼痛的部位、程度及原因等,給予患者心理護(hù)理及指導(dǎo),必要時(shí)采取相應(yīng)止痛措施。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士

4

認(rèn)知能力評估

與指導(dǎo)

根據(jù)患者病情及實(shí)際情況,進(jìn)行認(rèn)知功能評定,對患者、照顧者提供康復(fù)及照護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

5

老年常見風(fēng)險(xiǎn)評估與指導(dǎo)

根據(jù)患者的病情、自理能力、居家環(huán)境等,進(jìn)行跌倒、墜床、燙傷、誤吸、噎嗆/窒息、管路滑脫等風(fēng)險(xiǎn)評估,針對風(fēng)險(xiǎn)因素為患者、照顧者提供健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士

6

壓力性損傷

風(fēng)險(xiǎn)評估

與指導(dǎo)

根據(jù)患者實(shí)際情況,使用評估工具進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評估,依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素為患者、照顧者提供健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

7

失禁相關(guān)性

皮炎風(fēng)險(xiǎn)評估

與指導(dǎo)

根據(jù)患者實(shí)際情況,使用評估工具進(jìn)行失禁相關(guān)性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)評估,依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素為患者、照顧者提供健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

8

墜積性肺炎

預(yù)防與指導(dǎo)

根據(jù)患者的病情及活動(dòng)能力,對患者、照顧者進(jìn)行墜積性肺炎預(yù)防的健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

臨床

護(hù)理

9

生命體征

測量

評估患者情況,為患者進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等監(jiān)測并記錄。?

執(zhí)業(yè)護(hù)士

10

物理降溫

評估患者情況,選擇物理降溫方法及工具進(jìn)行降溫,觀察記錄體溫變化。告知患者、照顧者相關(guān)注意事項(xiàng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

11

氧氣吸入

評估患者缺氧狀況,給予患者吸入氧氣。告知患者、照顧者安全用氧注意事項(xiàng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

12

霧化吸入

評估患者病情及霧化器等,給予患者霧化吸入。對患者、照顧者提供吸入配合方法、注意事項(xiàng)及機(jī)器清潔等指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

13

血糖測量

評估患者情況,在手指、耳垂實(shí)施采血,用床旁血糖儀測得數(shù)值,將結(jié)果告知患者、照顧者,做好記錄。對患者、照顧者提供相關(guān)健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

14

靜脈采血

評估患者血管情況,正確選擇采血部位,為患者采集靜脈血標(biāo)本。告知患者、照顧者采血后注意事項(xiàng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

15

肌內(nèi)注射

評估注射部位、藥物性質(zhì)、過敏史等,將藥物注入患者的肌肉組織內(nèi)。告知患者、照顧者注射后注意事項(xiàng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

16

皮下注射

評估注射部位、藥物性質(zhì)、過敏史等,將藥物注入患者的皮下組織。告知患者、照顧者注射后注意事項(xiàng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

17

鼻飼

評估患者及管路情況,經(jīng)鼻胃管/鼻腸管給予胃腸營養(yǎng)、水和藥物。對患者、照護(hù)者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

18

鼻胃管更換

評估患者個(gè)體情況,給予更換鼻飼管,確認(rèn)管路位置,妥善固定。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

19

吸痰護(hù)理

評估患者意識、生命體征、呼吸道分泌物等情況,選擇適宜的吸痰管及負(fù)壓給予有效吸痰。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

臨床

護(hù)理

20

導(dǎo)尿管護(hù)理

評估患者個(gè)體情況,留置/更換尿管,妥善固定。對患者、照顧者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

21

膀胱沖洗

評估患者病情、管路通暢等情況,給予患者進(jìn)行膀胱沖洗。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

22

灌腸

評估患者病情,給予灌腸,告知患者、照顧者灌腸后注意事項(xiàng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

23

直腸給藥

評估患者病情,給予經(jīng)肛門使用開塞露、直腸栓劑等。告知患者、照顧者相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察患者用藥后反應(yīng)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

24

普通傷口護(hù)理

評估患者傷口情況,給予傷口換藥。對患者、照顧者進(jìn)行傷口維護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

25

引流管護(hù)理

評估患者病情、管路及引流液情況,對引流管周圍皮膚進(jìn)行護(hù)理,更換敷料和引流裝置等。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

26

腹透管維護(hù)

評估患者居家腹膜透析環(huán)境、自行透析效果、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥等情況,對管路進(jìn)行日常清潔與維護(hù),更換敷料及管路固定等。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

27

產(chǎn)后護(hù)理

評估產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、惡露、盆底肌功能訓(xùn)練等情況,提供母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期常見疾病護(hù)理及心理、健康、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等,對產(chǎn)婦、照顧者進(jìn)行產(chǎn)后相關(guān)健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

28

嬰兒護(hù)理

根據(jù)嬰兒個(gè)體情況,提供皮膚、臍部、臀部、喂養(yǎng)等護(hù)理指導(dǎo),對照顧者進(jìn)行異常情況處理指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

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護(hù)理

29

經(jīng)外周靜脈

置入中心靜脈

導(dǎo)管(PICC

維護(hù)

評估患者導(dǎo)管及皮膚情況,行經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)維護(hù),包括沖封管、消毒、更換敷料等。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

??谱o(hù)士

30

輸液港

PORT)維護(hù)

評估患者導(dǎo)管及皮膚情況,給予輸液港(PORT)維護(hù),包括沖封管、消毒等。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

??谱o(hù)士

31

造口護(hù)理

評估造口(胃、腸、膀胱、肛門)部位及周圍皮膚情況,進(jìn)行日常清潔與維護(hù),根據(jù)患者情況更換適宜的底盤、造口袋、人工肛門便袋等。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

??谱o(hù)士

32

壓力性損傷

傷口換藥

評估壓力性損傷部位及周圍皮膚情況,選擇適宜方法和護(hù)理用品,給予壓力性損傷傷口換藥。對患者、照顧者進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)。

??谱o(hù)士

33

失禁相關(guān)性

皮炎的護(hù)理

評估失禁相關(guān)性皮炎部位及周圍皮膚情況,選擇適宜方法和護(hù)理用品,進(jìn)行皮膚處理。對患者、照顧者進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)。

??谱o(hù)士

34

氣管切開

置管的護(hù)理

評估氣管套管及氣管切開處皮膚等情況,清洗氣管切開套管并進(jìn)行分泌物清理、更換切開部位敷料。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

專科護(hù)士

35

糖尿病足

潰瘍的護(hù)理

評估患者全身及局部潰瘍部位情況,選擇合適的敷料、藥物及護(hù)理用品進(jìn)行處理(除外科清創(chuàng)外的清創(chuàng)方法)。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。

??谱o(hù)士

康復(fù)

護(hù)理

36

疾病康復(fù)指導(dǎo)

評估患者病情及實(shí)際情況,按照康復(fù)計(jì)劃對患者、照顧者進(jìn)行疾病相關(guān)心肺、認(rèn)知、肢體、自理能力等康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士

37

康復(fù)輔助器具

使用指導(dǎo)

評估患者實(shí)際情況及需求,按照康復(fù)計(jì)劃對患者、照顧者進(jìn)行康復(fù)輔助器具使用的相關(guān)指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士

中醫(yī)

護(hù)理

38

中醫(yī)護(hù)理

評估患者個(gè)體情況及主要癥狀,對患者實(shí)施耳穴壓豆、穴位按摩、刮痧、艾灸、拔罐(真空罐)、穴位貼敷等技術(shù)。對患者、照顧者進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護(hù)士

安寧

療護(hù)

39

安寧療護(hù)

評估終末期患者的具體需求,提供舒適照護(hù)、常見癥狀的護(hù)理指導(dǎo)、心理精神支持、家屬的哀傷輔導(dǎo)等。

執(zhí)業(yè)護(hù)士


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