??? 11月25日，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《對(duì)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第7777號(hào)建議的答復(fù)》。國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家發(fā)展改革委等相關(guān)部門進(jìn)行研究，對(duì) “關(guān)于建立創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品國(guó)家招標(biāo)平臺(tái)的建議”予以答復(fù)。
其中，備受產(chǎn)業(yè)關(guān)注的國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)建設(shè)披露了最新進(jìn)展：根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度，2020年年底前將完成項(xiàng)目終驗(yàn)工作。據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)保局將通過(guò)該子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)動(dòng)的藥品耗材招采、配送、監(jiān)管，滿足統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一模式、統(tǒng)一監(jiān)管、屬地管理的需求。
醫(yī)保信息平臺(tái)廣東率先落地使用
自2018年5月掛牌成立后，為加快形成自上而下的全國(guó)醫(yī)保信息化“一盤棋”格局，國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布的《對(duì)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第5936號(hào)建議的答復(fù)》，國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)下的14個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)在今年9月已完成初驗(yàn)進(jìn)入試運(yùn)行階段。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官微消息，在日前重慶市舉辦的全國(guó)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)班上，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)保信息平臺(tái)項(xiàng)目主體在今年10月建設(shè)完成，全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)11月在廣東率先落地使用，標(biāo)志著全國(guó)平臺(tái)建設(shè)工作進(jìn)入落地實(shí)施階段。隨著各地積極推進(jìn)醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，預(yù)計(jì)2021年底可在全國(guó)范圍內(nèi)投入使用。
而在藥品集中采購(gòu)和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的頂層設(shè)計(jì)下，藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)毋庸置疑將作為醫(yī)療保障的主要職能。國(guó)家醫(yī)保局明確，將依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)、招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、支付、評(píng)價(jià)等全過(guò)程服務(wù)管理功能，同時(shí)還將發(fā)揮科學(xué)管理、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、信息聯(lián)通、政務(wù)服務(wù)、統(tǒng)計(jì)分析及決策支持等功能。
顯然，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)的藥械統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的重?fù)?dān)將落在國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)的肩上。有分析人士指出，明年年底全國(guó)平臺(tái)的落地使用將為后續(xù)開(kāi)展更大范圍、更多品種的藥品集采提供現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，產(chǎn)業(yè)即將面對(duì)的是愈加常態(tài)化的區(qū)域性、全國(guó)性聯(lián)盟集采，藥品價(jià)格的全面下降難以避免。
在業(yè)內(nèi)看來(lái)，擠出藥械的價(jià)格水分仍將是行業(yè)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的主旋律。在11月25日于北京召開(kāi)的專家座談會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，將以更大決心系統(tǒng)推進(jìn)“十四五”期間醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)改革，建立健全以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，全面推進(jìn)藥品和耗材集中采購(gòu)使用改革，規(guī)范完善醫(yī)藥價(jià)格治理規(guī)則。此外，國(guó)家醫(yī)保局也在前述回復(fù)中表示，下一步將推動(dòng)藥品、醫(yī)用耗材信息動(dòng)態(tài)掛網(wǎng)，加速藥品、醫(yī)用耗材目錄全面更新，逐步推開(kāi)醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu)。
全國(guó)共享價(jià)格數(shù)據(jù)表正在制定
為實(shí)踐體量更為龐大的全國(guó)藥械集采顯然并不是國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)的全部功能，在上述回復(fù)中，國(guó)家醫(yī)保局表示，在國(guó)家醫(yī)保局信息平臺(tái)藥品與醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)建成后，將積極推進(jìn)部門數(shù)據(jù)共享，加強(qiáng)各省藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)和監(jiān)測(cè)，通過(guò)建立統(tǒng)一的掛網(wǎng)和撤網(wǎng)規(guī)則，結(jié)合企業(yè)信用評(píng)價(jià)結(jié)果，保障醫(yī)療器械價(jià)格合理、安全有效、供應(yīng)充分、使用科學(xué)。
藥品價(jià)格不透明一直以來(lái)都是廣受業(yè)內(nèi)外關(guān)注的問(wèn)題。據(jù)了解，目前除個(gè)別地市外，我國(guó)市級(jí)平臺(tái)的藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)功能已整合至省級(jí)平臺(tái)，而各省藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)當(dāng)前已能實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)、招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督管理等基礎(chǔ)功能，且各省省內(nèi)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)已基本統(tǒng)一。不過(guò)，省級(jí)平臺(tái)與國(guó)家平臺(tái)以及省級(jí)平臺(tái)之間的信息共享建設(shè)仍在進(jìn)一步探索階段。
不過(guò)，這一困境有望借助國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)共享機(jī)制加以解決。國(guó)家醫(yī)保局在此前的答復(fù)中披露，目前依托醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)了藥品和醫(yī)用耗材快速集采功能模塊系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱快采系統(tǒng)），印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展全國(guó)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)數(shù)據(jù)快速采集的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕49號(hào)）開(kāi)展數(shù)據(jù)快速集采工作。在藥品方面，目前通過(guò)快采系統(tǒng)建成全國(guó)統(tǒng)一的藥品集中采購(gòu)信息庫(kù)，已收集2019年全國(guó)各省、各醫(yī)院藥品交易價(jià)格和交易量，現(xiàn)正制定全國(guó)共享價(jià)格數(shù)據(jù)表，擬盡快完成后發(fā)各省，為開(kāi)展價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作提供數(shù)據(jù)支持。
有分析人士認(rèn)為，國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的建成將實(shí)現(xiàn)國(guó)家與省級(jí)之間醫(yī)保招標(biāo)采購(gòu)信息的傳遞共享，在為招采政策科學(xué)制定提供決策支持的同時(shí)，也能推進(jìn)藥品價(jià)格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享，促進(jìn)藥品價(jià)格的全國(guó)聯(lián)動(dòng)。在趨于透明化的藥品價(jià)格面前，各大市場(chǎng)終端或?qū)⒃偕償?shù)。
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