??? 蒙城縣醫(yī)保局抓實醫(yī)?;鸨O(jiān)管,“三結(jié)合”筑牢醫(yī)?;鸢踩雷o線。截至2024年10月中旬,累計追回違規(guī)醫(yī)?;?58.31萬元;對13家定點醫(yī)療機構(gòu)進行行政處罰,對個人行政處罰1起。
??? 政策梳理與統(tǒng)籌謀劃結(jié)合。梳理醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī),掌握省、市制定醫(yī)?;鹩嘘P(guān)政策,做到心中有數(shù),為高效開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作奠定堅實基礎(chǔ)。堅持問題導(dǎo)向,結(jié)合醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作特點,以重點突破帶動整體工作全面推進。精心擬定工作方案,積極推進日常監(jiān)管與專項核查深度結(jié)合,確保醫(yī)保基金監(jiān)管取得實效。
??? 監(jiān)督管理與調(diào)查研究結(jié)合。堅決練好醫(yī)?;鸨O(jiān)管研究的基本功,對醫(yī)?;鸨O(jiān)管發(fā)現(xiàn)的問題深入剖析原因,做到精準施策,切實做到監(jiān)管與調(diào)研相結(jié)合,提升工作成效。
??? 日常監(jiān)管與專項核查結(jié)合。堅持質(zhì)效并重,不斷優(yōu)化監(jiān)督模式和方法,采取日常監(jiān)督與專項監(jiān)督、現(xiàn)場監(jiān)督與大數(shù)據(jù)比對監(jiān)督、線上監(jiān)督與線下監(jiān)督、事前事中事后監(jiān)督等方式,不斷提升基金監(jiān)管工作質(zhì)效。積極與衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門數(shù)據(jù)共享,建立協(xié)同機制,獲取有關(guān)部門基金使用和工作開展情況等信息,凝聚合力、同向發(fā)力,推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。