???? 臨工傷字〔2019〕4號
???? 各縣(市、區(qū))工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、市直各參保單位、各協(xié)議機(jī)構(gòu):
為貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》和《山西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》,促進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作順利開展,規(guī)范工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作,使工傷職工能夠獲得及時(shí)救治和良好的醫(yī)療服務(wù),現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
???? 一、經(jīng)各醫(yī)院、康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)及藥店自愿申請,考核組認(rèn)真按標(biāo)準(zhǔn)考核審定,市、縣(市、區(qū))工傷保險(xiǎn)中心同意,研究確定協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)、協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)及協(xié)議藥店。
???? 二、職工治療工傷必須在簽訂的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu);如需轉(zhuǎn)診治療的,院方提出建議,經(jīng)參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批,方可轉(zhuǎn)院,否則不予報(bào)銷。參保職工治療工傷可選擇協(xié)議醫(yī)療特長醫(yī)院就診,若需使用特殊輔助材料者,須經(jīng)參保地工傷保險(xiǎn)中心審批。
???? 三、用人單位發(fā)生工傷應(yīng)在三日內(nèi)報(bào)參保地工傷保險(xiǎn)中心,以便及時(shí)審核確認(rèn),掌握參保職工信息。
???? 四、所有工傷職工,臨床終結(jié)后按照“先康復(fù)、后評殘”的原則,經(jīng)本人申請,專家組建議并經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,轉(zhuǎn)至協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)恢復(fù)功能,隨后評定傷殘等級。
???? 五、需配置輔助器具的工傷人員,采取本人考察協(xié)議機(jī)構(gòu),后申請的辦法,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,在協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)進(jìn)行安裝。
???? 六、被鑒定為醫(yī)療依賴的工傷人員,院外購藥持處方經(jīng)市級工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后在協(xié)議零售藥店購藥。
???? 七、協(xié)議機(jī)構(gòu)若出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量差、超標(biāo)準(zhǔn)用藥、過度醫(yī)療和分解收費(fèi)等不規(guī)范醫(yī)療行為,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隨時(shí)接受投訴和舉報(bào),并視情節(jié)輕重給予處理,歡迎參保職工監(jiān)督。
???? 八、簽訂協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)及藥店有效期為一年;康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)為兩年。
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??????????????????????? ?臨汾市工傷保險(xiǎn)管理鑒定服務(wù)中心
??????????????????????????????? ????????? ?2019年6月11日?????????????????????????
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