?桂政辦電〔2019〕192號
各市人民政府，自治區(qū)人民政府各組成部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
《廣西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳?????
2019年8月20日???????????
廣西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2019〕28號）精神，加快推進(jìn)健康廣西建設(shè)，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，提出我區(qū)2019年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)。
一、研究制定的文件
1.制定廣西推進(jìn)健康中國行動實(shí)施方案，制定完善健康廣西行動考核指標(biāo)和考核辦法，研究起草健康廣西行動計(jì)劃。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，2019年10月底前完成）
2.制定促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展實(shí)施辦法。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委共同負(fù)責(zé)，2019年9月底前完成）
3.轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生健康委鼓勵仿制藥品目錄。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，2019年9月底前完成）
4.制定進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用耗材使用實(shí)施方案。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，2019年11月底前完成）
5.制定以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)改的相關(guān)政策。（自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處負(fù)責(zé)，2019年12月底前完成）
6.制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理實(shí)施方案。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，2019年12月底前完成）
7.制定落實(shí)國家互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)和醫(yī)保支付政策文件配套政策。（自治區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)，2019年12月底前完成）
8.制定深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革實(shí)施意見。（自治區(qū)人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)，2019年12月底前完成）
9.制定建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施意見。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，2019年12月底前完成）
10.制定二級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核方案。（自治區(qū)生健康委、中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)，2020年2月底前完成）
11.制定加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍管理實(shí)施方案。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，2020年2月底前完成）
12.制定醫(yī)療聯(lián)合體管理實(shí)施方案。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，2020年2月底前完成）
13.制定公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施方案。（自治區(qū)人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)，2020年3月底前完成）
14.制定落實(shí)國家改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶政策文件配套政策。（自治區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)，2020年3月底前完成）
以上任務(wù)只列牽頭部門，不列參與部門。
二、推動落實(shí)的重點(diǎn)工作
15.實(shí)施健康知識普及行動，動員個(gè)人、政府和全社會共同普及健康知識，深入實(shí)施健康素養(yǎng)促進(jìn)行動，提高全民健康水平。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、各相關(guān)部門負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭部門，下同）
16.加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。（自治區(qū)財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）評估基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，加強(qiáng)項(xiàng)目管理，提高資金使用效益。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
17.積極推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革，健全和完善各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)功能定位，持續(xù)推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)和血站服務(wù)體系機(jī)制創(chuàng)新，深化基層運(yùn)行機(jī)制改革，允許有條件的地方既實(shí)行財(cái)政全額保障政策，又落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，逐步建立保障與激勵相結(jié)合的運(yùn)行新機(jī)制。加強(qiáng)疫苗接種管理。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局、南寧海關(guān)負(fù)責(zé)）
18.加強(qiáng)癌癥防治，開展預(yù)防篩查和早診早治，保障抗癌新藥品供應(yīng)與使用，暢通臨床急需抗癌藥臨時(shí)進(jìn)口渠道。做好地方病、職業(yè)病、艾滋病、結(jié)核病等防治工作。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局、南寧海關(guān)負(fù)責(zé)）
19.開展自治區(qū)組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)，加強(qiáng)對中標(biāo)藥品質(zhì)量、試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用和藥款結(jié)算、中標(biāo)藥品及原料藥生產(chǎn)的監(jiān)測，做好保證使用、確保質(zhì)量、穩(wěn)定供應(yīng)、及時(shí)回款等工作。開展試點(diǎn)評估，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全面推開。（自治區(qū)工業(yè)和信息化廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)，分別負(fù)責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同）
20.督促指導(dǎo)各地建立有利于理順比價(jià)關(guān)系、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。（自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）深入推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，在原有公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)擴(kuò)大自治區(qū)本級公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)范圍，探索適當(dāng)給予試點(diǎn)公立醫(yī)院高層次和急需緊缺人才自主認(rèn)定權(quán)，允許用人單位自主確定高層次和急需緊缺人才工資水平、工資分配形式，高層次和急需緊缺人才的薪酬待遇不列入、不占用試點(diǎn)單位績效工資總量。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，推動使人員經(jīng)費(fèi)支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到合理水平。（自治區(qū)人力資源社會保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
21.持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，繼續(xù)開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度示范和效果評價(jià)工作。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）完善公立醫(yī)院政府投入政策。（自治區(qū)財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
22.建立廣西公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，與全國公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)有效對接，按照屬地原則，全面開展三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核結(jié)果以適當(dāng)方式向社會公布。推動開展二級及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核工作，與醫(yī)療共同體建設(shè)成效掛鉤。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規(guī)范藥品使用。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
23.落實(shí)國家醫(yī)療器械唯一標(biāo)識系統(tǒng)規(guī)則，逐步統(tǒng)一醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼。對單價(jià)和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點(diǎn)治理。改革完善我區(qū)醫(yī)用耗材采購政策。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，完善對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策，妥善解決公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補(bǔ)償問題。（自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
24.完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強(qiáng)化儲備、統(tǒng)一采購、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保障供應(yīng)，引導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)。總結(jié)評估體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值的探索和做法。（自治區(qū)發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)，自治區(qū)藥監(jiān)局等參與）
25.嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，明確各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例，建立優(yōu)先使用激勵和約束機(jī)制。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，將基本藥物目錄內(nèi)符合條件的治療性藥品按程序優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。（自治區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
26.加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)妥推行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)工作，繼續(xù)推進(jìn)按病種為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。建立醫(yī)療共同體內(nèi)醫(yī)?！翱傤~預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制。按照國家部署推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。（自治區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）嚴(yán)格落實(shí)銀保監(jiān)會有關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管制度要求，推動商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。（廣西銀保監(jiān)局負(fù)責(zé)）抓緊落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時(shí)結(jié)算，切實(shí)便利流動人口和隨遷老人。（自治區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政廳負(fù)責(zé)）
27.加強(qiáng)廣西區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，積極爭取在廣西設(shè)立國家區(qū)域醫(yī)療中心，選擇符合條件的高水平醫(yī)院建設(shè)廣西區(qū)域醫(yī)療中心，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺地區(qū)等相關(guān)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平。在區(qū)域醫(yī)療中心開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，大膽探索管理體制和運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新。（自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處分別負(fù)責(zé)，教育廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等參與）
28.以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，提升14家縣醫(yī)院和29家縣中醫(yī)院綜合能力。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）指導(dǎo)各地以病種為抓手，明確不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能定位，建立分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)分級診療，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達(dá)到70%以上。明確各級政府、醫(yī)保、人力資源社會保障、財(cái)政在縣域醫(yī)療共同體建設(shè)中的責(zé)任，并納入績效考核。推動三級醫(yī)院主動調(diào)整門診病種結(jié)構(gòu)，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、醫(yī)保局負(fù)責(zé)）重點(diǎn)在4個(gè)城市建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)，在32個(gè)縣開展緊密型縣域醫(yī)療共同體試點(diǎn)建設(shè)。引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體特別是醫(yī)療共同體有序發(fā)展，鼓勵包括社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等參與和適度競爭，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，避免大醫(yī)院“跑馬圈地”、“虹吸”患者等問題。開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)情況評估。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處負(fù)責(zé)）
29.持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化審批服務(wù)，清理歧視性政策，同等對待社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定范圍內(nèi)給予扶持。鼓勵支持社會力量開辦診所，加大政府購買服務(wù)力度，貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施意見，推動建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度廳際協(xié)調(diào)機(jī)制和綜合監(jiān)管督察機(jī)制，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局等負(fù)責(zé)）
30.繼續(xù)推進(jìn)廣西全民健康信息平臺和自治區(qū)統(tǒng)籌區(qū)域平臺建設(shè)。完善提升遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)，促進(jìn)基層檢查、上級診斷，推動構(gòu)建有序的分級診療格局；推進(jìn)電子健康卡建設(shè)，提升惠民便民服務(wù)能力。指導(dǎo)各市有序發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，研究制定醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療和數(shù)據(jù)安全。及時(shí)總結(jié)評估“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，盡快形成規(guī)范健全的制度。深入推進(jìn)基層中醫(yī)館信息平臺建設(shè)。（自治區(qū)發(fā)展改革委、大數(shù)據(jù)發(fā)展局、工業(yè)和信息化廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)，廣西銀保監(jiān)局參與）
31.強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，完善培養(yǎng)模式，推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)有機(jī)銜接。中高職院校擴(kuò)大招生規(guī)模時(shí)重點(diǎn)增加康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老、家政等專業(yè)招生數(shù)量，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)學(xué)專業(yè)招生結(jié)構(gòu)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。（自治區(qū)教育廳、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局等負(fù)責(zé)）
32.深入實(shí)施健康扶貧。相關(guān)資金和政策進(jìn)一步向深度貧困地區(qū)傾斜。貧困人口大病集中救治病種擴(kuò)大到25個(gè)，取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線。加強(qiáng)貧困地區(qū)縣醫(yī)院能力建設(shè)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口幫扶，進(jìn)一步實(shí)施廣西健康扶貧攻堅(jiān)行動計(jì)劃（2017—2020年），支持鼓勵通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、“縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)聘村用”等方式，著力解決一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生的問題。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、扶貧辦、殘聯(lián)等負(fù)責(zé)）
33.支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系和符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策，推進(jìn)典籍研究利用和活態(tài)傳承，布局建設(shè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研創(chuàng)新體系，推進(jìn)廣西重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)工作。加強(qiáng)中藥材質(zhì)量管理，推動建立全鏈條質(zhì)量追溯體系，改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑的注冊管理，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，促進(jìn)院校教育和師承教育相結(jié)合，完善職稱評聘等評價(jià)激勵制度。（自治區(qū)中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、工業(yè)和信息化廳、人力資源社會保障廳、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、商務(wù)廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局、殘聯(lián)、廣西軍區(qū)保障局等負(fù)責(zé)）
34.深入實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃，至少50%的二級以上醫(yī)院提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)，按照國家部署啟動社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
35.統(tǒng)籌推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥及公共衛(wèi)生等改革集成創(chuàng)新，選擇1—3個(gè)改革意識強(qiáng)、基礎(chǔ)條件好的縣（市、區(qū)）開展試點(diǎn)。（自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局等負(fù)責(zé)）
全區(qū)各地、各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取有力措施，勇于擔(dān)當(dāng)作為，按時(shí)保質(zhì)完成各項(xiàng)任務(wù)。自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，將所有年度醫(yī)改任務(wù)納入臺賬并按季度通報(bào)。加強(qiáng)醫(yī)改宣傳引導(dǎo)，主動發(fā)布、充分釋放改革政策信息，做好經(jīng)驗(yàn)推廣，凝聚改革共識。
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