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玉溪市人民政府關于印發(fā)玉溪市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的通知
發(fā)布時間:2022/12/15 信息來源:查看

玉政發(fā)〔2022〕18號

各縣(市、區(qū))人民政府,市直各委、辦、局,各人民團體和企事業(yè)單位,中央、省駐玉單位:
??? 《玉溪市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》已經第六屆市人民政府第10次常務會議審議通過,現印發(fā)給你們,請認真抓好貫徹落實。


2022年10月27日


玉溪市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃

??? 為進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,助力健康玉溪建設,根據《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《玉溪市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》、《健康玉溪行動(2020—2030年)》和《玉溪市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》等文件,結合玉溪發(fā)展實際,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
(一)發(fā)展基礎
1.醫(yī)療衛(wèi)生服務資源不斷增加
2020年,全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構1424個,其中,醫(yī)院65個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構1319個,疾病預防控制機構10個,婦幼保健院(所、站)10個,急救中心9個,采供血機構1個,衛(wèi)生監(jiān)督局(中心)10個。醫(yī)療衛(wèi)生機構實有床位數1.41萬張、衛(wèi)生技術人員2.00萬人、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師0.70萬人,分別較2015年增加9.98%、34.98%、31.73%;全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數、每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和每千人口注冊護士數分別達到6.26張、3.12人和4.34人,較2015年分別增加11.59%、33.50%和53.36%;每萬人口全科醫(yī)師數和公共衛(wèi)生人員數分別達到2.52人和8人,較2015年分別增加175.53%和13.54%。9個縣(市、區(qū))人民醫(yī)院達到國家基本標準,3所縣級中醫(yī)院達到綜合服務能力標準,2個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院達到國家推薦標準;縣域內就診率達到89.90%。
2.醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)模不斷擴大
2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次、入院人數分別達到1801.03萬人次和42.94萬人,較2015年分別增加13.50%和14.14%;醫(yī)院總診療人次、入院人數分別達到775.92萬人次和38.10萬人,較2015年分別增加12.94%和17.58%;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達到950.62萬人次較2015年增加13.22%。
3.群眾健康水平持續(xù)提升
全市人均預期壽命由2015年的75.49歲提升至2020年的78.42歲,高于全省水平4.40歲;孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由2015年的36/10萬、6.69‰和9.26‰降至2020年的21.32/10萬、3.52‰、5.22‰;2015—2019年,全市無甲類傳染病報告,乙類傳染病發(fā)病率由180.60/10萬降至136.68/10萬,持續(xù)低于全省平均水平、連續(xù)4年全省最低。全市健康水平走在全省前列。
(二)主要問題
1.優(yōu)質資源區(qū)域分布不均衡、結構不合理
我市三級醫(yī)院集中在紅塔區(qū),且區(qū)域輻射動力不足;全市精神科、口腔科、康復科、老年醫(yī)學科等??品召Y源配置不足,部分縣(市、區(qū))婦產科、兒科等??品召Y源冗余;中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮不充分,中西醫(yī)協(xié)同不夠。與此同時,財政對公立醫(yī)院發(fā)展的直接投入能力有限,2020年全市公立醫(yī)院財政收入占總收入的比例僅為23.30%,公立醫(yī)院資產負債率達39.16%,公立醫(yī)院編外人員占年末在職職工的比例高達52.26%。
2.縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務條件亟待改善、服務能力仍待提升
由于建設年代已久,部分醫(yī)療衛(wèi)生機構特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構空間布局和服務流線不能滿足發(fā)展的需求;縣域服務條件和服務能力與人民群眾的需求還有較大差距,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構病床使用率呈下降趨勢,2020年,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構入院人數較2015年降低8.38%,全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構病床使用率僅為38.41%,距離分級診療制度建設的目標還有很大距離。
3.公共衛(wèi)生體系仍不完善,醫(yī)防協(xié)同不足
疾病預防控制中心基礎設施、設備裝備現代化水平不高,突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、流行病學調查等疾病預防控制核心能力不強。血站、急救中心(站)等專業(yè)公共衛(wèi)生機構網點布局仍待完善,智慧化水平不高。綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生服務仍待加強,平急結合轉換能力亟待提升,重大疫情和突發(fā)事件應急機制仍需加強。
4.衛(wèi)生人才短板問題仍較突出
2020年,江川、華寧、元江、澄江每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數不到2.50,低于全省平均水平;澄江、華寧、新平每千人口注冊護士數不到3;全市每萬人口全科醫(yī)師數低于全國水平(2.90),江川、澄江和元江每萬人口全科醫(yī)師數不到2。
(三)機遇與挑戰(zhàn)
“十四五”期間,我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設機遇與挑戰(zhàn)并存。一方面,市委、市政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,高位推動健康玉溪行動,為推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系加速從以治病為中心向以人民健康為中心轉變匯聚了合力;鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、新時代西部大開發(fā)、滇中城市群一體化發(fā)展等國家戰(zhàn)略的實施,為推動全市衛(wèi)生健康服務資源共享、均衡發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的平臺;“云上云”行動計劃的實施為提升醫(yī)療衛(wèi)生服務體系智慧化水平提供了堅實技術保障。
另一方面,隨著新冠肺炎疫情進入常態(tài)化防控階段、中老鐵路開通,全市外防輸入、內防反彈的壓力將長期存在,對我市傳染病監(jiān)測預警及應急處置能力提出了更高的要求;隨著醫(yī)療保障政策的優(yōu)化調整,對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構加速轉變發(fā)展模式、提高存量床位使用效率、實現價值醫(yī)療提出了更加現實的要求;隨著各族群眾對美好生活的要求不斷提高,對衛(wèi)生健康服務供給的可及性、便捷性、舒適性和質量的要求加速升級;隨著疾病譜變化、人口老齡化進程加快和生育政策的進一步調整,對以預防為主、以“一老一小”為重點的健康服務體系提出了新的要求。
二、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入貫徹落實習近平總書記考察云南重要講話精神,堅持黨的領導,堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針,以維護公共衛(wèi)生安全和全方位全周期維護人民健康為中心,貫徹新發(fā)展理念,主動融入新發(fā)展格局,加快提高醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體效率和服務質量,更加注重預防為主和醫(yī)防協(xié)同,更加注重資源提質、科學擴容和均衡布局,更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補,全方位為全市各族人民群眾提供覆蓋生命全周期、健康全過程的高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務,努力提高各族人民群眾健康水平。
(二)基本原則
堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、優(yōu)質均衡。強化全行業(yè)和屬地化管理。加強需求側評估,綜合考慮各地區(qū)人口規(guī)模和密度、疾病譜、地理環(huán)境和交通條件等多種因素,分級、分類配置涵蓋健康全過程的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,增強補短,促進優(yōu)質醫(yī)療資源科學擴容和均衡布局,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體績效。
堅持醫(yī)防協(xié)同、平急結合。創(chuàng)新協(xié)同機制,聚焦影響健康水平的主要因素,防治結合,加快補齊覆蓋全生命周期、全方位的健康服務短板;健全早期監(jiān)測預警、快速檢測、應急處置網絡;兼顧平時需求與應急需要,增強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構快速轉換能力,提升傳染病和重大公共衛(wèi)生事件防控救治水平。
堅持政府主導、社會參與。強化政府辦醫(yī)責任,加大政府對公立醫(yī)院的投入力度,堅持公立醫(yī)院公益性,保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。充分發(fā)揮市場機制作用,引導支持社會力量提供醫(yī)療服務,拓展社會辦醫(yī)服務內容和模式,滿足群眾多樣化、差異化、個性化健康需求。
堅持改革創(chuàng)新、系統(tǒng)整合。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,健全公共衛(wèi)生治理體系。以預防為主,以強縣域為重點,中西醫(yī)并重,強化系統(tǒng)集成和資源共享,加快完善促進全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系上下聯動、分工協(xié)作的體制機制。以科技創(chuàng)新為引領,以“互聯網+醫(yī)療健康”為抓手,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務體系現代化和智慧化水平。
(三)發(fā)展目標
到2025年,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、密切協(xié)作、功能互補、運行高效、富有韌性的、優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。重大疫情和重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、快速反應、應急處置能力顯著提升。實現優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局,市域危急重癥、疑難病癥診療能力不斷提高,縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷提高,基層首診分診能力顯著提升,中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)服務體系不斷完善,全方位全生命周期健康服務能力不斷增強,人民群眾就近享有公平可及、優(yōu)質高效的系統(tǒng)性連續(xù)性的健康服務,人民群眾健康水平持續(xù)提升。主要指標及目標詳見表1。
三、總體布局和資源配置
(一)機構
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系由各級各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構等組成,上下聯動,相互協(xié)作,面向全人群提供覆蓋全生命周期的健康促進、疾病預防、治療、康復等健康全過程的服務。
1.專業(yè)公共衛(wèi)生機構
專業(yè)公共衛(wèi)生機構包括疾病預防控制機構、婦幼保健機構、職業(yè)病防治機構、精神病防治機構、急救中心(站)、血站、健康教育機構、衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督機構等,主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、食品安全風險監(jiān)測評估、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務。
專業(yè)公共衛(wèi)生機構原則上由政府主辦。市、縣(市、區(qū))分別設立1個疾病預防控制機構。市、縣(市、區(qū))分別設置1家符合國家標準的婦幼保健機構。
2.醫(yī)院
醫(yī)院包括公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院,其中,公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院(根據功能定位主要劃分為縣辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、部門辦醫(yī)院)和其他公立醫(yī)院(主要包括軍隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院)。
公立醫(yī)院主要承擔常見病、多發(fā)病,急危重癥搶救與疑難病診療,負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓指導,醫(yī)學人才培養(yǎng)和醫(yī)學科學研究等,開展傳染病防控等公共衛(wèi)生服務、自然災害和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。
原則上,根據常住人口,每100萬—200萬人口設置1—2個市辦綜合性醫(yī)院〔含中醫(yī)類醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)等,下同)〕;10萬以上人口的縣(市、區(qū))設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。
3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要包括鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部(所)等,主要提供預防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務以及部分疾病的康復、護理服務,向上級醫(yī)療機構轉診超出自身服務能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的網底。
原則上,每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦好1個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,每個街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,常住人口800人以上的行政村應設置村衛(wèi)生室〔鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院所在地除外〕。
4.其他機構
其他機構包括醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)學檢驗實驗室、血液透析中心(血液凈化中心)、病理診斷中心等醫(yī)療機構,醫(yī)療消毒供應中心,健康體檢中心,護理院(中心、站)、康復中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構以及嬰幼兒照護服務機構等。
(二)床位
根據常住人口、病床使用率、平均住院日、床人(醫(yī)師、護士以及其他衛(wèi)生人員)比,合理增加醫(yī)療衛(wèi)生機構床位。適度控制公立醫(yī)院單體規(guī)模,鼓勵高水平公立醫(yī)院規(guī)范發(fā)展一院多區(qū),引導優(yōu)質醫(yī)療資源向薄弱地區(qū)下沉。原則上,公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天,不再增加床位。為非公立醫(yī)療機構預留每千人口1.80張的床位指標。
優(yōu)化調整床位結構,提高床位配置質量與效率。結合實際,適度提高中醫(yī)類醫(yī)院、老年醫(yī)學、重癥醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、精神科、傳染病科、腫瘤科、兒科、護理等床位占比。鼓勵醫(yī)療機構打破以科室為單位的資源管理方式,統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調配全院床位資源。推動三級醫(yī)院進一步壓縮一、二級手術比例,增加急危重癥、疑難病癥診療服務。提高預約轉診比例和日間手術占擇期手術的比例。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據服務需求,適度提高康復、護理等床位比例,鼓勵有條件的地區(qū)因地制宜開展家庭病床服務,提高基層醫(yī)療機構病床使用率。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力資源配置比例。
各縣(市、區(qū))每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位發(fā)展目標詳見表2。
(三)衛(wèi)生人力
加強公共衛(wèi)生人員隊伍和醫(yī)療機構人力資源配置。加強全科、重癥、急診、麻醉、口腔、兒科、產科、影像、病理、老年醫(yī)學、職業(yè)健康、托育、信息化等人才隊伍建設。
疾病預防控制中心人員原則上按照每萬常住人口1.75人的比例核定,專業(yè)技術人員占編制總額的比例不低于85%,衛(wèi)生技術人員占編制總額的比例不低于70%。
婦幼保健機構按照每萬人口1名保健人員配備。
急救中心和血站人員按照服務人口、業(yè)務量等配備。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術人員編制數的25%,每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。按每千服務人口不少于1名配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。力爭鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達到50%。
綜合考慮轄區(qū)人口、工作量、服務范圍和經濟水平等因素,按每萬人口不低于1名的標準配備衛(wèi)生監(jiān)督員。
按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置公立醫(yī)院人員崗位。承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、醫(yī)學科研等任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構可適當增加人員配置。
各縣(市、區(qū))每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士和每萬人口全科醫(yī)生發(fā)展目標詳見表3。
(四)設施設備
加強實驗室網絡建設。市疾病預防控制中心、各縣(市、區(qū))疾病預防控制中心根據實際工作需求情況,建設生物安全二級實驗室和負壓生物安全二級實驗室。二級及以上醫(yī)院和傳染病醫(yī)院根據需要建立符合生物安全二級及以上標準的臨床檢驗實驗室。
加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構實驗室檢測檢驗、救治、應急和信息化等設施設備現代化配置。承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構加強體外膜肺氧合(ECMO)、計算機X射線斷層攝影機(CT)、呼吸機、監(jiān)護儀、移動CT、移動手術室、負壓救護車、負壓擔架等設備配置。
優(yōu)化醫(yī)療機構設備配置。在提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全的前提下,堅持資源共享、階梯配置和控制成本,根據社會經濟發(fā)展水平、功能定位、醫(yī)學科技進步與學科發(fā)展、群眾健康需求和承受能力,引導醫(yī)療機構合理配置適宜設備,加強大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃。建立健全“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查、醫(yī)院診斷”的服務模式。公立醫(yī)療機構配備大型醫(yī)用設備以政府投入為主。落實社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備實行告知承諾制,支持社會辦醫(yī)配置大型醫(yī)用設備。
(五)技術與學科
加強醫(yī)療技術臨床應用質量控制與管理。加強對限制類技術臨床應用規(guī)范化培訓基地的考核和評估,落實省級限制類醫(yī)療技術目錄,完善限制類醫(yī)療技術臨床應用備案制度。加強醫(yī)療機構醫(yī)療技術臨床應用的監(jiān)督管理,加強器官移植技術、限制類醫(yī)療技術臨床應用監(jiān)管。
以嚴重危害群眾健康的重大疾病防治為主線,結合近5年患者跨省異地就醫(yī)情況和經濟社會發(fā)展的區(qū)域特點,以提高醫(yī)療技術服務能力為重點,從專科規(guī)模、醫(yī)療技術、診療模式、管理方法等不同角度加強普惠建設,全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病等人民群眾就醫(yī)需求較大的核心??颇芰Γ瑺幦遗R床重點??平ㄔO項目,推進省級臨床醫(yī)學中心建設,加強縣(市、區(qū))臨床重點??平ㄔO,補齊市域專科資源短板。
促進??茀f(xié)同,針對腫瘤、疑難復雜疾病、慢性病等,推動多學科聯合診療,將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理學、藥學、康復醫(yī)學、精神病學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊,探索心臟中心、神經中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式,提升疾病綜合診療水平。
“十四五”期間,力爭建設2—3個國家臨床重點專科,相關專科能力達到國際領先水平,在提高重大疾病診療效果、降低診療成本、提升診療效率或打破技術壟斷等方面取得突破性進展;力爭建設10—15個省級臨床重點專科建設項目,在惡性腫瘤、心腦血管疾病、代謝性疾病等影響人民健康的重大疾病診療領域和關鍵技術領域達到國內先進水平,多學科聯合診療(MDT)、中西醫(yī)結合、快速康復等先進的診療理念和診療模式得到廣泛應用;建設25—30個市級和縣(市、區(qū))級臨床重點??颇芰椖?,形成網格化臨床專科服務體系,常見疾病診療能力大幅提升。
(六)信息
加快衛(wèi)生健康信息化基礎設施建設。充分利用5G、大數據、人工智能、區(qū)塊鏈等新興信息技術拓展衛(wèi)生健康領域服務模式和服務內容。推進市、縣(市、區(qū))全民健康信息平臺建設和升級改造,推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構接入全民健康信息平臺,促進數據共享和業(yè)務協(xié)同。強化網絡安全基礎設施建設。
統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生機構智慧化發(fā)展。依托“就診一碼通”,逐步實現醫(yī)療機構間電子病歷、檢查檢驗結果、醫(yī)學影像等共享互認;以醫(yī)院信息互聯互通標準化成熟度測評、電子病歷應用水平分級評價、醫(yī)院智慧服務分級評估、醫(yī)院智慧管理分級評估等為抓手,加快醫(yī)療機構信息化建設,推進醫(yī)共體內縣級醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)融合。升級遠程醫(yī)療系統(tǒng),促進遠程醫(yī)療在縣縣通基礎上延伸至鄉(xiāng)村兩級,到2025年,實現基層醫(yī)療機構遠程醫(yī)療全面覆蓋。推動“互聯網+”等信息技術與醫(yī)療健康服務深度融合,加強互聯網醫(yī)院建設,優(yōu)化服務流程,創(chuàng)新服務模式。
完善公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)。建設智慧化多點觸發(fā)疾病防控預警平臺,強化大數據、人工智能、云計算等數字技術在疫情監(jiān)測分析、流調溯源、防控救治、資源調配等方面的應用。加快電子健康檔案、家庭醫(yī)生簽約、婦幼健康、職業(yè)健康等信息系統(tǒng)整合。推動公衛(wèi)、醫(yī)療服務數據融合和業(yè)務協(xié)同。充分利用人工智能等技術,推進智慧老年健康服務。研發(fā)應用嬰幼兒照護服務信息管理系統(tǒng),開展線上托育服務,拓寬托育服務模式。
(七)資金
按照人民健康優(yōu)先發(fā)展要求,加大政府衛(wèi)生投入力度,建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制,逐步提高政府經常性衛(wèi)生支出占財政支出的比例。
在疾病前期因素干預、重點人群健康促進和重點疾病防治等方面加大政府投入比重。各級財政足額安排各級疾病預防控制機構基本建設、設備購置、學科建設、人才培養(yǎng)等發(fā)展建設支出和人員經費、公用經費及業(yè)務經費等,落實衛(wèi)生防疫津貼;健全醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務經費保障機制、足額保障其承擔疾病預防控制任務所需經費。建立財政對傳染疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急儲備的長效投入機制,納入政府經常性預算安排。
落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責任,細化、量化基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費用、基本養(yǎng)老保險繳費和職業(yè)年金繳費補助、政策性虧損補貼、公共衛(wèi)生任務補助和政府指定的緊急救治、救災、援外、城鄉(xiāng)對口支援等公共服務經費等投入政策,落實對中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院、傳染病、精神病等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。
全面加強政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構投入保障,提高用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本醫(yī)療保險資金占基本醫(yī)療保險基金支出總額的比例,優(yōu)化公共衛(wèi)生服務資金使用,促進公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務協(xié)同銜接。
四、重點任務
(一)加快構建現代化公共衛(wèi)生體系
改革完善疾病預防控制體系,理順體制機制,明確功能定位,持續(xù)改善基礎設施與設備裝備,逐步提升核心技術能力;優(yōu)化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和應急處置體系;健全分級分層分流的傳染病救治網絡;健全公共衛(wèi)生應急物資保障體系;健全健康教育和社會動員體系。
1.改革完善疾病預防控制體系
構建以市疾病預防控制中心、各縣(市、區(qū))疾病預防控制機構和各類??萍膊》乐螜C構為骨干,以醫(yī)療機構為依托,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底的疾病預防控制體系,加強防治結合、全社會協(xié)同,筑牢重大疾病防控第一道防線。
貫徹國家疾病預防控制體系改革方案,落實市縣兩級疾病預防控制機構職責職能。居(村)委會依法建立公共衛(wèi)生委員會,結合鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道權責清單制度,明晰并強化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道公共衛(wèi)生管理權責?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構落實基層疾病預防控制、公共衛(wèi)生管理職責,接受疾病預防控制中心對傳染病防控的業(yè)務指導和監(jiān)督。
全面推進疾病預防控制機構標準化建設。加快實施疾控機構核心能力提升工程,改善疾病預防控制機構基礎設施條件。加強各級疾病預防控制中心實驗室和實驗室網絡建設,增加現代化儀器裝備配備,支持有需求的縣(市、區(qū))配備移動檢測車,建立傳染病和感染性疾病實驗室參比體系。
強化疾病預防控制機構監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、綜合干預、衛(wèi)生監(jiān)督等核心能力。市疾病預防控制中心重點提升實驗室檢驗檢測能力,加強實驗室儀器設備升級和生物安全防護能力建設,提高監(jiān)測預警和應急處置能力,力爭將玉溪市疾病預防控制中心建成省級區(qū)域公共衛(wèi)生中心、針對已消除疾病或即將消除疾病的國家級防控技術儲備中心。縣(市、區(qū))疾控中心重點提升疫情發(fā)現和現場處置能力,加強基礎設施建設,完善設備配置,滿足現場檢驗檢測、流行病學調查、應急處置等需要。推進衛(wèi)生監(jiān)督機構能力提升項目。
推行公共衛(wèi)生首席專家制度,推進公共衛(wèi)生醫(yī)師準入制度,所有新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師上崗前經過規(guī)范化培訓。實施疾病預防控制機構骨干人才培養(yǎng)項目。
強化醫(yī)療機構(醫(yī)共體)公共衛(wèi)生職能,制定醫(yī)療機構(醫(yī)共體)公共衛(wèi)生責任清單,優(yōu)化調整二級以上醫(yī)院公共衛(wèi)生相關科室和專業(yè)人員配備,設置公共衛(wèi)生科,納入屬地傳染病、慢性病等防治網絡管理,加強公共衛(wèi)生科室標準化建設。
增強疾病預防控制機構與醫(yī)院、其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)社區(qū)聯動工作機制,建立健全人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。建立疾控監(jiān)督員制度,在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立專兼職疾控監(jiān)督員,負責督促醫(yī)療機構落實疾病預防控制職責。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權。建立公共衛(wèi)生機構專業(yè)技術人員和醫(yī)療機構專業(yè)技術人員交叉培訓制度。
以高血壓、糖尿病等重大慢性病管理為突破口,加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務銜接融合,為每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人才,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備智能健康管理裝備,在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立科學健身門診,提升基層防治結合現代化能力。
2.完善監(jiān)測預警和應急處置體系
健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警系統(tǒng),改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制。完善監(jiān)測預警哨點布局,開放醫(yī)療機構信息系統(tǒng),接入傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警系統(tǒng)。強化醫(yī)療機構發(fā)熱門診和藥店哨點作用,建立健全網絡直報、醫(yī)療機構報告、輿情監(jiān)測、群眾個人報告等多渠道信息綜合監(jiān)測體系,完善市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道、村(社區(qū))信息報告網絡,實現區(qū)域和部門間監(jiān)測預警信息資源共享。充分運用大數據、云計算、人工智能等信息技術實現突發(fā)事件和傳染病疫情的多點觸發(fā)預警,實時分析、集中研判,做到早發(fā)現、早報告、早處置。健全信息發(fā)布機制。
健全市、縣(市、區(qū))傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系,完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng),健全多部門、跨地區(qū),軍地聯防聯控機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制。明確不同級別響應的啟動標準和流程,規(guī)范處置原則和決策主體,明確相關部門和機構的參與范圍、職責分工和工作機制。
建立分層分類、高效實用的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系,動態(tài)修訂總預案和專項預案,完善物資技術儲備與保障、科研攻關等子預案,提高預案的針對性、操作性和約束性。建立健全醫(yī)療機構在發(fā)生傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的應急騰空機制和流程。提升各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應急醫(yī)療救治儲備能力。建立應急狀態(tài)下,保障急危重癥患者、需要定期維持治療的患者、孕產婦、兒童、老年人等重點人群基本醫(yī)療服務的機制。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生資源應急征用機制。
建立全社會定期演練機制,針對不同類型人員開展不同場景下的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急培訓和實戰(zhàn)演練。加強醫(yī)務人員風險意識、培訓和演練。針對自然災害、事故災難、傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和社會安全事件,力爭建設1個省級培訓基地。
完善市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生應急物資保障網絡,科學制定市縣兩級部門衛(wèi)生應急物資儲備目錄,確定儲備規(guī)模、種類和儲備點,加強醫(yī)療機構緊缺應急物資設備的統(tǒng)籌配置,充分利用物流信息平臺和互聯網、大數據等技術,提高應急物流調控能力。
3.健全傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件救治體系
依托綜合實力強,特別是感染性疾病、呼吸、重癥等??苾?yōu)勢突出的高水平醫(yī)院改造升級,力爭建設1個省級重大疫情救治基地,承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務,提升重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。到2025年,全市具備1所規(guī)范的傳染病醫(yī)院和1個獨立的兒童傳染病病區(qū)。依托各縣(市、區(qū))公立綜合醫(yī)院,規(guī)劃布局建設相對獨立的傳染病病區(qū)。
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱哨點(診室)規(guī)范化建設。以“可設盡設、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”為原則,結合各地傳染病防控和群眾實際醫(yī)療需求,在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱哨點,有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)設置發(fā)熱診室,中心鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和達到國家推薦標準的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)設置發(fā)熱門診。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴格落實預檢分診,實現“哨點”功能。
推進公共設施平急兩用改造。提高市縣兩級大型體育場館、展覽館(會展中心)等公共設施建設標準,在相關設施新建或改建過程中充分考慮應急需求,完善場地設置、通風系統(tǒng)、后勤保障設計,預留管道、信息等接口和改造空間,具備快速轉化為救治和隔離場所的基本條件。
加強傳染病醫(yī)院(院區(qū))負壓病房及重癥監(jiān)護病房建設。玉溪市傳染病醫(yī)院(院區(qū))按照建設床位數的一定比例建設負壓病房(病區(qū))和重癥監(jiān)護病房。距離紅塔區(qū)較遠,25萬及以上人口的縣(市、區(qū))人民醫(yī)院感染性疾病科分別建設3間負壓病房和重癥監(jiān)護病房,其余縣(市、區(qū))人民醫(yī)院感染性疾病科分別建設2間負壓病房和重癥監(jiān)護病房。
完善各級綜合醫(yī)院傳染病防治設施設備。加強綜合醫(yī)院呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等??平ㄔO。按基本滿足重大傳染性疾病診治為原則,根據不同規(guī)模和功能,科學配置心肺復蘇、呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)等必要的醫(yī)療設備。
強化基層衛(wèi)生人員傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件防治知識儲備和培訓演練,提升重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理等能力。
建設全市緊急醫(yī)學救援基地和中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地,引領水陸空立體化、中西醫(yī)結合的救援體系建設。根據人口、地理區(qū)位、突發(fā)事件風險分布、救援需求以及現有緊急醫(yī)學救援條件,依托玉溪市人民醫(yī)院建立區(qū)域緊急醫(yī)學救援中心,各縣(市、區(qū))統(tǒng)籌布局建設緊急醫(yī)學救援站點。
推進航空和水上緊急醫(yī)學救援體系建設。加強與公安、應急管理部門以及通航企業(yè)等聯動,統(tǒng)籌部署全市航空醫(yī)療救援定點醫(yī)院和起降點,建設航空醫(yī)療救援培訓基地,搭建航空醫(yī)療救援網絡。
4.健全健康教育和社會動員體系
健全以健康教育專業(yè)機構為龍頭,以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構為基礎,以國家和省級健康科普資源渠道網絡為平臺,以學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康教育體系。
建立健全市、縣(市、區(qū))兩級健康教育專業(yè)機構,加強健康教育職能科室建設,明確專職人員。在村級,依托村醫(yī)等組建健康宣傳員隊伍。建設市、縣級健康教育基地,加強健康教育場所建設。
創(chuàng)新社會動員體制,健全市級和縣(市、區(qū))級愛國衛(wèi)生工作網絡。加強愛國衛(wèi)生工作人員隊伍建設,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道、社區(qū)(村)、機關、企事業(yè)單位等明確專兼職愛國衛(wèi)生工作人員,依托鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(街道辦事處)、村(居)委會等基層組織及機關和企事業(yè)單位,促進愛國衛(wèi)生運動融入基層治理。
(二)加速推進高質量醫(yī)療服務體系建設
健全以高水平市級和縣(市、區(qū))級醫(yī)院為支點,緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網絡,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治和多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,帶動全市城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系高質量發(fā)展。
5.建設高水平公立醫(yī)院網絡
提升市級公立醫(yī)院服務能力。依托玉溪市人民醫(yī)院,加快推進玉溪市滇中南區(qū)域醫(yī)療中心建設項目。加強玉溪市人民醫(yī)院和玉溪市傳染病醫(yī)院深度融合發(fā)展,快速提升全市重大傳染病救治綜合保障能力。加快推進省級臨床醫(yī)學中心分中心建設,提升市級公立醫(yī)院服務能力。加強與國內高水平院校合作,加快推進中山大學澄江市醫(yī)院建設項目,力爭列入國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目,提升“三湖區(qū)域”醫(yī)療服務能力,打造玉溪市醫(yī)療服務次中心。推進緊密型城市醫(yī)療集團試點工作。到2025年,三級公立綜合醫(yī)院全部達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力指南推薦標準要求。
全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率,改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施條件。在醫(yī)療服務需求大、醫(yī)療服務資源利用率較高且達到國家服務能力推薦標準的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中,選建一批中心衛(wèi)生院,建設縣域醫(yī)療衛(wèi)生副中心;引導一般鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院做好急診急救和常見病種日常診療服務,加快拓展康復、兒科、口腔等專科醫(yī)療服務,積極開展老年日間照護,滿足群眾就近就醫(yī)服務和多元健康服務需求;引導城鄉(xiāng)結合部的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向綜合健康管理中心發(fā)展,做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務。支持條件成熟的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。
根據農村人口變化趨勢及時調整優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室)設置規(guī)劃和人員配備,對不適宜配置固定鄉(xiāng)村醫(yī)生或短期內招不到合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的地區(qū)(行政村),以及尚未設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的移民搬遷安置點,由縣級衛(wèi)生健康行政部門根據當地實際情況,采取縣鄉(xiāng)巡診服務、上級機構派駐、鄰(聯)村衛(wèi)生室延伸服務等方式實現農村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋。
支持紅塔區(qū)、峨山縣、元江縣等中老鐵路沿線縣(區(qū))、工業(yè)園區(qū)建設項目所在縣(市、區(qū))在充分評估需求的基礎上,依托現有醫(yī)療衛(wèi)生資源,優(yōu)化調整縣域內醫(yī)療衛(wèi)生機構布局,提高園區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性。
提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。繼續(xù)實施縣級公立綜合醫(yī)院提質達標計劃和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升工程,強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治五大急診急救中心建設,依托縣醫(yī)院加快腫瘤防治、慢性病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護五大臨床服務中心建設,聚焦縣域患者外轉病種、縣域疾病譜等因素,補齊技術能力短板,降低縣域外就診率。到2025年,力爭80%以上的縣(市、區(qū))均有1所縣級公立綜合醫(yī)院基本達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》要求,100%縣級公立醫(yī)院建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心,縣域和基層就診率顯著提高。
6.強化急救體系
進一步完善由急救中心、急救站等院前急救機構和醫(yī)療機構急診科組成的急救體系,將轄區(qū)內市級醫(yī)療機構、縣級醫(yī)療機構和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)納入院前急救體系網絡。推進院前急救與“健康生活目的地”建設、老年健康服務等融合發(fā)展。力爭到2025年,城市地區(qū)服務半徑不超過5千米或救護車平均到達時間15分鐘以內;農村地區(qū)服務半徑不超過20千米,救護車到達時間在30分鐘以內。
加強醫(yī)院急診科設置。二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)設置急診科,負責接收急診病人和急救機構轉運的傷病員,提供急診醫(yī)療救治,并向相應??撇》炕蚱渌t(yī)院轉送。突發(fā)事件發(fā)生時,接受玉溪市急救中心指揮、調度,承擔傷病員現場急救和轉運任務。
強化院前醫(yī)療急救與院內急診有效銜接,規(guī)范院前院內工作交接流程,落實醫(yī)院首診負責制,建立院前院內一體化綠色通道,患者交接控制在10分鐘內,提高救治效率。
綜合考慮服務人口、交通條件和服務半徑等因素加強配置急救設備裝備。加強急救車輛和車載醫(yī)療設備配置配備,以市為單位,按不低于每3萬人口配置1輛救護車,其中負壓救護車占比不低于40%,政府所在地主城區(qū)按照每10萬服務人口1個當班車組進行配置,偏遠地區(qū)可根據實際情況增加配置數量。按醫(yī)院床位的2%—3%設置急診科觀察床,改善急救場所設施條件,加強急診設備和藥品配備。
加快推進急救調度云平臺和調度系統(tǒng)升級改造,將市級急救中心(指揮中心)現有急救調度系統(tǒng)軟、硬件,統(tǒng)一接入全省急救云平臺。全市統(tǒng)一院前呼救電話號碼為“120”。120呼救電話10秒內接聽比例達到95%,3分鐘出車率達到95%。探索并推廣急救呼叫定位。
加強院前急救隊伍建設,根據區(qū)域內急救站點的規(guī)劃設置,合理確定醫(yī)生、護士、駕駛員數量比例,保證站點24小時運轉。玉溪市急救中心指揮調度按每50萬—80萬人配備1個調度座席。
7.優(yōu)化采供血服務體系
玉溪市中心血站,承擔規(guī)定范圍內的采供血服務。玉溪市中心血站難以覆蓋的縣(市、區(qū))可根據需要,依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設置1個中心血庫。根據采供血工作需要,經云南省衛(wèi)生健康委批準,血站可設置分支機構、儲血點,按照相關規(guī)定開展相應服務??茖W布局采血點,將獻血屋建設納入城市規(guī)劃,對流動采血車停放提供支持。適當增加民族地區(qū)和偏遠地區(qū)采血點和儲血點設置。
完善“質量上收、服務下沉”的采供血服務模式,探索構建區(qū)域血站聯合體,建設血液集中化檢測實驗室,提升血液質量安全。加強各級各類血站設施改善、現代化設備配備、送血車輛配備和信息化建設。加強血液核酸檢測能力建設。支持玉溪市中心血站,對標區(qū)域血液安全中心定位,提高血液應急供應和統(tǒng)籌調配、血液安全風險監(jiān)測、血液質量安全控制評價、新發(fā)再發(fā)傳染病血液風險監(jiān)測預警能力。
8.鼓勵社會辦醫(yī)協(xié)調發(fā)展
通過拓展社會辦醫(yī)空間、擴大用地供給、推廣政府購買服務、落實稅收優(yōu)惠政策等加大政府對社會辦醫(yī)支持力度,簡化審批準入服務程序,優(yōu)先設置審批社會力量舉辦非營利性、資源稀缺的專科醫(yī)療機構。診所設置不受規(guī)劃布局限制,實行備案制管理。
鼓勵社會辦醫(yī)規(guī)模化、品牌化發(fā)展,規(guī)范和引導社會力量舉辦康復醫(yī)療中心、護理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦產和兒童醫(yī)院等醫(yī)療機構和連鎖化、集團化經營的醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心等獨立設置醫(yī)療機構。支持向社會辦基層醫(yī)療機構購買服務,為城鄉(xiāng)居民提供多元化的家庭醫(yī)生簽約服務和基本公共衛(wèi)生服務。
支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。支持社會辦醫(yī)療機構加入城市醫(yī)聯體、緊密型縣域醫(yī)共體、專科聯盟和遠程醫(yī)療網絡。將社會辦醫(yī)院依法統(tǒng)籌納入傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系。
(三)加強中醫(yī)藥服務體系建設
健全以玉溪市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,各縣(市、區(qū))中醫(yī)醫(yī)療機構為主體,綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機構的中醫(yī)藥科室為重要組成,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系。
9.推進優(yōu)質中醫(yī)醫(yī)療資源提質擴容
推進中醫(yī)臨床醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設。支持玉溪市中醫(yī)醫(yī)院“一院兩區(qū)”建設。抓好“云南省區(qū)域中醫(yī)(骨傷)診療中心”建設。爭取建設1個省級中醫(yī)臨床醫(yī)學中心、5個分中心、2個省級區(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心。
10.提升中醫(yī)(民族醫(yī))服務能力
支持2—3所縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設和綜合服務能力提升,到2025年,力爭1所縣級中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院,全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準,40%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準。全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院設置中醫(yī)館且中醫(yī)類別醫(yī)師占比不低于20%,爭取建成不少于20個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)示范中醫(yī)館,80%以上的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)能夠提供中醫(yī)藥服務。
11.促進中醫(yī)藥特色發(fā)展
圍繞中醫(yī)特色優(yōu)勢病種,做優(yōu)做強骨傷、肛腸、老年病、針灸、推拿、康復醫(yī)學等中醫(yī)優(yōu)勢專科。力爭到2025年全市建成國家中醫(yī)重點專科3個,省級中醫(yī)重點???5個。
實施中醫(yī)“治未病”工程,到2025年,縣級以上中醫(yī)醫(yī)院全部設置中醫(yī)治未病中心。在有條件的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院設立中醫(yī)治未病科室。以市中醫(yī)醫(yī)院建設“省級治未病中心”為依托,市、縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯體為主體,優(yōu)化中醫(yī)治未病服務供給,探索中醫(yī)藥防治高血壓、糖尿病等慢性病的新方法。進一步規(guī)范65歲以上老年人、0—36個月兒童等重點人群中醫(yī)藥健康服務管理。
12.推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展
完善中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作機制,建立中西醫(yī)會診制度。加強綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健院等機構中的中醫(yī)藥科室建設。綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數不少于醫(yī)院床位總數的5%。聚焦腫瘤、心腦血管病、糖尿病、肝病、卒中、艾滋病等,提高重大疑難疾病的中西醫(yī)協(xié)同救治水平,到2025年,爭取建成1個省級中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作基地。
(四)完善全方位全生命周期健康服務體系
以“一老一小”為重點,健全婦幼健康、嬰幼兒托育、職業(yè)健康、老年健康、康復醫(yī)療、心理健康和精神衛(wèi)生服務體系,全方位全周期保障人民健康。
13.優(yōu)化婦幼健康服務體系
加強市、縣兩級婦幼保健機構標準化建設和規(guī)范化管理,推進婦幼健康服務機構等級評審和績效評價。加強鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道、村(社區(qū))婦幼保健服務網底建設。到2025年,全市60%的縣級婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院要求或云南省二級婦幼保健機構能力標準要求。加強各級綜合、專科醫(yī)院的婦科、產科專科建設,開展產房安全規(guī)范化建設。
依托各級產科兒科實力突出和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構,建設若干市級危重孕產婦和新生兒救治中心,完善危重孕產婦和新生兒救治網絡。到2025年,市級和每縣(市、區(qū))內至少建立1個危重孕產婦救治中心和1個危重兒童(新生兒)救治中心。全面提升危重孕產婦和新生兒救治能力,推動全市孕產婦和嬰兒死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。
健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,婦幼保健機構及婦女兒童專科醫(yī)院為骨干,大中型綜合醫(yī)院和相關科研院所等機構作為技術支撐的出生缺陷防治網絡,提供覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治服務。依托市內綜合實力強、專科優(yōu)勢明顯的醫(yī)療機構,建設1—2個省級產前診斷中心、新生兒遺傳代謝疾病診斷中心、新生兒聽力障礙診斷中心,提升出生缺陷干預能力。市級至少有1個經批準開展產前診斷技術的醫(yī)療機構、1個新生兒遺傳代謝性疾病篩查中心。縣級普遍開展產前篩查、新生兒遺傳代謝疾病篩查、新生兒聽力篩查。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在出生缺陷防治宣傳動員和健康教育中的網底作用。
14.逐步健全普惠托育服務體系
綜合考慮區(qū)域經濟發(fā)展水平、工作基礎、城鄉(xiāng)發(fā)展、群眾需求等,發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務機構,構建以縣域綜合托育中心為節(jié)點、社區(qū)服務中心為骨干、工作場所托育點和家庭領托為補充、線上線下托育服務深度融合的普惠托育服務網絡。
加強對家庭嬰幼兒照護的支持和指導;加大對社區(qū)嬰幼兒照護服務支持力度;鼓勵有條件的幼兒園開展嬰幼兒照護服務;鼓勵社會力量舉辦普惠嬰幼兒照護服務機構;支持用人單位提供托育服務;開展家庭鄰托服務。拓展服務方式,鼓勵嬰幼兒照護服務機構開展全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化嬰幼兒照護服務。
到2025年,建成一個符合實際的市級0—3歲嬰幼兒照護服務綜合指導中心,每個縣(市、區(qū))建立1所區(qū)域綜合托育中心,全市建成托位數達到5500個,其中60%為普惠性托位,入托率達15%以上,社區(qū)托育服務機構覆蓋率達到50%以上,線上托育服務家庭覆蓋率達到40%。
15.加強兒童健康服務網絡建設
健全以兒童醫(yī)院、婦幼保健機構、綜合醫(yī)院兒科、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為重點,以兒科和兒童保健科為支撐的兒童醫(yī)療服務網絡。
加強兒童醫(yī)院和兒科建設,每個縣(市、區(qū))至少有1所醫(yī)院設置獨立的兒科。鼓勵婦幼保健機構、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開展兒童疾病診治工作。夯實以村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)為基礎的基層兒童保健服務網絡。加強市級和縣級兒童早期發(fā)展示范基地建設,規(guī)范機構管理,推進和規(guī)范兒童早期發(fā)展服務。依托玉溪市人民醫(yī)院、玉溪市兒童醫(yī)院等有能力的市級醫(yī)院提升全市青少年眼視光健康、脊柱健康、口腔健康服務能力。到2025年,建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡,每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)有醫(yī)師專職從事兒童保健服務。
16.加強老年健康服務體系建設
加強二級及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科設置;提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年醫(yī)學服務能力。推進老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。到2025年,政府辦二級以上綜合性醫(yī)院全部設立老年醫(yī)學科。
健全老年健康危險因素干預—疾病早發(fā)現、早診斷、早治療—失能預防三級預防體系。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理。完善老年人群精神障礙類疾病的早期預防及干預機制。加強老年人綜合評估和老年綜合征診治。推動老年醫(yī)療服務向以健康為中心的多病共治模式轉變。
支持區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生資源富集地區(qū)的二級及以下公立醫(yī)院轉型發(fā)展成為醫(yī)養(yǎng)結合機構。鼓勵通過毗鄰建設、簽約合作等多種方式共享醫(yī)養(yǎng)資源。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據區(qū)域需求,開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務,增加居家—社區(qū)—機構等多維度的醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作機制。
增加長期照護服務資源供給。加強護理院(中心、站)建設,依托有條件的護理院(中心、站)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))敬老院等養(yǎng)老機構,為失能老年人提供長期照護服務。到2025年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%,每個縣(市、區(qū))建成1所照護服務機構。
規(guī)范探索安寧療護。支持有條件的縣(市、區(qū)),設置1個安寧療護病區(qū),鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院設立安寧療護病床。支持社會力量規(guī)范開展安寧療護服務。
17.健全職業(yè)健康技術支撐體系
以疾病預防控制機構為骨干,強化職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐機構建設,逐步完善市、縣(市、區(qū))兩級職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐網絡,提升職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等支撐能力。到2025年,依托有條件的機構,建成1個市級職業(yè)病監(jiān)測評估中心。
依托全市具備條件的市、縣(市、區(qū))綜合醫(yī)院和市、縣(市、區(qū))人民醫(yī)院設立職業(yè)病防治科室并開展職業(yè)病診斷救治工作。探索建立玉溪市職業(yè)病防治專科聯盟。支持相關專業(yè)機構參與職業(yè)病防治技術支撐。到2025年,全市至少1家醫(yī)療衛(wèi)生機構設立職業(yè)病防治科室。
18.加強康復醫(yī)療服務體系
結合全市康復醫(yī)療需求,健全以三級醫(yī)院康復科為技術核心,二級醫(yī)院康復科為實施主體,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、其他康復專科醫(yī)院為基礎,精神病院、婦幼保健院、老年病醫(yī)院、護理院、養(yǎng)老機構、殘疾人康復機構等為補充,覆蓋全人群和全生命周期的康復醫(yī)療服務網絡。
三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復醫(yī)學科重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務,并且承擔區(qū)域內康復醫(yī)療技術、科研教學、學科建設、科室管理、人才培養(yǎng)、研究成果轉化推廣應用等任務,發(fā)揮帶動和幫扶作用。二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級中醫(yī)醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復醫(yī)療中心等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供在院康復醫(yī)療服務。以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托,積極開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。
科學統(tǒng)籌全市公立醫(yī)療機構和社會辦醫(yī)資源,合理增加康復醫(yī)學服務供給,紅塔區(qū)、通??h至少各有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科,其他縣(市、區(qū))至少各有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科門診。支持醫(yī)療資源富集地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院。支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復醫(yī)療中心。
實施中醫(yī)康復能力提升工程,到2025年,85%以上的三級中醫(yī)醫(yī)院和70%以上的二級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科。婦幼保健機構、兒童醫(yī)院等應具備為婦女兒童提供康復服務的能力。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構根據需要設置康復醫(yī)療服務床位,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復基礎設施建設及裝備配置。
19.完善心理健康和精神衛(wèi)生服務體系
加強玉溪市第二人民醫(yī)院建設。二級及以上綜合醫(yī)院根據需求開設精神心理門診或住院病房。紅塔區(qū)、通??h至少各有1所縣級公立醫(yī)院設置有病房的精神科,合理確定病房床位數,其他縣(市、區(qū))共同建設,至少有1所縣級公立醫(yī)院設置精神心理門診;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)設立精神(心理)科門診,承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務;以村(社區(qū))為單位設立心理咨詢室達50%以上。鼓勵支持社會力量在精神??漆t(yī)療服務資源薄弱地區(qū)舉辦非營利性精神病醫(yī)院、開設精神心理門診,鼓勵支持符合條件的精神科醫(yī)師全職或者兼職開辦精神科診所。加強精神??漆t(yī)院中醫(yī)科建設,鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構加強神志病科、中醫(yī)心理科、心身醫(yī)學科等精神類臨床科室建設。到2025年,力爭全市所有縣(市、區(qū))均設有能提供全天候服務的精神衛(wèi)生服務機構,全市精神科醫(yī)師數量達到4名/10萬人口,每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心〔鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院〕配備至少1名心理健康服務專干。
健全以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托,疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充的心理健康和精神衛(wèi)生服務體系,提升精神衛(wèi)生服務能力,推進多學科聯合診療模式,豐富精神衛(wèi)生服務技術手段,提升覆蓋心理健康和精神疾病預防、干預、診斷、治療、康復和管理全過程的服務水平。探索將精神??漆t(yī)院納入城市醫(yī)療集團或緊密型縣域醫(yī)共體,形成精神??漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等不同級別類別醫(yī)療機構間分工協(xié)作機制,為精神疾病患者提供連續(xù)的診療、康復和健康管理服務。
建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復體系,到2025年,70%以上的縣(市、區(qū))設有精神障礙社區(qū)康復機構或通過政府購買服務等方式委托社會組織開展康復工作,60%以上的居家患者接受社區(qū)康復服務,每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道配備至少1名精神康復服務專干(包括康復師、社會工作者等)。
依托玉溪市第二人民醫(yī)院和有能力的綜合醫(yī)院精神科成立玉溪市公共衛(wèi)生應急心理救援中心,建立市、縣(市、縣)兩級突發(fā)公共事件心理救援隊伍,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構心理健康服務能力。
建立健全社會心理健康服務網絡。各級機關、學校、企事業(yè)單位依托本單位工會、共青團、婦聯、人力資源部門、衛(wèi)生室等,普遍設立心理健康輔導室,培養(yǎng)心理健康服務骨干隊伍,配備專(兼)職心理健康輔導人員。依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設施或基層綜治中心建立心理咨詢(輔導)室或社會工作室(站),配備心理輔導人員或社會工作者。支持培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導機構,通過購買社會心理機構的服務等形式,向各類機關、企事業(yè)單位和其他用人單位、基層組織及社區(qū)群眾提供心理咨詢服務。
(五)強化支撐體系
20.強化人才隊伍建設
全面落實《云南省促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施》,暢通人才引進渠道,完善公開招聘政策,深化人事薪酬制度改革,待中央、省出臺公立醫(yī)院人員編制標準后,認真落實并建立動態(tài)調整機制,推動在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實“兩個允許”要求,建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生特點的人才評價機制。持續(xù)加強執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師培養(yǎng)、全科醫(yī)師、中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)、基層人才隊伍建設。加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務隊伍建設,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉化。
21.強化科學研究與創(chuàng)新
結合國際發(fā)展前沿,根據全市未來疾病診療領域的需求和發(fā)展趨勢,支持相關??圃谟绊懭嗣窠】档闹卮蠹膊『驮偕t(yī)學、精準醫(yī)療、腦科學、人工智能、生物醫(yī)學等關鍵技術領域進行創(chuàng)新。
完善全市醫(yī)學研究科研基地布局,聚焦解決全市主要健康問題,通過與大學、研究單位合作等形式加強復合型創(chuàng)新團隊建設。加強跨機構、跨部門、跨學科合作,完善科技成果的評價和轉化體系。
加快科研創(chuàng)新平臺、重點實驗室、省醫(yī)學中心(分中心)、省級臨床醫(yī)學研究中心(分中心)建設。加快國家中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新基地等建設,加強中醫(yī)(民族醫(yī))藥傳承和創(chuàng)新。
22.深化重點領域改革
推進疾病預防控制機構改革。選優(yōu)配強專業(yè)公共衛(wèi)生機構領導班子。實施崗位分級分類管理,提高專業(yè)技術人才比例。在落實財政全額保障責任的基礎上,允許專業(yè)公共衛(wèi)生機構在確保履行政府指令任務的前提下,提供社會化技術服務。
推進現代醫(yī)院管理制度建設。加強公立醫(yī)院黨的全面領導,落實黨委領導下的院長負責制。持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核,完善城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體以健康為中心的綜合績效考核制度,強化考核結果運用。
推進基本醫(yī)療保障制度建設。持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革,完善醫(yī)?;鹂傤~預算管理,普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫(yī)保支付方式。加強醫(yī)療服務價格宏觀管理,積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務價格改革。完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制,落實國家、省重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制,改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診保障政策,逐步提高保障水平。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度,統(tǒng)一醫(yī)療救助政策、規(guī)范救助流程,建立救助對象精準識別和信息實時共享機制,實施分類管理和分類保障。推動醫(yī)療機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。推進異地就醫(yī)直接結算。落實國家長期護理保險制度規(guī)劃,探索建立長期護理保險制度,協(xié)調促進長期照護服務體系建設。
推進藥物保障制度建設。鞏固完善基本藥物制度,動態(tài)調整基本藥物目錄。建立城市醫(yī)療聯合體、緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體等藥品聯動管理機制,促進上下用藥銜接。常態(tài)化制度化實施國家組織藥品集中帶量采購。完善與集中帶量采購相配套的激勵約束機制,落實醫(yī)保資金結余留用政策。對需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病,探索進一步降低患者藥費負擔的有效方式。加強對傳染病藥品監(jiān)測預警。推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。
五、保障措施
(一)加強組織領導
各地要強化政府責任,把醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃列入政府工作目標和健康云南建設任務要求。市、縣兩級政府負責研究編制當地醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃并組織實施,重點規(guī)劃市辦、縣辦醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構設置,將床位、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護士、全科醫(yī)師配置細化到各縣(市、區(qū))。各縣(市、區(qū))政府負責按照玉溪市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃編制實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。
(二)加強部門協(xié)同
衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政、自然資源、機構編制、醫(yī)保、人力資源社會保障、教育體育、科技等部門要認真履行職責,加強政策協(xié)同,統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃編制和實施工作。衛(wèi)生健康部門要在政府領導下,牽頭研究起草各級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃并根據需要按程序適時調整;發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃,依據醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃對新(改擴)建項目進行基本建設管理;財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經費;自然資源部門要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需要,合理安排用地供給,優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構用地;機構編制部門要按照有關規(guī)定加強機構編制服務保障;醫(yī)保部門要加快醫(yī)療服務價格和支付制度改革;其他相關部門要各司其職,協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。
(三)加強投入保障
進一步建立穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設投入保障機制,加大對專業(yè)公共衛(wèi)生機構基礎設施、人才培養(yǎng)投入;將傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急儲備投入納入政府經常性預算安排;落實政府對公立醫(yī)院投入責任;全面加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構投入保障;探索采取各種方式加強托育服務的發(fā)展支持。
(四)加強監(jiān)督評估
各地要將醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃作為批準相關建設項目立項的首要依據。建立全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和資源配置效率監(jiān)測評價機制,成立專門的工作小組,組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施進度和效果動態(tài)評價;建立全市醫(yī)療衛(wèi)生機構床位綜合評價體系,對各地床位數量、質量、結構、效率進行綜合評價,引導各地優(yōu)化床位資源配置。
加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃信息公開,及時發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生服務體系設置、調整以及運行情況等信息;按期開展規(guī)劃中期和終期評估;及時發(fā)現和解決規(guī)劃執(zhí)行中的問題,確保各項目標任務順利完成。
附件:玉溪市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃主要任務分工
附件:玉溪市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃主要任務分工.docx
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