各縣（市、區(qū)）人民政府，各開發(fā)園區(qū)管委，市政府各委辦局：
???? 經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《玉林市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。
玉林市人民政府辦公室
2023年1月4日
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玉林市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案
??? 根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（桂政辦發(fā)〔2022〕13號）文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，妥善解決當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生人才管理體制不暢、人員隊(duì)伍不穩(wěn)定、優(yōu)質(zhì)人才資源短缺以及分布不平衡等問題，結(jié)合玉林市實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記“五個更大”重要要求，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察廣西“4·27”重要講話和對廣西工作的系列重要指示精神，落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以人民健康為中心，以體制機(jī)制創(chuàng)新為動力，全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)布局，充實(shí)基層人才力量，提高技術(shù)服務(wù)水平，為全面推進(jìn)健康玉林建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的人才保障。
二、主要目標(biāo)
通過建立健全新時(shí)代基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍發(fā)展的保障體制、激勵機(jī)制和管理制度，逐步提升基層醫(yī)務(wù)人員待遇保障水平，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〔政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生室，下同〕引才留才能力，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，進(jìn)一步夯實(shí)基層人才隊(duì)伍建設(shè)基礎(chǔ)。到2025年，全市每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有4名合格的全科醫(yī)生，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員占全市各級衛(wèi)生人員總數(shù)比例達(dá)到37%以上，大專及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員占基層衛(wèi)生人員總數(shù)比例達(dá)到60%以上，政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）衛(wèi)生技術(shù)人員中擁有中級及以上職稱人員占比分別達(dá)到15%、25%，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到50%以上?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人才規(guī)模、結(jié)構(gòu)和能力與玉林人民群眾健康服務(wù)需求相適配，基本解決基層群眾看病難、看病貴問題，提高基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。
三、工作措施
（一）健全完善基層人事管理機(jī)制。
1.落實(shí)基層用人機(jī)制政策。各縣（市、區(qū)）要認(rèn)真貫徹執(zhí)行自治區(qū)、玉林市已出臺的政策文件和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步做好本轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制核定和動態(tài)調(diào)整工作。結(jié)合實(shí)際統(tǒng)籌現(xiàn)有編制資源，使基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍與其承擔(dān)的職責(zé)和任務(wù)相適應(yīng)?？h級衛(wèi)生健康、財(cái)政、人力資源社會保障等部門要統(tǒng)籌安排用編進(jìn)人計(jì)劃，利用2-3年時(shí)間集中補(bǔ)充基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，加強(qiáng)空編使用力度，提升編制資源使用效益。各縣（市、區(qū)）要貫徹落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人機(jī)制政策，事業(yè)編制人員按程序到機(jī)構(gòu)編制部門辦理入編手續(xù)，聘用人員控制數(shù)人員報(bào)人力資源社會保障及機(jī)構(gòu)編制部門備案。用編人員服務(wù)期滿后，可按規(guī)定通過直接考核（考察）的方式，在本縣域內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中合理流動，或通過公開招聘等方式在各級各單位中合理流動?！矤款^單位：各縣（市、區(qū)）人民政府；配合單位：市委編辦，市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委、財(cái)政局〕
2.發(fā)展完善“縣聘鄉(xiāng)用”用人機(jī)制。加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱醫(yī)共體）建設(shè)，縣域內(nèi)以縣級醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)共體，完善人才柔性流動、雙向交流機(jī)制。在醫(yī)共體內(nèi)推行“縣聘鄉(xiāng)用”〔縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理，政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）使用〕的用人制度，提高基層崗位吸引力。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員“下沉、流動、共享”的用人機(jī)制。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得挪用政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中級、高級崗位?？h級機(jī)構(gòu)編制部門統(tǒng)籌用好各類編制資源，保障符合條件的農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生入編?！矤款^單位：各縣（市、區(qū)）人民政府；配合單位：市委編辦，市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委、財(cái)政局〕
（二）推行基層運(yùn)行機(jī)制改革。
3.夯實(shí)公益一類保障機(jī)制。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助，公益一類保障和專門績效激勵相結(jié)合”的運(yùn)行機(jī)制。其收入（含醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入和其他收入等）應(yīng)按規(guī)定全額納入單位（部門）預(yù)算管理，統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人員經(jīng)費(fèi)支出。各縣（市、區(qū)）政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在職在編（含核定的編制數(shù)和控制數(shù)）人員基本工資、計(jì)提的“五險(xiǎn)二金”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼等支出由縣（市、區(qū)）級財(cái)政通過一般公共預(yù)算予以全額保障，市級財(cái)政根據(jù)情況給予一定支持；其他在職人員待遇支出通過統(tǒng)籌醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入和其他收入等多渠道予以保障?！矤款^單位：各縣（市、區(qū)）人民政府；配合單位：市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、醫(yī)療保障局〕
4.建立健全專門績效激勵機(jī)制。按照“兩個允許”要求，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平新突破，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量由基礎(chǔ)部分和動態(tài)獎勵部分組成?；A(chǔ)部分由人力資源社會保障部門、財(cái)政部門每年定期核定，動態(tài)獎勵部分由人力資源社會保障部門、財(cái)政部門會同衛(wèi)生健康部門，按照考核結(jié)果和年度收支正結(jié)余提取各項(xiàng)基金后核定，主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生人員獎勵?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮績效激勵作用，科學(xué)制定績效工資分配方案，根據(jù)工作需要設(shè)立補(bǔ)助項(xiàng)目，完善分配辦法，分配應(yīng)向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等人員傾斜，合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資水平正常增長機(jī)制。（牽頭單位：市人力資源社會保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局）
5.建立健全醫(yī)?；鸺顧C(jī)制。積極協(xié)調(diào)醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，在醫(yī)?；饏^(qū)域總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，制定出臺基于DRG付費(fèi)結(jié)算實(shí)施細(xì)則下的按病種點(diǎn)數(shù)付費(fèi)、按床日點(diǎn)數(shù)付費(fèi)、中醫(yī)優(yōu)勢病種等醫(yī)保支付方式改革工作方案，健全按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。完善醫(yī)共體醫(yī)保支付政策，落實(shí)醫(yī)?；稹翱傤~付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制。對于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)月度實(shí)際發(fā)生醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用低于DRG付費(fèi)月度預(yù)付費(fèi)用的，按DRG付費(fèi)月度預(yù)付的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高倍率病例合理超支部分由醫(yī)保經(jīng)辦部門定期評審，根據(jù)DRG付費(fèi)結(jié)算實(shí)施細(xì)則按規(guī)定追加點(diǎn)數(shù)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按年度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度清算，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核的結(jié)果，按規(guī)定計(jì)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終清算費(fèi)用并撥付。為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按點(diǎn)數(shù)結(jié)算年結(jié)余率不得高于實(shí)際消費(fèi)總額的30%；超出部分不予撥付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按DRG點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)病例年度醫(yī)療總費(fèi)用中醫(yī)保范圍外費(fèi)用比例不得超過10%。超出部分從年度應(yīng)撥付統(tǒng)籌基金中扣除。
結(jié)合參保人門診治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選定情況，實(shí)行區(qū)域門診統(tǒng)籌包干付費(fèi)支付方式，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際支出進(jìn)行預(yù)撥。年終根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平以及人口分布的地區(qū)差異，結(jié)合全市門診就診情況對費(fèi)用進(jìn)行調(diào)整得到最終年度定額。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年實(shí)際支出低于或等于最終年度定額的，按年度定額結(jié)算；醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年實(shí)際支出大于年度定額的，超支部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)結(jié)余率超過30%的，超過部分不予結(jié)算。（牽頭單位：市醫(yī)療保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、人力資源社會保障局）
（三）引導(dǎo)人才向基層一線流動。
6.實(shí)施衛(wèi)生人才服務(wù)基層政策。全市政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）公開招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)大專及以上學(xué)歷畢業(yè)生或取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員，可采取面試（技術(shù)操作考試）或直接考察等方式公開招聘。縣（市、區(qū)）政府所在地之外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)普通高校本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生、通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格的人員、通過國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員、通過國家衛(wèi)生或會計(jì)專業(yè)技術(shù)資格考試取得初級職稱及以上的人員，由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政主管部門審核同意，并經(jīng)同級人力資源社會保障部門核準(zhǔn)，可采取直接面試的方式公開招聘，且不受招聘崗位人數(shù)與報(bào)考人數(shù)1:3比例的限制。招聘專業(yè)技術(shù)人員，年齡可以放寬至40周歲以下（含40周歲），對公開招聘報(bào)名人數(shù)達(dá)不到開考比例的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，經(jīng)主管部門核準(zhǔn)后，可降低開考比例，急需緊缺專業(yè)或崗位可不設(shè)開考比例，由各縣（市、區(qū)）自行劃定成績合格分?jǐn)?shù)線。對具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或取得中級及以上職稱的應(yīng)聘人員，年齡可在原有規(guī)定基礎(chǔ)上放寬10歲。加強(qiáng)履約管理，按人力資源社會保障部門的要求在聘用合同中約定最低服務(wù)年限，并明確違約責(zé)任和相關(guān)要求。在最低服務(wù)期限內(nèi)，可以經(jīng)原單位同意后在縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中合理流動。（牽頭單位：市人力資源社會保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委）
7.實(shí)施職稱傾斜政策。貫徹落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才職稱評定傾斜政策，實(shí)施職稱“定向評價(jià)、定向使用”政策，放寬學(xué)歷、資歷條件，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）從事專業(yè)技術(shù)工作20年及以上緊缺人才，可破格參加職稱評審。在落實(shí)現(xiàn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生人才職稱評定相關(guān)傾斜政策基礎(chǔ)上，對長期在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，且業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的，可適度放寬學(xué)歷等要求，同等條件下優(yōu)先評聘。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員取得中高級職稱的，采取“即評即聘”的方式到相應(yīng)崗位，不受崗位總量、結(jié)構(gòu)比例限制。對政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級及以上職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員給予一次性專項(xiàng)補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)由政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌政府補(bǔ)助資金和自有收入解決，并納入同級財(cái)政預(yù)算予以保障。（牽頭單位：市人力資源社會保障局；配合單位：市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局）
（四）強(qiáng)化基層人才培養(yǎng)機(jī)制。
8.強(qiáng)化緊缺人才培養(yǎng)力度。加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)院校溝通，支持廣西醫(yī)科大學(xué)玉林校區(qū)及附設(shè)玉林衛(wèi)生學(xué)校加快發(fā)展，探索構(gòu)建與基層醫(yī)療衛(wèi)生工作相適應(yīng)的課程計(jì)劃和教學(xué)體系。加強(qiáng)對臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等基層緊缺專業(yè)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)力度，鼓勵考生報(bào)考相應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)，加強(qiáng)培育和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。持續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科、?？疲ǜ呗殻┽t(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，衛(wèi)生健康部門要會同教育等部門加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生招錄政策宣傳，提高定向醫(yī)學(xué)生生源質(zhì)量，做好年度農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生本科、?？疲ǜ呗殻┱惺张囵B(yǎng)工作及《農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生定向就業(yè)協(xié)議書》簽訂工作，加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向畢業(yè)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)安置和履約管理，做好合同簽訂、規(guī)范化培訓(xùn)及入編安置等工作。對政治素質(zhì)好、工作表現(xiàn)優(yōu)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的定向醫(yī)學(xué)生，要及時(shí)提拔和重用；對違約人員要加強(qiáng)失信聯(lián)合懲戒；引導(dǎo)和鼓勵履約服務(wù)期滿后的定向醫(yī)學(xué)生繼續(xù)留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市教育局）
9.夯實(shí)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施特設(shè)崗位招聘計(jì)劃，鼓勵大專及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)基地建設(shè)及規(guī)范化管理，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度；鼓勵和支持基層在崗衛(wèi)生技術(shù)人員參加成人學(xué)歷教育，提高學(xué)歷層次?？h級衛(wèi)生健康部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，鼓勵和支持衛(wèi)生技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和在職學(xué)歷教育。原則上安排用編人員的培訓(xùn)時(shí)間每年不得少于12天，5年培訓(xùn)周期內(nèi)不得少于3個月。對大專以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員提供到三甲醫(yī)院、市級醫(yī)院培訓(xùn)的機(jī)會。對參加在職學(xué)歷教育并取得相應(yīng)畢業(yè)證書的衛(wèi)生技術(shù)人員，其學(xué)費(fèi)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按1/2給予補(bǔ)償。加強(qiáng)全科醫(yī)生和助理全科醫(yī)生培養(yǎng)，鼓勵和動員在崗臨床醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并按規(guī)定注冊。加強(qiáng)中醫(yī)民族醫(yī)師承教育工作。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變。持續(xù)開展“三支一扶”支醫(yī)工作。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)返聘退休醫(yī)師，發(fā)揮高年資醫(yī)師“傳幫帶”作用。持續(xù)開展二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。實(shí)施城市醫(yī)師晉升主治或副主任醫(yī)師職稱前到基層服務(wù)不少于1年的政策，強(qiáng)化管理考核。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委；配合單位：市人力資源社會保障局、財(cái)政局）
（五）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障。
10.全面實(shí)施“鄉(xiāng)聘村用”。各縣（市、區(qū)）要結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，出臺各地“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施方案，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制，全面推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”〔政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）聘用管理，村衛(wèi)生室使用〕模式。根據(jù)“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施方案所明確的聘用范圍、資格和條件，組織符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生與政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）〕簽訂勞動合同，建立勞動關(guān)系。村衛(wèi)生室工作經(jīng)費(fèi)由縣（市、區(qū)）財(cái)政全額承擔(dān)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理?！矤款^單位：各縣（市、區(qū)）人民政府；配合單位：市衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局、財(cái)政局〕
11.提升待遇保障水平。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）統(tǒng)籌政府補(bǔ)助、自有收入等經(jīng)費(fèi)，按當(dāng)?shù)亍班l(xiāng)聘村用”政策發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生基本補(bǔ)助。原則上要為鄉(xiāng)村醫(yī)生購買企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，所需經(jīng)費(fèi)納入同級財(cái)政預(yù)算統(tǒng)籌保障。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立聘用關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按各縣（市、區(qū)）當(dāng)?shù)孛吭伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)給每個鄉(xiāng)村醫(yī)生核撥基本工資補(bǔ)助，玉州區(qū)、福綿區(qū)、玉東新區(qū)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生工資補(bǔ)助由市、縣級財(cái)政按4:6的比例分擔(dān)，其他5個縣（市）的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生工資補(bǔ)助由當(dāng)?shù)刎?cái)政全額承擔(dān)。鄉(xiāng)村醫(yī)生基本補(bǔ)助也可參照當(dāng)?shù)卮澹ň樱┟裎瘑T會干部基本工資標(biāo)準(zhǔn)核定，對艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生適當(dāng)增加補(bǔ)助；對業(yè)務(wù)工作優(yōu)秀或取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，適當(dāng)給予與工作距離、崗位、學(xué)歷、職稱掛鉤的額外補(bǔ)貼；貫徹落實(shí)國家和自治區(qū)相關(guān)規(guī)定，確保符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助到位，并隨經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不斷提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。各縣（市、區(qū)）財(cái)政部門要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，將實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”所需資金納入同級財(cái)政年度預(yù)算，予以安排，確保資金及時(shí)撥付到位，?？顚Ｓ谩！矤款^單位：各縣（市、區(qū)）人民政府；配合單位：市衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局、財(cái)政局〕
四、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）要強(qiáng)化政府辦醫(yī)主體責(zé)任，圍繞改革重點(diǎn)任務(wù)，制定具體實(shí)施方案。對人才培養(yǎng)和引進(jìn)、財(cái)政投入保障、薪酬制度改革等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)重要事項(xiàng)，每年至少研究1次，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。成立玉林市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長由分管副市長擔(dān)任，副組長由市人民政府協(xié)管副秘書長和市衛(wèi)生健康委主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員由市委編辦、市人力資源社會保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)療保障局、市教育局、市衛(wèi)生健康委和各縣（市、區(qū)）人民政府分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)日常工作。辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委，辦公室主任由市衛(wèi)生健康委1名分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員由市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市教育局、市財(cái)政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)療保障局及各縣（市、區(qū)）人民政府等成員單位工作人員組成。各成員單位主要職責(zé)如下：
市委編辦：負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)上級部門及市委、市政府有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的部署要求，做好機(jī)構(gòu)編制保障工作。
市教育局：負(fù)責(zé)支持做好醫(yī)學(xué)院校在玉林市開展專業(yè)醫(yī)學(xué)生、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的招生工作。
市財(cái)政局：負(fù)責(zé)配合市人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康等部門建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效激勵機(jī)制，指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）財(cái)政按規(guī)定統(tǒng)籌落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。
市人力資源社會保障局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)、崗位設(shè)置管理、績效工資總量管理工作；督促指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）人力資源社會保障局為“鄉(xiāng)聘村用”鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理社會保險(xiǎn)服務(wù)工作。
市衛(wèi)生健康委：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的具體實(shí)施；指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門做好基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展規(guī)劃；加強(qiáng)監(jiān)督檢查，實(shí)時(shí)評估工作推進(jìn)情況，匯報(bào)工作進(jìn)展情況，建立長效管理機(jī)制。
市醫(yī)療保障局：負(fù)責(zé)在醫(yī)?；饏^(qū)域總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，健全按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。完善醫(yī)共體醫(yī)保支付政策，落實(shí)醫(yī)?；稹翱傤~付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制。
各縣（市、區(qū)）人民政府：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作，籌措資金，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)各項(xiàng)調(diào)處工作，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)順利實(shí)施。
各部門要加強(qiáng)溝通，狠抓責(zé)任落實(shí)，既要各司其職，又要相互配合，形成合力，確保按時(shí)按質(zhì)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)任務(wù)。
（二）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。各縣（市、區(qū)）人民政府及各級財(cái)政要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類保障、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助及社會保障等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，統(tǒng)籌落實(shí)好經(jīng)費(fèi)保障。
（三）嚴(yán)格督促考核。各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門要將加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，狠抓落實(shí)，一抓到底，抓出成效。建立健全運(yùn)行保障機(jī)制，堅(jiān)持日常督導(dǎo)和階段評估相結(jié)合，開展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)督檢查和審計(jì)工作，突出過程督導(dǎo)，確保各項(xiàng)資金補(bǔ)助落實(shí)到位，形成“督導(dǎo)+評估+審計(jì)”的運(yùn)行保障機(jī)制。強(qiáng)化考核評估，各級衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門抓好工作落實(shí)情況的督促指導(dǎo)，對落實(shí)政策不到位的及時(shí)通報(bào)并督促整改，對推進(jìn)有力、成效明顯的給予通報(bào)表揚(yáng)。