各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處,縣政府各部門(mén):
??? 《正定縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)縣政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
正定縣人民政府
2023年8月7日
(此件公開(kāi)發(fā)布)
正定縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
為全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的安排部署,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力,更好地服務(wù)于全縣及周邊人民,根據(jù)《石家莊市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》《正定縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,制定本規(guī)劃,規(guī)劃期2021-2025年。
一、發(fā)展基礎(chǔ)
(一)基本現(xiàn)狀。
正定縣隸屬石家莊市,位于石家莊市中部,是國(guó)家歷史文化名城、全國(guó)文明縣城、國(guó)家園林縣城、國(guó)家衛(wèi)生縣城、全國(guó)雙擁模范縣。面積487.2平方公里,轄8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、2個(gè)街道辦事處,174個(gè)行政村,常住人口55萬(wàn)人。正定縣南部和東南部隔滹沱河與石家莊市相望,東鄰藁城區(qū),西界鹿泉區(qū),西北接靈壽、行唐縣,北靠新樂(lè)市??h城在縣境的中南部,距省會(huì)石家莊市中心15公里,距首都北京市258公里、天津260公里、太原160公里、濟(jì)南270公里、鄭州390公里,距渤海岸(直線)300公里。
1.醫(yī)療衛(wèi)生資源有序增長(zhǎng)。截至2020年底,全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)512所;其中,醫(yī)院18所、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)490所、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4所。實(shí)有床位2374張,其中:醫(yī)院(含精神病院和婦幼保健院床位)1742張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)632張;全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有人員3885人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1911人、注冊(cè)護(hù)士946人;全縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到4.30張、3.47人、1.72人。
2.醫(yī)療服務(wù)供給大幅度提升。構(gòu)建了以縣醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)為輔,門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室等為補(bǔ)充和延伸的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?;踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化初步得到實(shí)現(xiàn)。全部衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室落實(shí)“十統(tǒng)一”管理。國(guó)醫(yī)堂實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。榮獲省級(jí)“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”稱號(hào)。榮獲“國(guó)家衛(wèi)生縣城”稱號(hào),并將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)向基層延伸,創(chuàng)建3個(gè)省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、60個(gè)省級(jí)衛(wèi)生村。
3.群眾健康水平明顯提升。2020年末,主要健康指標(biāo)均達(dá)到預(yù)期目標(biāo),居民電子健康檔案建檔率85%;高血壓和糖尿病患者規(guī)范化管理率65%;以縣為單位嚴(yán)重精神障礙管理率94.53%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率89.61%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率89.95%;65歲以上老年人健康管理率78%;孕產(chǎn)婦死亡率0(無(wú)死亡);嬰兒死亡率1.69‰;5歲以下兒童死亡率3.14‰;免疫規(guī)劃疫苗接種率98%;傳染病報(bào)告率946.65/10萬(wàn)。
(二)面臨形勢(shì)。
“十四五”時(shí)期,我國(guó)將全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),全省將深入實(shí)施健康河北行動(dòng),石家莊市將加快建設(shè)以省會(huì)為中心的大都市圈,京津冀協(xié)同發(fā)展向縱深推進(jìn),我縣作為石家莊唯一機(jī)場(chǎng)、高鐵、鐵路、公路、地鐵都齊全的重要的交通樞紐縣,為承接北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、打造京津冀醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展新高地?fù)屨剂讼葯C(jī);全縣以全力建設(shè)“經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣”為主,“綜保區(qū)、正定新區(qū)、高新區(qū)和古城區(qū)”的區(qū)縣合一結(jié)構(gòu)調(diào)整,為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容與均衡布局帶來(lái)了更廣闊的發(fā)展空間。
社會(huì)人口老齡化程度不斷加快、生育政策逐步優(yōu)化、人民群眾對(duì)高品質(zhì)衛(wèi)生健康服務(wù)需求的大幅增長(zhǎng)等,使全方位全生命周期保障全民健康任務(wù)愈加艱巨和緊迫。以中、高端醫(yī)療技術(shù)發(fā)展路線和均衡縣域醫(yī)療資源為衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)展目標(biāo),對(duì)全縣的醫(yī)療發(fā)展需求提出更大挑戰(zhàn)。我縣“十三五”千人口醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、全科醫(yī)生等指標(biāo)與全市平均水平還存在一定差距,要求全縣應(yīng)加大衛(wèi)生人才引進(jìn),發(fā)展特色??疲瑪U(kuò)大衛(wèi)生健康服務(wù)供給。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣的決策部署,堅(jiān)持以建設(shè)“經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣”、“健康正定”為思路指引,以提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為核心,關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程,著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、堵漏洞,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,著力增強(qiáng)人民群眾的健康獲得感、幸福感和安全感,為建設(shè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣做好健康守衛(wèi)者。
(二)基本原則。
1.堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的全面領(lǐng)導(dǎo),全面加強(qiáng)衛(wèi)生健康行政管理部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè),把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿衛(wèi)生健康改革發(fā)展的全過(guò)程,為全面促進(jìn)人民健康提供組織保證。
2.堅(jiān)持以人為本。堅(jiān)持人民健康為中心,把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,強(qiáng)調(diào)居民全生命周期和健康全過(guò)程的健康管理與服務(wù),以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),讓衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成果惠及我縣及石家莊周邊區(qū)域百姓,提高群眾幸福感、獲得感和安全感。
3.堅(jiān)持健康優(yōu)先。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系,將健康融入所有政策,形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和治理模式,建立政府、社會(huì)、個(gè)人聯(lián)動(dòng)體制機(jī)制,形成共建、共治、共享格局。
4.堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,統(tǒng)籌發(fā)展和安全,立足全方位全生命周期和健康全過(guò)程,統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進(jìn),強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充與協(xié)調(diào)發(fā)展。
5.堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)均衡。突出高質(zhì)量發(fā)展,加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域內(nèi)均衡布局,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,密切上下協(xié)作,縮小村鎮(zhèn)、區(qū)縣、人群之間資源配置、服務(wù)水平和健康結(jié)果差異,提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化和同質(zhì)化水平。
(三)發(fā)展目標(biāo)。
到2025年,基本形成與全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與縣域功能定位相匹配,布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。以重點(diǎn)提升縣辦醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)能力、構(gòu)建公共衛(wèi)生防控救治體系、打造縣域緊密型醫(yī)共體、加快基層康復(fù)中心建設(shè)、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、加大中醫(yī)藥事業(yè)投入力度為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標(biāo),讓群眾就診更方便、轉(zhuǎn)診更高效。統(tǒng)籌規(guī)劃布局全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源,推動(dòng)我縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容升級(jí),真正的實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng),大病不出縣”。
?
?
三、總體布局與資源配置
醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機(jī)構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)等。根據(jù)常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑,按照全縣城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體格局(縣、鄉(xiāng)/鎮(zhèn)、村),合理配置布局全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源。
(一)機(jī)構(gòu)。
全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體,以失能(含失智)老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)設(shè)施等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,面向全人群,提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過(guò)程服務(wù)。
1.醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院;其中,公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院(按舉辦層級(jí)分為省辦及以上醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院)和其他公立醫(yī)院。
省辦及以上醫(yī)院。主要向全省區(qū)域內(nèi)提供急危重癥、疑難病癥診療和??漆t(yī)療服務(wù),接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。支持河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院在我縣設(shè)置正定院區(qū)。
縣辦醫(yī)院。全縣設(shè)置1個(gè)縣辦綜合性醫(yī)院(河北省正定縣人民醫(yī)院)和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院(正定縣中醫(yī)院)??h辦醫(yī)院是政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體,主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、康復(fù)醫(yī)療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。
非公立醫(yī)院。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域。以及眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等??坪椭嗅t(yī)、康復(fù)、護(hù)理、檢驗(yàn)等領(lǐng)域,舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非公立醫(yī)院可提供基本醫(yī)療服務(wù),與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng);可提供高端服務(wù),滿足非基本醫(yī)療需求;可提供康復(fù)、老年護(hù)理、透析等緊缺醫(yī)療服務(wù),對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所和門(mén)診部等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的衛(wèi)生院,共設(shè)置12家,2個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、7個(gè)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(3個(gè)分院),具體:正定縣曲陽(yáng)橋中心衛(wèi)生院、正定縣新安中心衛(wèi)生院(含分院正定縣權(quán)城醫(yī)院)、正定縣南崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院、正定縣正定鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含分院正定縣永安醫(yī)院)、正定縣新城鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、正定縣南牛鎮(zhèn)衛(wèi)生院、正定縣南樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院(含分院正定縣里雙店醫(yī)院)、正定縣諸福屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院、正定縣西平樂(lè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù),并受縣衛(wèi)生健康部門(mén)的委托,承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室實(shí)行“鄉(xiāng)村一體化”管理。其中,中心衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外,還應(yīng)開(kāi)展普通常見(jiàn)手術(shù)等,著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)周邊區(qū)域一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。
村衛(wèi)生室。每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)衛(wèi)生室(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不設(shè)置),全縣共設(shè)置171個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔(dān)行政村范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù),普通常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)以及傳染病報(bào)告監(jiān)測(cè)等工作。
診所和門(mén)診部。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,實(shí)行備案制管理。門(mén)診部及其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)行準(zhǔn)入管理。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救站、采供血機(jī)構(gòu)、健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上為政府主辦,主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。深化疾病預(yù)防控制體系改革,科學(xué)設(shè)置縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),合理界定功能職責(zé)。
婦幼保健機(jī)構(gòu)。目前已有1所政府舉辦標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu),是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、防治結(jié)合的公益性事業(yè)單位,負(fù)責(zé)為婦女、兒童提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼健康服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持及出生缺陷防治等工作。公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健機(jī)構(gòu)除承擔(dān)保健、醫(yī)療工作任務(wù)外,還應(yīng)當(dāng)協(xié)助縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)開(kāi)展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、培訓(xùn)、技術(shù)推廣及對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)等工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制。
急救站。依托河北省正定縣人民醫(yī)院設(shè)置縣急救站,負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度縣域內(nèi)急救資源,開(kāi)展傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)。在2個(gè)中心衛(wèi)生院合理布局二級(jí)急救站點(diǎn)以增強(qiáng)全縣院前醫(yī)療急救覆蓋。
采供血機(jī)構(gòu)。設(shè)置獻(xiàn)血屋。積極配合省血液中心設(shè)置1個(gè)固定采血點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血挽救生命的宣傳力度,在保證現(xiàn)有獻(xiàn)血屋(房車)位置不變的基礎(chǔ)上,可在人群流動(dòng)量大、人口數(shù)量多的場(chǎng)所再設(shè)置1個(gè)固定采血點(diǎn),并動(dòng)態(tài)調(diào)整采血點(diǎn)數(shù)量。對(duì)于年采血量較大且相對(duì)穩(wěn)定的采血點(diǎn),逐步建設(shè)成為固定獻(xiàn)血屋,為獻(xiàn)血者提供更好的服務(wù)。對(duì)流動(dòng)采血車停放提供必要支持。
4.其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。
鼓勵(lì)設(shè)置區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心、康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理與服務(wù)模式,與區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系。
鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理院(中心、站)、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu),為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)服務(wù)等。有效利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)等基層醫(yī)療資源,為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)與支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向社區(qū)和居家延伸,探索開(kāi)展為居家老年人提供上門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),為家庭提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。
(二)床位
⒈床位規(guī)模。適度合理增加床位總量,優(yōu)化床位結(jié)構(gòu),實(shí)行分類管理,提升使用效率,滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求。
在綜合考慮縣(東、西、北)醫(yī)療資源差異、人口密度、床位使用率和均衡性基礎(chǔ)上,按照縣域床位配置指標(biāo),嚴(yán)格把控各級(jí)新建醫(yī)院以及增量床位的布局,大幅度提高我縣床位配置水平。到2025年,全縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到8.0張,其中:醫(yī)院床位數(shù)6.8張(含精神病院床位和婦幼保健院床位),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.2張。醫(yī)院床位中,省辦醫(yī)院1.64張,縣辦醫(yī)院2.56張,精神病院床位0.11張,婦幼保健院床位0.09張,其它公立醫(yī)院0.32張,非公立醫(yī)院床位2.08張。
公立醫(yī)院根據(jù)功能定位和服務(wù)能力,合理設(shè)置科室和病區(qū)數(shù)量,每個(gè)病區(qū)床位規(guī)模不超過(guò)50張。提高康復(fù)、護(hù)理床位占比,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院因地制宜開(kāi)展家庭病床服務(wù)。公立縣辦中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照每千人口0.99張配置。全縣設(shè)置傳染病床位不少于45張。
⒉床位質(zhì)量。到2025年。床人(衛(wèi)生人員)比達(dá)到1:1.60。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心,改進(jìn)以科室為單位的資源管理方式,對(duì)床位實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放床位與規(guī)劃編制床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致,開(kāi)放床位數(shù)超過(guò)規(guī)劃編制數(shù)的要區(qū)分情況逐步調(diào)整規(guī)范。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療,逐步壓縮一、二級(jí)手術(shù)比例。提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)的比例,提高床單元使用效率,控制綜合醫(yī)院平均住院日,二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院不高于8天。
?
?
(三)人力
充分適應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)分工精細(xì)化、執(zhí)業(yè)多點(diǎn)化、人口老齡化以及社會(huì)辦醫(yī)對(duì)人力資源增量的需求,適度提高醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn),大幅度提高護(hù)士配置水平,合理提高專業(yè)公共衛(wèi)生人員和基層人員配置標(biāo)準(zhǔn),增加短缺人才供給,提高衛(wèi)生人員待遇。
⒈專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè),合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到位。到2025年,每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.83人,每萬(wàn)人口疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到1.75人,專業(yè)技術(shù)人員比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%。婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員按每萬(wàn)人口1名的比例配備,按照設(shè)置床位數(shù)以1:1.7確定臨床人員。衛(wèi)生監(jiān)督員按每萬(wàn)人口1-1.5名的比例配備。健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員按縣級(jí)1.75人/10萬(wàn)的標(biāo)準(zhǔn)配置,專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事健康教育的專(兼)職人員配備不少于2人。急救站、專科疾病防治機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)人員參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置專業(yè)技術(shù)人員。
⒉醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員。到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到3.78人,注冊(cè)護(hù)士達(dá)到2.71人。加強(qiáng)兒科醫(yī)師、麻醉師、助產(chǎn)士等緊缺醫(yī)技人員培養(yǎng),大力加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè),每千人口藥師(士)數(shù)增長(zhǎng)到0.54人。每10萬(wàn)人口精神科醫(yī)師數(shù)達(dá)到4人,每10萬(wàn)人口精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于8.68人。每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師數(shù)達(dá)到8人,康復(fù)治療師達(dá)到12人。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少應(yīng)配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
⒊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員。到2025年,按照每千人口不少
于1名的標(biāo)準(zhǔn)配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,每萬(wàn)人口全科醫(yī)師大于4人,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少應(yīng)配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
?
?
(四)設(shè)備
1.優(yōu)化醫(yī)用設(shè)備配置。根據(jù)功能定位、技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和健康需求,優(yōu)化全縣大型醫(yī)用設(shè)備資源,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備比重,降低醫(yī)療成本。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。提高基層醫(yī)學(xué)影像服務(wù)能力,推動(dòng)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、上下級(jí)醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式。
2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要,參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、大型救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備;加強(qiáng)承擔(dān)重點(diǎn)傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外膜肺(ECMO)、移動(dòng)CT、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀(PCR)、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備配置。
(五)技術(shù)
1.醫(yī)療技術(shù)。建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估管理制度,對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行備案管理。圍繞群眾醫(yī)療服務(wù)需求和常見(jiàn)病、多發(fā)病及危害人民群眾健康的重大、疑難疾病,拓展診療方法,加大中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果,形成技術(shù)優(yōu)勢(shì)。大力扶持包括內(nèi)鏡和介入等微創(chuàng)診療技術(shù)發(fā)展。
2.臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。適應(yīng)我縣居民疾病普遍化和重點(diǎn)手術(shù)需求,以縣辦醫(yī)院為基礎(chǔ),圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、感染性疾病、精神、康復(fù)等基礎(chǔ)??萍訌?qiáng)建設(shè),形成覆蓋居民常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的??品?wù)體系。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)??平ㄔO(shè),提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效。支持推動(dòng)每年至少建設(shè)1個(gè)臨床重點(diǎn)??祈?xiàng)目。
(六)信息與數(shù)據(jù)
依托市、縣兩級(jí)全民健康信息平臺(tái),完善全員人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用。積極配合市級(jí)平臺(tái)逐步推進(jìn)醫(yī)院信息平臺(tái)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享,實(shí)現(xiàn)居民個(gè)人健康檔案信息自動(dòng)歸集、動(dòng)態(tài)更新和規(guī)范管理,推動(dòng)電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用和逐步向個(gè)人開(kāi)放。
推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),二級(jí)以上醫(yī)院落實(shí)《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》,二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到70%,三級(jí)乙等綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到80%;落實(shí)《全國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求,實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院的90項(xiàng)指標(biāo);各級(jí)各類??漆t(yī)院可根據(jù)業(yè)務(wù)情況酌情調(diào)整。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),堅(jiān)持電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”,提升醫(yī)院信息化水平。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,積極加入市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系。
落實(shí)《全國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求,搭建覆蓋公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門(mén)診、發(fā)熱篩查哨點(diǎn)等傳染病監(jiān)測(cè)平臺(tái),整合各類傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù);建立健全突發(fā)傳染病疫情預(yù)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務(wù)信息化提供支撐。
四、推動(dòng)縣域醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
建立和完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、互為補(bǔ)充的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系,有效增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)供給的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。支持省辦醫(yī)院建設(shè),深入推進(jìn)縣辦醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能工程,逐步增加基層醫(yī)療衛(wèi)生資源總量。
(一)支持省辦醫(yī)院在我縣落地實(shí)施。立足功能定位,支持河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)療資源落地我縣建設(shè)正定新院區(qū),提升我縣醫(yī)療資源能力及整體醫(yī)療服務(wù)水平。
(二)支持縣辦醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能。爭(zhēng)取上級(jí)和縣級(jí)資金支持,擬投資15億元,異地建設(shè)三級(jí)管理現(xiàn)代化綜合醫(yī)院,“十四五”期間實(shí)現(xiàn)市辦三級(jí)醫(yī)院管理目標(biāo),爭(zhēng)取通過(guò)三級(jí)醫(yī)院審核。打造5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋下的“智慧+醫(yī)療”的現(xiàn)代化花園式醫(yī)院,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門(mén)診和感染性疾病科。依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心。進(jìn)一步強(qiáng)化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心建設(shè),優(yōu)化資源配置,完善管理制度和流程,落實(shí)診療規(guī)范。依托腫瘤防治中心、慢病管理中心,形成與縣域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效聯(lián)動(dòng),開(kāi)展腫瘤、慢性病的預(yù)防、治療和康復(fù)工作,提高醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。依托微創(chuàng)介入中心,加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)合作,開(kāi)展腫瘤、外周血管、神經(jīng)等領(lǐng)域的介入診療。依托麻醉疼痛診療中心,積極推動(dòng)圍手術(shù)期急性疼痛治療,開(kāi)展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛治療,不斷滿足患者對(duì)診療舒適性的新需求。依托重癥監(jiān)護(hù)中心,提高重癥救治水平,提升重大疾病診療能力。
(三)優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)供給。爭(zhēng)取早日將縣中醫(yī)院由股份制醫(yī)院完全收歸公立。建立布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的縣辦公立中醫(yī)院,積極引進(jìn)中醫(yī)藥人才,加強(qiáng)人才培養(yǎng)力度,以縣辦公立中醫(yī)院為主,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔,以中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為推手,基本形成15分鐘中醫(yī)藥服務(wù)圈,促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定健康發(fā)展。充分發(fā)揮縣中醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“國(guó)醫(yī)堂”優(yōu)勢(shì),支持村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)老年人和兒童的健康指導(dǎo)作用,開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)。在綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,規(guī)范設(shè)置中醫(yī)臨床科室,二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例達(dá)到90%。
?
五、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
建立健全基層運(yùn)行機(jī)制體制,鞏固完善鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”管理,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),優(yōu)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能,推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(一)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化工程,加快補(bǔ)齊基礎(chǔ)設(shè)施和信息化等短板。重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)科建設(shè),提高基層防病治病和健康管理的能力,重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置,進(jìn)一步提高服務(wù)能力。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才引進(jìn)和培養(yǎng)。力爭(zhēng)到2025年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部具備基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、慢病護(hù)理、老年健康等一體化服務(wù)功能。
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單元建設(shè)。在古城區(qū)、正定新區(qū)等人口居住密集區(qū)域成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單元以擴(kuò)大醫(yī)療資源覆蓋。配備1名專(兼)職衛(wèi)生管理員。規(guī)范科室設(shè)置,提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)能力,并適時(shí)開(kāi)展健康服務(wù)。
加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制,提高鄉(xiāng)村醫(yī)療崗位吸引力,加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配備和管理。全面推行鄉(xiāng)村一體化管理,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室的人員、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)準(zhǔn)入、退出、績(jī)效考核統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,構(gòu)建“以鄉(xiāng)帶村、以村促鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村一體”共同發(fā)展格局,提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。
(二)夯實(shí)基層公共衛(wèi)生網(wǎng)底
提升基層常態(tài)化疫情防控能力。提升疫情早期發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和應(yīng)對(duì)處置能力,夯實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”工作基礎(chǔ)。在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范設(shè)置發(fā)熱篩查門(mén)診或發(fā)熱診室,在所有村衛(wèi)生室規(guī)范設(shè)置臨時(shí)留觀室(點(diǎn)),強(qiáng)化預(yù)檢分診與發(fā)熱患者的篩查管理。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員傳染病防控、預(yù)防接種等知識(shí)技能培訓(xùn)制度,強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員知識(shí)儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練,提升先期處置能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防職責(zé),扎實(shí)開(kāi)展排查、健康、應(yīng)急等指導(dǎo)工作,嚴(yán)格登記報(bào)告、臨時(shí)隔離、轉(zhuǎn)送就診等環(huán)節(jié),加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)、居家觀察管理、跟蹤隨訪和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
健全家庭醫(yī)生制度。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主要平臺(tái),健立以全科醫(yī)生為主、全科??朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭簽約服務(wù)模式,提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù),引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約、診療等服務(wù),完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制??商剿鲗⒑灱s居民的醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制,落實(shí)簽約居民在就診、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方等方面的差異化政策,逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。
(三)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。推進(jìn)由縣醫(yī)院為牽頭醫(yī)院,9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。在縣域內(nèi)充分發(fā)揮縣級(jí)公立醫(yī)院的龍頭帶動(dòng)作用,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中樞,充分將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉,以醫(yī)共體為橋梁,連接縣、鄉(xiāng)、村三級(jí),助推基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升,實(shí)現(xiàn)資源共享,使群眾真正享受到醫(yī)改實(shí)惠。摸索醫(yī)共體“一二三”工作模式,具體為:確立一個(gè)中心,即明確醫(yī)共體黨委為中心,牽頭負(fù)總責(zé);打通兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),一是建立縣域醫(yī)共體信息中心,為資源共享奠定基礎(chǔ),依托信息化為支撐,聯(lián)合第三方在醫(yī)共體內(nèi)免費(fèi)開(kāi)展信息化建設(shè)工作,在牽頭醫(yī)院建立醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷、消毒供應(yīng)等共享中心,通過(guò)信息化手段,接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息,達(dá)到資源共享。二是完成醫(yī)保打包支付關(guān)鍵任務(wù),明確結(jié)余留用、超值分擔(dān)等細(xì)則。完善三個(gè)統(tǒng)一管理,即統(tǒng)一人、財(cái)、物管理,為醫(yī)共體順利開(kāi)展服好務(wù)。
?
六、提升公共衛(wèi)生防控救治能力
完善基礎(chǔ)設(shè)施,提升專業(yè)能力,推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革,強(qiáng)化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè),提升傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力,織牢縣域公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。
(一)建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。以縣疾病預(yù)防控制中心為骨干,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底,建立功能完備、防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同的現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。推動(dòng)縣疾病預(yù)防控制中心能力提升,重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)處置能力,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善設(shè)備配置,滿足現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要。按省、市要求可配置移動(dòng)檢測(cè)車,保障檢測(cè)工作需要。建立首席公共衛(wèi)生專家制度,設(shè)立1個(gè)首席公共衛(wèi)生專家崗位。
加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)協(xié)同,強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)縣域醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)、公共衛(wèi)生培訓(xùn)和評(píng)估。充分發(fā)揮醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“哨點(diǎn)”作用,強(qiáng)化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè),建立覆蓋全縣人群、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控、智慧化的綜合監(jiān)測(cè)和傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警響應(yīng)機(jī)制。
(二)健全完善傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步優(yōu)化提升醫(yī)院的傳染病綜合救治能力,加快縣醫(yī)院異地建設(shè)感染性疾病科落地,在疫情發(fā)生時(shí)可迅速開(kāi)放不低于80張的傳染病病床??h中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門(mén)診和感染性疾病科??h婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門(mén)診。中心衛(wèi)生院及一般衛(wèi)生院規(guī)范設(shè)置發(fā)熱篩查門(mén)診,鼓勵(lì)有條件的設(shè)置發(fā)熱診室。加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援機(jī)構(gòu)和緊急救援隊(duì)伍建設(shè),依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援站(點(diǎn)),組建縣域基層綜合應(yīng)急隊(duì)伍,承擔(dān)本區(qū)域突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)傷病員醫(yī)學(xué)救援處置、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收救治等任務(wù)。
?
七、構(gòu)筑全方位全生命周期健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
以“一老一小”為重點(diǎn),加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、心理健康和精神衛(wèi)生和社會(huì)心理服務(wù)體系,補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板,建立完善3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策標(biāo)準(zhǔn)體系和服務(wù)供給體系,全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。
(一)提升嬰幼兒照護(hù)服務(wù)能力。逐步建立完善促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的政策標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)供給體系,開(kāi)展多種形式嬰幼兒照護(hù)服務(wù),逐步滿足人民群眾對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的需求。依托婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),通過(guò)入戶指導(dǎo)、親子活動(dòng),健康講座、家長(zhǎng)課堂等方式,傳播科學(xué)育兒知識(shí)和技能,增強(qiáng)家庭育兒能力。支持符合條件的托育建設(shè)項(xiàng)目爭(zhēng)取中央內(nèi)預(yù)算資金。鼓勵(lì)用人單位提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。支持普惠性幼兒園開(kāi)設(shè)托班,建設(shè)一批具有示范帶動(dòng)效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)。探索建立示范性托育機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助,給予普惠性托育機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等,促進(jìn)普惠性托育服務(wù)供給。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.6個(gè),為嬰幼兒家庭提供質(zhì)量有保障、價(jià)格可承受、方便可及的普惠托育服務(wù)。
(二)提升婦幼健康服務(wù)能力。健全和完善以婦幼保健機(jī)構(gòu)為骨干,縣醫(yī)院為支撐,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的婦幼健康服務(wù)體系,促進(jìn)保健與臨床相結(jié)合,全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,全面提升婦幼健康服務(wù)供給能力。
到2025年,爭(zhēng)取建設(shè)1個(gè)縣域危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心,完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。到2025年,孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在9/10萬(wàn)、3.5‰、4.5‰以下。同時(shí),規(guī)范產(chǎn)科、婦科、兒科專科建設(shè),推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院大力培樹(shù)婦幼保健特色專科。到2025年,每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)至少有1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)師和2名從事兒童保健服務(wù)的醫(yī)師。
推進(jìn)婦幼保健院的縣域產(chǎn)前篩查中心建設(shè)。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系。開(kāi)展婚前孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防控項(xiàng)目,減少唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重缺陷兒出生。推進(jìn)出生缺陷防治管理中心建設(shè),協(xié)助衛(wèi)生健康部門(mén)組織開(kāi)展相關(guān)人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息報(bào)送、項(xiàng)目管理等工作。實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)孕婦產(chǎn)前基因免費(fèi)篩查服務(wù)全覆蓋,對(duì)建檔立卡孕婦做到應(yīng)檢盡檢。持續(xù)做好14周歲女孩免費(fèi)接種國(guó)產(chǎn)2價(jià)宮頸癌疫苗接種工作,努力構(gòu)建婦女宮頸癌預(yù)防屏障。以農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)低保婦女為重點(diǎn),逐步提高兩癌篩查覆蓋率,適齡婦女乳腺癌篩查率逐年提高,到2025年,宮頸癌篩查率達(dá)到60%,以提升我縣婦女兒童健康水平。
(三)提升老年健康服務(wù)能力。建立完善由縣醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等組成的老年健康服務(wù)體系,為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)等連續(xù)服務(wù)。鼓勵(lì)縣醫(yī)院、中醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,到2025年,縣域二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置率達(dá)到60%以上。鼓勵(lì)部分一級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用,促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。鼓勵(lì)和支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作,推動(dòng)二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展康復(fù)、護(hù)理服務(wù),并積極拓展養(yǎng)老服務(wù)功能。扎實(shí)開(kāi)展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本公衛(wèi)項(xiàng)目。指導(dǎo)做好老年健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù),不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平。
(四)提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。建立健全以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,組建康復(fù)醫(yī)療中心,為因疾病、損傷導(dǎo)致的功能與結(jié)構(gòu)障礙、個(gè)體活動(dòng)以及參與能力受限者提供有效的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。到2025年,至少建設(shè)1個(gè)康復(fù)中心,以康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等為特色。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)療門(mén)診和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位, 支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?;⑦B鎖化的康復(fù)中心。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照分級(jí)診療要求,結(jié)合功能定位按需分類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,鼓勵(lì)積極開(kāi)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。婦幼保健院應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。
(五)提升心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力。以精神專科醫(yī)院為主體,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)等為依托,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系,提升精神疾病預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和心理行為問(wèn)題干預(yù)、心理健康促進(jìn)能力。加快完善縣、鄉(xiāng)兩級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治體系,到2025年,有1所縣辦公立醫(yī)院設(shè)置精神病病房,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具有精神(心理)衛(wèi)生服務(wù)能力。精神??漆t(yī)院負(fù)責(zé)重點(diǎn)收治重大、疑難復(fù)雜疾病患者?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在其指導(dǎo)下,開(kāi)展精神疾病穩(wěn)定期患者的基本醫(yī)療服務(wù)。完善由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持建立的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),設(shè)置精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式委托社會(huì)組織開(kāi)展康復(fù)工作。機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室,配備專(兼)職心理健康輔導(dǎo)人員。搭建基層心理健康服務(wù)平臺(tái),在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會(huì)工作室,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社會(huì)力量開(kāi)設(shè)精神心理門(mén)診,面向基層開(kāi)展心理咨詢、心理康復(fù)等服務(wù)。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)引領(lǐng)示范作用,對(duì)各類臨床科室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展心理健康知識(shí)和技能培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力。
(六)提升職業(yè)病防治能力。完善職業(yè)健康體檢、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐體系,提升縣疾控中心職業(yè)危害因素調(diào)查水平,加強(qiáng)縣醫(yī)院職業(yè)病篩查能力。推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康體檢、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)服務(wù)能力。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院提升能力,開(kāi)展職業(yè)病患者康復(fù)工作。
(七)提升健康教育服務(wù)能力。健全由各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能部門(mén)等組成的健康教育網(wǎng)絡(luò),為健康促進(jìn)提供有力的體系支撐。推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(兼)健康教育科(室)建設(shè),提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育服務(wù)能力。動(dòng)員機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、家庭、企事業(yè)單位、衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)等更多的社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。
?
八、支撐與保障
(一)加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。為縣醫(yī)院公開(kāi)招聘高學(xué)歷、高職稱、高技能人才。探索開(kāi)展“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”,建立醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。合理提升專業(yè)公共衛(wèi)生人員和基層人員配置標(biāo)準(zhǔn),增加短缺人才供給。與省市級(jí)醫(yī)院達(dá)成框架協(xié)議,通過(guò)進(jìn)修、指導(dǎo)、醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)等方式提升醫(yī)生醫(yī)療技能,每年分批次對(duì)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展培訓(xùn),推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升。全面落實(shí)鄉(xiāng)村一體化管理,建立招聘、培養(yǎng)、考核、收入分配一體的管理機(jī)制,切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,落實(shí)“兩個(gè)同等對(duì)待”。
(二)完善投入與醫(yī)療保障。強(qiáng)化政府投資主體地位,建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康發(fā)展投入機(jī)制,落實(shí)符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入責(zé)任,細(xì)化、量化基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)??瓢l(fā)展、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等投入政策,提供緊缺人才薪酬吸引力。落實(shí)對(duì)綜合類醫(yī)院開(kāi)展特色??萍爸嗅t(yī)類醫(yī)院、康復(fù)等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。健全財(cái)政對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲(chǔ)備的長(zhǎng)效投入機(jī)制。加強(qiáng)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入保障,促進(jìn)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)協(xié)同銜接。加強(qiáng)財(cái)政對(duì)托育的支持力度。鼓勵(lì)社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入和捐贈(zèng)。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,通過(guò)完善制度體系,規(guī)范基金征管,改進(jìn)醫(yī)藥服務(wù),健全執(zhí)法機(jī)制等措施,建立合理高效的醫(yī)保支付機(jī)制,嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制??h級(jí)財(cái)政大力支持重點(diǎn)項(xiàng)目設(shè)置,落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障,努力拓寬投入渠道,建立多渠道籌資機(jī)制,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院,形成投入主體多元化、投入方式多樣化的辦醫(yī)格局。
(三)強(qiáng)化系統(tǒng)整合。提升平急轉(zhuǎn)換能力,建立健全面向臨床醫(yī)師和護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)警覺(jué)意識(shí)教育和臨床救治培訓(xùn)制度,制定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案,建立應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同,落實(shí)公共衛(wèi)生責(zé)任,實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。注重上下協(xié)同,建立各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制,積極發(fā)展醫(yī)共體,發(fā)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。推動(dòng)健康管理關(guān)口前移,探索推動(dòng)將健康融入所有政策,深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),實(shí)施居民健康素養(yǎng)提升工程,加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育工作,鞏固國(guó)家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果。規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作。
九、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)強(qiáng)化政府責(zé)任,把醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃工作列入政府工作目標(biāo)和健康中國(guó)建設(shè)任務(wù)要求,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公立醫(yī)院績(jī)效等考核。縣衛(wèi)生健康委依據(jù)石家莊市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,編制實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,規(guī)劃縣級(jí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。
(二)明確部門(mén)職責(zé)。衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭編制醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整;發(fā)展改革部門(mén)要把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排;財(cái)政部門(mén)要按照衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi),建立完善長(zhǎng)效投入保障機(jī)制;醫(yī)療保障部門(mén)要建立與現(xiàn)代衛(wèi)生健康相適應(yīng)的醫(yī)保支付方式,完善醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)建設(shè);人力資源社會(huì)保障部門(mén)要建立完善衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃,滿足衛(wèi)生健康的人才需求;自然資源和規(guī)劃部門(mén)在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,合理安排用地供給,優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地;機(jī)構(gòu)編制部門(mén)依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn);民政、殘聯(lián)等部門(mén)所屬為特定對(duì)象服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與衛(wèi)健部門(mén)協(xié)同合作;其他相關(guān)部門(mén)也要各司其職、協(xié)同配合,做好相關(guān)工作。
(三)做好監(jiān)測(cè)評(píng)估。健全規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制,對(duì)規(guī)劃的實(shí)施情況開(kāi)展年度監(jiān)測(cè)、中期評(píng)估和終期評(píng)估。對(duì)主要指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、重大政策的實(shí)施進(jìn)展和效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估,接受社會(huì)監(jiān)督。將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件,對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)研究解決,對(duì)規(guī)劃落實(shí)不力的部門(mén)和單位,加強(qiáng)督查問(wèn)責(zé),確保規(guī)劃順利實(shí)施。