遵府發(fā)〔2019〕9號
各縣、自治縣、區(qū)（市）人民政府，新蒲新區(qū)管委會，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：?
為深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照“?；荆瑥?qiáng)基層，建機(jī)制”的醫(yī)改總要求，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，進(jìn)一步落實(shí)分級診療制度，推動醫(yī)療資源上下貫通，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好地滿足廣大人民群眾的健康服務(wù)需求。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）等文件精神，現(xiàn)就我市緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱醫(yī)共體）建設(shè)提出如下實(shí)施意見。?
一、指導(dǎo)思想?
高舉習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，深入貫徹落實(shí)市委五屆五次全會精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，立足我市經(jīng)濟(jì)社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，以落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點(diǎn)，創(chuàng)新縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，構(gòu)建分級診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序，著力增強(qiáng)群眾的健康獲得感、幸福感和安全感，為建設(shè)黔川渝結(jié)合部中心城市的目標(biāo)提供堅(jiān)強(qiáng)保障。?
二、基本原則?
（一）政府主導(dǎo)，明確定位。?
堅(jiān)持政府主導(dǎo)，根據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)與布局，有序推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)；強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，落實(shí)財(cái)政投入，切實(shí)維護(hù)和保障公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治結(jié)合的功能定位，醫(yī)共體內(nèi)成員單位的職責(zé)任務(wù)保持不變。??
（二）權(quán)責(zé)明確，分工協(xié)作。?
醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)承擔(dān)急危重癥患者的救治和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)，統(tǒng)籌管理醫(yī)共體內(nèi)疾病預(yù)防控制工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)，重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者提供接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按要求落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。?
（三）資源下沉，提升能力。?
以基層為重點(diǎn)、預(yù)防為主，重心下移、關(guān)口前移，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層。改革完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)資源共建共享、管理同標(biāo)同質(zhì)和服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效。?
（四）創(chuàng)新機(jī)制，群眾受益。?
加強(qiáng)“三醫(yī)”聯(lián)動，進(jìn)一步健全維護(hù)公益性、調(diào)動積極性和保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持以居民健康為中心，優(yōu)化服務(wù)流程和體驗(yàn)，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。?
三、工作目標(biāo)?
通過醫(yī)共體建設(shè)，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)保基金得到有效利用，居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)合理控制，有序就醫(yī)格局基本形成。到2020年，全面建成縣域醫(yī)共體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力開展的技術(shù)、項(xiàng)目不斷增加。服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐步達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，其他衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐步達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。縣域就診率達(dá)到90%，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%左右，逐步形成“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”有序就醫(yī)格局。?
四、工作內(nèi)容?
（一）整合縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源。?
縣（市）和符合條件的市轄區(qū)，根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局等情況，通過雙向選擇，按照自愿組合的原則，組建2-3個以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐、其他衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理的醫(yī)共體。?
鼓勵社會力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)院、護(hù)理院加入醫(yī)共體。?
（二）加強(qiáng)城鄉(xiāng)對口支援工作。?
各醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確1-2家對口支援的城市三級綜合醫(yī)院和數(shù)家?？漆t(yī)院，建立穩(wěn)定的對口支援關(guān)系。通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，提升醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力與管理水平。?
（三）推進(jìn)管理體制改革。?
縣（市）要健全完善由黨委、政府牽頭，機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、人力資源社會保障、財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門及醫(yī)共體成員單位等利益相關(guān)方代表參與的管理委員會，統(tǒng)籌醫(yī)共體的規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)，制訂醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔、任免原則和程序，明確醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌使用資產(chǎn)的核算、調(diào)配、使用規(guī)則等。醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照干部管理權(quán)限管理，實(shí)行任期制、任期目標(biāo)責(zé)任制和年度目標(biāo)責(zé)任制。管理委員會的日常工作由縣級衛(wèi)生健康行政部門承擔(dān)。?
衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)實(shí)施醫(yī)共體建設(shè)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門出臺配套文件，牽頭組織監(jiān)督考核。編制部門負(fù)責(zé)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制管理，落實(shí)縣級醫(yī)院編制備案制管理。財(cái)政部門負(fù)責(zé)健全可持續(xù)的衛(wèi)生與健康財(cái)政投入長效機(jī)制。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)督導(dǎo)落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，開展醫(yī)共體醫(yī)?；鸫虬顿M(fèi)。人社部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)為醫(yī)共體提供必要的人才引進(jìn)支持，指導(dǎo)醫(yī)共體構(gòu)建符合崗位特征的人事和薪酬制度，合理核定職稱結(jié)構(gòu)比例。?
醫(yī)共體內(nèi)部建立醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策制度和工作章程，明確權(quán)責(zé)清單。醫(yī)共體內(nèi)成員單位法人資格保持不變。醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、績效統(tǒng)一管理，建立行政管理、業(yè)務(wù)管理、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作新機(jī)制，提高服務(wù)效率，降低運(yùn)行成本。?
（四）完善醫(yī)療衛(wèi)生資源集約配置。?
醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)共體管理辦公室，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體內(nèi)的各項(xiàng)工作。醫(yī)共體實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理，統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送、統(tǒng)一支付貨款。加強(qiáng)影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心建設(shè)，推動基層檢查、上級診斷和區(qū)域互認(rèn)。醫(yī)共體內(nèi)部床位、號源、設(shè)備統(tǒng)籌使用，進(jìn)一步貫通服務(wù)鏈，實(shí)現(xiàn)資源共享。?
（五）加強(qiáng)信息化建設(shè)。?
要加強(qiáng)區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同服務(wù)水平。完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為紐帶，向下輻射各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，向上與城市三級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對接。醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化內(nèi)部信息化建設(shè)，推進(jìn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)融合，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人事管理、績效管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等的技術(shù)支撐。?
（六）推進(jìn)人事制度改革。?
分別核定醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制和職稱比例，保持編制總量和性質(zhì)不變，由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。醫(yī)共體內(nèi)人員實(shí)行崗位管理，按照“按需設(shè)崗、以崗定薪、薪隨崗走”的原則，醫(yī)共體內(nèi)各類人員由醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一崗位設(shè)置、統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理。充分落實(shí)醫(yī)共體在人員招聘、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核、收入分配、職稱聘任等方面的自主權(quán)，人事檔案由牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。醫(yī)共體要優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需要，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中、高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。按照“縣聘鄉(xiāng)管村用”的原則，著力解決村衛(wèi)生室人員不足的問題。衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人由醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦，由衛(wèi)生健康行政部門按照組織人事程序考核后下文任命。?
（七）推進(jìn)薪酬制度改革。?
按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵”的要求，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步建立“公益一類保障與公益二類激勵相結(jié)合”的運(yùn)行新機(jī)制，科學(xué)制定有利于人才下沉和醫(yī)共體發(fā)展的薪酬制度。醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)共體自主分配，以崗位為基礎(chǔ)，以績效為核心，打破單位、層級和身份區(qū)別，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制，并與藥品、耗材和檢查檢驗(yàn)收入脫鉤。醫(yī)共體負(fù)責(zé)人和成員單位負(fù)責(zé)人實(shí)施年薪制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)共體運(yùn)行績效考核機(jī)制，將醫(yī)共體成員單位履行功能定位職責(zé)、分工協(xié)作、能力提升等情況作為考核指標(biāo)，制定醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的績效考核方案并進(jìn)行考核,充分發(fā)揮績效考核指揮棒作用，強(qiáng)化內(nèi)部管理、規(guī)范診療行為。?
（八）提升服務(wù)能力和質(zhì)量。?
加強(qiáng)醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定基層常見病、多發(fā)病防治指南，明確醫(yī)共體內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級疾病診療目錄，建立完善醫(yī)共體內(nèi)部、醫(yī)共體之間和縣域外轉(zhuǎn)診管理辦法。牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)要求強(qiáng)化重點(diǎn)科室建設(shè)，著力推進(jìn)高血壓診療中心、胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)、護(hù)理和中醫(yī)藥等服務(wù)為重點(diǎn)。認(rèn)真落實(shí)好《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》要求。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制等方面標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，將傳統(tǒng)的對單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閷︶t(yī)共體的監(jiān)管。牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)成員單位的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化。?
（九）做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。?
充分利用醫(yī)共體內(nèi)技術(shù)資源，將縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生作為技術(shù)支撐力量納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，建立以家庭醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)模式。醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為簽約居民開通轉(zhuǎn)診綠色通道，對家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者優(yōu)先接診，提高簽約居民獲得感。通過簽約服務(wù)和簽約轉(zhuǎn)診，引導(dǎo)居民養(yǎng)成“有序就醫(yī)、履約就診”的習(xí)慣。?
（十）強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)水平。?
做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開展健康教育和重點(diǎn)人群健康體檢，完善居民電子健康檔案，扎實(shí)做好基層兒童保健、婦女保健、老年人健康管理和計(jì)劃免疫工作，重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者等健康管理。醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、考核醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與醫(yī)共體的協(xié)作配合，做好技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和業(yè)務(wù)管理，推進(jìn)疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理。?
（十一）深化醫(yī)保支付方式改革。?
加強(qiáng)“三醫(yī)”聯(lián)動，完善醫(yī)保總額付費(fèi)等多種付費(fèi)方式，按照 “統(tǒng)一預(yù)算、總額預(yù)付、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的原則，開展醫(yī)共體醫(yī)?；鸫虬顿M(fèi)改革，科學(xué)設(shè)定醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)?；鹬Ц督Y(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮醫(yī)保支付在醫(yī)改中的經(jīng)濟(jì)杠桿作用，激發(fā)醫(yī)共體控制醫(yī)療費(fèi)用的內(nèi)生動力，最大限度地規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，推動分級診療制度落實(shí)。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)?；颊呔歪t(yī)報(bào)銷均從總額中支付，建立醫(yī)共體與省市級醫(yī)院談判機(jī)制。引導(dǎo)醫(yī)共體主動做好預(yù)防保健和健康管理，提高醫(yī)?；鹗褂每冃А?/span>實(shí)行優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,根據(jù)控制藥品、醫(yī)用耗材騰出的空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，并做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)和財(cái)政投入等政策的銜接，確保醫(yī)共體良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娯?fù)擔(dān)不增加。?
（十二）落實(shí)財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)。?
根據(jù)醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展需要，依據(jù)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策，原渠道足額安排對醫(yī)共體成員單位的補(bǔ)助資金，并將資金統(tǒng)一撥付醫(yī)共體，由醫(yī)共體結(jié)合資金性質(zhì)和用途統(tǒng)籌使用。醫(yī)共體內(nèi)各成員單位財(cái)務(wù)單獨(dú)設(shè)賬、統(tǒng)一管理、集中核算。同時將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本藥物制度補(bǔ)助資金打包交由醫(yī)共體統(tǒng)一管理，根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)。采取有效途徑逐步化解醫(yī)共體成員單位符合條件的歷史債務(wù)。開展醫(yī)共體內(nèi)審管理，自覺接受審計(jì)監(jiān)督。?
五、工作要求?
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。?
各縣（市、區(qū)）要統(tǒng)一認(rèn)識，高度重視，把醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和強(qiáng)基層的有力舉措，成立以縣（市、區(qū)）長為組長的醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生健康部門，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取強(qiáng)有力的措施推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。要結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真研究，8月底前制定具體實(shí)施方案，明確時間表、路線圖、責(zé)任單位。各相關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，完善配套措施，制定任務(wù)清單，形成改革合力，保證各項(xiàng)政策有效落實(shí)。各牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善相關(guān)制度，按時、保質(zhì)、保量完成各項(xiàng)任務(wù)。?
（二）做好考核評估。?
建立完善監(jiān)測評估制度，重點(diǎn)監(jiān)測基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、醫(yī)保基金使用、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等方面的情況，加大縣域就診率、基層診療占比、雙向轉(zhuǎn)診數(shù)量和比例、慢性病患者健康改善、患者滿意度以及醫(yī)?；鹂h域內(nèi)支出結(jié)構(gòu)比、醫(yī)保基金縣域內(nèi)基層機(jī)構(gòu)支出結(jié)構(gòu)比、基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)情況等指標(biāo)的權(quán)重。評估結(jié)果與醫(yī)共體醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。將醫(yī)共體建設(shè)情況納入醫(yī)改重點(diǎn)考核內(nèi)容，醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按月將工作推進(jìn)情況上報(bào)衛(wèi)生健康部門，衛(wèi)生健康部門要做好督導(dǎo)，年終組織考核。?
（三）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。?
大力開展醫(yī)共體建設(shè)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚共識。加大宣傳力度，重點(diǎn)對服務(wù)內(nèi)容、報(bào)銷政策等進(jìn)行立體化、多層面、多角度的廣泛宣傳，深入發(fā)掘和培育典型，提高社會對醫(yī)共體的認(rèn)可度和支持度，引導(dǎo)群眾改變生活習(xí)慣和就醫(yī)觀念，為醫(yī)共體建設(shè)營造良好的輿論氛圍。 ???
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??2019年8月17日?
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