??? 《忻城縣農(nóng)村適齡女生免費(fèi)接種人乳頭瘤病毒疫苗項(xiàng)目實(shí)施方案》（忻衛(wèi)健發(fā)〔2024〕6號(hào)）》已正式印發(fā),解讀材料如下:
??? 問:《方案》出臺(tái)的背景是什么?
??? 答:為貫徹落實(shí)來賓市衛(wèi)生健康委教體局、財(cái)政局、婦聯(lián)及疾控局等5部門《關(guān)于印發(fā)來賓市農(nóng)村適齡女生免費(fèi)接種人乳頭瘤病毒疫苗項(xiàng)目實(shí)施方案》（來衛(wèi)婦幼發(fā)〔2024〕6號(hào)）精神，做好我縣農(nóng)村適齡女生免費(fèi)接種人乳頭瘤病毒（以下簡(jiǎn)稱HPV）疫苗項(xiàng)目，結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)制定本實(shí)施方案。
??? 問：工作總體目標(biāo)是什么？
??? 答:提升目標(biāo)人群宮頸癌疾病防控意識(shí)，建立完善“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與”的適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種協(xié)作機(jī)制，減少農(nóng)村地區(qū)居民因?qū)m頸癌產(chǎn)生疾病負(fù)擔(dān)。項(xiàng)目開展覆蓋我縣所有初中在校女生。嚴(yán)格按照知情、自愿、同意原則，受種者及監(jiān)護(hù)人知情同意率達(dá)100%。
??? 問：項(xiàng)目對(duì)象
??? 答：接種人群為我縣滿13周歲未滿14周歲且未接種過HPV疫苗的農(nóng)村地區(qū)在校初中女生（農(nóng)村地區(qū)參照《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)義務(wù)教育補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理辦法》中劃分的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定）。疫苗充足等條件允許的情況下逐步擴(kuò)大HPV疫苗接種范圍。
??? 問：項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間
??? 答：2024—2026年
??? 問:疫苗及免疫程序
??? 答:（一）項(xiàng)目提供國(guó)產(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗免費(fèi)接種，采用“0、6月”兩劑次免疫程序，接種第1劑次滿6個(gè)月后接種第2劑次。
??? （二）免費(fèi)項(xiàng)目每年9-12月實(shí)施第一針接種，次年3-6月實(shí)施第二針接種。具體接種時(shí)間由縣衛(wèi)生行政部門與教育部門商定后決定。
??? 問：項(xiàng)目實(shí)施步驟
??? 答：（一）前期準(zhǔn)備
??? 1.細(xì)化方案。由縣衛(wèi)健局牽頭，財(cái)政局、教體局、婦聯(lián)、疾控局根據(jù)我縣實(shí)際，制定工作細(xì)案，明確接種工作的部署和籌備安排。
??? 2.宣傳發(fā)動(dòng)。縣衛(wèi)健局、教體局、疾控局、婦聯(lián)等部門及疾控中心、婦幼保健院、接種單位、學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宮頸癌防治知識(shí)的科普宣傳，包括疾病的發(fā)生、預(yù)防、治療和危害等方面的信息，全面提高群眾對(duì)HPV疫苗作用的認(rèn)識(shí)。結(jié)合《廣西壯族自治區(qū)農(nóng)村適齡女生人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目常見問題回復(fù)指引》（附件4）做好培訓(xùn)，鼓勵(lì)其他非項(xiàng)目適齡女性，根據(jù)自身實(shí)際情況，知情自愿，接種適宜的HPV疫苗。
??? 3.人員培訓(xùn)。為確保接種工作順利實(shí)施，積極參加上級(jí)組織舉辦的培訓(xùn)班。疾控局、疾控中心要選配有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)骨干組成師資隊(duì)伍，對(duì)接種單位相關(guān)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：HPV疫苗接種的目的、意義，接種時(shí)間及工作指標(biāo)，組織實(shí)施及宣傳動(dòng)員，接種對(duì)象的摸底登記和通知，疫苗和冷鏈管理，接種現(xiàn)場(chǎng)的組織管理，疫苗免疫程序及接種技術(shù)，接種信息的采集、錄入和上傳，各種工作用表的填寫、統(tǒng)計(jì)和報(bào)告，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處置等。
??? 4.開展接種對(duì)象摸底?？h教體局組織各中學(xué)校給適齡女生監(jiān)護(hù)人發(fā)放“致家長(zhǎng)一封信”（附件5），對(duì)符合接種條件且自愿接種的適齡女生進(jìn)行摸底。每年9月10日前將《忻城縣在校初中女生滿13歲未滿14歲人數(shù)統(tǒng)計(jì)表》（附件6）報(bào)縣衛(wèi)健局婦幼股郵箱（fyfj5518655@163.com)，縣衛(wèi)健局每年9月25日將《來賓市適齡女生HPV疫苗采購(gòu)項(xiàng)目需求表》（附件7）報(bào)市衛(wèi)健委。
??? 5.開展疫苗政府采購(gòu)。自治區(qū)疾控中心通過自治區(qū)公共資源交易平臺(tái)依法組織招標(biāo)采購(gòu)，確定中標(biāo)產(chǎn)品及價(jià)格。縣疾控中心與中標(biāo)供應(yīng)商簽訂HPV疫苗采購(gòu)合同進(jìn)行采購(gòu)。
??? 問：項(xiàng)目如何實(shí)施接種
??? 答：1.接種對(duì)象的確定與登記。當(dāng)年9月初，縣教體局組織全縣中學(xué)校對(duì)當(dāng)年符合接種條件且有接種意愿的對(duì)象進(jìn)行登記造冊(cè)（附件2），同步錄入電子表格，于每年9月30日將名冊(cè)報(bào)送至縣衛(wèi)健局婦幼股郵箱（fyfj5518655@163.com)，由縣衛(wèi)健局和教體局共同審核確認(rèn)后反饋縣疾控中心?？h教體局、衛(wèi)健局根據(jù)屬地實(shí)際情況對(duì)學(xué)校進(jìn)行區(qū)域劃分，在學(xué)校與接種單位間建立對(duì)應(yīng)接種關(guān)系，建立信息互通機(jī)制?？h衛(wèi)健局、疾控中心要制定詳細(xì)的接種計(jì)劃，明確接種的具體時(shí)間、數(shù)量及方法等內(nèi)容。原則上應(yīng)于次年6月前完成當(dāng)年接種任務(wù)。因特殊原因未能及時(shí)接種的女生，由所在學(xué)校統(tǒng)計(jì)納入次年的接種名單，確保15周歲前完成兩劑接種。
??? 2.確定接種單位。按照有預(yù)防接種資質(zhì)、人員配備充足、醫(yī)療救護(hù)條件良好、就按及屬地管理等原則確定接種單位，具體接種單位詳見附件1。
??? 3.實(shí)施疫苗接種。學(xué)校應(yīng)通知接種對(duì)象在約定的時(shí)間內(nèi)前往指定的接種單位。接種當(dāng)天，接種對(duì)象及其法定監(jiān)護(hù)人（或委托代理人）需攜帶個(gè)人身份證明材料（如身份證或戶口簿）一同前往接種單位。接種工作人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)接種對(duì)象的個(gè)人信息，確認(rèn)是否為本次接種對(duì)象。接種人員在實(shí)施接種前，詢問受種者健康狀況，向受種者監(jiān)護(hù)人（或委托人）充分告知接種HPV疫苗的品種、作用、禁忌癥、可能的不良反應(yīng)等，監(jiān)護(hù)人（或委托人）須簽署知情同意書。所有接種相關(guān)人員資質(zhì)必須符合有關(guān)規(guī)定，并嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行疫苗接種，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，接種后受種者在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，無異常后方可離開，以確保接種安全。對(duì)于應(yīng)緩種的，告知補(bǔ)種時(shí)間和地點(diǎn)。
??? 4.接種后監(jiān)測(cè)及異常反應(yīng)處置。縣疾控中心、接種單位和疫苗上市許可持有人按各自職責(zé)分工，做好接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、處理和應(yīng)急處置報(bào)告工作。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似嚴(yán)重異常反應(yīng)的病例應(yīng)遵循“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則進(jìn)行積極救治，并提供早期、規(guī)范化的系統(tǒng)治療。根據(jù)《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》《廣西壯族自治區(qū)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法》有關(guān)非免疫規(guī)劃疫苗異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)囊?guī)定，HPV疫苗異常反應(yīng)所需的補(bǔ)償費(fèi)用，由相關(guān)疫苗上市許可持有人承擔(dān)。
??? 對(duì)嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對(duì)社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，要及時(shí)上報(bào)市級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門、疾控局，并組織人員進(jìn)行調(diào)查，妥善處置。
??? 問：如何管理數(shù)據(jù)
??? 答:各接種點(diǎn)及時(shí)將接種信息錄入免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)并每月整理接種數(shù)據(jù)，填寫《接種登記與接種記錄表》（附件2）、《項(xiàng)目情況匯總表》（附件3）上報(bào)至縣疾控中心，縣級(jí)疾控中心匯總附件2、附件3數(shù)據(jù)后作為經(jīng)費(fèi)結(jié)算憑據(jù)。接種期間，接種點(diǎn)要定期將登記自愿接種但實(shí)際未接種學(xué)生名單反饋給學(xué)校，學(xué)校加強(qiáng)疫苗接種宣傳?？h疾控中心應(yīng)于每季度末最后一個(gè)工作日前將附件2、附件3報(bào)送市疾控中心（電子郵箱：lbepi@163.com）。
??? 問：經(jīng)費(fèi)保障
??? 答:本項(xiàng)目實(shí)施期間，疫苗采購(gòu)經(jīng)費(fèi)、疫苗接種服務(wù)費(fèi)等相關(guān)經(jīng)費(fèi)、結(jié)算辦法按自治區(qū)相關(guān)方案執(zhí)行。項(xiàng)目資金結(jié)算具體范圍，主要包括以下兩方面:一是疫苗采購(gòu)經(jīng)費(fèi)，按實(shí)際中標(biāo)價(jià)格和完成的接種劑數(shù)按合同約定據(jù)實(shí)結(jié)算；二是疫苗接種服務(wù)費(fèi)，即負(fù)責(zé)實(shí)施疫苗接種的單位的疫苗接種服務(wù)費(fèi)用，按照自治區(qū)物價(jià)局、財(cái)政廳《關(guān)于第二類疫苗預(yù)防接種服務(wù)費(fèi)收費(fèi)等問題的復(fù)函》（桂價(jià)醫(yī)函〔2017〕535號(hào)）規(guī)定的試行標(biāo)準(zhǔn)22元/劑和實(shí)際接種劑數(shù)據(jù)實(shí)結(jié)算。
??? 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要?？顚Ｓ?，及時(shí)足額撥付到縣疾控中心和接種單位等項(xiàng)目實(shí)施單位；項(xiàng)目實(shí)施單位要加快項(xiàng)目資金的支出進(jìn)度，加強(qiáng)全過程預(yù)算績(jī)效管理。疫苗儲(chǔ)運(yùn)費(fèi)按照我區(qū)現(xiàn)行非免疫規(guī)劃疫苗儲(chǔ)運(yùn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由疫苗中標(biāo)人承擔(dān)。任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用和截留項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)?？h衛(wèi)健局加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以制止并依法依規(guī)從嚴(yán)處置。
??? 問 ：職責(zé)分工
??? 答:（一）有關(guān)管理部門?？h衛(wèi)健局負(fù)責(zé)牽頭制定項(xiàng)目實(shí)施方案并牽頭組織實(shí)施，組織相關(guān)部門對(duì)接種對(duì)象名單進(jìn)行審核，做好資金結(jié)算工作。縣教體局負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)學(xué)校做好組織保障、計(jì)劃安排工作，收集并提供學(xué)生基礎(chǔ)信息，配合衛(wèi)生健康、疾控部門組織開展健康教育和學(xué)生及其家長(zhǎng)、教師的宣傳動(dòng)員，通知目標(biāo)人群及時(shí)接種，配合衛(wèi)生健康、疾控部門開展督導(dǎo)檢查、考核評(píng)估等工作。財(cái)政部門按規(guī)定保障疫苗采購(gòu)經(jīng)費(fèi)、疫苗接種服務(wù)費(fèi)等相關(guān)經(jīng)費(fèi)。疾控部門協(xié)調(diào)組織指導(dǎo)疾控機(jī)構(gòu)做好疫苗接種、疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理工作。婦聯(lián)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織做好社會(huì)、家庭方面的宣傳工作。
??? (二)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。忻城縣管理機(jī)構(gòu)為縣婦幼保健院，負(fù)責(zé)宮頸癌防治的科普宣傳、項(xiàng)目管理評(píng)估等工作?？h疾控中心做好疫苗采購(gòu)計(jì)劃收集備案、采購(gòu)合同簽訂、貨款支付和疫苗的逐級(jí)分發(fā)；做好疫苗接種實(shí)施的技術(shù)指導(dǎo)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)等相關(guān)工作。各定點(diǎn)接種單位負(fù)責(zé)具體實(shí)施預(yù)防接種，做好疫苗使用管理、接種信息登記、宣傳溝通等工作，發(fā)現(xiàn)疑似異常反應(yīng)病例時(shí)，及時(shí)做好應(yīng)急處置，按規(guī)定報(bào)告，協(xié)助開展調(diào)查和處理等工作。接種單位在完成接種后做好使用登記，剩余疫苗報(bào)縣衛(wèi)健局，由縣衛(wèi)健局商縣教體局統(tǒng)籌使用，如超過有效期應(yīng)由接種單位按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。各單位嚴(yán)格按相關(guān)要求，加強(qiáng)疫苗采購(gòu)、分發(fā)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，確保疫苗質(zhì)量安全。
??? （三）項(xiàng)目相關(guān)學(xué)校。學(xué)校負(fù)責(zé)收集和提供學(xué)生基礎(chǔ)信息，配合縣衛(wèi)健局做好疫苗接種摸底與核查工作，通知接種對(duì)象到接種點(diǎn)進(jìn)行疫苗接種。
??? 問：工作要求
??? 各有關(guān)部門要高度重視，按照穩(wěn)妥有序的原則，強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)，確保各環(huán)節(jié)相關(guān)人員準(zhǔn)確掌握政策和技術(shù)要求，切實(shí)保證工作完成質(zhì)量。項(xiàng)目實(shí)施過程中，做好政策解釋，組織專家答疑解惑，加強(qiáng)輿情監(jiān)控，迅速應(yīng)對(duì)處置，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切?？h衛(wèi)生健康部門、疾控部門聯(lián)合縣教育部門定期督導(dǎo)項(xiàng)目實(shí)施情況，評(píng)估全縣HPV疫苗接種率以及宮頸癌防控知識(shí)的普及率。每年1月5日前，縣衛(wèi)健局需將上一年度項(xiàng)目實(shí)施工作總結(jié)提交至市衛(wèi)健委婦幼科郵箱（lbjfk@163.com）。
??? 政策解讀單位：忻城縣衛(wèi)生健康局
??? 政策解讀負(fù)責(zé)人：忻城縣衛(wèi)生健康局?文金艷，電話：0772-5528805
忻城縣衛(wèi)生健康局
2024年11月7日