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各區(qū)、縣級(jí)市人民政府，市有關(guān)單位：

??? 《茂名市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃）》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行，執(zhí)行過(guò)程中如遇到問(wèn)題，請(qǐng)徑與市衛(wèi)生健康局聯(lián)系。

茂名市衛(wèi)生健康局

茂名市發(fā)展和改革局

2023年1月28日

茂名市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃）

??? 第一章 ?基礎(chǔ)現(xiàn)狀與面臨形勢(shì)

??? 第一節(jié)??基礎(chǔ)現(xiàn)狀

??? 近年來(lái)，我市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全完善，服務(wù)可及性持續(xù)提升，區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展不平衡的狀況逐步改善。2020年市域內(nèi)住院率97%，在全省排第4，居粵東粵西粵北地級(jí)市首位，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”和“基層首診”的目標(biāo)。

??? 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

??? 截至2020年年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4221家，包括醫(yī)院76家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4114家、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31家。

??? 全市三級(jí)醫(yī)院9家，二級(jí)醫(yī)院13家，一級(jí)及未評(píng)級(jí)醫(yī)院54家；按經(jīng)濟(jì)類型分，公立醫(yī)院38家、民營(yíng)醫(yī)院38家?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生院99家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)63家（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心26家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站37家）、村衛(wèi)生室3513家、診所類438家。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，婦幼保健機(jī)構(gòu)5家、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)6家、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)5家、健康教育機(jī)構(gòu)1家、急救中心1家、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)6家、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)5家、采供血機(jī)構(gòu)2家。

??? 二、衛(wèi)生人力

??? 截至2020年年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工43084人（含鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員3173人），其中衛(wèi)生技術(shù)人員35104人、管理人員999人、工勤技能人員2670人、其他技術(shù)人員4311人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師13838人、注冊(cè)護(hù)士16038人，醫(yī)護(hù)比1：1.16。每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.24人，注冊(cè)護(hù)士2.6人，專業(yè)公共衛(wèi)生人員0.8人。

??? 按執(zhí)業(yè)類別分：醫(yī)師中，臨床類醫(yī)師10512人，占總量的75.96%；中醫(yī)類醫(yī)師2267人，占總量的16.38%；口腔類醫(yī)師442人，占總量的3.19%；公衛(wèi)類醫(yī)師617人，占總量的4.46%。全科醫(yī)師2428人，較上年增長(zhǎng)46.44%。

??? 三、醫(yī)院床位

??? 2020年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)36924張。其中醫(yī)院床位22726張（包括公立醫(yī)院18050張，民營(yíng)醫(yī)院4676張），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)床位651張，衛(wèi)生院床位10721張,婦幼保健院床位1533張,?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)床位1293張。2020年，全市每千常住人口床位數(shù)5.98張。

??? 四、醫(yī)療服務(wù)

??? 2020年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療5508.39萬(wàn)人次，住院人次達(dá)125.53萬(wàn)人次。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有病床位36924張，使用率77.67%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院日8天，其中醫(yī)院9.3天、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.9天、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6.3天。全市病床周轉(zhuǎn)次數(shù)平均35次。

??? 民營(yíng)醫(yī)院診療人次達(dá)69.5萬(wàn)人次，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療總?cè)舜螢?558.88萬(wàn)人次。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院48.73萬(wàn)人次，占全市出院人次比38.82%，其中衛(wèi)生院出院47.26萬(wàn)人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出院人次1.47萬(wàn)人次。

??? 五、服務(wù)利用和需求狀況

??? 2020年醫(yī)院醫(yī)師日均診療量達(dá)到5.5人次。全市醫(yī)院病床使用率77.67%，其中三級(jí)甲等（以下簡(jiǎn)稱三甲）公立醫(yī)院達(dá)到89.16%。

??? 六、居民健康水平全面提升

??? 我市居民主要健康指標(biāo)位居全省中等水平，全市人均期望

??? 第二節(jié)??面臨形勢(shì)

??? 一、面臨的挑戰(zhàn)

?? （一）健康需求增加，醫(yī)療資源相對(duì)不足。我市面臨多重疾病負(fù)擔(dān)并存、多重健康影響因素交織的復(fù)雜狀況，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)受新冠疫情重大考驗(yàn)。居民對(duì)健康服務(wù)特別是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)呈現(xiàn)多層次、多樣化和個(gè)性化需求，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨新的形勢(shì)任務(wù)?？傮w上，全市醫(yī)療衛(wèi)生資源特別是優(yōu)質(zhì)資源相對(duì)不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)壓力較大，難以滿足快速增長(zhǎng)的居民衛(wèi)生健康服務(wù)需求。

?? （二）醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不平衡，基層醫(yī)療服務(wù)能力有待提高。我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)以綜合醫(yī)院為主，?？漆t(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小，醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)輻射能力不強(qiáng)。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)不平衡，一些急需的專業(yè)如兒科、感染性疾病科、精神科、麻醉科、病理科等專業(yè)發(fā)展緩慢，影響了醫(yī)院的整體水平。同時(shí)，全市老齡化、高齡化、城鎮(zhèn)化水平不斷提高，醫(yī)療保健等服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)問(wèn)題更加凸顯，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨更大挑戰(zhàn)，亟需加快構(gòu)建響應(yīng)老齡社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療資源需進(jìn)一步優(yōu)化配置。同時(shí)，隨著生育政策的優(yōu)化，托育服務(wù)存在巨大缺口，需要強(qiáng)化“一老一小”等重點(diǎn)人群的服務(wù)能力。滿足居民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，加快實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡健康發(fā)展的任務(wù)更加緊迫。

??? 由于醫(yī)療資源配置不合理，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)別縣市級(jí)綜合性醫(yī)院受到人員、設(shè)施、技術(shù)等條件限制，不能很好發(fā)揮農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐和龍頭作用，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整體功能正常發(fā)揮。

?? （三）服務(wù)體系整體效率亟需提升。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問(wèn)題比較突出，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全、有效聯(lián)通共享不足，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)。

?? （四）多元化辦醫(yī)格局尚未形成。全市現(xiàn)有38間民營(yíng)醫(yī)院，總體看，我市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展水平還有待進(jìn)一步提高，特別是具備一定規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院較少，90%的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是門(mén)診部、診所，服務(wù)能力有待增強(qiáng)。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在低水平重復(fù)設(shè)置、規(guī)模小、功能不全、服務(wù)水平和能力有限、病床使用率低的問(wèn)題，公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院尚未形成良好競(jìng)爭(zhēng)、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。

?? （五）信息技術(shù)發(fā)展水平有待提升。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展提出了新的要求，云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提升服務(wù)效率提供有力支撐，能夠有效提高醫(yī)療資源配置效益，推動(dòng)預(yù)約掛號(hào)、推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市、縣、鎮(zhèn)、村一體同質(zhì)化的服務(wù)格局。

??? 二、“十四五”時(shí)期發(fā)展的環(huán)境

?? （一）建設(shè)健康茂名，立足衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)。健康茂名建設(shè)要求以廣大市民健康為中心，樹(shù)立“大衛(wèi)生、大健康”理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，針對(duì)重大疾病和一些突出問(wèn)題，聚焦重點(diǎn)人群，促進(jìn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)。

?? （二）緊抓發(fā)展機(jī)遇，匯聚優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。我市處于粵港澳大灣區(qū)、北部灣城市群和海南自貿(mào)港的交匯地帶，兩區(qū)優(yōu)勢(shì)疊加效應(yīng)明顯，有利于驅(qū)動(dòng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，應(yīng)當(dāng)推動(dòng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)ν忾_(kāi)放，吸引優(yōu)勢(shì)資源融入，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，全面提升醫(yī)療水平。

?? （三）提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)市?！笆奈濉睍r(shí)期是茂名市全面推進(jìn)創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)市工作的重要時(shí)期，大力推動(dòng)補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生短板，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和結(jié)構(gòu)，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)，切實(shí)提升縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平。

?? （四）增強(qiáng)信息化支撐作用，推動(dòng)智慧醫(yī)療建設(shè)。“人工智能+醫(yī)療健康”“信息化+公共衛(wèi)生”作為“十四五”時(shí)期推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的核心領(lǐng)域，應(yīng)加快全民健康信息綜合管理平臺(tái)建設(shè)，搭建聯(lián)結(jié)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療健康管理和服務(wù)大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系，實(shí)施互聯(lián)互通。推廣應(yīng)用人工智能等新興數(shù)字化工具，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，優(yōu)化健康醫(yī)療服務(wù)流程，對(duì)切實(shí)改善居民看病就醫(yī)環(huán)境、提高群眾就醫(yī)體驗(yàn)、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式深刻轉(zhuǎn)變具有重大意義。

??? 第二章 ?總體要求和發(fā)展目標(biāo)

??? 第一節(jié)??指導(dǎo)思想

??? 以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣東重要講話和重要指示精神，落實(shí)好省委“1+1+9”工作部署，圍繞市委工作要求和建設(shè)“衛(wèi)生強(qiáng)市、健康茂名”的工作目標(biāo)，搶抓粵港澳大灣區(qū)、深圳建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義先行示范區(qū)重大機(jī)遇，以“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局為統(tǒng)領(lǐng)，以保障人民健康利益和提高人民健康水平為出發(fā)點(diǎn)，以改善群眾看病就醫(yī)感受、增進(jìn)醫(yī)患和諧為切入點(diǎn)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，以強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)建高地為抓手，全面建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市，不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理體系建設(shè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，為茂名建設(shè)產(chǎn)業(yè)實(shí)力雄厚的現(xiàn)代化濱海城市、打造沿海經(jīng)濟(jì)帶上的新增長(zhǎng)極作出更大的貢獻(xiàn)。

??? 第二節(jié)??基本原則

??? 以人民健康為根本出發(fā)點(diǎn)，推動(dòng)形成“以健康為中心”的各類衛(wèi)生資源分工協(xié)作格局，發(fā)展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、保健相協(xié)調(diào)的健康服務(wù)體系。

??? 一、堅(jiān)持以健康需求為導(dǎo)向。以健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線，適度有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。

??? 二、堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一。注重資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，保障全體居民公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效地享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源配置效率最大化，形成全方位覆蓋式醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

??? 三、堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合。強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性。大力發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，支持推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)。合理布局各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點(diǎn)布局醫(yī)療資源短缺區(qū)域。

??? 四、堅(jiān)持資源整合和協(xié)調(diào)發(fā)展。立足市情，因地制宜，加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌區(qū)域、城鄉(xiāng)資源配置，推動(dòng)區(qū)域一體化發(fā)展。推進(jìn)三級(jí)綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院均衡布局，促進(jìn)養(yǎng)老、婦科、兒科、精神科等專科醫(yī)院發(fā)展。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量。合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推動(dòng)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。提高專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

??? 第三節(jié)??主要目標(biāo)

??? 以健康茂名、高水平醫(yī)院建設(shè)、強(qiáng)基層補(bǔ)短板為抓手，建設(shè)與城市發(fā)展定位相匹配、人民健康需求相適應(yīng)的整合型、智慧化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)整體實(shí)力顯著提升，以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，創(chuàng)建成為居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全省平均水平以上、醫(yī)療服務(wù)能力輻射粵西地區(qū)的衛(wèi)生強(qiáng)市。

??? 按照《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃》要求，結(jié)合《茂名市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，到2025年，每千人口床位數(shù)、每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)等配備指標(biāo)具體見(jiàn)下表：

??? 2025年茂名市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃資源要素配置主要指標(biāo)

??? 第三章 ?主要任務(wù)

??? 第一節(jié)??完善醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)

??? 統(tǒng)籌全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，基本醫(yī)療資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局?？傮w上堅(jiān)持預(yù)防為主、以基層為重點(diǎn)、中西醫(yī)共同發(fā)展、依靠科技與人才的方針，優(yōu)化城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡比、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

??? 一、機(jī)構(gòu)設(shè)置。全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所類、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、?？萍膊》乐卧骸⒔】到逃?、婦幼保健院、職業(yè)病防治院、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督所等。

??? 二、床位配置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)省對(duì)我市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置制定的標(biāo)準(zhǔn)（按《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃的通知》劃分到我市的2025年目標(biāo)值為8.41張），綜合各區(qū)、縣級(jí)市的人口數(shù)量結(jié)構(gòu)、居民衛(wèi)生服務(wù)需求及現(xiàn)有床位使用情況等因素制訂，并綜合考慮各區(qū)、縣級(jí)市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口流動(dòng)、疾病譜等因素實(shí)施總量控制。在床位總量控制范圍內(nèi)，各地對(duì)城鄉(xiāng)間、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院之間的病床配置比例按照保證基本醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的要求，以及群眾衛(wèi)生服務(wù)需求、疾病譜因素等情況進(jìn)行合理安排。

??? 三、醫(yī)療設(shè)備資源配置。堅(jiān)持總量控制、合理布局、嚴(yán)格準(zhǔn)入、有效使用原則，配置大型醫(yī)用設(shè)備，重點(diǎn)滿足縣市級(jí)醫(yī)院建設(shè)與裝備需求，重點(diǎn)保障設(shè)備短缺區(qū)域配置需求，新增配置以臨床實(shí)用型為主。依據(jù)實(shí)際情況，預(yù)留非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置需求指標(biāo)空間。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、救治、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督和信息化設(shè)施設(shè)備，承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體外膜肺氧合（ECMO）、移動(dòng)CT、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架、移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室等設(shè)備配置，完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀（PCR）等檢驗(yàn)檢測(cè)儀器配置，進(jìn)一步提高快速檢測(cè)和診治水平。

??? 四、信息技術(shù)資源配置。嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施。一是以構(gòu)建權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的市級(jí)全民健康信息平臺(tái)為契機(jī)，升級(jí)完善現(xiàn)有資源，推動(dòng)建設(shè)高效穩(wěn)定安全的衛(wèi)生健康專網(wǎng)，推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一接入市全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和統(tǒng)一監(jiān)管，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全市所有醫(yī)聯(lián)體和縣級(jí)公立醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體內(nèi)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。二是按照公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，推動(dòng)全市核酸檢測(cè)信息、抗原檢測(cè)信息、疫苗接種信息等與各級(jí)各類疫情防控平臺(tái)互通共享，支撐預(yù)約檢測(cè)、數(shù)據(jù)報(bào)送、結(jié)果查詢、共享互認(rèn)等全流程信息化服務(wù)管理。三是夯實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息與數(shù)據(jù)安全保障體系。在嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)制度的基礎(chǔ)上，以關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)據(jù)安全為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理。增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全應(yīng)急響應(yīng)水平，完善人防、物防、技防、制防、時(shí)防相關(guān)制度和措施，全面提升網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全管理能力。加強(qiáng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和個(gè)人信息保護(hù)，推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)供需精準(zhǔn)對(duì)接和安全管理。

??? 第二節(jié)??合理設(shè)置各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

??? 一、明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位

?? （一）公立醫(yī)院。公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，是堅(jiān)持維護(hù)公益性、提供基本醫(yī)療服務(wù)以及危急重癥和疑難病癥診療的領(lǐng)軍者。主要承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)，以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。

?? （二）區(qū)、縣市級(jí)公立醫(yī)院。主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的常見(jiàn)病和多發(fā)病診療、急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。

?? （三）市級(jí)公立醫(yī)院。主要向市級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)，以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

?? （四）民營(yíng)醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的主要途徑。民營(yíng)醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成良好競(jìng)爭(zhēng)；可以提供高端服務(wù)，滿足多元化健康需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，補(bǔ)充多種醫(yī)療服務(wù)需求。

?? （五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，運(yùn)用適宜技術(shù)為群眾提供中醫(yī)綜合服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見(jiàn)病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人，并接收醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診的患者。

??? 1.衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受縣市級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、診所的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照國(guó)家有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，提升門(mén)診、住院服務(wù)能力、醫(yī)防融合、康復(fù)、護(hù)理與居家服務(wù)、中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。對(duì)照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，進(jìn)一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備，強(qiáng)化“全專結(jié)合”“醫(yī)防融合”“中西結(jié)合”，切實(shí)發(fā)揮初級(jí)診療、精準(zhǔn)甄別、及時(shí)轉(zhuǎn)診、健康管理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等方面的網(wǎng)底作用。二是衛(wèi)生院分為街道衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。街道衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開(kāi)展普通常見(jiàn)手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，突出重點(diǎn)科室，發(fā)展特色?？啤?

??? 2.村衛(wèi)生室、診所分別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見(jiàn)病、多發(fā)病初級(jí)診治、康復(fù)等工作。單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門(mén)診部負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，其他門(mén)診部、診所向居民提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

?? （六）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上由政府舉辦，包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站等。主要提供衛(wèi)生應(yīng)急、疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃生育、出生缺陷防治等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)管理職能。

??? 1.縣市級(jí)辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。受縣市級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。

??? 2.市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作，并對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。

?? （七）急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)。承擔(dān)城鄉(xiāng)院前急救醫(yī)療任務(wù)，協(xié)同有關(guān)部門(mén)和單位及時(shí)有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參加突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援，與醫(yī)院急診科（ICU）共同組成城鄉(xiāng)急救醫(yī)療網(wǎng)。

??? 二、合理規(guī)劃各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

?? （一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

??? 1.綜合醫(yī)院

?? （1）三級(jí)醫(yī)院

??? 全市現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院共10間，包括茂名市人民醫(yī)院、茂名市中醫(yī)院、茂名市婦幼保健院、茂名市第三人民醫(yī)院、茂名石化醫(yī)院、茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院、信宜市人民醫(yī)院、高州市人民醫(yī)院、高州市中醫(yī)院、化州市人民醫(yī)院。根據(jù)城市發(fā)展需求，我市在規(guī)劃期末規(guī)劃擴(kuò)建、遷建綜合醫(yī)院3間、專科醫(yī)院1間、婦幼保健院1間，包括茂名市人民醫(yī)院應(yīng)急大樓（規(guī)劃用地面積約45畝，可提供床位數(shù)1800張）、茂名市人民醫(yī)院水東灣分院（按三甲醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)建共提供床位數(shù)約1500張，目前一期已完成）、茂名市中醫(yī)院新院區(qū)（規(guī)劃用地面積約160畝，可提供床位1925張）、茂名市第三人民醫(yī)院新院區(qū)（規(guī)劃用地面積約140畝,可提供1500張床位）、茂名市婦幼保健院新院區(qū)（規(guī)劃用地面積約100畝，可提供床位數(shù)1200張）。

?? （2）二級(jí)醫(yī)院

??? 2021年全市現(xiàn)有二級(jí)醫(yī)院18間，在東組團(tuán)（濱海新區(qū)）、中組團(tuán)（高新區(qū)）待條件成熟情況時(shí)將一間公立一級(jí)醫(yī)院（衛(wèi)生院）規(guī)劃擴(kuò)建為二級(jí)（如條件成熟可考慮直接設(shè)置為三級(jí)）醫(yī)院。在茂南區(qū)規(guī)劃將原區(qū)計(jì)生服務(wù)中心建設(shè)為婦幼保健機(jī)構(gòu)，設(shè)置床位300張，配備醫(yī)師120人，護(hù)士165人；在濱海新區(qū)按二級(jí)及以上綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃1間綜合醫(yī)院。

?? （3）一級(jí)及以下醫(yī)院

??? 全市現(xiàn)有一級(jí)及以下醫(yī)院51間，在規(guī)劃期內(nèi)，政府原則上不再設(shè)置各類一級(jí)醫(yī)院，原有的公立一級(jí)醫(yī)院可根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和人口增長(zhǎng)情況在原有基礎(chǔ)上適當(dāng)擴(kuò)大規(guī)模（增加房屋、床位和人員）。

??? 2.中醫(yī)醫(yī)院

??? 全市現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)院6間，規(guī)劃升級(jí)兩間中醫(yī)醫(yī)院，包括茂名市中醫(yī)院新院區(qū)按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)異地遷建，規(guī)劃提供床位數(shù)1925張；信宜市中醫(yī)院異地遷建，擬提供800張床位。

??? 3.婦幼保健機(jī)構(gòu)

??? 全市現(xiàn)有婦幼保健院6間，原市婦幼保健院成功創(chuàng)建為三級(jí)甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)。規(guī)劃期內(nèi)擬完成茂名市婦幼保健院新院區(qū)建設(shè)（建成后可提供1200張床位）、新建茂名市茂南區(qū)婦幼保健院（設(shè)置病床300張）。

??? 4.專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)

??? 規(guī)劃期內(nèi)加快推進(jìn)茂名市第三人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目，建成后可提供1500張床位；推進(jìn)化州市中醫(yī)院傳染病大樓建設(shè)項(xiàng)目，設(shè)置床位700張。鼓勵(lì)其他區(qū)、縣級(jí)市對(duì)原有的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行升級(jí)改造。

??? 5.社會(huì)力量辦醫(yī)

??? 規(guī)劃期內(nèi)支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦高水平的大型綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、門(mén)診部、個(gè)體診所等各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步放開(kāi)市場(chǎng)，強(qiáng)化監(jiān)管，提高質(zhì)量引導(dǎo)和促進(jìn)科學(xué)、規(guī)范、有序競(jìng)爭(zhēng)。各區(qū)、縣級(jí)市可根據(jù)實(shí)際自行規(guī)劃并做好備案工作。

??? 6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

??? 根據(jù)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、人口分布、地理?xiàng)l件、服務(wù)半徑、醫(yī)療資源調(diào)整優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。在規(guī)劃期內(nèi)新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2間，包括電白區(qū)南海街道和高地街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

??? 7.急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)

??? 市120急救指揮中心為總調(diào)度，依托市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置若干個(gè)急救醫(yī)療站，各縣級(jí)市設(shè)立120急救指揮調(diào)度分中心，對(duì)各縣級(jí)市的急救任務(wù)實(shí)行指揮調(diào)度。規(guī)劃期末，市120急救指揮調(diào)度中心整合各縣（市）設(shè)立的120急救指揮調(diào)度分中心，總體建設(shè)全市院前、院內(nèi)急救網(wǎng)絡(luò)，完善高標(biāo)準(zhǔn)的快速反應(yīng)急救醫(yī)療體系。

??? 8.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村衛(wèi)生室（站）

??? 政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照當(dāng)?shù)亟】敌枨蠛突A(chǔ)條件分類發(fā)展。原則上每個(gè)行政村配置1家村衛(wèi)生室，在目前原有衛(wèi)生站的基礎(chǔ)上，在規(guī)劃期內(nèi)完成一村一站的公建民營(yíng)衛(wèi)生站建設(shè)和人員的培訓(xùn)，期內(nèi)，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)每個(gè)村委會(huì)衛(wèi)生站至少有一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（鄉(xiāng)村醫(yī)生）執(zhí)業(yè)。

??? 9.采供血機(jī)構(gòu)

??? 采供血機(jī)構(gòu)分為血站和單采血漿站。血站包括一般血站和特殊血站。一般血站分為血液中心、中心血站和中心血庫(kù)。特殊血站包括臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)和根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要設(shè)置的其他類型血庫(kù)。除原設(shè)置的1個(gè)中心血站外，規(guī)劃期不再設(shè)置?？筛鶕?jù)實(shí)際情況在各地設(shè)置若干個(gè)儲(chǔ)血點(diǎn)、固定采血點(diǎn)。我市已設(shè)置了1家單采血漿站。根據(jù)原料血漿供需等情況，按省衛(wèi)生健康委要求統(tǒng)一設(shè)置。

??? 10.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

??? 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治中心（站）、血站、衛(wèi)生監(jiān)督所等機(jī)構(gòu)。各地政府（管委會(huì)）要根據(jù)工作職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由其承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。

??? 11.其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)

??? 按照法律、法規(guī)和規(guī)定，根據(jù)社會(huì)需求合理設(shè)置其他類別的機(jī)構(gòu)。未明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)制定標(biāo)準(zhǔn)后批準(zhǔn)設(shè)置。

?? （二）床位數(shù)

??? 1.適度合理增加床位規(guī)模。到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在8.41張左右，其中市辦及以上公立醫(yī)院1.6張，縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人口床位數(shù)提高至3.0張。

??? 2.提高現(xiàn)有和已設(shè)置批準(zhǔn)床位規(guī)模內(nèi)床位利用率。在現(xiàn)有和已設(shè)置批準(zhǔn)床位規(guī)模內(nèi)進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，新增床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理等緊缺的區(qū)域傾斜，到2025年，每千常住人口重癥醫(yī)學(xué)科床位達(dá)到0.48張，每千常住人口康復(fù)床位達(dá)到0.5張、精神科床位達(dá)到0.56張，每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.71張。

??? 第三節(jié)??提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力

??? 一、完善疾病預(yù)防控制體系

?? （一）推動(dòng)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)。落實(shí)省委、省政府《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見(jiàn)》及配套實(shí)施方案，穩(wěn)妥推進(jìn)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革，優(yōu)化市、區(qū)（縣級(jí)市）兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置。實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力提升工程，推動(dòng)建設(shè)區(qū)域高水平疾控中心。推進(jìn)市、區(qū)（縣級(jí)市）疾控中心升級(jí)改造，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和生物安全檢測(cè)管理工作。加強(qiáng)市、區(qū)（縣級(jí)市）兩級(jí)疾控中心防控隊(duì)伍及裝備配置。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)研判、決策管理、檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置能力。持續(xù)推進(jìn)疫苗冷鏈系統(tǒng)和各類接種單位規(guī)范化建設(shè)，提升疫苗流通和接種管理信息化水平。

??? 加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升裝備配置水平。完成茂名市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急檢驗(yàn)?zāi)芰μ钇窖a(bǔ)齊項(xiàng)目建設(shè)和加快推進(jìn)電白區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)市疾病預(yù)防控制中心傳染病檢測(cè)、突發(fā)傳染病防控快速響應(yīng)等能力建設(shè)。

?? （二）創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。強(qiáng)化市、區(qū)（縣級(jí)市）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確統(tǒng)籌管理公共衛(wèi)生工作的科室，縣域醫(yī)共體可通過(guò)設(shè)立公共衛(wèi)生管理中心等協(xié)調(diào)機(jī)制，做好疾病預(yù)防控制工作。推動(dòng)落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）權(quán)責(zé)清單制度，強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)，加快建立村（居）委會(huì)中的公共衛(wèi)生委員會(huì)。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。用人單位應(yīng)做好職工疾病預(yù)防控制相關(guān)工作。健全疾控預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生治理機(jī)制。加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全各級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等明確專兼職愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作人員，將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合，融入基層治理。

??? 二、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系

?? （一）建立集中統(tǒng)一高效的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系。完善多部門(mén)、跨地區(qū)、軍地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確定不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和流程，規(guī)范處置原則和決策主體，明確相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)的參與范圍、職責(zé)分工和工作機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生健康部門(mén)與應(yīng)急管理、交通、公安、民政等部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)、緊密結(jié)合。推動(dòng)區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生健康部門(mén)設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生應(yīng)急辦事機(jī)構(gòu)，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政部門(mén)、二級(jí)以上醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急工作專（兼）職機(jī)構(gòu)和人員。健全完善涵蓋急性傳染病、醫(yī)療救援、化學(xué)中毒、心理干預(yù)等領(lǐng)域的公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。

?? （二）完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系。根據(jù)國(guó)家和省的整體應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合茂名實(shí)際，適時(shí)動(dòng)態(tài)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，提升預(yù)案針對(duì)性、操作性、約束性。定期開(kāi)展不同場(chǎng)景下的應(yīng)急處置演練，提高規(guī)范化處置能力，縮短從常態(tài)到應(yīng)急處置的轉(zhuǎn)換時(shí)間。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的宣傳培訓(xùn)和演練評(píng)估工作，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件總結(jié)評(píng)估機(jī)制。

?? （三）完善公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。建立健全全市防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議制度和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作會(huì)商研判制度，完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制。

??? 三、提升公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力

?? （一）完善公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。規(guī)范重大疫情和公共衛(wèi)生事件信息報(bào)送機(jī)制，健全市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)信息報(bào)送網(wǎng)絡(luò)。整合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、慢性病防治機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)等監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，建立公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警大平臺(tái)和應(yīng)用系統(tǒng)。改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，建立覆蓋全人群的傳染病綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和預(yù)警響應(yīng)機(jī)制。按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的要求，以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點(diǎn)，健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布機(jī)制和應(yīng)急報(bào)告機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)報(bào)告責(zé)任，提高潛在隱患的早期識(shí)別和快速報(bào)告能力。

?? （二）完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制。以“寧可備而不用，不可用而不備”為指導(dǎo)思想，制定各級(jí)政府衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制。以廣東省公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備指導(dǎo)目錄為依據(jù)，各級(jí)政府牽頭，加強(qiáng)發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生健康和工信等部門(mén)的協(xié)調(diào)，合理制定各級(jí)政府儲(chǔ)備規(guī)模，實(shí)行分級(jí)儲(chǔ)備、動(dòng)態(tài)調(diào)整。推動(dòng)社會(huì)防疫政府儲(chǔ)備與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專用儲(chǔ)備、產(chǎn)能儲(chǔ)備相結(jié)合，形成公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障合力。

?? （三）提升重大疫情醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)分級(jí)、分層、分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)，完善市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)應(yīng)急醫(yī)療救治體系。重點(diǎn)強(qiáng)化市一級(jí)傳染病救治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和物資儲(chǔ)備，加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)建設(shè)。按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則，建成以傳染病定點(diǎn)醫(yī)療救治醫(yī)院為骨干，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置感染性疾病科及相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診和留觀室為補(bǔ)充的傳染病救治體系。

??? 加強(qiáng)3個(gè)縣級(jí)市的5家公立醫(yī)院規(guī)范化可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)建設(shè)，帶動(dòng)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升傳染病救治能力，進(jìn)一步強(qiáng)化市（區(qū)）級(jí)綜合醫(yī)院傳染病救治能力建設(shè)。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化發(fā)熱門(mén)診（診室）和預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置，配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資儲(chǔ)備，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練。完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集等機(jī)制。健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)機(jī)制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。做好重大疾病監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理。強(qiáng)化公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造，確保具備快速轉(zhuǎn)化救治和隔離場(chǎng)所的基本條件。健全醫(yī)療廢棄物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系，進(jìn)一步提升醫(yī)療廢物集中處置能力。

??? 分級(jí)分類加強(qiáng)急救中心（站）建設(shè)，院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)科學(xué)布局（城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)4公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑8-15公里）。院前急救車輛設(shè)備合理配置，根據(jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù)，按照每3萬(wàn)人口1輛救護(hù)車的配置標(biāo)準(zhǔn)配備急救車輛。根據(jù)院前醫(yī)療急救服務(wù)需求，合理配置救護(hù)車類型，負(fù)壓救護(hù)車占比不低于40%。根據(jù)省的規(guī)劃部署，爭(zhēng)取依托茂名市人民醫(yī)院謀劃粵西區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心。

??? 第四節(jié)??打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系

??? 充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市、中醫(yī)藥高地建設(shè)，建成融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的獨(dú)特作用。中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系主要包括中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類科室，提供中醫(yī)藥醫(yī)療、養(yǎng)生、保健和康復(fù)服務(wù)等服務(wù)。

??? 一、健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系

?? （一）打造中醫(yī)醫(yī)療高地。打造“三名工程”（名醫(yī)、名科、名院）。加快推進(jìn)中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院等重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)茂名市中醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)。加大中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)力度，支持電白區(qū)中醫(yī)院申報(bào)三級(jí)醫(yī)院及服務(wù)能力提升工程。探索建設(shè)中醫(yī)藥基層人才培養(yǎng)基地。加強(qiáng)與珠三角高水平中醫(yī)醫(yī)院之間主體交流合作，積極參與粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，探索搭建遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)。

?? （二）促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？茖２〗ㄔO(shè)，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)醫(yī)院。提高中醫(yī)“治未病”服務(wù)能力，設(shè)置“治未病”科的二級(jí)以上公立中醫(yī)類醫(yī)院比例達(dá)到95%。有條件的中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，設(shè)置老年病科的二級(jí)及以上公立中醫(yī)醫(yī)院比例達(dá)到60%。設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的二級(jí)及以上中醫(yī)類醫(yī)院比例達(dá)到80%。加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)，提升以中醫(yī)為主治療疑難重癥和復(fù)雜疾病的能力。培育一批學(xué)科帶頭人和骨干人才。

??? 二、筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地

????各區(qū)（縣級(jí)市）原則上辦有1所公立中醫(yī)醫(yī)院，80%以上的區(qū)（縣級(jí)市）中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平。依托有實(shí)力的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)緊密型縣域中醫(yī)醫(yī)共體，建立以健康為中心，集保健、醫(yī)療、康復(fù)全程結(jié)合的縣鎮(zhèn)村三級(jí)整合型中醫(yī)藥服務(wù)新體系。推動(dòng)建立基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)。全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)藥綜合診療服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）、配備中醫(yī)醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到逐步提升，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。推動(dòng)實(shí)施縣域中醫(yī)藥人員“縣招縣管鎮(zhèn)用”。強(qiáng)化中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)，配備中醫(yī)特色康復(fù)診療設(shè)備，提升中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力。

??? 三、完善中西醫(yī)結(jié)合制度

??? 開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合診療，推動(dòng)建立中西醫(yī)會(huì)診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)，開(kāi)展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)。完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)和制度，對(duì)醫(yī)院臨床類別醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，逐步做到“能西會(huì)中”。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，建立科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合在疾病防治中的作用。打造一批內(nèi)涵突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。協(xié)助開(kāi)展省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作示范基地建設(shè)。?

??? 第五節(jié)??優(yōu)化全方位健康服務(wù)體系

??? 一、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

??? 發(fā)揮政府引導(dǎo)作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性，多種形式開(kāi)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，推動(dòng)主題多元、布局合理、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、覆蓋城鄉(xiāng)、滿足多層次需求的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。為市內(nèi)中小托育機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)、管理咨詢和從業(yè)人員培訓(xùn)、嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)和社區(qū)親子服務(wù)等職能。到2025年，爭(zhēng)取每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)5.5個(gè)。大力加強(qiáng)托育相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，強(qiáng)化從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)，完善職業(yè)規(guī)劃。建立綜合監(jiān)管體系，加強(qiáng)政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)托育行業(yè)健康發(fā)展。

??? 二、強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系

??? 改善婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件，鞏固危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)出生缺陷防治工作，強(qiáng)化兒童健康服務(wù)體系，推動(dòng)建成以各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以綜合醫(yī)院和科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐的具有防治結(jié)合的鮮明特征的婦幼健康服務(wù)體系。

??? 三、構(gòu)建老年健康服務(wù)體系

??? 以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，構(gòu)建“預(yù)防、治療、照護(hù)”三位一體的老年健康服務(wù)模式，為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)服務(wù)。加強(qiáng)老年疾病預(yù)防控制和老年醫(yī)療資源建設(shè)，推動(dòng)建立市縣鎮(zhèn)三級(jí)健康服務(wù)中心，指導(dǎo)開(kāi)展老年期重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。每個(gè)區(qū)（縣級(jí)市）有1所以上重點(diǎn)為特困失能老年人服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源，增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管考核。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，為老年人提供便利就醫(yī)服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)的床位。到2025年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于60%。開(kāi)展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，優(yōu)先為失能、高齡或行動(dòng)不便的老年患者提供居家護(hù)理等服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與護(hù)理站建立簽約合作關(guān)系，共同為居家失能老年人提供健康照護(hù)服務(wù)，面向居家失能老年人照護(hù)者開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受，加快發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能和定位，開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。

??? 四、完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系

??? 建設(shè)功能清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)靈活、保障有力的職業(yè)病防治院（所、中心），推動(dòng)建立健全市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。職業(yè)健康專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。職業(yè)健康檢查中心按照需要配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和至少1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

??? 堅(jiān)持突出重點(diǎn)，精準(zhǔn)防控。聚焦職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域，深化塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)粉塵、毒物、噪聲和輻射等危害治理，強(qiáng)化職業(yè)病及職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)估，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控。加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病診療，將職業(yè)病診斷、救治等職業(yè)健康相關(guān)知識(shí)納入我市全科醫(yī)師及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容，提高全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病篩查、診療、康復(fù)的能力。鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量參與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)職業(yè)病防治服務(wù)質(zhì)量控制，制定職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)不良行為管理制度，加強(qiáng)對(duì)各類職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，推動(dòng)形成布局合理、服務(wù)規(guī)范的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)體系。

??? 五、優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系

??? 心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系以各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)服務(wù)。統(tǒng)籌精神專科醫(yī)療資源規(guī)劃與布局，完善市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治體系。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)符合條件的精神科醫(yī)師，全職或者兼職開(kāi)辦精神專科診所。

??? 搭建基層心理健康服務(wù)平臺(tái)，培育專業(yè)化、規(guī)范化社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等形式，向機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位和其他用人單位、基層組織及村（居）民提供心理咨詢服務(wù)。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)引領(lǐng)示范作用，對(duì)各類臨床科室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展心理健康知識(shí)和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力，建立多學(xué)科心理和軀體疾病聯(lián)合會(huì)診制度。

??? 六、健全健康教育體系

??? 健康教育體系由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、健康教育服務(wù)基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能部門(mén)以及學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能部門(mén)等組成，是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育、提升全民健康素養(yǎng)水平的主要力量。

?? （一）完善健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)是健康教育體系的核心組成部分，承擔(dān)健康促進(jìn)與教育的理論、方法與政策研究，以及健康科普和健康傳播規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)指南制定，開(kāi)展健康傳播、健康科普、健康教育核心信息管理與發(fā)布，提供健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)與評(píng)估技術(shù)支持、各類健康促進(jìn)場(chǎng)所建設(shè)技術(shù)支持，負(fù)責(zé)健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專業(yè)人員培訓(xùn)、適宜技術(shù)總結(jié)推廣等。健康教育服務(wù)基地是向公眾提供科學(xué)、規(guī)范的健康展覽展示、互動(dòng)體驗(yàn)、健康知識(shí)普及、健康自評(píng)自測(cè)的綜合場(chǎng)所，由同級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)管理。每個(gè)縣級(jí)市至少建立1個(gè)有獨(dú)立建制的健康教育機(jī)構(gòu)，推進(jìn)規(guī)劃建設(shè)1-2個(gè)市級(jí)健康教育服務(wù)基地和若干縣級(jí)健康教育服務(wù)基地。

?? （二）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能。各級(jí)各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科（室），暫不具備條件的確定相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)健康促進(jìn)與健康教育工作，接受當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。各醫(yī)療衛(wèi)生教育機(jī)構(gòu)為居民提供健康展覽展示、健康體驗(yàn)、健康信息獲取、健康咨詢、移動(dòng)健康教育等綜合健康教育服務(wù)。滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康知識(shí)普及需求，為各類健康教育服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織提供專業(yè)技術(shù)交流平臺(tái)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事健康教育（兼）職人員配備不少于2人。

?? （三）健全社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò)。動(dòng)員更多的社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作，建立健全以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)及其管理的健康教育服務(wù)基地為核心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能部門(mén)為基礎(chǔ)，學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門(mén)為延伸、社會(huì)團(tuán)體為輔助的工作體系。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能部門(mén)負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民提供健康促進(jìn)與教育服務(wù)，普及衛(wèi)生防病知識(shí)。醫(yī)院健康教育職能部門(mén)負(fù)責(zé)向患者及其家屬傳播健康知識(shí)，針對(duì)患者開(kāi)展個(gè)體化的健康教育，配合各類媒體傳播健康知識(shí)。機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門(mén)負(fù)責(zé)向在校師生、單位職工、社區(qū)居民等傳播健康知識(shí)，組織開(kāi)展健康教育活動(dòng)，開(kāi)展常見(jiàn)病預(yù)防控制工作。疾控機(jī)構(gòu)等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)公眾和各類疾病防控重點(diǎn)人群開(kāi)展健康促進(jìn)與教育。鼓勵(lì)衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)組織專家開(kāi)展多種形式的、面向公眾的健康科普活動(dòng)和面向機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作。充分發(fā)揮全媒體在健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播中的積極作用。

??? 第六節(jié)??加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

??? 一、人員科學(xué)配備

?? （一）醫(yī)院。以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn)，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士數(shù)量，合理確定醫(yī)護(hù)人員比例。到2025年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.8人（《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃的通知》劃分到我市的2025年目標(biāo)值為2.55人）、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.45人、公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)1人，醫(yī)護(hù)比不低于1∶1.25，床人（專業(yè)技術(shù)人員）比達(dá)到1：1.8。按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配備。

?? （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，到2025年，實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)居民有4名合格的全科醫(yī)生，每千常住人口執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（鄉(xiāng)村醫(yī)生）不少于1名，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每所村衛(wèi)生站至少有1名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（鄉(xiāng)村醫(yī)生）執(zhí)業(yè)。

?? （三）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

? ? 1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本地區(qū)疾病預(yù)防控制任務(wù)、人口等情況合理配備人員。爭(zhēng)取到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)公共衛(wèi)生人員至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，公共衛(wèi)生醫(yī)師人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%。

??? 2.婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。市、縣、鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員編制，按每萬(wàn)名常住人口配備1名的比例配備，設(shè)立床位數(shù)以1:1.7確定臨床人員。

??? 3.專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照區(qū)域內(nèi)人口及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置專職精神衛(wèi)生防治人員。到2025年底，全市每10萬(wàn)人精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不少于3.8人，每間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名專職精神衛(wèi)生醫(yī)生。

??? 4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照每萬(wàn)名常住人口配1-1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員。

??? 5.血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量進(jìn)行配備。

??? 6.急救（指揮）中心人員數(shù)量根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。

??? 二、加強(qiáng)人才培養(yǎng)

?? （一）加強(qiáng)衛(wèi)生人才規(guī)范化培訓(xùn)。建立健全各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)制度，通過(guò)學(xué)歷教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、進(jìn)修交流和崗位培訓(xùn)等途徑提升醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平。重點(diǎn)推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，不斷完善培訓(xùn)模式和保障措施，培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍，提高臨床醫(yī)療服務(wù)水平。到2025年，全市所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

?? （二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持醫(yī)教協(xié)同，提高人才培養(yǎng)的針對(duì)性、適應(yīng)性以及與行業(yè)發(fā)展的契合度。不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。加強(qiáng)精神、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、兒科、康復(fù)、托育、信息化等緊缺人才以及健康管理師等技能型健康服務(wù)人才培養(yǎng)。加大婦幼健康領(lǐng)域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)力度，廣泛開(kāi)展產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，采取多種形式力爭(zhēng)增加兒科、產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士。加強(qiáng)專業(yè)急救隊(duì)伍建設(shè)，定期為醫(yī)療急救體系從業(yè)、管理人員進(jìn)行專業(yè)化規(guī)范培訓(xùn)，提升和保證我市醫(yī)療急救體系從業(yè)人員的素質(zhì)與專業(yè)水平。優(yōu)化青年醫(yī)療人才發(fā)展環(huán)境，健全和創(chuàng)新青年醫(yī)療人才培養(yǎng)、使用機(jī)制。加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生人才引進(jìn)和培養(yǎng)，健全人才培養(yǎng)體系，繼續(xù)實(shí)施“茂名市青年名醫(yī)培養(yǎng)計(jì)劃”。大力建設(shè)藥師隊(duì)伍，到2025年，每千人口藥師（士）數(shù)增長(zhǎng)到0.54人。

??? 執(zhí)行全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，按每萬(wàn)名居民配備至少4名全科醫(yī)師，每千人口中醫(yī)類別全科醫(yī)師數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到0.6名。

??? 加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培育。完善中醫(yī)藥師承制度，實(shí)施潘茂名中醫(yī)藥“優(yōu)才計(jì)劃”（師帶徒）項(xiàng)目，在全市范圍內(nèi)遴選青年中醫(yī)骨干，跟班茂名名老中醫(yī)學(xué)習(xí)，傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)精華，大力培養(yǎng)德才兼?zhèn)渲嗅t(yī)藥高層次后備人才。實(shí)施訂單定向培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)大學(xué)生優(yōu)才計(jì)劃。為全市基層衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各培養(yǎng)2名大專以上學(xué)歷的中醫(yī)師，大力培養(yǎng)基層中醫(yī)藥緊缺人才。

?? （三）以科技興醫(yī)為動(dòng)力，增強(qiáng)科技創(chuàng)新。借助高水平醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，通過(guò)與省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作等方式，扶持建設(shè)薄弱或“潛力”學(xué)科，開(kāi)展醫(yī)學(xué)新項(xiàng)目新技術(shù)引進(jìn)和應(yīng)用。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥原創(chuàng)理論研究。建立醫(yī)學(xué)科學(xué)研究協(xié)同創(chuàng)新體系，推動(dòng)醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用聯(lián)動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新環(huán)境建設(shè)，健全創(chuàng)新人才培養(yǎng)、新技術(shù)評(píng)估、醫(yī)學(xué)研究標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理與科研誠(chéng)信、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等保障機(jī)制。

??? 三、實(shí)行多形式人才管理制度

??? 推進(jìn)人力資源協(xié)同管理平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)人事管理業(yè)務(wù)的辦公自動(dòng)化。力爭(zhēng)逐步實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位工作人員“進(jìn)、管、出”信息化管理和“數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)分析、輔助決策”智能化運(yùn)用；充分發(fā)揮人才評(píng)估的鑒定和導(dǎo)向功能，實(shí)現(xiàn)人才動(dòng)態(tài)管理。

??? 完善醫(yī)務(wù)人員分類薪酬制度，落實(shí)“兩個(gè)允許”，收入分配適當(dāng)向關(guān)鍵和緊缺崗位傾斜等，完善職業(yè)規(guī)劃路徑，提高相關(guān)崗位的吸引力。創(chuàng)新人才流動(dòng)機(jī)制，為優(yōu)秀的人才提供更好的工作崗位、更優(yōu)厚的待遇和有利的發(fā)展機(jī)會(huì)。完善基層衛(wèi)生人才職稱評(píng)審辦法，深化薪酬制度改革，實(shí)施基層衛(wèi)生人才安居工程，進(jìn)一步向基層、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和貢獻(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員傾斜。

??? 第七節(jié) ?提升功能整合與分工協(xié)作能力

??? 大力推進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，更加注重系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，建立完善醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及中西醫(yī)間分工協(xié)作體系，強(qiáng)化各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能整合。

??? 一、構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

?? （一）建設(shè)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)體系。持續(xù)推進(jìn)高水平醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？瓢l(fā)展。積極發(fā)展前沿醫(yī)療技術(shù)、建設(shè)臨床科研平臺(tái)、打造一流醫(yī)學(xué)學(xué)科，著力提升臨床疑難復(fù)雜危重疾病診療水平、臨床醫(yī)學(xué)研究水平和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)能力。推進(jìn)“登峰計(jì)劃”，爭(zhēng)取把茂名市人民醫(yī)院建成粵西區(qū)域性完善的高水平醫(yī)療中心，輻射帶動(dòng)我市及周邊地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力整體提升。支持指導(dǎo)高州市人民醫(yī)院開(kāi)展廣東省公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院建設(shè)工作，充分發(fā)揮示范醫(yī)院的示范引領(lǐng)作用，把高州市人民醫(yī)院建成區(qū)域性完善的高水平醫(yī)療中心，以點(diǎn)帶面推動(dòng)茂名公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

?? （二）打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。依托高水平醫(yī)院建設(shè)，主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)疑難復(fù)雜危重疾病診療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)及臨床醫(yī)學(xué)研究等任務(wù)，在全市建成布局合理的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。重點(diǎn)布局建設(shè)若干個(gè)縣市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、傳染病和公共衛(wèi)生中心實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。

?? （三）加快推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展。加快建立完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，二、三級(jí)綜合性醫(yī)院和中醫(yī)院、?？漆t(yī)院以及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)新建城區(qū)、郊區(qū)等薄弱區(qū)域，各地要有計(jì)劃、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)資本在醫(yī)療資源配置薄弱的區(qū)域興辦綜合或?qū)？漆t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

?? （四）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力?？h市級(jí)轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村地區(qū)要完善以縣市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生站為網(wǎng)底的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。城市地區(qū)完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以門(mén)診部、診所等為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與轄區(qū)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切配合的城市區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

??? 二、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能整合

?? （一）防治結(jié)合。建立醫(yī)療與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防保健科。依托相關(guān)科室，強(qiáng)化綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）及相關(guān)?？漆t(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治合作。充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”功能。二級(jí)以上中醫(yī)院要設(shè)立“治未病”科室，積極發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)效應(yīng)。

?? （二）加快完善分級(jí)診療制度。優(yōu)先覆蓋老年人和高血壓、糖尿病等慢性病患者，嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童以及殘疾人等重點(diǎn)人群，全面覆蓋普通人群。通過(guò)組建醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層服務(wù)能力。建立不同級(jí)別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制。充分利用信息化手段，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉。專注能力提升，全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力，完善實(shí)施分級(jí)診療服務(wù)體系。加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，落實(shí)強(qiáng)基工程，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造建設(shè)，鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。提升村衛(wèi)生站保障能力，筑牢醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。

?? （三）加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照“緊密型、同質(zhì)化、控費(fèi)用、優(yōu)分工、促分級(jí)”原則，持續(xù)完善緊密型縣域醫(yī)共體治理機(jī)制。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)績(jī)效監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，全面推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。2025年縣域內(nèi)住院率達(dá)到85%左右。

?? （四）多元發(fā)展。一是促進(jìn)診所發(fā)展。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，試行備案制管理，加強(qiáng)事前事中事后監(jiān)管。鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事同一專業(yè)臨床工作滿5年的醫(yī)師，全職或兼職開(kāi)辦診所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的?？漆t(yī)師全職或兼職開(kāi)辦全科診所。鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。二是加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。支持社會(huì)力量舉辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等專業(yè)機(jī)構(gòu)，以及康復(fù)醫(yī)療、母嬰護(hù)理保健等專門(mén)化服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作，在應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生性事件中發(fā)揮積極作用。

??? 三、深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革

??? 通過(guò)完善公立醫(yī)院管理考核機(jī)制、推進(jìn)人事薪酬制度改革、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、深化醫(yī)保支付方式改革、持續(xù)健全醫(yī)療保障制度和完善藥品供應(yīng)保障體系等一系列保障措施，加強(qiáng)健全我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)能力。

??? 第四章 ?保障措施

??? 第一節(jié)??規(guī)范規(guī)劃編制

??? 各區(qū)、縣級(jí)市編制的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃應(yīng)根據(jù)群眾健康需求合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標(biāo)，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃周期一般為5年。各區(qū)、縣級(jí)市按照轄區(qū)實(shí)際情況制定實(shí)施本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制完成后，須經(jīng)論證再報(bào)本級(jí)政府審批，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃執(zhí)行機(jī)制，確保規(guī)劃的可行性和可操作性。

??? 第二節(jié)??加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同

??? 按國(guó)家和省的規(guī)定，完善籌資分擔(dān)和調(diào)整機(jī)制，均衡個(gè)人、用人單位、政府三方籌資繳費(fèi)責(zé)任，優(yōu)化個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)構(gòu)。政府落實(shí)好各項(xiàng)衛(wèi)生健康投入政策，建立適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的投入機(jī)制，保障衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展順利推進(jìn)。各地政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，整體謀劃，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會(huì)同機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、科技、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、醫(yī)保等有關(guān)部門(mén)，落實(shí)各級(jí)責(zé)任、密切配合、形成合力。

??? 第三節(jié)??強(qiáng)化綜合監(jiān)管

??? 完善落實(shí)機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管機(jī)制，健全能力共建、信息共享、相互銜接、協(xié)同配合的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，重點(diǎn)推進(jìn)綜合監(jiān)管評(píng)價(jià)相關(guān)制度。加強(qiáng)全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系和能力建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)療保障基金使用、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式監(jiān)管。加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法體系規(guī)范化建設(shè)，全面推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督抽查，建立健全信用監(jiān)管、依法聯(lián)合懲戒機(jī)制，推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用。

??? 第四節(jié)??監(jiān)督評(píng)價(jià)

??? 建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，開(kāi)展區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研究解決對(duì)策。市各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)職責(zé)分工，監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況。建立健全區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，完善規(guī)劃中期和終期評(píng)估制度，對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要加強(qiáng)督導(dǎo)和糾偏，及時(shí)研究解決辦法，確保規(guī)劃目標(biāo)的落實(shí)。

??? 附件

??? 茂名市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃）建設(shè)項(xiàng)目表

??? 投資單位：萬(wàn)元