??? 按照省級相關文件精神，近日，張掖市醫(yī)保局聯(lián)合市財政局印發(fā)《關于貫徹落實全省統(tǒng)一門診慢特病保障政策的通知》，對職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診慢特病保障對象、病種范圍、支付標準、享受周期等待遇政策進行了明確，對門診慢特病疾病確診、申報受理、審批認定等事項進行了規(guī)范。
??? 2025年1月1日起，全市基本醫(yī)療保險門診慢特病政策執(zhí)行全省統(tǒng)一標準，病種保障范圍由原來三類56種調(diào)整為兩類64種，其中Ⅰ類是全省統(tǒng)一納入的63種，Ⅱ類是我市根據(jù)基金承受能力在省級限定選擇納入實施的病種范圍保留的1個原納入病種。
??? 門診慢特病報銷不設起付標準，支付比例和統(tǒng)籌基金年度支付限額按全省規(guī)定標準執(zhí)行。在相應病種年度最高支付限額內(nèi)，血友病、惡性腫瘤門診治療、惡性腫瘤（放化療）、白血病門診治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥、器官移植抗排異治療、血液透析、腹膜透析共10個醫(yī)療費用高、參保人員負擔重的病種，政策范圍內(nèi)報銷比例職工基本醫(yī)保由原來80％提高到90％，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保由原來70％提高到80％。其他疾病職工基本醫(yī)保報銷比例由原來80％提高到85％，居民基本醫(yī)保報銷比例為70％不變。參保人員患有兩種以上門診慢特病的，最多申報兩個病種，其年度支付限額由原來“按照兩個病種中最高的支付限額確定”調(diào)整為“在兩個病種中最高病種支付限額的基礎上加500元確定?！?
??? 此次政策調(diào)整，進一步優(yōu)化了經(jīng)辦流程，所有病種調(diào)整為隨時申報、隨時受理，參保人員可通過線上、線下方式提交門診慢特病認定資料，門診慢特病認定在20個工作日內(nèi)辦結。
??? 各級醫(yī)保經(jīng)辦機構將進一步強化服務意識，優(yōu)化服務方式，組織定點醫(yī)療機構做好門診慢特病資格認定、就醫(yī)管理、復審管理、費用結算等工作，在把好入口關的同時為參保人員提供快捷、便利的服務，同時做好政策調(diào)整后新舊病種銜接經(jīng)辦工作，確保參保人員按規(guī)定應享盡享門診慢特病待遇，切實減輕群眾門診醫(yī)療費用負擔。