各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，開發(fā)區(qū)管委會，區(qū)直有關(guān)單位：
???? 《裕安區(qū)全面推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療共同體建設(shè)實(shí)施方案（試行）》已經(jīng)區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)組研究通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹施行。
2018年5月31日
裕安區(qū)全面推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療共同體建設(shè)實(shí)施方案（試行）
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)區(qū)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源縱向整合、分工協(xié)作，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療機(jī)制，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）、安徽省人民政府辦公廳《關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體建設(shè)的意見》（皖政辦〔2017〕57號）和六安市人民政府辦公室《關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體建設(shè)的實(shí)施意見》(六政辦〔2017〕79號)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神，深入實(shí)施習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想之健康中國戰(zhàn)略，認(rèn)真落實(shí)省市政府決策部署，堅持以人民為中心，著力于健康裕安建設(shè)，以落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、建立分工協(xié)作機(jī)制、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診流程為重點(diǎn)，深化綜合醫(yī)改，全面推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，提高使用效率，為群眾提供從預(yù)防到治療、康復(fù)的連續(xù)、協(xié)同、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。
（二）工作目標(biāo)。2018年實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋。區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療能力不斷提高，診療量穩(wěn)步上升，區(qū)域外住院病人合理下降，推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式基本建立。
到2020年，區(qū)域內(nèi)就診率有實(shí)效性顯著提高，醫(yī)共體建設(shè)成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理、發(fā)展共同體，群眾健康權(quán)益獲得感和滿意度顯著增強(qiáng)。
二、組建模式
(一)組建方式。堅持政府主導(dǎo)，根據(jù)我區(qū)醫(yī)療資源的現(xiàn)狀、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作意愿、居民就診的健康需求，按照市政府對每個縣區(qū)要建立2個及以上醫(yī)共體的要求，以縣級醫(yī)院為主，按照11：5：3比例分別由世立醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院和市中醫(yī)院牽頭組建3個“醫(yī)共體”，牽頭19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，服務(wù)范圍覆蓋全區(qū)，將區(qū)婦幼保健院作為世立醫(yī)院二級牽頭單位，主要牽頭城區(qū)范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。區(qū)級牽頭醫(yī)院與擬加盟的成員單位互尊意愿，雙向選擇，形成縱向互相協(xié)作、橫向良性競爭的發(fā)展機(jī)制。
(二)管理方式。理順醫(yī)共體人事、財務(wù)、資產(chǎn)等管理體系，科學(xué)界定醫(yī)共體內(nèi)部管理職能。醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政隸屬關(guān)系不變，第一名稱不變，增掛牽頭醫(yī)院分院的牌子。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能不變，各成員單位的財政補(bǔ)償政策和政府投入方式不變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)享受公益一類事業(yè)單位財政待遇，執(zhí)行事業(yè)單位人事制度，人員跨單位調(diào)整崗位需由區(qū)衛(wèi)計委研究同意，財政補(bǔ)助資金不納入醫(yī)共體收入分配。醫(yī)保結(jié)余資金在成員單位之間的分配，按照本方案規(guī)定由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院會商成員單位達(dá)成初步一致意見后，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計委研究，區(qū)人社局、財政局同意，并報區(qū)政府審查備案后實(shí)施。
區(qū)衛(wèi)計委負(fù)責(zé)監(jiān)督管理醫(yī)共體建設(shè)和運(yùn)行。醫(yī)共體內(nèi)部由牽頭單位與各成員單位簽訂合作協(xié)議，成立理事會，建立相應(yīng)機(jī)制，制定醫(yī)共體章程和相關(guān)制度，規(guī)定各成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)共體成員單位在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)等方面執(zhí)行一致性標(biāo)準(zhǔn);建立和完善醫(yī)療風(fēng)險防控和分擔(dān)機(jī)制，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故保險統(tǒng)籌水平。
區(qū)域醫(yī)共體成員單位間的組合先試行一個統(tǒng)籌周期（至2019年底），并根據(jù)前半年的運(yùn)行考核情況，進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，對考核達(dá)不到要求的，取消牽頭醫(yī)院的醫(yī)共體牽頭單位的資格，以后每年度根據(jù)考評情況，適時作相應(yīng)調(diào)整。
三、運(yùn)行機(jī)制
（一）財務(wù)管理。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入實(shí)行統(tǒng)一核算、獨(dú)立管理。醫(yī)共體區(qū)級牽頭醫(yī)院財政預(yù)算經(jīng)費(fèi)由各自單位管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)成員醫(yī)療機(jī)構(gòu)財政撥付及公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)由區(qū)衛(wèi)計委經(jīng)費(fèi)結(jié)算中心統(tǒng)一核算、分開管理、分別撥付；醫(yī)療服務(wù)之外的收入和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金在剝離家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用之后的部分不納入醫(yī)共體核算和分配。
醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)院要加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理，分析研判醫(yī)共體運(yùn)行情況；區(qū)衛(wèi)計委要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行正常。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時接受區(qū)財政、審計等相關(guān)部門的財務(wù)監(jiān)管和審計監(jiān)督。
（二）業(yè)務(wù)管理。在醫(yī)共體內(nèi)部，統(tǒng)一核算醫(yī)療服務(wù)成本、統(tǒng)一基層成員單位績效考核辦法，統(tǒng)一管理和分配醫(yī)保資金，統(tǒng)籌薪酬分配。
在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的病人不受鄉(xiāng)鎮(zhèn)和區(qū)內(nèi)不同醫(yī)共體的限制，由病人自主選擇區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，充分尊重病人選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主權(quán)，各醫(yī)共體成員單位不允許以任何理由強(qiáng)迫病人到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。醫(yī)共體單位交叉治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)共體牽頭單位以“購買服務(wù)”方式相互結(jié)算。
（三）績效考核。進(jìn)一步完善績效考核制度，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，提高服務(wù)效率，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)落實(shí)到位；醫(yī)共體牽頭醫(yī)院采取日?？己伺c年終考核相結(jié)合等方法對醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行考核，考核結(jié)果報區(qū)衛(wèi)計委，并可作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工資總額撥付和醫(yī)?；鹬Ц兜囊罁?jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理方案，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量、藥品零差率執(zhí)行等情況的考核，考核結(jié)果與村醫(yī)基本工資及村衛(wèi)生室各項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放掛鉤。
四、工作任務(wù)
(一)完善醫(yī)?；痤A(yù)算包干機(jī)制。實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢慈祟^總額預(yù)算包干支付方式，超支不補(bǔ)，結(jié)余全部留用。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按當(dāng)年籌集基金總額的93％作總預(yù)算，并將其轉(zhuǎn)換成參保人頭費(fèi)交由醫(yī)共體包干，負(fù)責(zé)承擔(dān)轄區(qū)居民當(dāng)年門診和住院、按規(guī)定支出的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、區(qū)外住院以及大病救治等規(guī)定的費(fèi)用報銷。預(yù)算包干基金超支部分由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)，結(jié)余基金經(jīng)考核后由醫(yī)共體區(qū)鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按4:3:3比例，自主支配。
(二)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院主要負(fù)責(zé)“100+N”病種以及重癥患者收治，對基層提供技術(shù)幫扶，對區(qū)外實(shí)行有序轉(zhuǎn)診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)“50+N”種常見病住院、急診轉(zhuǎn)診、接收下轉(zhuǎn)患者康復(fù)，并繼續(xù)做好公共衛(wèi)生、協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法、管理村衛(wèi)生室等工作。凡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠收治的病種，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制收治數(shù)量。村衛(wèi)生室主要負(fù)責(zé)門診、導(dǎo)診、簽約服務(wù)、健康管理和公共衛(wèi)生、疾病防控工作，充分發(fā)揮村醫(yī)導(dǎo)診作用，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成“有序就醫(yī)、逐級轉(zhuǎn)診”的習(xí)慣。醫(yī)共體內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)機(jī)構(gòu)等為診斷明確、病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者、慢性病患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。
(三)有序?qū)嵤╇p向轉(zhuǎn)診機(jī)制。推行雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確需轉(zhuǎn)診的患者，由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院為其提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)?；颊咴卺t(yī)共體牽頭醫(yī)院已完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院派經(jīng)治醫(yī)生跟蹤指導(dǎo)后續(xù)診治工作。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院在經(jīng)區(qū)人社局同意后，要根據(jù)本區(qū)住院病人主要流向及區(qū)外醫(yī)院對口支援情況，選擇若干家區(qū)外?？漆t(yī)院或三級醫(yī)院作為轉(zhuǎn)診合作醫(yī)院，簽訂合作協(xié)議，按照我區(qū)醫(yī)保補(bǔ)償方案，以購買服務(wù)方式，定期結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。對具備在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院診療的患者，合作醫(yī)院應(yīng)及時轉(zhuǎn)回，并通過醫(yī)生跟蹤等方式繼續(xù)治療。需轉(zhuǎn)至區(qū)外就診的病人，應(yīng)經(jīng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或醫(yī)共體專門機(jī)構(gòu)同意，盡可能轉(zhuǎn)至區(qū)外合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對未經(jīng)同意自行到區(qū)外醫(yī)院就診的，下調(diào)診療費(fèi)補(bǔ)償比例；醫(yī)共體間的病人轉(zhuǎn)至區(qū)外治療，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院可互相商定。醫(yī)共體牽頭單位不論等級高低，一律執(zhí)行縣級公立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保補(bǔ)償政策。
（四）全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)組織本院醫(yī)師與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和村衛(wèi)生室村醫(yī)開展 “1+1+1”組團(tuán)簽約，按政策要求共同開展好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康脫貧工作。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個人付費(fèi)等分擔(dān)。在落實(shí)免費(fèi)“服務(wù)包”基礎(chǔ)上開展有償簽約服務(wù)。有償簽約“服務(wù)包”中符合政策規(guī)定的項目納入基本醫(yī)保支付范圍，有償簽約服務(wù)收入不納入績效工資總額，主要用于人員獎勵。建立家庭醫(yī)生考核機(jī)制，將簽約服務(wù)人群住院率等指標(biāo)納入考核體系，并與家庭醫(yī)生報酬掛鉤。
(五)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院全面推行臨床路徑，按照國家衛(wèi)生計生委和我省、市統(tǒng)一規(guī)范的病種路徑收治病人；定期開展臨床路徑執(zhí)行情況自查，確保病種數(shù)、病例數(shù)、入徑率、出徑率達(dá)到我省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁“偷工減料”、影響醫(yī)療質(zhì)量安全等行為發(fā)生。村衛(wèi)生室門診推廣使用“標(biāo)準(zhǔn)處方集”、建立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系，提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要成立醫(yī)共體辦公室，按照主要職責(zé)和任務(wù)，逐項分解，責(zé)任任務(wù)到人，采取盤點(diǎn)銷號制度督促落實(shí)；控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲；不得拒絕病人合規(guī)轉(zhuǎn)診要求；改革完善內(nèi)部績效考核分配機(jī)制，確保各項工作職責(zé)和任務(wù)落到實(shí)處。
（六）發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢。推進(jìn)名醫(yī)、名科、名院、名藥“四名”工程，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢，為群眾提供健康服務(wù)。大力開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館、中醫(yī)科建設(shè)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和非藥物療法，開展健康養(yǎng)老、養(yǎng)生治未病、婦幼保健、慢病康復(fù)等中醫(yī)藥健康服務(wù)，探索開展慢性病中醫(yī)藥健康管理。
(七)做實(shí)牽頭醫(yī)院精準(zhǔn)幫扶。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院可將部分技術(shù)骨干派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)任技術(shù)負(fù)責(zé)人，或組成技術(shù)團(tuán)隊與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)聯(lián)合病房、共建特色專科，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉；鼓勵醫(yī)院臨床科室到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦對應(yīng)科室或設(shè)立專家工作室，增量收入合理分成。把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色?？平ㄔO(shè)、創(chuàng)建一級甲等醫(yī)院、創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院以及住院人次和手術(shù)人次增長情況，作為對醫(yī)共體牽頭醫(yī)院考核的重要指標(biāo)。
(八)構(gòu)建統(tǒng)一信息平臺。充分發(fā)揮信息技術(shù)對醫(yī)共體的支撐作用，結(jié)合建立人口健康信息平臺，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療管理與服務(wù)等信息平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通。醫(yī)共體共享區(qū)域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理等服務(wù)。推動醫(yī)共體成員單位依托信息平臺建立遠(yuǎn)程醫(yī)療合作機(jī)制，開展遠(yuǎn)程視頻會診、遠(yuǎn)程病理及醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程專家門診等，探索實(shí)行遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和支付政策，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)效率。
(九)實(shí)現(xiàn)資源共享。嘗試在醫(yī)共體內(nèi)成立藥事管理委員會、建立醫(yī)共體中心藥房，統(tǒng)一藥品管理平臺，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，統(tǒng)一用藥范圍。民營醫(yī)院的藥品使用可不執(zhí)行網(wǎng)上采購、統(tǒng)一配送政策，但必須執(zhí)行省藥品管理及價格政策。醫(yī)共體優(yōu)先配備使用國家和省基本藥物，確保下轉(zhuǎn)病人等疾病診治連續(xù)性用藥需求。探索對部分慢性病簽約患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務(wù)，有條件的可以根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。鼓勵在醫(yī)共體內(nèi)依托牽頭醫(yī)院建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗(yàn)檢查中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，實(shí)行大型設(shè)備統(tǒng)一管理，為醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全前提下，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查。
(十)探索多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)協(xié)助機(jī)制。 醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)共體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療服務(wù)，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報醫(yī)共體牽頭醫(yī)院審核后，到區(qū)衛(wèi)計委辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊登記手續(xù)。
(十一)嚴(yán)格考核監(jiān)管，確保監(jiān)測指標(biāo)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。區(qū)有關(guān)部門要認(rèn)真做好醫(yī)共體運(yùn)行情況的監(jiān)測，加強(qiáng)政策指導(dǎo)和工作督導(dǎo)，切實(shí)維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，努力提高人民群眾醫(yī)改的獲得感和滿意度，把病人滿意度和基層醫(yī)務(wù)人員滿意度作為醫(yī)共體建設(shè)的重要抓手。
對醫(yī)共體實(shí)行按人頭總額預(yù)算管理后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)履行并加強(qiáng)相應(yīng)職責(zé)：按照省市統(tǒng)一的政策框架，擬定醫(yī)保補(bǔ)償方案，報區(qū)政府批準(zhǔn)后實(shí)施；強(qiáng)化監(jiān)管，確?；鸢踩?；繼續(xù)做好經(jīng)辦服務(wù)工作。轉(zhuǎn)變部分職能和管理方式：按季度預(yù)撥部分資金至醫(yī)共體成員單位；考核醫(yī)共體臨床路徑執(zhí)行率、病人實(shí)際補(bǔ)償比、區(qū)外轉(zhuǎn)診率等，并與醫(yī)保資金年終結(jié)算掛鉤；幫助做好醫(yī)共體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議監(jiān)管和區(qū)外住院病例有關(guān)情況的調(diào)查核實(shí)。
五、保障措施
(一)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要充分認(rèn)識全面推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保工作順利開展。建立區(qū)政府主要負(fù)責(zé)同志牽頭，分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，衛(wèi)計、人社、財政、物價、民政、審計等相關(guān)部門協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制，明確建設(shè)目標(biāo)和序時進(jìn)度，確保按時全面實(shí)施。
(二)加大投入，落實(shí)責(zé)任。建立財政補(bǔ)助資金與績效評價掛鉤機(jī)制。全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政經(jīng)費(fèi)定項補(bǔ)助政策，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，加快村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭2020全部達(dá)標(biāo)。
（三）加強(qiáng)協(xié)作，明確分工。衛(wèi)計部門要將醫(yī)共體建設(shè)作為推動區(qū)域醫(yī)改的總抓手，大力推行臨床路徑管理，加強(qiáng)合理用藥管理，注重加強(qiáng)外轉(zhuǎn)病人前10位病種的?？平ㄔO(shè)，加快遠(yuǎn)程醫(yī)技協(xié)同系統(tǒng)建設(shè)；提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，努力打造一批二級和一級綜合醫(yī)院；加強(qiáng)醫(yī)共體建設(shè)工作指導(dǎo)和績效考核。人社部門要會同衛(wèi)計、編制部門建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才聘用管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合支付方式改革，配合衛(wèi)計部門開展醫(yī)共體檢查考核，提供相關(guān)醫(yī)保監(jiān)測數(shù)據(jù)。編制部門要建立并實(shí)施區(qū)級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度。發(fā)改部門要積極爭取中央預(yù)算內(nèi)投資，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度。物價部門要完善醫(yī)藥改革政策，及時動態(tài)調(diào)整區(qū)鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價格，監(jiān)督民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范收費(fèi)。財政部門要認(rèn)真落實(shí)政府對衛(wèi)生計生事業(yè)的投入政策和政府購買基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)，足額安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處及村（居）民委員會要積極支持醫(yī)共體建設(shè)，動員群眾有序診療。
（四）探索創(chuàng)新，完善機(jī)制。落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)行按需設(shè)崗、按崗聘用，建立能上能下、能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。完善與醫(yī)共體相適應(yīng)的職稱、職務(wù)晉升辦法，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員通過多種形式到基層服務(wù)。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的規(guī)定，完善與醫(yī)共體相適應(yīng)的績效工資政策，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵機(jī)制。
(五)強(qiáng)化督查，考核評估。區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要定期組織開展醫(yī)共體建設(shè)運(yùn)行情況督查，及時研究解決工作中的問題與困難。區(qū)衛(wèi)計部門要完善醫(yī)共體內(nèi)部績效考核分配制度，實(shí)行分級分類考核評價，考核結(jié)果及時上報區(qū)政府。
(六)廣泛宣傳，加大培訓(xùn)。要開展對相關(guān)部門和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，特別是區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員要學(xué)政策、懂政策、用政策，統(tǒng)一思想認(rèn)識，形成工作合力。充分發(fā)揮各類媒體作用，以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)做好政策解讀，以群眾獲得感為切入點(diǎn)宣傳建設(shè)成效，引導(dǎo)群眾逐步轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，凝聚社會共識，共同參與和推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。及時總結(jié)、推廣醫(yī)共體建設(shè)和運(yùn)行的成熟經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮典型示范作用，不斷提升醫(yī)共體建設(shè)成效。
附件1
裕安區(qū)醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)組成員名單
組 ?長：王仲儒 ?區(qū)委副書記、區(qū)長
副組長：劉太平 ?區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長
黃勇華 ?區(qū)委常委、副區(qū)長
成 ?員：高宗福 ?區(qū)政府辦主任
程正義 ?區(qū)委辦副主任、區(qū)扶貧辦主任
陳 ?勇 ?區(qū)編辦主任
徐祖明 ?區(qū)人社局局長
王思云 ?區(qū)審計局局長
孫乃發(fā) ?區(qū)財政局局長
黃振宇 ?區(qū)民政局局長
沈 ?強(qiáng) ?區(qū)殘聯(lián)理事長
徐 ?冰 ?區(qū)物價局局長
夏東升 ?區(qū)衛(wèi)計委主任
徐 ?亮 ?區(qū)衛(wèi)計委副主任
王自芹 ?區(qū)人社局黨組成員、醫(yī)保中心主任
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)計委，夏東升同志兼任辦公室主任。
附件2????????醫(yī)共體牽頭鄉(xiāng)鎮(zhèn)名單
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)名稱
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牽頭單位
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分路口鎮(zhèn)
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六安市中醫(yī)院
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固鎮(zhèn)鎮(zhèn)
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江家店鎮(zhèn)
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新安鎮(zhèn)
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六安市第二人民醫(yī)院
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順河鎮(zhèn)
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單王鄉(xiāng)
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羅集鄉(xiāng)
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徐集鎮(zhèn)
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蘇埠鎮(zhèn)
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六安世立醫(yī)院
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石板沖鄉(xiāng)
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獨(dú)山鎮(zhèn)
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西河口鄉(xiāng)
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石婆店鎮(zhèn)
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韓擺渡鎮(zhèn)
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城南鎮(zhèn)
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獅子崗鄉(xiāng)
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青山鄉(xiāng)
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丁集鎮(zhèn)
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平橋鄉(xiāng)
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西市街道
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裕安區(qū)婦幼保健所(世立醫(yī)院二級牽頭單位)
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鼓樓街道
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小華山街道
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