國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕663號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委：
2019年7月18日，山西省文水縣人民醫(yī)院“老人病危求救?醫(yī)生卻在拍照”事件經(jīng)媒體曝光后，我委高度重視，立即責成山西省衛(wèi)生健康委認真核實事件真相，妥善做好家屬安撫慰問工作，嚴肅處理相關(guān)責任人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該事件是由于醫(yī)務人員“以病人為中心”的理念淡漠、質(zhì)量安全意識淡薄、風險防范意識不強等引發(fā)的。事件性質(zhì)惡劣，造成了不良的社會影響，損害了醫(yī)療行業(yè)的整體形象?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：
一、事件基本情況
7月14日晚，山西省文水縣人民醫(yī)院收治1名老年女性患者，因“牙疼數(shù)日、上腹部不適惡心嘔吐2天、心律失?！比朐?，經(jīng)急診科收住心內(nèi)科。入院診斷為心律失常、陣發(fā)性房性心動過速、心功能不全等，給予相應治療，完善相關(guān)檢查，并下達病危通知書。7月15日上午，患者病情加重需要緊急處置時，心內(nèi)科為制作科室簡介宣傳冊進行集體拍照,未及時到病房查看病人。經(jīng)山西省、呂梁市及文水縣衛(wèi)生健康行政部門核查，情況與媒體報道基本一致。此次事件暴露出當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和文水縣人民醫(yī)院在管理上有疏漏，醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識淡薄，醫(yī)療風險防范意識不強，醫(yī)德醫(yī)風教育培訓不到位等一系列問題。
（一）文水縣人民醫(yī)院存在的問題。
1.該院“以病人為中心”的理念淡漠，醫(yī)德醫(yī)風建設不到位。醫(yī)院在規(guī)模擴張和學科建設發(fā)展時，淡化了對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，導致病房住有危重病人的時候，科室卻在集體照相，沒有安排值班醫(yī)師在崗處理緊急突發(fā)情況。醫(yī)務人員在患者家屬反映病情時無動于衷，違背了“以病人為中心”的服務理念。此外，醫(yī)院安排在患者收治較為集中的周一上午照相，也反映出該院“以病人為中心”的理念淡漠。
2.醫(yī)療質(zhì)量安全意識不強，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不落實。該院對核心制度學習、培訓、理解不到位，在科室拍集體照期間，患者家屬向心內(nèi)科醫(yī)務人員反映病情，醫(yī)務人員未予重視，沒有及時到病房查看病人，未能落實首診負責制度、值班和交接班制度、急危重患者搶救制度、分級護理制度等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，對危重癥患者管理不到位，凸顯出其醫(yī)療質(zhì)量安全意識存在嚴重問題。
3.醫(yī)院日常管理有待加強。管理中沒有做到以制度管人，本次事件發(fā)生后，沒有立即對相關(guān)責任人依法依規(guī)作出處理，存在明顯管理漏洞。
?。ǘ┬l(wèi)生健康行政部門存在的問題。文水縣衛(wèi)生健康和體育局思想站位不高，政治敏感性不強，對網(wǎng)絡輿情重視和關(guān)注不夠，未能及時履行管理職能。應對風險和處理突發(fā)事件能力不足，事件發(fā)生后，沒有在第一時間向上級主管部門匯報，在事態(tài)不斷擴大中有著不可推卸的責任。對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管不力，日常檢查督導不到位，未能及時發(fā)現(xiàn)文水縣人民醫(yī)院長期存在的管理漏洞和問題。
二、事件處理結(jié)果
山西省已根據(jù)《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等，責成文水縣對相關(guān)責任人進行嚴肅處理：
責令文水縣分管副縣長楊鳳鳴作出書面檢查；對文水縣衛(wèi)生健康和體育局局長張國強進行誡勉談話；給予文水縣衛(wèi)生健康和體育局醫(yī)政醫(yī)管股股長馬永生黨內(nèi)警告處分。
給予文水縣人民醫(yī)院黨支部書記、院長李海云黨內(nèi)嚴重警告處分；給予副院長張志堅黨內(nèi)警告處分；給予醫(yī)務科主任郭世俊記過處分；給予辦公室副主任武曉英、心內(nèi)科主任李景凱、心內(nèi)科護士長劉嘉玲撤職處分；給予心內(nèi)科主治醫(yī)師李紅艷、責任護士賀雪嬌暫停執(zhí)業(yè)活動一年的行政處分；給予心內(nèi)科醫(yī)生孫艷梅行政警告處分。
同時，山西省衛(wèi)生健康委已責成有關(guān)部門加強對患者家屬的安撫慰問，將通過省醫(yī)調(diào)委協(xié)調(diào)解決賠償問題。
三、下一步工作要求
地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分汲取此次事件的教訓，引以為戒、舉一反三，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，強化風險防范意識，加強醫(yī)德醫(yī)風教育和工作作風建設，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
（一）結(jié)合主題教育，強化為民服務理念。各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育，加強醫(yī)院人文建設，大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神，教育醫(yī)務人員堅守為人民健康服務的初心，肩負起守護人民健康的使命。
?。ǘ┘訌娽t(yī)德醫(yī)風教育，整頓工作作風紀律。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要“以案示警”，開展醫(yī)德醫(yī)風警示教育，查找內(nèi)部管理漏洞，進一步強化“以病人為中心”的服務理念，切實解決醫(yī)務人員工作作風中存在的突出問題。對違背職業(yè)精神、違反診療常規(guī)、違反醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的行為開展整改，樹立衛(wèi)生健康行業(yè)良好形象。
（三）提高醫(yī)療服務質(zhì)量，強化風險防范意識。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要站在維護人民群眾健康權(quán)益的高度，通過強化學習教育培訓，組織風險點成因分析，搭建風險防控體系，優(yōu)化流程、規(guī)范管理，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，堅守質(zhì)量安全底線，全面加強風險防范意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。
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國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2019年7月31日
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