??? 醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”。近年來,蕪湖市醫(yī)療保障局灣沚區(qū)分局堅(jiān)持重拳打擊欺詐騙保行為,強(qiáng)化源頭治理,舉辦多場(chǎng)政策培訓(xùn)會(huì),提升醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員政策水平,實(shí)現(xiàn)參訓(xùn)對(duì)象、政策內(nèi)容、宣傳方式“三個(gè)全覆蓋”。
??? 重點(diǎn)對(duì)象全覆蓋。聚焦轄區(qū)內(nèi)開展住院業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及門診部、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店、鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦人員,共舉辦4場(chǎng)醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì),覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)人、醫(yī)保辦工作人員、從事醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士、藥師以及鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦人員,參訓(xùn)人員共計(jì)360余人。
??? 政策內(nèi)容全覆蓋。聚焦2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管重點(diǎn)內(nèi)容,圍繞檢查檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域開展專題授課,解讀《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄(2022 版)》,并結(jié)合2024年基金監(jiān)管全覆蓋檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題及典型違規(guī)案例深入分析,通過理論與實(shí)際相結(jié)合,向各級(jí)各類醫(yī)保工作人員及時(shí)傳達(dá)醫(yī)保法律法規(guī)及警示教育,實(shí)現(xiàn)“知義務(wù)、曉底線、明后果”。每次培訓(xùn)課程結(jié)束后,組織參訓(xùn)人員現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試,提升基金監(jiān)管政策培訓(xùn)質(zhì)效。
??? 宣傳方式全覆蓋。線上,利用政府網(wǎng)站信息公開平臺(tái)及時(shí)公布醫(yī)保領(lǐng)域行政違法案件處罰情況,公布投訴舉報(bào)電話,充分發(fā)揮震懾作用。線下,對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和兩定機(jī)構(gòu)主要分管負(fù)責(zé)人面對(duì)面溝通交流預(yù)防提醒,提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理、自我約束、自我規(guī)范意識(shí)。此外,定制雨傘、水杯等宣傳制品1000余份,印刷欺詐騙取醫(yī)?;鸬湫桶咐?、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等宣傳海報(bào)200余份發(fā)放至各鎮(zhèn)村、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。