蘇省深化醫(yī)改暨省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2021年12月16日
目 ? ?錄
● 我省出臺(tái)深入推進(jìn)藥品陽光采購實(shí)施意見
● 連云港召開深化醫(yī)改工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)
● 泰州市人大常委會(huì)組織調(diào)研市區(qū)120急救中心建設(shè)
● 南京市雨花臺(tái)區(qū)推出衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革新舉措
● 張家港“三管齊下”助推公共衛(wèi)生服務(wù)能力躍升
● 淮安市淮安區(qū)加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
● 寶應(yīng)探索建立專業(yè)技術(shù)崗位聘用新模式
我省出臺(tái)深入推進(jìn)藥品陽光采購實(shí)施意見
日前，省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)藥品陽光采購的實(shí)施意見》?！兑庖姟诽岢觯?nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)駐蘇醫(yī)療機(jī)構(gòu)）使用藥品均應(yīng)在省陽光采購平臺(tái)陽光采購、公開交易、應(yīng)采盡采。
《意見》明確，一是藥品陽光掛網(wǎng)。一方面，分類掛網(wǎng)。包括國家談判藥品及其仿制藥、創(chuàng)新藥品、參比制劑和通過（含視同通過）質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥、部分新批準(zhǔn)注冊(cè)的藥品、短缺急搶救藥品、集中帶量采購藥品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品等藥品。另一方面，競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)。對(duì)陽光掛網(wǎng)同品種藥品中價(jià)格差異較大、列入省級(jí)預(yù)警監(jiān)控且掛網(wǎng)企業(yè)較多的，適時(shí)組織競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)。二是網(wǎng)上議價(jià)采購。省內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在省陽光采購平臺(tái)與企業(yè)進(jìn)行公開議價(jià)，切實(shí)降低采購價(jià)格，并將議價(jià)結(jié)果在省陽光采購平臺(tái)真實(shí)、完整呈現(xiàn)。三是應(yīng)急采購。對(duì)于臨床診療特需或疫情防控急需但省陽光采購平臺(tái)同通用名同劑型下無企業(yè)掛網(wǎng)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先網(wǎng)下應(yīng)急采購滿足臨床需求，在藥品入庫7個(gè)工作日內(nèi)將采購信息上傳至省陽光采購平臺(tái)。四是加強(qiáng)陽光采購監(jiān)管。實(shí)行對(duì)藥品掛網(wǎng)、議價(jià)、采購、配送、結(jié)算全覆蓋管理。五是以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標(biāo)、采購、配送、使用、結(jié)算、監(jiān)管一體化的省陽光采購平臺(tái)，全面應(yīng)用國家藥品編碼標(biāo)準(zhǔn)，完善全省統(tǒng)一的藥品公共采購市場(chǎng)和省陽光采購平臺(tái)監(jiān)測(cè)功能。六是實(shí)施醫(yī)保支付政策與陽光采購聯(lián)動(dòng)，同一藥品在全省醫(yī)保定點(diǎn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，原則上執(zhí)行同一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)多元復(fù)合醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。對(duì)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、按病種分值付費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立費(fèi)率、點(diǎn)數(shù)、點(diǎn)值動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過議價(jià)節(jié)省的醫(yī)保資金，當(dāng)年留用給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“兩個(gè)允許”要求將改革紅利傳導(dǎo)到一線醫(yī)務(wù)人員，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)議價(jià)和合理用藥，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革積極性。
《意見》要求，一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立省藥品（醫(yī)用耗材）集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)全省藥品集中采購工作，強(qiáng)化醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)和政務(wù)服務(wù)管理等部門責(zé)任，實(shí)行“一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、分類采購”的藥品采購機(jī)制，推進(jìn)陽光采購政策落地。二是壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用責(zé)任，對(duì)不按規(guī)定采購、使用、回款的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)?？傤~指標(biāo)、醫(yī)保定點(diǎn)資格、公立醫(yī)院改革獎(jiǎng)補(bǔ)資金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒。三是明確企業(yè)誠信履約責(zé)任，對(duì)企業(yè)提供虛假證明材料、出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題、未按合同約定供貨和配送、發(fā)生商業(yè)賄賂等行為，將進(jìn)行約談告誡，情節(jié)嚴(yán)重的，給予暫?；蛉∠摦a(chǎn)品掛網(wǎng)資格等處理。
連云港召開深化醫(yī)改工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)
日前，連云港市政府召開全市深化醫(yī)改工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)。副市長徐家保出席會(huì)議并講話，市政府副秘書長馬東主持會(huì)議。
徐家保指出，一是堅(jiān)持因地制宜。要有學(xué)習(xí)三明改革的決心和勇氣，將學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)納入深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)臺(tái)賬。要把三明經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際結(jié)合起來，根據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，找準(zhǔn)改革的突破點(diǎn)。二是堅(jiān)持系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)。藥品耗材陽光采購、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、績效管理考核、薪酬制度等多項(xiàng)改革要綜合施策，各部門間要齊抓共管，協(xié)同作戰(zhàn)，有效發(fā)揮政策協(xié)同疊加效應(yīng)，形成改革合力。三是堅(jiān)持試點(diǎn)先行。各縣區(qū)和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮主力軍作用，積極作為、大膽實(shí)踐，積極創(chuàng)設(shè)典型經(jīng)驗(yàn)。國家、省級(jí)改革試點(diǎn)縣區(qū)，要先行先試，爭(zhēng)取試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)在全市推廣。
徐家保強(qiáng)調(diào)，按任務(wù)部署，細(xì)化措施，壓實(shí)責(zé)任，加快推進(jìn)各項(xiàng)工作見實(shí)效。一是進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)改重點(diǎn)工作實(shí)現(xiàn)新突破，出臺(tái)具有本地特點(diǎn)的政策措施，發(fā)揮醫(yī)保政策的杠桿作用，深入推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，加快緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。二是加快推動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系形成新格局，在核酸檢測(cè)能力、醫(yī)療救治能力、重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)方面，對(duì)照省項(xiàng)目清單，逐項(xiàng)推進(jìn)，全面補(bǔ)齊短板。三是持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療保障改革再上新臺(tái)階，完善待遇保障政策體系、落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)域改革任務(wù)、強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管質(zhì)效、提升醫(yī)保為民服務(wù)能力。四是奮力推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展再創(chuàng)新水平，加快建設(shè)高水平醫(yī)院，強(qiáng)化高質(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)，提高信息化發(fā)展水平，全面提升公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
參會(huì)人員現(xiàn)場(chǎng)觀摩灌云縣楊集中心衛(wèi)生院、灌云縣人民醫(yī)院；各縣區(qū)政府、功能板塊管委會(huì)分管負(fù)責(zé)同志、各縣區(qū)衛(wèi)生健康委主要負(fù)責(zé)同志、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組部分成員單位分管負(fù)責(zé)同志，以及城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院院長等參加會(huì)議。
泰州市人大常委會(huì)組織調(diào)研市區(qū)120急救中心建設(shè)
日前，泰州市人大常委會(huì)開展對(duì)市區(qū)120急救中心建設(shè)情況進(jìn)行專題調(diào)研。調(diào)研組通過召開座談會(huì)、實(shí)地察看、問卷調(diào)查等方式，全面了解市區(qū)120急救中心建設(shè)情況，并提出意見建議。
調(diào)研組指出，要堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，認(rèn)真研究理順體制機(jī)制方面存在的問題，對(duì)站點(diǎn)布局、運(yùn)轉(zhuǎn)模式、規(guī)章制度等進(jìn)行科學(xué)謀劃、統(tǒng)籌推進(jìn)；堅(jiān)持問題導(dǎo)向，進(jìn)一步改善行業(yè)作風(fēng)，從嚴(yán)從實(shí)執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德規(guī)范，不斷提高服務(wù)質(zhì)量；堅(jiān)持結(jié)果導(dǎo)向，強(qiáng)化質(zhì)控工作，形成完善的院前醫(yī)療急救標(biāo)準(zhǔn)、流程和考核指標(biāo)，積極開展?fàn)巹?chuàng)文明急救站和文明急救車組活動(dòng)，努力把120打造成為社會(huì)認(rèn)可、群眾點(diǎn)贊的文明窗口，努力提高人民群眾的幸福感、滿意度。
調(diào)研組建議，一是充實(shí)好隊(duì)伍，市急救中心人員要專職專用、定編定崗，加強(qiáng)人員績效管理，適當(dāng)增核院前急救機(jī)構(gòu)績效工資總量，向急救醫(yī)師、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜，進(jìn)一步營造拴心留人的工作環(huán)境。二是編辦、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門要積極支持120急救中心建設(shè)，對(duì)院前醫(yī)療急救中心（站）符合規(guī)定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政年度預(yù)算給予保障，凸顯院前醫(yī)療急救的公益性質(zhì)。三是強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，加大急救醫(yī)療基本設(shè)備設(shè)施的投入，配置必需的急救醫(yī)療基本設(shè)備，提高救助速度和效率，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)急救的無縫對(duì)接，確保生命通道的暢通無阻。充分發(fā)揮120急救科普陣地作用，用好健康泰州微信公眾號(hào)，普及急救常識(shí)，方便群眾求救，接受公眾監(jiān)督。四是加強(qiáng)制度創(chuàng)新，完善行政規(guī)章，推動(dòng)120急救相關(guān)政策規(guī)定逐步向地方立法過渡，切實(shí)履行好行業(yè)監(jiān)管職能。
南京市雨花臺(tái)區(qū)推出衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革新舉措
近日，南京市雨花臺(tái)區(qū)打破行政壁壘，開辟一次性辦理新生兒落戶、參保等多個(gè)聯(lián)辦事項(xiàng)“綠色通道”，實(shí)現(xiàn)了“一窗受理、一次告知、一表申請(qǐng)、一套材料、一次提交、一次反饋、一次分辦、一窗出件、一號(hào)服務(wù)、一鍵評(píng)價(jià)”的辦理新模式。
雨花臺(tái)區(qū)審批局衛(wèi)生健康窗口針對(duì)新生兒出生需要辦多個(gè)證件、出具多份證明問題，持續(xù)推進(jìn)“放管服”改革，先后三次優(yōu)化“新生兒出生一件事”審批服務(wù)流程，將辦事窗口由原區(qū)政務(wù)服務(wù)中心下沉至街道，實(shí)現(xiàn)“一件事”一窗辦、一次辦。一是梳理辦事流程，讓群眾少跑腿。聯(lián)合區(qū)多個(gè)部門，成立“新生兒出生一件事”專項(xiàng)工作小組，開展聯(lián)合研究，梳理確定通辦事項(xiàng)、適用范圍、申報(bào)條件等具體內(nèi)容，再造辦理流程，形成標(biāo)準(zhǔn)化辦理模式。只需登錄“新生兒出生一件事”信息系統(tǒng)在線填寫一張申請(qǐng)表，一次性提交申報(bào)材料，就可以最快最全辦齊“戶口隨遷、新生兒落戶、新生兒參保、社?？ㄉ觐I(lǐng)”等事項(xiàng)。二是開發(fā)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)快捷辦理。開發(fā)“新生兒出生一件事”信息系統(tǒng)，工作人員利用系統(tǒng)推送信息，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)推送、辦件即時(shí)提醒、辦件流程告知功能，不再使用個(gè)人即時(shí)通信工具，更加方便快捷智能化。三是服務(wù)站點(diǎn)下沉，完成一站聯(lián)辦。新生兒父母只需攜帶相關(guān)證件到所屬街道派出所申請(qǐng)辦理“新生兒出生一件事”，派出所工作人員將錄入好的所有參保信息推送至街道參保窗口，參保窗口工作人員為新生兒辦理社保建檔、醫(yī)保參保登記手續(xù)，并將參保結(jié)果推送至“民生一件事”專窗，專窗人員根據(jù)申辦人的選擇可完成社會(huì)保障卡的制作，并郵寄至申辦人的住處，同時(shí)發(fā)送信息告知申辦人辦理新生兒參保繳費(fèi)流程。
張家港“三管齊下”助推公共衛(wèi)生服務(wù)能力躍升
近年來，張家港市持續(xù)優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)各項(xiàng)政策舉措落地見效，切實(shí)建立起維護(hù)居民健康的第一道屏障。
一、主要做法
（一）資金責(zé)任雙到位，讓服務(wù)“邁開腿”。強(qiáng)化行政推動(dòng)、市鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作列入市鎮(zhèn)兩級(jí)政府年度目標(biāo)任務(wù)。市級(jí)層面由市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)年度實(shí)施方案，明確工作任務(wù)和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)同做好督導(dǎo)、考評(píng)等工作；鎮(zhèn)區(qū)層面由各鎮(zhèn)區(qū)以鎮(zhèn)（區(qū)）政府（管委會(huì)）名義印發(fā)具體實(shí)施方案，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、財(cái)政所和轄區(qū)醫(yī)院等單位協(xié)同落實(shí)相關(guān)任務(wù)。印發(fā)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)》，明確15大類99項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，2020年實(shí)際到位資金1.29億元，人均達(dá)102.15元。同步建立資金撥付與績效考核聯(lián)動(dòng)掛鉤機(jī)制，經(jīng)常性開展項(xiàng)目質(zhì)控和督導(dǎo)檢查，確保打通服務(wù)居民“最后一公里”。
（二）硬件軟件雙升級(jí)，讓服務(wù)“走得穩(wěn)”。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，近三年累計(jì)投入1.03億元，新改擴(kuò)建5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及33個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，2021年東城、妙橋、永聯(lián)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入運(yùn)行。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具備多種慢性病的健康篩查與管理服務(wù)能力，建成8個(gè)蘇州市市民健康管理綜合服務(wù)平臺(tái)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，出臺(tái)《定向資助培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)技人才的實(shí)施意見》，累計(jì)定向資助培養(yǎng)本土社區(qū)衛(wèi)技人員139名。組建兩大區(qū)域醫(yī)共體，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立14個(gè)“云診室”、47家名醫(yī)工作室。
（三）數(shù)據(jù)項(xiàng)目雙賦能，讓服務(wù)“跑得快”。大力推進(jìn)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，2021年成功入選國家家庭醫(yī)生能力體系信息化試點(diǎn)項(xiàng)目及省級(jí)基層衛(wèi)生健康信息化能力提升項(xiàng)目試點(diǎn)城市，在全省縣級(jí)市中率先建成以電子健康檔案為核心的縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康信息平臺(tái)，基本實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息的互通互享。創(chuàng)新藥品使用管理模式，將高血壓、糖尿病、高血脂等8類慢性病222種市級(jí)常用藥品下沉社區(qū)一線，上下聯(lián)動(dòng)采購，進(jìn)一步方便群眾就近就醫(yī)。同時(shí)，通過調(diào)整居民醫(yī)保報(bào)銷限額標(biāo)準(zhǔn)、提高醫(yī)保結(jié)報(bào)比例、實(shí)施慢病患者逐級(jí)轉(zhuǎn)診優(yōu)惠政策、實(shí)行慢病患者延處等舉措，逐步提高社區(qū)首診率和慢病規(guī)范管理率。
二、取得成效
（一）居民就醫(yī)便捷實(shí)惠。全市居民電子健康檔案建檔率達(dá)到91.29%，動(dòng)態(tài)使用率61.29%。通過創(chuàng)新推行家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)，社區(qū)居民對(duì)簽約服務(wù)的感受度穩(wěn)步提升，2020年全市重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到81.84%，直接減免簽約群眾門診醫(yī)療費(fèi)用340余萬元。
（二）慢病管理成效明顯。通過實(shí)施慢病患者社區(qū)管理項(xiàng)目，65歲及以上老年人健康管理率100%，重點(diǎn)人群高血壓規(guī)范管理率從2018年的64.51%上升到2020年的68.67%，獲評(píng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)并高質(zhì)量通過復(fù)評(píng)。
（三）群眾滿意度名列前茅。2018—2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目連續(xù)三年獲得蘇州市績效考核第一名；2020年獲得省績效考核第一名、蘇州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群滿意度測(cè)評(píng)第一名；2020年委托第三方調(diào)查，項(xiàng)目知曉率92.38%、居民滿意度96.32%。
淮安市淮安區(qū)加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
近年來，淮安市淮安區(qū)不斷深化綜合醫(yī)改，以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為著力點(diǎn)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)布局優(yōu)化調(diào)整，進(jìn)一步整合資源，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的轉(zhuǎn)型發(fā)展，持續(xù)提升服務(wù)能力。今年以來，龍頭醫(yī)院下派專家坐診、帶教查房330余人次，指導(dǎo)基層開展各類手術(shù)100余臺(tái)次，遠(yuǎn)程醫(yī)療和檢查檢驗(yàn)診斷病例分別為1328例、3783例。
一、服務(wù)體系優(yōu)化整合。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)布局優(yōu)化，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行優(yōu)化整合，將建制鎮(zhèn)內(nèi)原有的2—3家衛(wèi)生院整合成1家，重點(diǎn)打造建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并將非政府駐地衛(wèi)生院全部轉(zhuǎn)設(shè)為分院，整合后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)行發(fā)展統(tǒng)籌謀劃、資源統(tǒng)籌使用、人員統(tǒng)籌調(diào)配。全區(qū)原有的26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已整合成13家鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全面形成以兩大醫(yī)共體為核心的“2+13+4”的醫(yī)共體建設(shè)模式和區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展布局。
二、資源利用高效集約。通過醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)一步盤活現(xiàn)存醫(yī)療衛(wèi)生資源，加快推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的轉(zhuǎn)型發(fā)展。對(duì)區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的功能進(jìn)一步優(yōu)化，將資金、人才、技術(shù)、設(shè)備等資源向建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中，做大做強(qiáng)建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提升輻射帶動(dòng)能力。將非政府駐地的衛(wèi)生院，在保留基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)提升醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健等能力，逐步向養(yǎng)老照護(hù)、安寧療護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)方向轉(zhuǎn)型，進(jìn)一步滿足群眾多樣化的醫(yī)療健康需求。
三、精準(zhǔn)幫扶共建共享。醫(yī)共體龍頭醫(yī)院秉承“管理、服務(wù)、利益、發(fā)展”共同體的理念，堅(jiān)持精準(zhǔn)把脈、靶向發(fā)力的原則，組織人員深入成員單位開展調(diào)研，通過摸實(shí)情、查底數(shù)、找短板、理問題，有針對(duì)性地制定幫扶和發(fā)展計(jì)劃，實(shí)行精準(zhǔn)施策、一院一策、同頻共振。近兩年，幫扶3家建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基層服務(wù)能力和質(zhì)量有效提升。
寶應(yīng)探索建立專業(yè)技術(shù)崗位聘用新模式
寶應(yīng)縣通過引入競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)機(jī)制，將崗位聘用改革與單位管理、績效考核、行風(fēng)評(píng)議、服務(wù)能力、技術(shù)水平等要素緊密融合，建立起一套多維考核、動(dòng)態(tài)管理、獎(jiǎng)懲分明、激勵(lì)約束的用人制度，充分發(fā)揮崗位聘用“指揮棒”作用，實(shí)現(xiàn)聘用與管理相互促進(jìn)、相得益彰的效果，推進(jìn)事業(yè)單位人事管理制度完善和管理水平現(xiàn)代化。
一、建立“能上能下”機(jī)制，嚴(yán)格常態(tài)動(dòng)態(tài)管理。一是簽訂崗位聘用合同。單位與受聘人員簽定《聘用合同》，以合同形式確定聘任關(guān)系，明確雙方責(zé)任和義務(wù)。合同包括聘任期限、工作內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作任務(wù)、工作要求。二是建立聘用任期機(jī)制。打破“一聘定終身”傳統(tǒng)，專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任期限一般為3年。接近退休年齡人員的任期，截止到國家規(guī)定退休年齡的年限。醫(yī)療衛(wèi)生單位可以根據(jù)工作需要，綜合考慮對(duì)專業(yè)知識(shí)、學(xué)歷程度、業(yè)務(wù)水平、解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問題能力和指導(dǎo)下級(jí)專業(yè)人員能力的要求，制定不同等級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位的具體條件和聘用年限。三是注重動(dòng)態(tài)過程管理。將平常考核、年度考核、聘期考核列為專業(yè)技術(shù)人員晉升、續(xù)聘、解聘的重要依據(jù)?？己说膬?nèi)容包括德、能、勤、績四個(gè)方面，在注重政治思想和職業(yè)道德的前提下，主要考核專業(yè)技術(shù)人員履行職責(zé)、工作實(shí)績、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)服從等內(nèi)容。
二、推行“量化積分”比選，深化競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)理念。一是構(gòu)建正面價(jià)值導(dǎo)向。將量化積分導(dǎo)入崗位聘用和單位管理工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將日常管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)，以及工作量、工作質(zhì)量、滿意度、學(xué)科建設(shè)等設(shè)計(jì)成量化積分的考核要素，將積分與專業(yè)技術(shù)聘用的競(jìng)爭(zhēng)比選掛鉤，在單位內(nèi)部建立起正面、積極的價(jià)值導(dǎo)向。二是細(xì)化量化積分細(xì)則。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合單位實(shí)際情況，將日常管理中需要強(qiáng)化的工作、需要解決的困難、需要激勵(lì)的方向等細(xì)化成量分積分的考核細(xì)則和規(guī)則，更加突出技術(shù)含量、學(xué)歷層次、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、服務(wù)服從、崗位奉獻(xiàn)等因素在崗位聘用中的作用。三是嚴(yán)格認(rèn)真競(jìng)爭(zhēng)比選。堅(jiān)持考核內(nèi)涵“標(biāo)準(zhǔn)化”，通過對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)評(píng)，以積分制評(píng)價(jià)崗位工作人員。堅(jiān)持考核程序“嚴(yán)格化”，在衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障、紀(jì)檢監(jiān)察等部門監(jiān)督下，各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照既定的計(jì)分方法進(jìn)行打分認(rèn)定。堅(jiān)持考核現(xiàn)場(chǎng)“公開化”，對(duì)于量化積分，及時(shí)履行公示程序，確保陽光透明。
三、創(chuàng)新“即刻熔斷”機(jī)制，劃定規(guī)范執(zhí)業(yè)紅線。一是嚴(yán)明“一票否決”。對(duì)于收受紅包、回扣，連續(xù)兩年群眾評(píng)議或領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)議滿意率低于60%，違法犯罪，年度考核被確定為基本合格及以下等次等11種情形，經(jīng)單位聘用工作領(lǐng)導(dǎo)小組集體商議，酌情予以取消競(jìng)聘資格、解聘、低聘、延聘等處理。二是嚴(yán)格“即刻熔斷”。對(duì)于觸犯“一票否決”項(xiàng)目，建立“即刻熔斷”觸發(fā)機(jī)制，立即由單位崗位聘用工作小組根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理，報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障部門備案。三是嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問責(zé)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅認(rèn)真執(zhí)行《聘用管理方案》，堅(jiān)持公開公正公平，及時(shí)履行公示程序，接受群眾監(jiān)督。衛(wèi)生健康部門嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問責(zé)，強(qiáng)化崗位聘用的正面積極價(jià)值導(dǎo)向，營造“風(fēng)清氣正、干事創(chuàng)業(yè)、熱情服務(wù)”的工作氛圍。