各市醫(yī)療保障局，各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各有關(guān)單位：
??? 為了進(jìn)一步規(guī)范廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局各類評審專家管理，充分發(fā)揮專業(yè)人才優(yōu)勢，促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，我局修訂了《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)療保障評審專家管理暫行辦法》（以下簡稱“管理辦法”），新修訂的管理辦法完善了評審專家使用、監(jiān)督考核、續(xù)聘與退出機(jī)制等內(nèi)容?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
??? 附件：廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)療保障評審專家管理暫行辦法
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局
2023年1月9日
附件
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)療保障評審專家管理暫行辦法
第一章 總則
第一條?為加強(qiáng)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局（以下簡稱“自治區(qū)醫(yī)保局”）各類評審專家管理，充分發(fā)揮專業(yè)人才優(yōu)勢，促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際，制定本辦法。
第二條?本辦法適用于自治區(qū)醫(yī)保局各類評審專家（以下簡稱“評審專家”）的管理和使用。評審專家涵蓋政府采購、醫(yī)療醫(yī)藥、醫(yī)保管理、財(cái)務(wù)管理、商業(yè)保險(xiǎn)、信息技術(shù)、醫(yī)藥價(jià)格管理、藥品耗材采購等職業(yè)或者行業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，并通過設(shè)立評審專家?guī)旃芾怼?
第三條?本辦法所稱評審專家是指符合本辦法規(guī)定的條件和要求，在日常工作中因工作需要，經(jīng)審核認(rèn)定進(jìn)入自治區(qū)醫(yī)保局評審專家?guī)觳⒁元?dú)立身份參加相關(guān)評審、論證和咨詢的專業(yè)人員。因特殊、緊急情況需要使用評審專家?guī)煲酝獾膶＜业?，由使用部門申請并經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，報(bào)局長同意后，適用本辦法。
第二章 評審專家入庫資格
第四條?評審專家入庫資格應(yīng)當(dāng)具備以下條件：
（一）政治立場堅(jiān)定，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)。遵守國家法律法規(guī)和規(guī)章制度，具備完全民事行為能力，無不良職業(yè)道德及違反誠信的記錄，無受到黨紀(jì)政紀(jì)處分、單位內(nèi)部組織處理的記錄。
（二）熟悉相關(guān)領(lǐng)域的政策法規(guī)；具有專業(yè)中、高級技術(shù)職稱或?qū)I(yè)執(zhí)業(yè)資格；從事相關(guān)行業(yè)、專業(yè)領(lǐng)域工作滿3年，或在相關(guān)行業(yè)、專業(yè)領(lǐng)域有一定的知名度或影響力。在必要的情況下，經(jīng)自治區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)可適當(dāng)放寬條件。
（三）年齡60周歲以下，身體健康；具有權(quán)威性專業(yè)影響力的可適當(dāng)放寬至70周歲以下。
（四）承諾認(rèn)真、公正、誠實(shí)、廉潔地以獨(dú)立身份參加評審、論證和咨詢工作，并自愿接受審計(jì)與紀(jì)檢、行業(yè)協(xié)會等相關(guān)部門的監(jiān)督管理。
第五條?評審專家?guī)彀磳I(yè)類別分組管理，包括：政府采購類、醫(yī)療醫(yī)藥類、醫(yī)保管理類、財(cái)務(wù)管理類、商業(yè)保險(xiǎn)類、信息技術(shù)類、醫(yī)藥價(jià)格管理類、藥品耗材采購類等。
第六條?評審專家采取自我推薦、專家推薦和單位推薦相結(jié)合的方式申報(bào)。申請入庫專家需提交以下材料并對材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)：
（一）《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局評審專家申請表》。
（二）本人身份證、畢業(yè)證或者學(xué)位證、專業(yè)技術(shù)職稱資格證書、專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書或者能夠證明本人技術(shù)能力的文件，所述材料需提供復(fù)印件。
（三）申報(bào)專家類別為政府采購類的，除提交第六條（二）的材料外，還需提交《廣西政府采購評審專家資格證》復(fù)印件。
第七條?符合評審專家資格條件的各類專業(yè)人員，經(jīng)自治區(qū)醫(yī)保局審核認(rèn)定后納入評審專家?guī)旃芾恚匠蔀槲揖质芷笇＜也㈩C發(fā)證書，聘期為三年。
第三章 評審專家的權(quán)利及義務(wù)
第八條?評審專家享有以下權(quán)利：
（一）對參與的項(xiàng)目，按規(guī)定獲得與履行職責(zé)相關(guān)的信息資料、文件等。
（二）對參與的項(xiàng)目，獨(dú)立發(fā)表意見和建議。
（三）按規(guī)定獲得相應(yīng)的勞務(wù)報(bào)酬。
（四）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他權(quán)利。
第九條?評審專家承擔(dān)以下義務(wù)：
（一）堅(jiān)持社會主義核心價(jià)值觀。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)制度規(guī)范、行業(yè)自律公約、公民道德規(guī)范，在評審工作中能夠堅(jiān)持客觀、公正立場，自覺維護(hù)國家和社會公眾利益。
（二）堅(jiān)持原則，堅(jiān)守專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，廉潔履行職責(zé)。對參與評審的項(xiàng)目，堅(jiān)持從國家法律法規(guī)和制度規(guī)范統(tǒng)一規(guī)定的本專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)角度進(jìn)行評判，及時(shí)提供科學(xué)合理、客觀公正的評審意見，并予簽字確認(rèn)。
（三）嚴(yán)格保守秘密。嚴(yán)禁泄漏、擅自使用知悉的項(xiàng)目信息和商業(yè)信息。
（四）配合自治區(qū)醫(yī)保局解答參與項(xiàng)目有關(guān)問題的詢問和質(zhì)疑。
（五）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他義務(wù)。
第十條?評審專家應(yīng)當(dāng)遵守以下工作紀(jì)律：
（一）按時(shí)參加工作。遇特殊情況不能出席或途中遇阻不能按時(shí)參加的，應(yīng)及時(shí)告知管理部門。
（二）執(zhí)行回避規(guī)定。對與自己有利害關(guān)系的項(xiàng)目，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)回避。有利害關(guān)系主要是指本人及其配偶和直系親屬三年內(nèi)曾在項(xiàng)目關(guān)聯(lián)單位中任職或擔(dān)任顧問，或與關(guān)聯(lián)單位發(fā)生過法律糾紛，以及其他可能影響公正評審的情況。
（三）嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)國家政策規(guī)定、制度規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)流程，認(rèn)真聽取各方的合理要求，提出科學(xué)合理、無傾向性和歧視性的意見建議，并承擔(dān)個(gè)人責(zé)任。
（四）按規(guī)定在評審前簽署《專家承諾書》。
（五）其他應(yīng)遵守的工作紀(jì)律。
第十一條?評審專家工作單位、專業(yè)技術(shù)職稱、聯(lián)系方式等個(gè)人信息發(fā)生變化的，應(yīng)及時(shí)告知自治區(qū)醫(yī)保局。
第四章 評審專家的評審內(nèi)容和勞務(wù)報(bào)酬
第十二條?評審專家評審項(xiàng)目及內(nèi)容、勞務(wù)報(bào)酬按照《自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)政府采購評審專家勞務(wù)報(bào)酬支付標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定的通知》（桂財(cái)采〔2017〕15號）及《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)人社廳 自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障評審勞務(wù)費(fèi)管理暫行辦法的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕56號）的規(guī)定執(zhí)行。
若今后國家與自治區(qū)涉及相關(guān)政策調(diào)整的，從其規(guī)定。?
第十三條?評審專家勞務(wù)費(fèi)列入自治區(qū)醫(yī)保局部門預(yù)算。
第五章? 評審專家的使用
第十四條?評審專家的使用主體：一是自治區(qū)醫(yī)保局各處室、直屬各單位；二是市、縣醫(yī)療保障局。
第十五條?評審專家的抽選：
（一）自治區(qū)醫(yī)保局各處室、直屬各單位使用專家的程序：全程通過操作自治區(qū)醫(yī)保局內(nèi)部控制信息系統(tǒng)中的專家?guī)炷K完成。主辦部門提出使用專家的申請，在機(jī)關(guān)紀(jì)委監(jiān)督的情況下，以指定或隨機(jī)方式抽取專家。
隨機(jī)模式抽選評審專家的，根據(jù)系統(tǒng)隨機(jī)抽選的名單聯(lián)系評審專家確認(rèn)是否可以參加本次評審，如無法參加評審的，則由系統(tǒng)再次隨機(jī)抽取，直至滿足人數(shù)需要。抽取的專家報(bào)經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。
指定模式抽選評審專家的，適用于對技術(shù)復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)或國家有特殊要求，采取隨機(jī)抽選方式確定的評審專家難以勝任評審工作的項(xiàng)目，可指定相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的評審專家，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，報(bào)局長審定。
（二）市、縣醫(yī)療保障局向自治區(qū)醫(yī)保局申請經(jīng)同意后，可以使用評審專家?guī)斓膶＜屹Y源，由此產(chǎn)生的專家勞務(wù)費(fèi)由申請單位自行解決。
第十六條?評審活動(dòng)開始前宣布評審工作紀(jì)律,并將記載評審工作紀(jì)律的書面文件作為評審項(xiàng)目文件一并存檔。
第十七條?出現(xiàn)評審專家缺席、回避等情形導(dǎo)致評審現(xiàn)場專家數(shù)量不符合規(guī)定的，由主辦部門及時(shí)補(bǔ)抽評審專家。無法及時(shí)補(bǔ)足評審專家的，立即停止評審工作。
第十八條?各有關(guān)單位有關(guān)工作人員不得泄露評審專家的個(gè)人情況。
第十九條?評審專家未完成評審工作擅自離開評審現(xiàn)場,或者在評審工作中有違法違規(guī)行為的,不得獲取勞務(wù)報(bào)酬和報(bào)銷異地評審差旅費(fèi)。
第六章 評審專家的監(jiān)督考核
第二十條?考核工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正、誠實(shí)守信原則，如實(shí)反映評審專家職責(zé)履行等情況。對評審專家按“一項(xiàng)目一考核”的要求，從工作紀(jì)律、專業(yè)技能、評審質(zhì)量等方面進(jìn)行評價(jià)。
第二十一條?專家考核共分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
（一）達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，并有下列情形之一的，評價(jià)為優(yōu)秀：
1.對工作認(rèn)真，業(yè)務(wù)精通，專業(yè)技術(shù)水平優(yōu)異的；
2.能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告違規(guī)行為和異常現(xiàn)象，經(jīng)查證屬實(shí)的；
3.主動(dòng)帶領(lǐng)其他評審專家嚴(yán)格按程序規(guī)范、高效評審的。
（二）下列情形全部符合的，評價(jià)為合格：
1.?自覺遵守評審規(guī)定和工作紀(jì)律；
2.?為評審工作提供科學(xué)合理、客觀公正的評審意見的；
3.?積極主動(dòng)配合項(xiàng)目主辦部門工作，不透露評審有關(guān)情況的；
4.?評審質(zhì)量符合要求，未出現(xiàn)重大偏差或失誤的；
5.?積極配合解答參與項(xiàng)目有關(guān)問題的詢問和質(zhì)疑的；
6.?自覺遵守法律、法規(guī)相關(guān)規(guī)定的。
（三）有下列情形之一的，評價(jià)為不合格：
1.?專家本人無故遲到或中途退場，影響整體評審項(xiàng)目的；
2.?對與評審專家存在利害關(guān)系的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避而不回避的；
3.?評審中未能履行應(yīng)盡義務(wù)或者違反評審工作紀(jì)律，出現(xiàn)重大失誤、產(chǎn)生惡劣影響、導(dǎo)致各項(xiàng)工作被動(dòng)、不利的；
4.?發(fā)表傾向性意見或干預(yù)他人評審的；
5.?不按照評審標(biāo)準(zhǔn)和方法評審的；
6.?專業(yè)素質(zhì)不能夠滿足評審需求的；
7.?評審過程中明知有違法、違規(guī)行為和不正?，F(xiàn)象，不及時(shí)報(bào)告的。
第二十二條?專家使用部門根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)對評審專家工作表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，并在專家?guī)煨畔⑾到y(tǒng)中記錄考核結(jié)果，報(bào)送專家管理部門?？己私Y(jié)果作為專家續(xù)聘的依據(jù)。
第七章 評審專家的續(xù)聘與退出機(jī)制
第二十三條?評審專家由自治區(qū)醫(yī)保局審核、維護(hù)并持續(xù)更新。檢驗(yàn)復(fù)審合格的可以續(xù)聘；經(jīng)檢驗(yàn)復(fù)審不合格的，取消評審專家資格。
評審專家資格檢驗(yàn)復(fù)審工作應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：
（一）是否仍從事與相關(guān)技術(shù)資格相匹配的工作。
（二）在參加評審工作中是否嚴(yán)格遵守客觀公正等職業(yè)道德規(guī)范，認(rèn)真履行自己的職責(zé)。
（三）在復(fù)審時(shí)是否仍符合第四條（三）的規(guī)定。
（四）有無違反本辦法規(guī)定或其他違紀(jì)違法不良記錄。
（五）根據(jù)評審工作的需要調(diào)整專家?guī)斓囊?guī)模和結(jié)構(gòu)。
第二十四條?評審專家實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。專家?guī)斐蓡T有下列情形之一的，解除聘任:
（一）發(fā)現(xiàn)不勝任項(xiàng)目評審、 論證和咨詢工作的；
（二）考核結(jié)果為不合格的專家；
（三）無正當(dāng)理由拒絕參加評審的；
（四）泄露評審工作信息或收取不正當(dāng)利益；
（五）弄虛作假騙取評審專家資格的；
（六）不配合自治區(qū)醫(yī)保局工作，妨礙各項(xiàng)工作正常開展的；
（七）以評審專家身份從事影響評審公信力行為的；
（八）評審專家本人提出不再擔(dān)任評審專家申請的；
（九）需要解除聘任的其他情形。
第二十五條?本辦法未規(guī)定的評審專家違規(guī)處罰事宜，其他法律、法規(guī)、規(guī)章制度有規(guī)定的，依照其他法律、法規(guī)、規(guī)章制度執(zhí)行。
第九章 附則
第二十六條?本辦法由自治區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。
第二十七條?本辦法自印發(fā)之日起施行。廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療保障評審專家管理暫行辦法》的通知（桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕34號）同日廢止。