冀衛(wèi)規(guī)〔2019〕4號
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、財政局、公安局、民政局、人社局、社會信用體系建設牽頭部門、醫(yī)保局、中醫(yī)藥管理局，雄安新區(qū)管委會公共服務局、改革發(fā)展局、公安局，省直各醫(yī)療機構(gòu)：
為進一步規(guī)范全省開展疾病應急救助工作，切實發(fā)揮疾病應急救助基金的保障作用，根據(jù)國務院辦公廳《關(guān)于建立疾病應急救助制度的指導意見》、原國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)疾病應急救助工作指導規(guī)范（試行）的通知》、河北省人民政府辦公廳《關(guān)于建立疾病應急救助制度的實施意見》等相關(guān)要求，結(jié)合我省實際，省衛(wèi)生健康委會同省財政廳、省公安廳、省民政廳、省人社廳、省政務服務管理辦公室、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局在總結(jié)前期工作經(jīng)驗的基礎上，制定了《河北省疾病應急救助制度實施辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
????????????????河北省衛(wèi)生健康委員會 河北省財政廳
????????????????河北省公安廳 河北省民政廳
????????????????河北省人力資源和社會保障廳 河北省政務管理辦公室
????????????????河北省醫(yī)療保障局 河北省中醫(yī)藥管理局
?????????????????????????2019年9月29日
河北省疾病應急救助制度實施辦法
第一章 總 則
第一條 為進一步規(guī)范全省開展疾病應急救助工作，根據(jù)原國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)疾病應急救助工作指導規(guī)范（試行）的通知》、河北省人民政府辦公廳《關(guān)于建立疾病應急救助制度的實施意見》等相關(guān)要求，制定本實施辦法。
第二條 省、市兩級政府分別設立疾病應急救助基金，鼓勵縣級設立疾病應急救助基金。疾病應急救助基金由衛(wèi)生健康行政部門會同財政部門共同管理，接受審計部門和社會監(jiān)督。
第三條 市、縣（不含區(qū)）兩級設立基金經(jīng)辦管理機構(gòu)（簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”），具體實施機構(gòu)由同級衛(wèi)生健康行政部門確定。本級財政部門應將經(jīng)辦機構(gòu)必要工作經(jīng)費納入年度預算。
經(jīng)辦機構(gòu)負責本級基金的日常管理以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提交的申請材料的審核。市級經(jīng)辦機構(gòu)要加強對縣級經(jīng)辦機構(gòu)日常工作的監(jiān)督和指導，每年度至少組織開展一次集中培訓。
第二章 基金救助對象及身份認定
第四條 救助對象。在全省行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者。
第五條 身份認定。對于身份無法明確的患者，醫(yī)療機構(gòu)應向所在地的公安機關(guān)申請協(xié)助核查，公安機關(guān)應在3個工作日內(nèi)將核查結(jié)果填入《河北省疾病應急救助基金救助申請審批表》（以下簡稱《救助申請審批表》）。
具備下列情形之一，可認定為無力支付相應費用患者：
?。ㄒ唬┟裾块T認定的城鄉(xiāng)低保對象、特困救助供養(yǎng)人員及流浪乞討人員；
?。ǘ┟裾块T、學校、工作單位、居住地村(居)委會等確認的收入低下、基本生活困難人員；
（三）建檔立卡貧困人員。
第三章 基金支付范圍
第六條 疾病應急救助費用是指醫(yī)療機構(gòu)對救助對象實施緊急救治期間根據(jù)患者病情和救治情況發(fā)生的費用?；鹩糜谥Ц断铝屑本柔t(yī)療費用：
（一）無法查明身份患者所發(fā)生的急救費用；
（二）身份明確但無力支付費用的患者所拖欠的急救費用，先由責任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費，以及道路交通事故社會救助基金、城市流浪乞討人員救助專項資金、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口的，由基金給予補助。
基金不得用于支付病情平穩(wěn)但長期住院治療產(chǎn)生的費用或經(jīng)查實身份、有負擔能力但拒絕付費等不符合救助范圍對象的急救醫(yī)療費用。
第四章 基金支付流程
第七條 基金支付申請。對于屬于救助對象的患者，醫(yī)療機構(gòu)應填報《救助申請審批表》，及時向經(jīng)辦機構(gòu)提出疾病應急救助基金支付申請。按屬地管理原則，省、市級醫(yī)療機構(gòu)向市級經(jīng)辦機構(gòu)提交支付申請；縣級醫(yī)療機構(gòu)向縣級經(jīng)辦機構(gòu)提交支付申請。申請時應提交以下材料：
?。ㄒ唬毒戎暾垖徟怼?；
?。ǘ┗颊邿o支付能力的相關(guān)材料；
?。ㄈ┦召M票據(jù)原件、急救期內(nèi)的醫(yī)療費用清單；
?。ㄋ模╅T診病人提供病歷復印件；住院病人提供病程記錄，長期、臨時醫(yī)囑及入院記錄、出院小結(jié)及住院病案首頁復印件。
其中（三）（四）款材料需加蓋醫(yī)療機構(gòu)專用章。
第八條 基金支付申請審核。支付申請以每三個月為一個周期，經(jīng)辦機構(gòu)在每周期的最后1個月的第4周，組織專家對本周期的申請材料進行初審，并填寫《救助申請審批表》，由衛(wèi)生健康行政部門組織同級公安、民政、人社、醫(yī)保等部門進行聯(lián)審。對聯(lián)審后單筆救助資金超過15萬元的，由衛(wèi)生健康行政部門組織專家會同同級財政部門進行復核。
第九條 基金支付申請和撥付。對每周期內(nèi)符合救助基金支付條件的，衛(wèi)生健康行政部門應及時向同級財政部門提交支付申請。財政部門需在7個工作日內(nèi)將核準的醫(yī)療費用直接撥付至各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。對經(jīng)常承擔急救工作的定點醫(yī)療機構(gòu)，可采取先部分預撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機構(gòu)的墊資負擔，具體由各地根據(jù)當?shù)厍闆r自行制定。
第十條 醫(yī)療機構(gòu)應當對救助對象發(fā)生的急救費用實行專賬管理。收到財政部門撥付的疾病應急救助資金后，應當及時將患者欠費予以核銷。
第十一條 各地衛(wèi)生健康行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)要加強疾病應急救助工作信息化管理，及時將救助信息錄入國家疾病應急救助信息登記平臺，確保每一筆基金的申請、審核、撥付和核銷工作可追溯。
縣級衛(wèi)生健康行政部門及時向市級衛(wèi)生健康行政部門報送每周期的疾病應急救助工作開展情況、支付申請審核通過情況及資金結(jié)余情況，市級衛(wèi)生健康行政部門匯總審核后，于每年度的6月8日和12月8日上報省衛(wèi)生健康委，同時抄送本級財政部門和省財政廳。
第五章 監(jiān)督管理
第十二條 醫(yī)療機構(gòu)須嚴格按照原國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)的《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范》，及時、有效地對急重危傷患者施救，對拒絕、推諉或拖延患者救治的，將依法依規(guī)嚴肅處理。
第十三條 經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應做好救助患者信息的公示，接受社會監(jiān)督。經(jīng)辦機構(gòu)應設立違規(guī)申請資金舉報電話及電子郵箱，對舉報信息及時進行核查。對有支付能力，但通過隱瞞身份、編造虛假材料等手段惡意騙取基金的患者，應將其列入失信黑名單，納入社會信用體系建設管理范疇，實施聯(lián)合懲戒。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假的，將追回本年度疾病應急救助基金。
第十四條 衛(wèi)生健康行政部門負責指導經(jīng)辦機構(gòu)合理確定救助對象緊急救治期限，加強對醫(yī)療機構(gòu)支付申請材料的審核，確?；疬\行安全、收支平衡。財政、衛(wèi)生健康等行政部門應加強對疾病應急救助基金的管理，不定期對經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)救助基金使用情況進行指導和檢查，對工作開展不力、弄虛作假、虛報漏報的，將依法依規(guī)追究相關(guān)人員責任，省級財政將扣減該地區(qū)的下一年度轉(zhuǎn)移支付資金。
第六章 附 則
第十五條 本辦法由省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省公安廳、省民政廳、省人社廳、省政務服務管理辦公室、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局根據(jù)各自職能負責解釋。
第十六條 本辦法自2019年10月1日起實施，有效期5年。
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