2024年8月30日，云南省醫(yī)療保障局、云南省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了《關(guān)于新增“藥學(xué)門診診查費(fèi)”等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），為便于大眾知曉，現(xiàn)就《通知》內(nèi)容解讀如下：
??? 一、為什么要出臺(tái)《通知》？
??? 依據(jù)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的實(shí)施意見》（云價(jià)收費(fèi)〔2017〕114號(hào)），為適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，滿足臨床診療需求，按程序確定了新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目并印發(fā)本《通知》，支持醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。
?? ?二、怎么確定的新增項(xiàng)目？
??? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“云南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理系統(tǒng)”申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，由衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門組織開展審核論證。經(jīng)專家論證審核，符合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目新增原則的，報(bào)告國家醫(yī)保局并根據(jù)回復(fù)意見進(jìn)行完善。通過公開征求意見、專家論證等程序，最終確定新增“藥學(xué)門診診查費(fèi)”等23項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??? 三、《通知》主要內(nèi)容是什么？
??? 一是新增“藥學(xué)門診診查費(fèi)”等23項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，試行期2年。
??? 二是試行期間由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定試行價(jià)格，云南省醫(yī)療保障局適時(shí)啟動(dòng)正式價(jià)格制定工作。
??? 三是各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范定價(jià)程序，合理制定試行價(jià)格。嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示、費(fèi)用清單等制度，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。
??? 四是各級(jí)醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要加大宣傳力度，加強(qiáng)有效監(jiān)管，指導(dǎo)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目在臨床的合理使用。
??? 四、《通知》適用范圍是什么？
??? 新增試行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目適用范圍是全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新增項(xiàng)目應(yīng)符合衛(wèi)生健康部門臨床規(guī)范有關(guān)要求。
??? 五、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目怎么執(zhí)行？
??? 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目按照《國家發(fā)展和改革委員會(huì)?衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)?人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題文件的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2014〕503號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需按照服務(wù)協(xié)議的約定接受管理。
??? 六、新增試行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目醫(yī)保怎么報(bào)銷？
??? 新增試行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍，即可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。沒有個(gè)人賬戶的居民醫(yī)保參保人或個(gè)人賬戶余額不足以支付的職工醫(yī)保參保人，相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人自費(fèi)。醫(yī)保統(tǒng)籌基金暫不予支付。
??? 七、《通知》什么時(shí)間執(zhí)行？
??? 《通知》自2024年9月10日起執(zhí)行。