各設區(qū)市衛(wèi)生計生委、財政局、發(fā)展改革委、人力資源社會保障局、醫(yī)保局、醫(yī)改辦，平潭綜合實驗區(qū)衛(wèi)生計生局、經濟發(fā)展局、財政金融局、醫(yī)改辦：
? ? 現(xiàn)將原國家衛(wèi)計委等部門《關于鞏固破除以藥補醫(yī)成果 持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2018〕4號）轉發(fā)給你們，同時結合我省實際提出以下要求，請一并貫徹落實。
? ? 一、認真開展公立醫(yī)院改革“回頭看”
? ? 各地要認真按照文件要求，對2015年以來取消藥品、耗材加成改革進行總結評估，全面深入分析公立醫(yī)院運行情況，對照方案檢驗改革成效是否符合預期。對于達不到改革預期的地區(qū)要認真查找原因、精準施策、限期整改。各設區(qū)市和平潭綜合實驗區(qū)要將公立醫(yī)院改革的總結評估報告（包括改革成效、主要問題和整改措施）報省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計委、省醫(yī)保辦。2018年7月底前，各地整改措施要落實到位。
? ? 二、全面落實政府辦醫(yī)責任
? ? 各地要按照省委、省政府《關于加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實施意見》（閩委發(fā)〔2017〕19號）精神，全面貫徹落實醫(yī)療服務體系規(guī)劃和政府投入責任，進一步優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入，盡快補齊發(fā)展短板。建立健全政府補助機制，落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損等投入和各項公共服務經費，向縣級公立醫(yī)院傾斜。積極開展縣域緊密型醫(yī)共體建設，均衡下沉醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高基層醫(yī)療服務能力和可及性，促進分級診療。
? ? 三、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
? ? 貫徹落實我省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見，各地結合實際制定具體實施方案。切實加強公立醫(yī)院黨的領導和黨的建設。加快公立醫(yī)院管理體制改革，推進政事分開、管辦分開，鞏固完善公立醫(yī)院運行機制改革。2018年，省屬公立醫(yī)院以及各設區(qū)市20%的二級以上公立醫(yī)院和10%社會辦非營利性醫(yī)院完成章程制定工作。加強現(xiàn)代醫(yī)院管理制度示范醫(yī)院培育，以點帶面推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設。
? ? 四、科學控制醫(yī)療費用不合理增長
? ? 各地要充分發(fā)揮我省“藥價?！甭?lián)動優(yōu)勢，統(tǒng)籌開展藥品耗材聯(lián)合限價采購、按病種收付費改革、醫(yī)療服務價格管理等改革，強化醫(yī)保對醫(yī)藥行為監(jiān)管職能；結合實際列出輔助性、營養(yǎng)性等藥品以及高值醫(yī)用耗材清單并進行監(jiān)控。要加強分類指導和精細化管理，不搞“一刀切”。2018年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用增幅在各地測算申報的基礎上，總體控制在10%以下。各地務必采取有效措施，確保增幅不高于各自的申報數(shù)；同時，按照分級分類管理、考慮地區(qū)差異、兼顧公平合理的原則，結合各級各類公立醫(yī)院功能定位、提供服務情況和分級診療要求等，差別化下達各縣（市、區(qū)）和各公立醫(yī)院年度控費指標，省屬各公立醫(yī)院的控制目標由省醫(yī)管局負責制定下達。各設區(qū)市衛(wèi)計委、平潭綜合實驗區(qū)衛(wèi)計局要將下達的控費目標值，于5月底前報省衛(wèi)計委備案。各地要以減輕群眾醫(yī)療費用、增強群眾醫(yī)改獲得感為出發(fā)點，加強科學控費與合理診療工作指導和監(jiān)管，堅決杜絕以落實控費指標為借口推諉病人，不能因控費而影響群眾合理用藥、合理診療需求，或變相加重群眾醫(yī)療費用負擔情況發(fā)生。
福建省衛(wèi)生計生委 福建省財政廳 福建省發(fā)展改革委
福建省人力資源社會保障廳 福建省醫(yī)保辦 福建省醫(yī)改辦
2018年5月11日