??? 一、背景依據(jù)
??? 完善《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好國家醫(yī)保談判藥品落地試點工作的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2023〕15號），落實國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號）。
??? 二、目標(biāo)任務(wù)
??? 明確異地參保人員來京就醫(yī)通過“雙通道”管理定點零售藥店使用國家醫(yī)保談判藥品時報銷的流程。
??? 三、主要內(nèi)容
??? 異地參保人員在本市試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，需前往協(xié)議零售藥店購買國談藥時，費用由參保人員墊付，由參保地醫(yī)保部門按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定進(jìn)行報銷；在本市試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，需前往協(xié)議零售藥店購買國談藥時，相關(guān)費用由參保人員墊付或試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，計入當(dāng)次住院醫(yī)療費用，按基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
??? 四、涉及范圍
??? 試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議藥店以及異地來京就醫(yī)基本醫(yī)療保險參保人員。