各省轄市、省直管縣（市）衛(wèi)生計生委，省直各醫(yī)療機構(gòu)：
??? 現(xiàn)將《2018年全省醫(yī)政工作要點》印發(fā)給你們，請各地結(jié)合實際遵照執(zhí)行。
2018年1月15日???????
2018年河南省醫(yī)政工作要點
??? 2018年醫(yī)政工作要認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，圍繞實施“健康中原戰(zhàn)略”和全省衛(wèi)生計生重點工作任務(wù)要求，一手抓改革，一手抓管理，創(chuàng)新推動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
一、認真做好醫(yī)改重點相關(guān)工作
（一）強化分級診療制度建設(shè)。加強部門合作，發(fā)揮制度疊加效應(yīng)，鞏固和擴大試點成果。貫徹落實國家部分慢性疾病診療技術(shù)方案、常見病種出入院標準和轉(zhuǎn)診原則，推動急慢分治模式建設(shè) 。會同人社部門積極推進日間手術(shù)試點工作。力爭由上級醫(yī)療機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者數(shù)量較2017年增長50%。加強督導(dǎo)評估并總結(jié)推廣成熟經(jīng)驗。
（二）深入推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。全面加強多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè) ，力爭在每個省轄市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體，每縣（市）基本建成一個有明顯成效的縣域醫(yī)共體。制定與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相適應(yīng)的績效考核方案和考核體系，推動民營醫(yī)院等社會辦醫(yī)機構(gòu)及康復(fù)、護理等機構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理措施，推動區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享。
（三）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照國家要求穩(wěn)妥開展制定章程的試點工作，探索形成引領(lǐng)發(fā)展、維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)院章程，以章程為引領(lǐng)，探索形成科學(xué)合理的運行和治理機制。
（四）加快推進電子化注冊改革。推進各級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊，統(tǒng)一接入國家數(shù)據(jù)共享交換平臺，運用信息化手段優(yōu)化行業(yè)準入機制，強化事中事后監(jiān)管機制。到2018年6月底，電子化注冊管理覆蓋率100%。
（五）積極促進社會資本辦醫(yī)。加強醫(yī)療領(lǐng)域新業(yè)態(tài)政策研究，鼓勵社會力量投資舉辦獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，指導(dǎo)各地做好審批管理工作，引導(dǎo)社會辦醫(yī)特色化高水平發(fā)展，提供多樣化醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾不同層次需求。開展社會辦醫(yī)示范創(chuàng)建活動。
二、扎實作好健康扶貧相關(guān)工作
（一）推進農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作。在認真做好9種大病救治工作在基礎(chǔ)上，按照國家要求逐步擴大救治病種覆蓋面。建立健全基本醫(yī)療保險、大病保險、大病補充保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、慈善救助和扶貧資金的協(xié)同保障機制，切實減輕貧困大病患者就醫(yī)負擔(dān)。做好貧困人口縣域內(nèi)住院“先診療后結(jié)算”工作。
（二）深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。指導(dǎo)各地持續(xù)做好三級醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院工作，助力健康扶貧。依托現(xiàn)行三級醫(yī)院與貧困縣縣級醫(yī)院對口支援關(guān)系，做好“等額對調(diào)式”對口支援工作，幫助受援醫(yī)院通過“二級甲等”評審。
三、持續(xù)加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
（一）加強區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。全力推進國家區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建工作。規(guī)劃建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，加強對各地工作指導(dǎo)，進一步完善區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置。
（二）持續(xù)提升縣醫(yī)院服務(wù)能力。指導(dǎo)各地認真落實國家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準》，爭取達到國家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準》。根據(jù)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評估情況，指導(dǎo)督促各地有目標、分步驟地提升縣醫(yī)院?？品?wù)能力，重點提升微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜疾病診斷和城市三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療服務(wù)能力。在38所縣醫(yī)院綜合能力提升的基礎(chǔ)上，按照國家要求啟動新的縣醫(yī)院能力提升工作。持續(xù)實施省政府“369”人才工程，持續(xù)做好縣級骨干醫(yī)師培養(yǎng)選派、培養(yǎng)、培訓(xùn)工作。
（三）加強臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作。實施“河南省省直醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力提升工程”，提升省級醫(yī)學(xué)臨床診療服務(wù)能力。做好“十二五”期間國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目總結(jié)評估。指導(dǎo)各地加強區(qū)域重點?？茖２〗ㄔO(shè)，提升區(qū)域診療水平。
（四）加強薄弱?？品?wù)體系建設(shè)。進一步落實國家六部委《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》和省衛(wèi)生計生委《關(guān)于加強兒科服務(wù)體系建設(shè)的通知》，提升每千名兒童床位和兒科醫(yī)師比例，推進兒科體制資源共建共亨。支持麻醉科、病理科發(fā)展，提升康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神科等?？漆t(yī)療服務(wù)能力。
（五）加強重大傳染病救治體系建設(shè)。認真落實國家和我省艾滋病醫(yī)療救治政策，完善救治策略和措施。充分發(fā)揮省艾滋病診療中心作用，認真做好巡診、督導(dǎo)和評價等工作，進一步提高艾滋病診療水平。建立健全各類傳染病醫(yī)療救治工作長效機制，提高全省醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)對能力，適時做好季節(jié)性傳染病醫(yī)療救治工作。
（六）加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。重點加強農(nóng)村地區(qū)急救體系建設(shè)，不斷擴大急救服務(wù)網(wǎng)點，縮短急救半徑。推進急診重癥監(jiān)護室（EICU）規(guī)范化建設(shè)，提高急救專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)能力，提升急危重癥搶救成功率。加強各級急救中心（站）信息化調(diào)度系統(tǒng)建設(shè)，將院前醫(yī)療急救數(shù)據(jù)與居民電子健康答案、醫(yī)院急診信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現(xiàn)院前、院內(nèi)銜接智能化。加強航空醫(yī)療救援體系建設(shè)。
（七）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)，圍繞患者個性化醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)供給與需求匹配。建設(shè)智慧醫(yī)院，開展智慧分時段預(yù)約診療、中長期預(yù)約診療工作。提高醫(yī)院信息化水平，逐步實現(xiàn)門診患者診間結(jié)算，住院患者床旁結(jié)算。推進人工智能輔助診斷治療系統(tǒng)等智能診療助手的研究應(yīng)用，重點提升基層診斷能力，提升醫(yī)療服務(wù)可及性與同質(zhì)化水平。推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的數(shù)據(jù)交換中心、遠程醫(yī)療服務(wù)中心、醫(yī)療資源調(diào)配中心建設(shè)，實現(xiàn)患者信息互聯(lián)互通，形成患者有序流動、醫(yī)療服務(wù)一體化的格局。
四、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平
（一）實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。實施“患者滿意工程”，進一步改善人民群眾就醫(yī)體驗，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)破解看病就醫(yī)難題，建設(shè)完善遠程醫(yī)療、預(yù)約診療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)等五項制度，指導(dǎo)有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，并形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、多學(xué)科聯(lián)合的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高重大疾病醫(yī)療救治能力。創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，推行多學(xué)科診療及與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的一體化服務(wù)。加強電子病歷管理，建立健全電子病歷信息和電子處方有效共享機制，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間就診卡和診療信息共享。
（二）實施“患者滿意工程”。結(jié)合新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，在全省醫(yī)療系統(tǒng)開展以“門急診服務(wù)滿意、醫(yī)技檢查服務(wù)滿意、疑難病會診滿意、醫(yī)療質(zhì)量安全滿意、護理服務(wù)滿意、醫(yī)療收費滿意、診療信息化服務(wù)滿意、膳食供應(yīng)滿意、衛(wèi)生間設(shè)施服務(wù)滿意、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意” 等十項滿意為內(nèi)涵的“患者滿意工程”，二級以上醫(yī)院全部參加國家醫(yī)管中心患者滿意度調(diào)查平臺，進一步提升患者滿意度。
（三）持續(xù)加強患者安全管理。落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，堅持以患者為中心，圍繞當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)過程中患者安全問題集中的重點領(lǐng)域，完善醫(yī)療機構(gòu)患者管理工作制度，落實患者安全目標，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文教育，優(yōu)先改善用藥安全、圍手術(shù)期等領(lǐng)域的管理。認真落實診療技術(shù)規(guī)范、指南，對重大疾病實施單病種質(zhì)量管理。充分發(fā)揮各專業(yè)省級質(zhì)量管理與控制中心作用，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，完善事前、事中、事后監(jiān)管機制，保障醫(yī)療安全。
（四）加強重點專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制。完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制指標體系，充分發(fā)揮省、市級質(zhì)量控制中心龍頭作用，加強麻醉、病理、心血管介入、腫瘤、急救、血液凈化、新生兒、醫(yī)學(xué)美容、臨床藥學(xué)等重點專業(yè)質(zhì)量控制工作，實施動態(tài)評估，狠抓缺陷管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
（五）積極推進臨床路徑管理。認真落實臨床路徑管理指導(dǎo)原則，進一步擴大二級以上公立醫(yī)院臨床路徑管理實施病種和專業(yè)覆蓋面，逐步實現(xiàn)臨床常見、多發(fā)疾病全覆蓋，發(fā)揮其規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，提高醫(yī)療服務(wù)效率，控制醫(yī)療費用等作用，為推進支付方式改革等工作奠定基礎(chǔ)。
（六）加強病案首頁質(zhì)控工作。推進臨床數(shù)據(jù)規(guī)范化“四統(tǒng)一”維護工作，加強醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測和使用DRGs開展的醫(yī)院績效評價，推進數(shù)據(jù)驅(qū)動的醫(yī)院評價工作。
（七）推進護理和康復(fù)醫(yī)療工作。加強護理人才隊伍建設(shè)，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，創(chuàng)新護理服務(wù)模式，持續(xù)改進和提高護理質(zhì)量。深化護理管理改革，激發(fā)隊伍內(nèi)在活力，提升基層護理服務(wù)能力。大力發(fā)展老年護理服務(wù)事業(yè)，大力培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員，加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療工作，助力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
（八）加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)。建立完善藥學(xué)服務(wù)體系，加強醫(yī)療機構(gòu)合理用藥評價與處方點評，嚴格落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)要求，擴大抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測覆蓋面，進一步強化碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理，促進臨床合理用藥，提升藥事服務(wù)水平。
（九）強化醫(yī)院感染管理工作。認真落實醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標準，完善省、省轄市、縣（市）三級醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，加強醫(yī)療機構(gòu)重點部門、重點人群、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)管，落實國家試點省手衛(wèi)生和安全注射專項工作中綜合性干預(yù)措施。做好國家指定的43所醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染信息化監(jiān)測的相關(guān)工作。開展全省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查及數(shù)據(jù)錄入、匯總分析、反饋等工作。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范做好醫(yī)療廢物規(guī)范化管理工作，推進醫(yī)療機構(gòu)生活垃圾的分類管理工作。
（十）加強人體器官移植監(jiān)管。配合各級紅十字會做好公民逝世后人體器官捐獻管理工作，認真做好人體器官移植醫(yī)師培訓(xùn)與認定工作，嚴格醫(yī)師人體器官移植資質(zhì)準入，規(guī)范人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（十一）落實疾病應(yīng)急救助制度。嚴格按照政策規(guī)定和診療規(guī)范，確定救助對象，進一步做好疾病應(yīng)急救助工作。重點發(fā)揮其在腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷中毒等疾病救治救助中的作用。做好疾病應(yīng)急救助數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)上報工作。
五、創(chuàng)新加強無償獻血和血液管理工作
（一）持續(xù)推動采供血工作“四化”建設(shè)。落實屬地管理原則，繼續(xù)實施血液管理目標責(zé)任制，強化監(jiān)督考核。持續(xù)推進獻血隊伍穩(wěn)定化、采血網(wǎng)絡(luò)化、供血一體化、管理規(guī)范化“四化”建設(shè),?保證血液供給，核酸檢測100%全覆蓋，持續(xù)保持全國無償獻血先進省、先進市榮譽稱號。
（二）進一步完善無償獻血招募機制。認真貫徹落實《中華人民共和國獻血法》及實施辦法，深化無償獻血宣傳工作，充分利用新媒體創(chuàng)新無償獻血宣傳方式,轉(zhuǎn)變觀念，尋找新的無償獻血增長點，將宣傳招募工作重點積極向農(nóng)村拓展，全省千人口獻血率達到12以上。
（三）建立健全血液應(yīng)急保障機制。進一步加強覆蓋采供血和臨床用血全過程區(qū)域內(nèi)血液管理系統(tǒng)建設(shè)，完善全省血液應(yīng)急保障體系和血液聯(lián)動保障機制，以全省應(yīng)急獻血者隊伍建設(shè)為核心，優(yōu)化全省血液聯(lián)動體系，進一步提高采供血機構(gòu)血液應(yīng)急能力，確保我省應(yīng)急事件臨床用血需求。
（四）推進臨床科學(xué)合理用血。堅持“開源、節(jié)流、保安全”的工作思路，完善臨床用血管理機制，普及科學(xué)合理輸血策略，積極推廣血液保護技術(shù)，建立完善基于單病種質(zhì)量管理的臨床用血考核、評價制度，規(guī)范用血標準，嚴格用血指征，節(jié)約血液資源。
（五）加強單采血漿站監(jiān)管。強化落實地方各級衛(wèi)生計生行政部門管理責(zé)任，利用信息化手段加強采供漿全過程的監(jiān)督管理，維護供血漿者健康權(quán)益。
六、著力加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管評價工作
（一）持續(xù)開展大型醫(yī)院巡查工作。全面聚焦從嚴治黨、黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院管理和經(jīng)濟管理。督促落實《河南省大型醫(yī)院巡查問題整改督導(dǎo)工作指引100條》，立足問題整改，緊盯整改效果，動態(tài)跟蹤問效，建立健全黨建加業(yè)務(wù)為策略的大型醫(yī)院巡查監(jiān)督長效機制。
（二）認真做好 “十大指標”運行監(jiān)管工作。修訂完善指標體系，加大重點指標監(jiān)控力度，強化各級目標責(zé)任制考核，持續(xù)推動二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)效率和醫(yī)療服務(wù)水平等關(guān)鍵指標進一步優(yōu)化。
（三）穩(wěn)步推進醫(yī)院評審評價。堅持“以評促建、以評促改、評建并舉、注重內(nèi)涵”的原則，指導(dǎo)各地穩(wěn)妥做好二、三級醫(yī)院新一輪評審評價工作，加大縣級醫(yī)院二甲評審力度和進度。引導(dǎo)醫(yī)院注重內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)改進和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（四）持續(xù)開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動。建立和完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處的長效機制，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，進一步提高醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部安全防范能力，維護正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。會同綜治辦、公安等部門做好“平安醫(yī)院”考核工作。
七、以黨建引領(lǐng)創(chuàng)新加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
（一）堅持黨建引領(lǐng)，將深入貫徹落實黨的十九大精神、實施健康中原戰(zhàn)略有關(guān)要求作為首要任務(wù)，以黨建促業(yè)務(wù)。建立健全醫(yī)師和醫(yī)療機構(gòu)征信系統(tǒng)。發(fā)揮黨員醫(yī)務(wù)人員的先鋒模范作用，弘揚正氣，傳遞正能量。積極配合糾風(fēng)部門，做好輔助用藥、高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用重點監(jiān)控工作。
（二）在全省醫(yī)療系統(tǒng)深入開展“亮出形象正黨風(fēng) 醫(yī)德建設(shè)爭先鋒”活動，強化黨的領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作機制，促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與黨的建設(shè)有機結(jié)合，提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)水平，樹立行業(yè)新形象。