???? 2022年2月24日，我市出臺了《寧德市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)寧德市DIP支付方式改革三年實施方案的通知》（以下簡稱《通知》），現(xiàn)將《通知》有關(guān)政策解讀如下：
??一、背景依據(jù)
??《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確要求建立管用高效的醫(yī)保支付機制，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。2021年11月，國家醫(yī)保局印發(fā)了《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》，2022年1月，福建省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)福建省DRGDIP支付方式改革三年行動計劃的通知》，明確要求各地市要按照三年行動計劃要求，結(jié)合實際，制定本市推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革具體行動計劃。
??二、制定過程
??2022年2月，我局開展了《通知》的起草工作。以《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)福建省DRGDIP支付方式改革三年行動計劃的通知》（閩醫(yī)?！?022〕2號）文件為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我市醫(yī)保支付方式改革工作實際，經(jīng)過反復(fù)修改完善，最終制定了《寧德市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)寧德市DIP支付方式改革三年實施方案的通知》，于2022年2月24日正式印發(fā)。
??三、主要內(nèi)容
??《通知》共分為總體要求、工作目標(biāo)、重點任務(wù)、工作要求四個部分。
??第一部分提出了“以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，圍繞以加快建立管用高效的醫(yī)保支付機制為目標(biāo)，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為和控制服務(wù)成本，正確引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和合理就醫(yī)秩序，切實保障人民群眾基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)療保障制度的健康發(fā)展?！钡闹笇?dǎo)思想和“堅持國家布局、地方落實”、“堅持因地制宜、科學(xué)發(fā)展”、“堅持精準(zhǔn)施策、提高實效”、“堅持上下聯(lián)動、內(nèi)外協(xié)同”等四條基本原則。
??第二部分工作目標(biāo)，即從2022年到2024年，逐步完善工作機制，加強基礎(chǔ)建設(shè)，建立同一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，提升多方治理能力，全面完成我市DIP支付方式改革任務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。到2022年底，DIP付費方式覆蓋全市符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，試點統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)70%的住院醫(yī)?；鸶采w率；到2025年底，基本實現(xiàn)DIP付費醫(yī)療機構(gòu)的病種全覆蓋。
??第三部分從抓擴(kuò)面、建機制、強基礎(chǔ)、推協(xié)同等方面提出四個重點任務(wù)。
??（一）落實擴(kuò)面覆蓋。即實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋、實現(xiàn)病種全覆蓋、實現(xiàn)醫(yī)保基金全覆蓋。
??（二）完善工作機制。即建立動態(tài)調(diào)整機制、健全績效監(jiān)測機制、完善專家評議機制、推進(jìn)協(xié)同發(fā)展機制。
??（三）加強基礎(chǔ)建設(shè)。即持續(xù)提升專業(yè)能力、配合完善信息系統(tǒng)、落實標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求、對標(biāo)示范點建設(shè)。
??（四）推進(jìn)協(xié)同改革。即推進(jìn)信息管理、強化病案質(zhì)控、轉(zhuǎn)變內(nèi)部機制。
??第四部分圍繞強化組織領(lǐng)導(dǎo)、強化制度落實、強化督導(dǎo)評估、強化宣傳培訓(xùn)等方面明確了支付方式改革的工作要求。