各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局,廳直廳管醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于調(diào)整和制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄的意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕94號)要求,配合國家提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我省實際,經(jīng)過組織專家評審,我廳制定了《山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄(2011版)》(以下簡稱《藥品目錄》),現(xiàn)印發(fā)你們,請遵照執(zhí)行。
??一、制定《藥品目錄》,是加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)用藥管理,滿足參合農(nóng)民基本醫(yī)療需求,保證新農(nóng)合基金有效合理使用及新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。各級衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視,提高認(rèn)識,認(rèn)真做好《藥品目錄》的宣傳和實施工作。
??二、《藥品目錄》所列藥品包括西藥、中成藥、中藥飲片三部分。西藥采用通用名稱,劑型單列。中成藥采用藥品通用名稱,劑型不單列,以藥品名稱欄中標(biāo)注的為準(zhǔn)。參合農(nóng)民在相應(yīng)級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用,按新農(nóng)合規(guī)定給予報銷,使用目錄外藥品發(fā)生的費用由個人自理。對于國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,新農(nóng)合基金不再支付;不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的,新農(nóng)合基金按規(guī)定報銷。
三、《藥品目錄》包括縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品目錄和村衛(wèi)生室藥品目錄??h級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種范圍包括西藥品種848個、中成藥品種529個(見附件),分為基本藥物、普通藥物、限用藥物三個類型;基本藥物為國家頒布的307種基本藥物,在縣級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的費用,報銷比例提高10%;限用藥物必須嚴(yán)格按照限定范圍使用,否則不予報銷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品目錄為國家頒布的307種基本藥物和我省增補(bǔ)的209種基本藥物,村衛(wèi)生室藥品目錄在307種國家基本藥物范圍內(nèi)選擇使用。中藥飲片除單味和復(fù)方限制外,在各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以按規(guī)定報銷。
四、對于經(jīng)省食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院內(nèi)部制劑,根據(jù)“臨床常用、療效確切、使用安全、價格低廉” 的篩選原則,采取所在單位申報、按醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理權(quán)限逐級審核上報、省廳組織專家論證的方式核定,經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的醫(yī)院內(nèi)部制劑可在本院范圍內(nèi)納入新農(nóng)合報銷范圍。
五、各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》,要求二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用目錄內(nèi)藥品的費用占使用藥品總費用的比例達(dá)到90%以上,三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用目錄內(nèi)藥品的費用占使用藥品總費用的比例達(dá)到80%以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)非搶救生命使用藥品目錄以外的藥品要經(jīng)患者或家屬同意并簽字。
??六、各市衛(wèi)生行政部門要切實加強(qiáng)對所轄縣(市、區(qū))及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)《藥品目錄》使用的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。
七、本目錄從2011年3月1日起執(zhí)行。
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二〇一一年二月二十二日