???? 長期以來，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行各省屬地管理，地區(qū)之間醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（以下簡稱“價(jià)格項(xiàng)目”）的數(shù)量、內(nèi)涵、價(jià)格水平差異比較大，有的價(jià)格項(xiàng)目甚至內(nèi)涵缺失。群眾看不懂、搞不清，看病住院費(fèi)用“霧里看花”；對新技術(shù)的兼容性較差，“同名不同項(xiàng)，同項(xiàng)不同價(jià)”等結(jié)構(gòu)性矛盾突出。這既不利于規(guī)范診療行為，也容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛和監(jiān)管爭議。比如，“血液光量子自體血回輸治療”價(jià)格項(xiàng)目，各省不僅項(xiàng)目內(nèi)涵不一致，價(jià)格也各不相同，最高價(jià)360元是最低價(jià)18元的20倍。
???? 國家醫(yī)保局出臺價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（以下簡稱“立項(xiàng)指南”），有助于消除地區(qū)間差異，增強(qiáng)價(jià)格項(xiàng)目對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性，緩解各省價(jià)格項(xiàng)目新增和修訂的壓力，提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。國家立項(xiàng)指南下發(fā)后，湖南高度重視，圍繞“高效、均衡、協(xié)同”，下大力推動立項(xiàng)指南落地見效。
???? 高效推動立項(xiàng)指南落地
???? 為加快推進(jìn)本省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，湖南積極落實(shí)國家立項(xiàng)指南。現(xiàn)已完成器官移植、口腔種植、臨床量表、輔助生殖、中醫(yī)針法、中醫(yī)外治、中醫(yī)灸法拔罐推拿等7類國家立項(xiàng)指南落地執(zhí)行，護(hù)理類立項(xiàng)指南近期將發(fā)文執(zhí)行，產(chǎn)科、放射治療也已完成定價(jià)前的項(xiàng)目規(guī)整工作。其中，中醫(yī)針法立項(xiàng)指南發(fā)布后1個月，即快速完成規(guī)范、定價(jià)并向國家醫(yī)保局履行報(bào)告程序。
???? 為加速立項(xiàng)指南的落地執(zhí)行，湖南近期成立由醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格專業(yè)人員組成的立項(xiàng)指南落地工作專班，將今年10月份以后國家發(fā)布的中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法、綜合診查、超聲檢查、放射檢查、精神、康復(fù)、麻醉、婦科等9類立項(xiàng)指南交由工作專班按學(xué)科分類開展落地準(zhǔn)備工作，確保立項(xiàng)指南發(fā)布后6個月內(nèi)落地。
???? 促進(jìn)價(jià)格水平相對均衡
???? 湖南通過規(guī)范國家立項(xiàng)指南落地的工作程序，明確價(jià)格項(xiàng)目規(guī)整和定價(jià)的基本原則，將價(jià)格上漲帶來的增量納入年度調(diào)價(jià)總量范圍統(tǒng)籌考慮，注重價(jià)區(qū)比價(jià)協(xié)同等方法，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平省際間和省域內(nèi)的相對均衡，杜絕價(jià)格水平畸高、畸低現(xiàn)象。
???? 解讀政策強(qiáng)化部門協(xié)同
???? 為保證立項(xiàng)指南落地執(zhí)行平穩(wěn)順利，湖南引入臨床專家參與價(jià)格項(xiàng)目的規(guī)范，確保價(jià)格項(xiàng)目的合并廢止不錯不漏，邀請財(cái)政、衛(wèi)生、市場監(jiān)管部門共同全程參加項(xiàng)目規(guī)整和價(jià)格核定論證審核審議工作。同時，在立項(xiàng)指南落地的全流程嵌入政策解讀環(huán)節(jié)，亮明價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范和定價(jià)的原則、程序、方法、測算依據(jù)，打消醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家的顧慮，形成合理價(jià)格預(yù)期。
???? 立項(xiàng)指南落地執(zhí)行后，及時回應(yīng)、解讀執(zhí)行過程中的問題，糾正理解偏差。其中，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)希望更高價(jià)格水平的訴求，納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整統(tǒng)籌考慮；對新增立項(xiàng)的訴求，區(qū)分立項(xiàng)指南是否已覆蓋，或映射兼容、單報(bào)快審。
???? 湖南落地執(zhí)行國家立項(xiàng)指南后，項(xiàng)目規(guī)范、定價(jià)科學(xué)，政策解讀到位，獲得一致認(rèn)同，執(zhí)行順利。